足踝外科：热点与问题课件

足踝外科：热点与问题56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。足踝外科：热点与问题足踝外科：热点与问题56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。⑦第三%大学求实创新勤裔献身THIRDMILITARYMEDICALUNIVERSITY足曝外科:热点与间题唐康来第三军医大学西南医院骨科/国家重点学科全军矫形外科中心/重庆市运动创伤研究所中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心研究背景干里之行,始于足下”运动的起源●足踝部伤病发病率高>体育训练:30-40%竞技运动:47%以上e手术是治疗严重足踝伤病的最有效手段农村寄宿制学校的学生，大多来自并校前规模较小的学校，日常生活基本由父母照顾，而学校合并之后，随着寄宿学生的增加，学校日常管理更加严格，过早离开家庭独自生活的他们，对学校集体生活的不适应，必定会产生一系列的心理健康问题，这就更加需要学校有针对性地加强心理健康教育，及时给予正确的引导和干预，促使他们健康、茁壮地成长。一、农村寄宿制学校学生存在的心理问题及原因分析1.寄宿生活导致学生心灵的情感贫乏对孩子的成长来说，父母的关爱与情感的交流及抚慰是他们最需要的，对父母长辈的依赖是必然的，正是这种依赖，才能促成孩子的健康成长。过早地隔断孩子与父母的交流，过早地割断孩子与父母的情感，孩子在情感方面的空间会成为空白，容易导致孩子成为没有责任感、没有价值观、没有同情心、以自我为中心的心灵上的情感极其贫乏的“孤儿”。2.远离家长的监管，导致孩子行为习惯出现偏差寄宿生远离家长的监管，加之自我控制力和约束力较差，攀比和摹仿心理较强，很容易出现卫生习惯差、说脏话、乱花钱、偷窃等行为。而随着他们年龄的增长，同辈群体的作用日渐增长，同龄人对其人生观、价值观、行为方式会产生极大的影响。没有家长的有效管理和正确引导，不好的行为习惯一旦养成，他们的社会化也就会出现偏差。3.不适应学校环境造成的负面心理反应每个孩子，无论从家庭进入幼儿园、小学，还是从小学进入初中、高中，其学习无论从时间上还是方法上都会有一个很大的转变，他们的人际交往范围和方式也都在发生变化，如果在短期内不能很快适应，就会出现环境适应障碍，有的烦躁、不安，有的抑郁、喜怒无常；有的学生表现则以行为改变为主要特征，本来活泼好动的变为沉默寡言、孤僻、不合群等；有的不习惯新任课老师的授课方式和寄宿制学校的规章制度，不习惯学校的饮食；有的学生认为其他同学都比自己强，对自己的能力水平失去信心，不能正视新的竞争和分化，产生自卑感等一系列消极的情绪反应。4.更为紧张的学习、考试带来的心理压力由于竞争日趋激烈，学校、家庭、社会等过分看重升学，因而造成一部分学生心理负担过重，产生考试焦虑，严重影响学生的正常成长。而这点对寄宿制学生而言影响更大，因为寄宿制学生绝大部分时间在与学校学习、考试等打交道，缺少家庭的缓解渠道，缺少修养生息的时间和空间，寄宿制学校学生与其他学生相比，求胜心更切，压力更大，心理更敏感脆弱，更容易出现较严重的心理健康问题。二、农村寄宿制学校学生心理健康问题的对策1.加大投入，改善学校心育环境改善寄宿生生活区的房屋、场地、设施条件，营造富有人文气息的校园环境，为寄宿生创造充分的多元化生活空间，使他们能够像在家里一样自由地从事自己所感兴趣的活动，更好地施展才华。2.培养一支强有力的心育师资队伍师资队伍建设是心理健康教育的关键，通过专家培训和校内自我培训相结合、专职与兼职相结合、讲座与自学相结合等多种渠道、多种方式不断增强教师的心育意识和开展心理教育的自觉性，逐渐形成以班主任为核心，以宿舍生活老师、各科任老师为主体的心育师资队伍。