毒蛇咬伤的诊断与治疗课件

毒蛇咬伤的诊断与治疗怎样思想，就有怎样的生活毒蛇咬伤的诊断与治疗毒蛇咬伤的诊断与治疗怎样思想，就有怎样的生活毒蛇咬伤的诊断与治疗(广州中医药大学第一附院蛇伤中心李信平)什么是毒蛇?它有哪些特征?司牙齿有毒,咬了人或动物,会使人或动物中毒甚至死亡的蛇,叫毒蛇。它的特征是,其口内具有毒囊和毒器,毒器包括导管和毒牙。訇毒囊是唾液腺演化而来,内装毒液,位于上颌咬肌的下方,在捕食过程中,咬肌的收缩,毒液顺导管经毒牙注入食物致使被咬的猎物中毒。毒液又能帮助对蛋白质的分解消化。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL毒牙可分为前沟牙,后沟牙和管牙。不同类型的毒蛇,毒牙亦不一样,因而在分类学上,毒蛇分为前沟牙类,如眼镜蛇科和海蛇科蛇,其牙属前沟牙;如蝰科(包括蝰亚科和蝮亚科)其牙属管牙类;游蛇科的毒蛇其牙属后沟牙类。腺导管上喜L图2-1毒蛇的咬肌器Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、引导学生关注自身发展，唤醒自我意识和角色意识要让学生写出好的作文，笔者认为，首先要让他们了解“为什么要写作”这一问题。写作作为学生学习的一部分，对一个学生今后的学习与发展和人格的确定以及道德的培养，对其智力情感的发展都极为重要。要让学生把写作看作是人生价值的自我实现，不仅要靠“教”，更要靠“育”，因为学生的自我意识和心灵情感不是教得会的，这是当前作文教育急需解决的问题，只有把“人（学生）”的地位确定了，作文的新路才能开辟出来。所以教师应从学生的自我意识着手帮助其完成自身地位和价值的认识，让学生充分了解学习在自我价值体现过程中的重要性，从而激发起他们的学习的主动性和愿望。其次，学生作为社会中的独立的个体，他们也有自己独立的思想和情感，并且他们渴望这些思想和情感得到抒发和认可。但处于这一年龄阶段的学生自我评价系统和防御机制都在增强，他们害怕说错了话会被别人笑话，因此出现“心理闭锁”，只愿意和要好的同学或是老师交流，而不愿意与大家分享自己的内心世界。写作正好为他们提供了这样一个展示和宣泄的平台，学生可以在写作中大胆的提出自己的想法和见解，或是抒发出内心真实的情感，从而得到老师、同学的认可或是纠正，以便于身心健康的发展。因此，作文教学就要抓住中学生的心理进行教学，从而达到事半功倍的效果。二、引导学生认识社会生活，引发使命意识，培养创造意识写作的真正源头来自于生活。学生的思想和情感源自其朴实而丰富的日常生活，因此，应该进一步要求学生“参与”到生活中，从而“发现”生活的真谛。作文教学就是要为学生创造这样的条件，让学生投入生活，通过直接的参与和间接的学习（书刊、音像、网络等）去认识和感受生活中的点滴。但这里所说的“生活”不单单是写作主题所感受到的事物和现象，主要是与其内心发生了价值联系、激发起学生思绪的生活。孙绍振教授曾说过：“所谓生活并不是你所见所闻的一切现象，而是被你的心灵同化了的，成为自己心灵的一部分，与最精彩的体验联系在一起的东西。”所以，只有教学生找到自己与生活的契合点，学生才能赋予作文生命和个性。写作教学中，我们固然要鼓励学生进行想象，激发他们的创造意识，但是不切实际的创造风格是不被认同和欣赏的。所以，这里我们要“拒绝虚假的作文，呼吁真实的写作”！要做到这点，就要求学生真正的投入生活，去感受、去体验、去思考，然后，再对他们所获得的东西进行符合逻辑、尊重现实的联想和想象，最后统一成自己的创作。所以说，写作是创造的过程，但不是“随便”创造的过程。这个创造中包含了学生的亲身经历、切身体会和真情实感，这个创造物必须是源自于现实的产物。三、引导学生追求内心世界，激发丰富思想和情感意识真正的写作都是有感而发的。每个人写出来的文章不同，是因为他们的经历不同，即使经历相同或相似的人，写出的文章也不完全相同。究其原因，是因为每个人的内心世界不同，他们的思想和情感就会有差别，他们感受事物的方式也会不相同。所以，只有教会学生抓住内心世界这个写作的源泉，就会不断有新的感受和认识。这样，灵感也就源源不断，写作自然就不会枯燥和无从下手了。学会感动是培养“诗性情怀”的首要条件。苏教版小学《语文》五年级下册第10课《二泉映月》是一篇文情皆美、真挚感人的好文章。感人的语言、感人的内容、感人的音乐让人读一遍感动一遍。于是在教学中鹤浦小学教师梁高英立足“感动”设计了三个感动。第一个为音乐感动：《二泉映月》这首二胡曲是阿炳用纤细的琴弦、苦难的人生、坎坷的经历以及长期积淀的情怀创作的。第二个感动是为了阿炳：他双目失明，流落街头，形同乞丐，疾病缠身，他靠卖艺为生，饱受艰辛，音乐是他唯一的安慰。第三个感动是为了语言：“渐渐地，渐渐地，他似乎听到了深沉的叹息，伤心的哭泣……听着，听着，阿炳的心颤抖起来。他禁不住……”引导学生仔细聆听，认真阅读，为音乐、阿炳、语言所感动！感恩教育也很重要。首先要让学生知恩、感恩。要根据文章特点，引导学生筛选信息。表现大自然之恩的，一般是写景的记叙文或是说明性质的文章，要引导学生抓住要点和景物的主要特点，从特点中感知大自然之恩。写人记事的文章，要引导学生抓住人物的特点或事情的意义，感知父母之恩、祖国之恩、社会之恩。感恩教育，还要让学生有刻骨铭心的情感体验，其中联系自身经验进行体验效果最为显著。如人教版二年级下册《我不是最弱小的》一课，就可以让学生联系自身经验说说：谁帮助过你？你又帮助过谁呢？让学生感受到文中浓浓的爱，感受到生活中浓浓的爱，从而让学生感到被爱的幸福和施爱的美好，感恩教育的目的也就达到了！有些历史年代久远、学生无法联系到自身经验的文章如《狼牙山五壮士》、《黄继光》、《董存瑞舍身炸暗堡》等，则可以介绍历史背景、渲染情境，抓住英雄的一举一动来教学，尽量能让学生感同身受，拉近与书本的距离。体育教学是以身体活动为主的学习过程，教学中如稍有考虑不周，就易发生损伤类的事故。所以雇学校体育教学中的安全问题显得尤为突出。目前，有的农村的学校和老师为了避免伤害事故的发生，在体育课中采取一些消极预防办法，如降低教材难度减负减量，对稍有挑战的教材干脆就不上，这样既影响了体育教学大纲的贯彻，阻碍了体育教学发展，也极大影响了学生身体机能的提高。我认为当前农村的学校和老师都应以一个客观的态度去看待体育教学中的安全问题，正确的去对待安全事故，采取有效的办法去减少事故的发生。一、农村学校体育教学中伤害事故发生的原因(一)农村场地、器材方面很多农村学校场地主要是水泥地，太硬；跑道不少是煤渣跑道或是水泥跑道甚至石子跑道，太硬或过滑：在跑道中间的土质足球场坑坑洼洼，不平整；农村教师课前考虑欠周全，导致场地布置、器材摆放显得过于狭窄，不方便学生运动：农村学校器材安装不牢固或安放不合理；农村学校器材大小、质量与学生的年龄、性别不符。都是引起伤害事故的常见原因。(二)农村教师方面1部分教师的安全意识不足：一些体育教师对教学安全的认识不足。思想上无防患意识，存在伤害事故难免的认识误区。