3.多渠道开展学校心育活动，为寄宿生的健康成长保驾护航定期开展团体心理辅导，使他们掌握保持心理健康的诸多方法、途径，来提高自己的心理健康水平，实现全面发展的目标。如，新生入校的适应性心理活动，毕业生的解压心理活动等；通过个别辅导，可以发现某些同学的不健康心理，再“对症下药”，通过耐心细致的工作，对学生进行有效的心理调节，帮助他们克服缺点，促使其养成良好的心理素质。进行个案追踪研究，对农村寄宿制学校学生中存在典型心理问题的个案进行追踪研究，减少个别问题学生对其他学生的负面影响。4.在学科教学中渗透心理健康教育各学科教师在教学过程中，有意识地运用心理学的理论与技术，帮助学生提高学科学习中的认知、情意和行动技能：如通过学习心理指导，培养学生的学习兴趣，使其养成良好的学习习惯，掌握科学的学习方法；通过人际关系指导，使学生学会处理人际交往中的冲突、合作与竞争，学会相互尊重、相互支持等交往原则；通过耐挫能力的培养，帮助学生克服成长中的困难、解除烦恼；通过自我心理修养指导，帮助学生科学认识自我，在自身发展变化中较好地悦纳自己，增强自信心等。良好的学生心理素质有利于保持课堂气氛，有利于发挥教师潜能，有利于学生自身全面发展。虽然寄宿生的心理状态呈现多种表现形式，其形成的原因也来自于多方面，但是相信通过家庭、学校和社会的多方配合、协调及努力，从源头上满足寄宿学生成长的需求，他们一定会健康、茁壮地成长、成人、成才！本文系2014年度甘肃省教育科学“十二五”规划课题《永昌县农村寄宿制学校学生心理健康状况的调查研究》（课题批准号：GS[2014]GHB0416）研究成果长期以来“作文难”一直是教师、学生及家长的共识。在语文教学中处于重中之重地位的作文教学成了语文教学的薄弱环节。如何走出作文教学“高投入、低收效”的困境呢？本文从五个方面具体论述如何让农村孩子的写作提升起来，切实提高了学生运用语言文字的能力，使学生能够轻松作文、快乐作文。一、激发兴趣，开启写作之源1.让学生写熟悉的内容，以“趣”激趣。作文命题应开放，出宽题，紧紧围绕学生所熟悉的生活，以他们周围的人或事、景或物作为作文内容，以激发学生的习作兴趣，使学生感到有一种表达的愿望，有一种冲动想把自己想说的意思表达出来。如根据学生的思想情况，命题为《××，我想对你说》。又如根据小学生最喜欢做游戏的特点。我精心设计游戏内容，游戏前，告诉学生要留意游戏的过程，注意同学的言行和表情。游戏后组织学生说过程，讨论从游戏中懂得的道理。学生玩得兴高采烈，自然会说得兴致勃勃，写起来就不难了，而且有兴趣了。2.以成功的喜悦，激发写作欲望。要使学生坚持不懈地自觉作文，最关键的是让学生尝到成功的喜悦，并逐步养成习惯，满怀乐趣地去学习，在实践中我具体做好以下工作：首先用肯定给学生自信心。学生的作文被拿到班上作范文宣读，小作者的眼睛会一亮，神情高兴。哪怕学生写得很不成功，也要给予鼓励性的评价，甚至把一些差生的作文修改好后在课堂上讲读，以此激发学生特别是差生的作文兴趣。其次在作文评语中给予鼓励，为作文中的优点“喝彩”，哪怕只有一个词用得生动、一个句子写得好或一个地方有新意，也要为其叫好。让他们觉得“我也会写”，从“怕写”向“要写”、“乐写”迈步，循序渐进，最后达到共同的目标。最后是办好班级的习作园地，把优秀的篇，段张贴在上面，供全班学生学习、品赏。还可以鼓励并指导学生向报刊投稿等。例如：我们班的张宁同学从四年级至五年级这一年的时间里，每篇作文好的地方我都拿出来读或者叫张宁来办公室读给老师听。这大大增加了她的信心，同时也尝到成功的喜悦。去年在《小学生必读》上获得三等奖。现在她把写作当成一件快乐的事。二、观察生活，培养观察力观察是人们认识事物的起点，是迈向创新的第一步。只有认真细致地观察，才能对事物有全面细致的了解，写出来的文章才会真实感人。因此，作文教学要重视培养学生自主观察的能力，教给学生观察的方法，并启迪学生创新，使学生成为学习的自觉探究者和发现者，引导学生做生活的有心人。如我教学生写自己喜欢的一种水果时，我从培养学生的观察力下手，着重引导学生仔细观察水果的形状、颜色和大小，激发学生的观察兴趣，吸引学生积极参与，亲身实践，并懂得观察的重要性，学会观察的方法，养成仔细观察事物好习惯。通过教师的引导，学生懂得了观察水果不仅要仔细看一看，还要闻一闻、尝一尝、摸一摸，调动多种感官进行观察，这样才能较全面地把握它们在颜色、形状、味道、吃法等方面的特点，使学生逐渐养成观察的习惯。课堂上教师有目的地指导学生进行观察和比较，不仅培养了学生的观察能力，还使学生在头脑中积累了丰富的想象，学生有了大量的写作素材，写起文章来就不觉得难了。三、创设想象情境，激发想象力英国诗人雪莱曾说过：“想象是创造力。”因此作文教学中，教师应积极创造情境，激发学生的想象力，努力提高学生的创新能力。1.训练思维，注重想象。除了观察时激发学生想象，在进行思维训练时更要注重想象力培养。如写《XX的对话》想象作文的片断练习，课堂上，我设计学生喜欢的动画课件，要求学生想象它们之间会说什么话？会做什么动作？有什么表情和心里活动？接着分组展开讨论，让学生自己选择自己熟悉的事物和自己喜欢的学习伙伴（四――六人），共同编写故事，集体创造，把想象的内容具体地讲出来，学生在交流合作中相互启发、相互沟通、相互学习，使想象更充实、更完善，为每一位学生提供了充分表现的机会、创作的机会，激起学生对写作的兴趣，让学生会用自己的双手去自由描绘五彩缤纷的生活场景。2.培养想象，训练能力。想象作文是拓宽学生思路的有效形式。作文教学中，应以学生为主，倡导“百花齐放、百家争鸣”，让学生说自己想说的话，写自己乐写的的文章，把自己见到的、听到的、想到的，无所顾忌地用各种写法表达出来，激发学生写作的兴趣。例如写想象作文《假如我是______》：因为在学生心灵世界里，都蕴藏着一个个美好的愿望，由于每个学生的生活经历和兴趣爱好不同，所想象的内容也就丰富多彩了。课堂上教师应尽量避免过多的限制，给学生一个自由想象的空间，让学生敞开心怀说出自己的幻想或愿望：甲说：假如我是医生，我一定会钻研医术，救死扶伤，解除病人的痛苦。乙说：假如我是一名考古学家，我会去探索未发掘的古文物。丁说：假如我是哈里?波特，我将用我手中的魔棒，让自己当一名和平使者，尽一切努力来维护和平、消除仇恨、消除战争，让世界的每一个角落充满和平的阳光……学生的发言生动形象，风趣幽默，表达了真情实感，课堂上呈现出一种和谐、民主平等的氛围。正如彼得？克莱思所说：“当学习充满乐趣时，才更有效。”四、注重语言积累，丰富素材古人云：“不积跬步，无以至千里；不积水流，无以成江河。”可见，积累是相当重要的。没有一定的语言积累，学生是写不好作文的。作文教学要着力提高学生语言的储备量，教会学生积累词语，“授之以鱼，不如授之以渔”。可以这样做：A、写《读书笔记》，课外摘抄古诗、儿歌、精彩片断、名人名言，要求学生熟读成诵，定期进行检查，为写作建起一座资料库。B、互相交流：利用班队课、活动课开展《与好书交朋友》的朗诵会、故事会，评选出“朗读能手”、“故事大王”；举行阅读知识竞赛；开展经验交流会，以达到互相促进，不断提高的目的。C、学有展示：展示《读书笔记》，组织评选“优秀奖”。让学生在活动中得到充实，并获得成功的体验。课外，学生能积极主动地获取知识，积累写作素材，激发他们对生活的热爱与写作的兴趣，把以往的“要我写”变为今天的“我要写”。