没有在教学中积极采取各种预防措施，发生伤害事故后也不认真进行分析、总结经验，这就为教学中伤害事故的发生埋下了隐患。2兼职体育教师专业理论知识及技术、技能不过关：如果兼职体育教师的专业理论知识及技术技能不过关。教授的动作出现技术性错误，这样容易出现伤害事故；另外仅有满腹理论知识或只会自己做动作。而不会根据学生实际情况采用与之相适应的教学手段，也是出现运动损伤事故的原因之一。3安排的准备活动不妥当：在剧烈运动前做好充分的准备活动可使肌肉及内脏器官积极动员起来，提高关节囊及韧带的功能。调动神经系统处于良好的兴奋状态以保证运动取得良好效果，能有效地预防和防止伤害事故的发生。如果教师安排的准备活动不充分、准备部分与基本部分之间间隔时间过长、准备活动量太大或没有针对性都可能导致伤害事故的发生。4教学内容和组织不恰当：体育课的教学内容、难度、强度等是否超过了学生的正常身体承受能力，教学中是否遵循了教学原则和教学规律，在教学中组织的是否合理有序，在器械上练习时是否对学生进行了合理的保护与帮助。比如让高中女生连续进行跳多个一乘高的栏架练习。其强度和难度超过了许多女生的承受能力，因而这项练习对女生就有较大的危险性。5保护与帮助不当：体育活动中。经常会出现需要保护与帮助的情况。正确的保护与帮助是学生安全的有力保障。在教师强调不够。或者学生注意力不集中的情况下，就容易发生伤害事故。(三)学生方面1农村学生的安全意识不足：很多学生上课前无心听教师讲的安全措施，练习时往往由于技术较复杂或难度较大而造成损伤；少数农村男同学思想麻痹，缺少防伤观念，运动中好奇心大，常盲目、冒失地做一些力所不及的动作，出现伤害事故；一些农村女同学在运动中胆子小、害羞。在练习时恐惧、紧张，也会造成动作失败而受伤。2身体素质差：目前在校学生普遍身体素质较差，由于现行升学制度的影响，繁重的功课占去了学生的课余锻炼时间，仅靠每周两、三节的体育课根本无法使正在生长发育高峰期的青少年具备强健的体魄和良好的各种身体素质。由于身体素质差，在完成强度较大或难度较太的练习时容易造成损伤。3学生全身健康原因导致的伤害。是指因为学生身体本身存在着某种不适于体育锻炼的疾病而导致的学生伤害事故。比如学生为了顺利升学故意隐瞒病情或者怕其他学生嘲笑而隐瞒所引发的事故。(四)意外事故方面是指由于体育教师和学生不能预见、不能抗拒的原因发生的学生伤害事故，这是非人为能力所能避免的。比如学生在打篮球时跳起抢球落下踩到同学脚而崴脚导致的事故。二、农村学校体育教学中伤害事故发生的预防措施(一)农村场地和器材方面领导要重视，制度要健全。学校应派专人定期检查校内的体育设施是否完善，有无安全隐患，发现隐患应当及时排除。课前，教师应注意练习场地的平整，检查器材有无损坏；课中应关注学生的学习内容与场地、器材的合理性；课后，应及时回收器材。对损坏的器材要及时进行维修或处理，避免发生伤害事故。(二)农村教师方面1加强专业理论和技术的学习。兼职体育教师必须加强专业理论和技术的学习，不断巩固、提高专业理论水平。与先进的技术同步。积极参加各类的学习班和培训班，在教学过程中针对学校及学生的实际情况，灵活采用各种组织形式和教学手段，减少课中出现运动损伤。2课前加强学生的安全意识。一些农村学生自我控制能力差。练习过程也容易分散精力。教师课前必须加强安全意识。每节课都应针对教材说明注意什么事项。长期给学生灌输安全意识问题，这样才能保证学生形成练习时集中精力、注意安全的意识，并容易得以强化。从而避免不必要的运动损伤。3科学安排准备活动。