总之，在长期的教学实践中我深深体会到：作文的题材来源于生活，取之于生活，在作文教学中，不光要交给学生的写作方法，更重要的是观察生活、认识事物的方法，让学生在丰富多彩的生活中摄取写作材料，在名篇中汲取营养。丰富学生的写作素材，提高作文水平，让写作真正放飞学生心灵。足踝外科：热点与问题56、死去何所道，托体同山阿。足踝外科：1⑦第三%大学求实创新勤裔献身THIRDMILITARYMEDICALUNIVERSITY足曝外科:热点与间题唐康来第三军医大学西南医院骨科/国家重点学科全军矫形外科中心/重庆市运动创伤研究所中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心⑦第三%大学2研究背景干里之行,始于足下”运动的起源●足踝部伤病发病率高>体育训练:30-40%竞技运动:47%以上e手术是治疗严重足踝伤病的最有效手段研究背景3亚专业领域e六个亚专业前足外科踝关节中足外科后足外科运动医踝关节外科关节镜与运动医学矫形外科后足矫形亚专业领域4前足外科前足外科5主要伤病拇外翻拇外翻合并转移性骨痛拇僵直籽骨损伤第五跖滑藁炎Freigerg病跖间神经瘤前足类风湿性关节炎主要伤病6跖板损伤转移性骨痛,鉴别诊断叫我悃难发病隐匿,损伤机制、修复困难跖板损伤7●拇外蛋足踝部伤病发病率最高6大类、130余种手术方式微创手术方式:经皮手术●拇外蛋8e共识中重度拇外翻往往合并第2-4转移性跖骨痛等,需要联合手术单纯软组织手术疗效较差,需要结合骨性手术●存在问题和争议鉴于拇外翻治疗方法众多,选择合适的手术方式微创的滥用人工跖趾关节的应用e共识9e前足伤病的其他问题跖板损伤认识不足常常忽略籽骨问题青壮年Freigerg病的治疗选择m前足类风湿性关节炎处理方式选择错误e前足伤病的其他问题10中足e主要伤病舟骨坏死Lisfranc关节骨折脱位Mule氏病距舟关节创伤性关节炎Charcot关节病中足11足踝外科：热点与问题课件12足踝外科：热点与问题课件13足踝外科：热点与问题课件14足踝外科：热点与问题课件15足踝外科：热点与问题课件16足踝外科：热点与问题课件17足踝外科：热点与问题课件18足踝外科：热点与问题课件19足踝外科：热点与问题课件20足踝外科：热点与问题课件21足踝外科：热点与问题课件22足踝外科：热点与问题课件23足踝外科：热点与问题课件24足踝外科：热点与问题课件25足踝外科：热点与问题课件26足踝外科：热点与问题课件27足踝外科：热点与问题课件28足踝外科：热点与问题课件29足踝外科：热点与问题课件30足踝外科：热点与问题课件31足踝外科：热点与问题课件32足踝外科：热点与问题课件33足踝外科：热点与问题课件34足踝外科：热点与问题课件35足踝外科：热点与问题课件36足踝外科：热点与问题课件37足踝外科：热点与问题课件38足踝外科：热点与问题课件396、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺40足踝外科：热点与问题56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。足踝外科：热点与问题足踝外科：热点与问题56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。