合理充分的准备活动能提高走脑皮层对运动器官的有效调节，使动作更加准确，减少失误和伤害事故的发生。在安排准备活动时，其内容与负荷应依据基本活动的内容、学生的身体机能、当时的气象等因素而定。4合理安排教学、训练和比赛。教师要充分了解教学、训练内容，遵循教学、训练和比赛的原则，改进教学方法，合理安排每节课的运动量和动作难度，循序渐进，全面发展。注意性别、健康状况等特点，做到具体安排，个别对待。5正确有效利用保护帮助。保护和帮助是促使学生掌握动作的重要教学手段之一，有助于减轻练习者心理负担，维护练习者安全。教师对此必须十分重视，切不可马虎大意，不能抱着“小心点就没事”，更不能为图轻松、贪省力而放弃。教师除自身要学习研究各种教材的保护与帮助方法外，还要在平时教学中教给学生自我保护和互相保护的方法，以及利用好各种可起到保护的器械进行保护。教师要积极开展运动损伤的宣传教育工作，加强思想教育。在思想上要有足够多的重视，对学生要始终坚持“预防为主”的方针，把安全和防范措施贯穿在每次活动的始终。在学习内容时，教师除详细了解该项目的技术特点外，还应了解从事该项活动时身体容易受伤的部位，了解该项目典型运动损伤病例，以便吸取教训。教师课堂上要有意培养学生的团队意识。增进学生间的友谊，促进他们间的交流，使学生养成课堂上相互尊重、团结友爱、互帮互助的行为习惯，从而降低事故的发生率。(三)农村学生方面1加强安全和自我保护意识，学生应学会在练习中遇到意外事故时做自我保护，同学之间遇到一些潜伏的隐患的时候，要相互提醒、互相保护、互相帮助，从而降低事故的发生率。体育课上要服从教师的安排，克服急于求成，好高鹜远，冒险逞能，盲从蛮干、恐惧、紧张等行为，从自身最大限度的避免伤害事故的发生。2加强身体锻炼，提高各项身体素质，学生应养成每天坚持锻炼身体的习惯。持之以恒，从而提高自己的身体景质，并学会有针对性地锻炼，弥补自己的不足。身体素质提高了，对于完成课的练习，自然也较容易，从而避免因素质差而引起运动中伤害事故的发生。3学生存在不适于剧烈运动的特异体质。不要隐瞒病情应当及时向学校反映。以防止事故的发生。(四)意外事故方面我们在尽最大努力去防止伤害事故的发生，但实际工作中，伤害事故是难免要发生的。因此，农村教师就必须掌握一些急救方法，争取在第一时间展开急救，阻止伤害事故进一步恶化。教师要积极与学校、家长联系。以积极态度解决问题，如陪掉学生、垫付费用等，最大限度消除负面影响，教师平时要加强卫生保健知识的学习，并通过体育课和理论课向学生传授。还可以请学校的校医到班上做一些讲座提高学生的自救和他救的能力。由于体育课自身所具有的运动性、激烈性、对抗性和开放性等特点，在体育课中发生伤害事故是难免的。学生、?F长和教师应以一个客观的态度去看待体育教学中的安全问题，正确地去对待伤害事故这一问题。造成体育课中伤害事故的原因是多方面的，体育教学中伤害事故不可避免，事情因素也是多种多样，我们要正确认识伤害事故，合理区分童任事故与非责任事故，保证体育教学的顺利进行。毒蛇咬伤的诊断与治疗怎样思想，就有怎样的生活毒蛇咬伤的诊断与1毒蛇咬伤的诊断与治疗(广州中医药大学第一附院蛇伤中心李信平)什么是毒蛇?它有哪些特征?司牙齿有毒,咬了人或动物,会使人或动物中毒甚至死亡的蛇,叫毒蛇。它的特征是,其口内具有毒囊和毒器,毒器包括导管和毒牙。訇毒囊是唾液腺演化而来,内装毒液,位于上颌咬肌的下方,在捕食过程中,咬肌的收缩,毒液顺导管经毒牙注入食物致使被咬的猎物中毒。毒液又能帮助对蛋白质的分解消化。