⑦第三%大学求实创新勤裔献身THIRDMILITARYMEDICALUNIVERSITY足曝外科:热点与间题唐康来第三军医大学西南医院骨科/国家重点学科全军矫形外科中心/重庆市运动创伤研究所中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心研究背景干里之行,始于足下”运动的起源●足踝部伤病发病率高>体育训练:30-40%竞技运动:47%以上e手术是治疗严重足踝伤病的最有效手段农村寄宿制学校的学生，大多来自并校前规模较小的学校，日常生活基本由父母照顾，而学校合并之后，随着寄宿学生的增加，学校日常管理更加严格，过早离开家庭独自生活的他们，对学校集体生活的不适应，必定会产生一系列的心理健康问题，这就更加需要学校有针对性地加强心理健康教育，及时给予正确的引导和干预，促使他们健康、茁壮地成长。一、农村寄宿制学校学生存在的心理问题及原因分析1.寄宿生活导致学生心灵的情感贫乏对孩子的成长来说，父母的关爱与情感的交流及抚慰是他们最需要的，对父母长辈的依赖是必然的，正是这种依赖，才能促成孩子的健康成长。过早地隔断孩子与父母的交流，过早地割断孩子与父母的情感，孩子在情感方面的空间会成为空白，容易导致孩子成为没有责任感、没有价值观、没有同情心、以自我为中心的心灵上的情感极其贫乏的“孤儿”。2.远离家长的监管，导致孩子行为习惯出现偏差寄宿生远离家长的监管，加之自我控制力和约束力较差，攀比和摹仿心理较强，很容易出现卫生习惯差、说脏话、乱花钱、偷窃等行为。而随着他们年龄的增长，同辈群体的作用日渐增长，同龄人对其人生观、价值观、行为方式会产生极大的影响。没有家长的有效管理和正确引导，不好的行为习惯一旦养成，他们的社会化也就会出现偏差。3.不适应学校环境造成的负面心理反应每个孩子，无论从家庭进入幼儿园、小学，还是从小学进入初中、高中，其学习无论从时间上还是方法上都会有一个很大的转变，他们的人际交往范围和方式也都在发生变化，如果在短期内不能很快适应，就会出现环境适应障碍，有的烦躁、不安，有的抑郁、喜怒无常；有的学生表现则以行为改变为主要特征，本来活泼好动的变为沉默寡言、孤僻、不合群等；有的不习惯新任课老师的授课方式和寄宿制学校的规章制度，不习惯学校的饮食；有的学生认为其他同学都比自己强，对自己的能力水平失去信心，不能正视新的竞争和分化，产生自卑感等一系列消极的情绪反应。4.更为紧张的学习、考试带来的心理压力由于竞争日趋激烈，学校、家庭、社会等过分看重升学，因而造成一部分学生心理负担过重，产生考试焦虑，严重影响学生的正常成长。而这点对寄宿制学生而言影响更大，因为寄宿制学生绝大部分时间在与学校学习、考试等打交道，缺少家庭的缓解渠道，缺少修养生息的时间和空间，寄宿制学校学生与其他学生相比，求胜心更切，压力更大，心理更敏感脆弱，更容易出现较严重的心理健康问题。二、农村寄宿制学校学生心理健康问题的对策1.加大投入，改善学校心育环境改善寄宿生生活区的房屋、场地、设施条件，营造富有人文气息的校园环境，为寄宿生创造充分的多元化生活空间，使他们能够像在家里一样自由地从事自己所感兴趣的活动，更好地施展才华。2.培养一支强有力的心育师资队伍师资队伍建设是心理健康教育的关键，通过专家培训和校内自我培训相结合、专职与兼职相结合、讲座与自学相结合等多种渠道、多种方式不断增强教师的心育意识和开展心理教育的自觉性，逐渐形成以班主任为核心，以宿舍生活老师、各科任老师为主体的心育师资队伍。3.多渠道开展学校心育活动，为寄宿生的健康成长保驾护航定期开展团体心理辅导，使他们掌握保持心理健康的诸多方法、途径，来提高自己的心理健康水平，实现全面发展的目标。如，新生入校的适应性心理活动，毕业生的解压心理活动等；通过个别辅导，可以发现某些同学的不健康心理，再“对症下药”，通过耐心细致的工作，对学生进行有效的心理调节，帮助他们克服缺点，促使其养成良好的心理素质。进行个案追踪研究，对农村寄宿制学校学生中存在典型心理问题的个案进行追踪研究，减少个别问题学生对其他学生的负面影响。