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL毒蛇咬伤的诊断与治疗2毒牙可分为前沟牙,后沟牙和管牙。不同类型的毒蛇,毒牙亦不一样,因而在分类学上,毒蛇分为前沟牙类,如眼镜蛇科和海蛇科蛇,其牙属前沟牙;如蝰科(包括蝰亚科和蝮亚科)其牙属管牙类;游蛇科的毒蛇其牙属后沟牙类。腺导管上喜L图2-1毒蛇的咬肌器Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL毒牙可分为前沟牙,后沟牙和管牙。不同3毒牙种类管牙前面侧面剖面沟牙前面沟牙侧面5.管牙横截面4.沟牙横截面前蜡后端1.后沟牙2.前沟牙3.管牙图2-4-5毒蛇的毒牙Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL毒牙种类4我国常见有哪些毒蛇?它们分布情况怎样?自现已发现,我国现有蛇类200多种,有毒的占48种,其中常见的主要毒蛇有11种大部分蛇种集中于长江以南、西南各省现将常见的主要10种毒蛇的形态及其分布介绍如下。自按所含毒素分类可分为三类:一类为神经毒蛇:银环蛇、金环蛇、海蛇;二类为血循毒蛇:尖吻蝮蛇(五步蛇)、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇;第三类为混合毒蛇:眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL我国常见有哪些毒蛇?它们分布情况5訇1)银环蛇:俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等訇主要含有神经毒素(损害人的外周神经系统)。头椭圆形,全身体背有白环和黑环相间排列,白环较窄,尾细长,体长1米左右。分布在安徽、淅江、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、海南、贵州、云南。栖息於平原、丘陵的多水地带或山坡、田野、路旁。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL訇1)银环蛇:俗称过基峡、白节黑、6银环蛇BungarusmulticinctusBlythEvaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL银环蛇72)金环蛇:俗称金甲带、铁包金、国公棍、佛蛇等自其毒素为神经毒素。头椭圆形,全身体背有黄环和黑环相间排列,两环宽窄大致相等,尾短圆钝体长1.2-1.5米。分布在福建、江西、广东、广西、海南和云南。活动于平原、丘陵、山地丛林、塘边、溪沟边和住宅附近。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2)金环蛇:俗称金甲带、铁包8金环Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL金环93)海蛇:本科蛇终生栖于海中,尾扁似桨,与眼镜蛇科同属前沟牙类毒蛇,系神经毒类。我国海域有16种,分布较广、数量较多的有如下几种:(1)青环海蛇;(2)环纹海蛇;(3)平颏海蛇;(4)小头海蛇;(5)长吻海蛇;(6)海蝰。