4.在学科教学中渗透心理健康教育各学科教师在教学过程中，有意识地运用心理学的理论与技术，帮助学生提高学科学习中的认知、情意和行动技能：如通过学习心理指导，培养学生的学习兴趣，使其养成良好的学习习惯，掌握科学的学习方法；通过人际关系指导，使学生学会处理人际交往中的冲突、合作与竞争，学会相互尊重、相互支持等交往原则；通过耐挫能力的培养，帮助学生克服成长中的困难、解除烦恼；通过自我心理修养指导，帮助学生科学认识自我，在自身发展变化中较好地悦纳自己，增强自信心等。良好的学生心理素质有利于保持课堂气氛，有利于发挥教师潜能，有利于学生自身全面发展。虽然寄宿生的心理状态呈现多种表现形式，其形成的原因也来自于多方面，但是相信通过家庭、学校和社会的多方配合、协调及努力，从源头上满足寄宿学生成长的需求，他们一定会健康、茁壮地成长、成人、成才！本文系2014年度甘肃省教育科学“十二五”规划课题《永昌县农村寄宿制学校学生心理健康状况的调查研究》（课题批准号：GS[2014]GHB0416）研究成果长期以来“作文难”一直是教师、学生及家长的共识。在语文教学中处于重中之重地位的作文教学成了语文教学的薄弱环节。如何走出作文教学“高投入、低收效”的困境呢？本文从五个方面具体论述如何让农村孩子的写作提升起来，切实提高了学生运用语言文字的能力，使学生能够轻松作文、快乐作文。一、激发兴趣，开启写作之源1.让学生写熟悉的内容，以“趣”激趣。作文命题应开放，出宽题，紧紧围绕学生所熟悉的生活，以他们周围的人或事、景或物作为作文内容，以激发学生的习作兴趣，使学生感到有一种表达的愿望，有一种冲动想把自己想说的意思表达出来。如根据学生的思想情况，命题为《××，我想对你说》。又如根据小学生最喜欢做游戏的特点。我精心设计游戏内容，游戏前，告诉学生要留意游戏的过程，注意同学的言行和表情。游戏后组织学生说过程，讨论从游戏中懂得的道理。学生玩得兴高采烈，自然会说得兴致勃勃，写起来就不难了，而且有兴趣了。2.以成功的喜悦，激发写作欲望。要使学生坚持不懈地自觉作文，最关键的是让学生尝到成功的喜悦，并逐步养成习惯，满怀乐趣地去学习，在实践中我具体做好以下工作：首先用肯定给学生自信心。学生的作文被拿到班上作范文宣读，小作者的眼睛会一亮，神情高兴。哪怕学生写得很不成功，也要给予鼓励性的评价，甚至把一些差生的作文修改好后在课堂上讲读，以此激发学生特别是差生的作文兴趣。其次在作文评语中给予鼓励，为作文中的优点“喝彩”，哪怕只有一个词用得生动、一个句子写得好或一个地方有新意，也要为其叫好。让他们觉得“我也会写”，从“怕写”向“要写”、“乐写”迈步，循序渐进，最后达到共同的目标。最后是办好班级的习作园地，把优秀的篇，段张贴在上面，供全班学生学习、品赏。还可以鼓励并指导学生向报刊投稿等。例如：我们班的张宁同学从四年级至五年级这一年的时间里，每篇作文好的地方我都拿出来读或者叫张宁来办公室读给老师听。这大大增加了她的信心，同时也尝到成功的喜悦。去年在《小学生必读》上获得三等奖。现在她把写作当成一件快乐的事。二、观察生活，培养观察力观察是人们认识事物的起点，是迈向创新的第一步。只有认真细致地观察，才能对事物有全面细致的了解，写出来的文章才会真实感人。因此，作文教学要重视培养学生自主观察的能力，教给学生观察的方法，并启迪学生创新，使学生成为学习的自觉探究者和发现者，引导学生做生活的有心人。如我教学生写自己喜欢的一种水果时，我从培养学生的观察力下手，着重引导学生仔细观察水果的形状、颜色和大小，激发学生的观察兴趣，吸引学生积极参与，亲身实践，并懂得观察的重要性，学会观察的方法，养成仔细观察事物好习惯。通过教师的引导，学生懂得了观察水果不仅要仔细看一看，还要闻一闻、尝一尝、摸一摸，调动多种感官进行观察，这样才能较全面地把握它们在颜色、形状、味道、吃法等方面的特点，使学生逐渐养成观察的习惯。课堂上教师有目的地指导学生进行观察和比较，不仅培养了学生的观察能力，还使学生在头脑中积累了丰富的想象，学生有了大量的写作素材，写起文章来就不觉得难了。三、创设想象情境，激发想象力英国诗人雪莱曾说过：“想象是创造力。”因此作文教学中，教师应积极创造情境，激发学生的想象力，努力提高学生的创新能力。1.训练思维，注重想象。除了观察时激发学生想象，在进行思维训练时更要注重想象力培养。如写《XX的对话》想象作文的片断练习，课堂上，我设计学生喜欢的动画课件，要求学生想象它们之间会说什么话？会做什么动作？有什么表情和心里活动？接着分组展开讨论，让学生自己选择自己熟悉的事物和自己喜欢的学习伙伴（四――六人），共同编写故事，集体创造，把想象的内容具体地讲出来，学生在交流合作中相互启发、相互沟通、相互学习，使想象更充实、更完善，为每一位学生提供了充分表现的机会、创作的机会，激起学生对写作的兴趣，让学生会用自己的双手去自由描绘五彩缤纷的生活场景。2.培养想象，训练能力。想象作文是拓宽学生思路的有效形式。作文教学中，应以学生为主，倡导“百花齐放、百家争鸣”，让学生说自己想说的话，写自己乐写的的文章，把自己见到的、听到的、想到的，无所顾忌地用各种写法表达出来，激发学生写作的兴趣。例如写想象作文《假如我是______》：因为在学生心灵世界里，都蕴藏着一个个美好的愿望，由于每个学生的生活经历和兴趣爱好不同，所想象的内容也就丰富多彩了。课堂上教师应尽量避免过多的限制，给学生一个自由想象的空间，让学生敞开心怀说出自己的幻想或愿望：甲说：假如我是医生，我一定会钻研医术，救死扶伤，解除病人的痛苦。乙说：假如我是一名考古学家，我会去探索未发掘的古文物。丁说：假如我是哈里?波特，我将用我手中的魔棒，让自己当一名和平使者，尽一切努力来维护和平、消除仇恨、消除战争，让世界的每一个角落充满和平的阳光……学生的发言生动形象，风趣幽默，表达了真情实感，课堂上呈现出一种和谐、民主平等的氛围。正如彼得？克莱思所说：“当学习充满乐趣时，才更有效。”四、注重语言积累，丰富素材古人云：“不积跬步，无以至千里；不积水流，无以成江河。”可见，积累是相当重要的。没有一定的语言积累，学生是写不好作文的。作文教学要着力提高学生语言的储备量，教会学生积累词语，“授之以鱼，不如授之以渔”。可以这样做：A、写《读书笔记》，课外摘抄古诗、儿歌、精彩片断、名人名言，要求学生熟读成诵，定期进行检查，为写作建起一座资料库。B、互相交流：利用班队课、活动课开展《与好书交朋友》的朗诵会、故事会，评选出“朗读能手”、“故事大王”；举行阅读知识竞赛；开展经验交流会，以达到互相促进，不断提高的目的。C、学有展示：展示《读书笔记》，组织评选“优秀奖”。让学生在活动中得到充实，并获得成功的体验。课外，学生能积极主动地获取知识，积累写作素材，激发他们对生活的热爱与写作的兴趣，把以往的“要我写”变为今天的“我要写”。总之，在长期的教学实践中我深深体会到：作文的题材来源于生活，取之于生活，在作文教学中，不光要交给学生的写作方法，更重要的是观察生活、认识事物的方法，让学生在丰富多彩的生活中摄取写作材料，在名篇中汲取营养。丰富学生的写作素材，提高作文水平，让写作真正放飞学生心灵。足踝外科：热点与问题56、死去何所道，托体同山阿。足踝外科：41⑦第三%大学求实创新勤裔献身THIRDMILITARYMEDICALUNIVERSITY足曝外科:热点与间题唐康来第三军医大学西南医院骨科/国家重点学科全军矫形外科中心/重庆市运动创伤研究所中华医学会骨科学分会全国足踝外