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3)海蛇:本科蛇终生栖于海中,尾10小头海蛇Microcephalophis(Shaw)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL小头海蛇11毒蛇咬伤的诊断与治疗课件12毒蛇咬伤的诊断与治疗课件13毒蛇咬伤的诊断与治疗课件14毒蛇咬伤的诊断与治疗课件15毒蛇咬伤的诊断与治疗课件16毒蛇咬伤的诊断与治疗课件17毒蛇咬伤的诊断与治疗课件18毒蛇咬伤的诊断与治疗课件19毒蛇咬伤的诊断与治疗课件20毒蛇咬伤的诊断与治疗课件21毒蛇咬伤的诊断与治疗课件22毒蛇咬伤的诊断与治疗课件23毒蛇咬伤的诊断与治疗课件24毒蛇咬伤的诊断与治疗课件25毒蛇咬伤的诊断与治疗课件26毒蛇咬伤的诊断与治疗课件27毒蛇咬伤的诊断与治疗课件28毒蛇咬伤的诊断与治疗课件29毒蛇咬伤的诊断与治疗课件30毒蛇咬伤的诊断与治疗课件31毒蛇咬伤的诊断与治疗课件32毒蛇咬伤的诊断与治疗课件33毒蛇咬伤的诊断与治疗课件34毒蛇咬伤的诊断与治疗课件35毒蛇咬伤的诊断与治疗课件36毒蛇咬伤的诊断与治疗课件37毒蛇咬伤的诊断与治疗课件38毒蛇咬伤的诊断与治疗课件39毒蛇咬伤的诊断与治疗课件40毒蛇咬伤的诊断与治疗课件41毒蛇咬伤的诊断与治疗课件42毒蛇咬伤的诊断与治疗课件43毒蛇咬伤的诊断与治疗课件44毒蛇咬伤的诊断与治疗课件45毒蛇咬伤的诊断与治疗课件46毒蛇咬伤的诊断与治疗课件47毒蛇咬伤的诊断与治疗课件48毒蛇咬伤的诊断与治疗课件49毒蛇咬伤的诊断与治疗课件50毒蛇咬伤的诊断与治疗课件51毒蛇咬伤的诊断与治疗课件52毒蛇咬伤的诊断与治疗课件53毒蛇咬伤的诊断与治疗课件54毒蛇咬伤的诊断与治疗课件55毒蛇咬伤的诊断与治疗课件56毒蛇咬伤的诊断与治疗课件57毒蛇咬伤的诊断与治疗课件58毒蛇咬伤的诊断与治疗课件59毒蛇咬伤的诊断与治疗课件60毒蛇咬伤的诊断与治疗课件61毒蛇咬伤的诊断与治疗课件62毒蛇咬伤的诊断与治疗课件63毒蛇咬伤的诊断与治疗课件64毒蛇咬伤的诊断与治疗课件65毒蛇咬伤的诊断与治疗课件66毒蛇咬伤的诊断与治疗课件67毒蛇咬伤的诊断与治疗课件68毒蛇咬伤的诊断与治疗课件69毒蛇咬伤的诊断与治疗课件70毒蛇咬伤的诊断与治疗课件71毒蛇咬伤的诊断与治疗课件72毒蛇咬伤的诊断与治疗课件73毒蛇咬伤的诊断与治疗课件74毒蛇咬伤的诊断与治疗课件75毒蛇咬伤的诊断与治疗课件76毒蛇咬伤的诊断与治疗课件77毒蛇咬伤的诊断与治疗课件78毒蛇咬伤的诊断与治疗课件79毒蛇咬伤的诊断与治疗课件80毒蛇咬伤的诊断与治疗课件81毒蛇咬伤的诊断与治疗课件82毒蛇咬伤的诊断与治疗课件83毒蛇咬伤的诊断与治疗课件84毒蛇咬伤的诊断与治疗课件85毒蛇咬伤的诊断与治疗课件86毒蛇咬伤的诊断与治疗课件87毒蛇咬伤的诊断与治疗课件88毒蛇咬伤的诊断与治疗课件89毒蛇咬伤的诊断与治疗课件90毒蛇咬伤的诊断与治疗课件91毒蛇咬伤的诊断与治疗课件92毒蛇咬伤的诊断与治疗课件93毒蛇咬伤的诊断与治疗课件94毒蛇咬伤的诊断与治疗课件95毒蛇咬伤的诊断与治疗课件96毒蛇咬伤的诊断与治疗课件97毒蛇咬伤的诊断与治疗课件98毒蛇咬伤的诊断与治疗课件99毒蛇咬伤的诊断与治疗课件100毒蛇咬伤的诊断与治疗课件101毒蛇咬伤的诊断与治疗课件102毒蛇咬伤的诊断与治疗课件10326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！10426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必毒蛇咬伤的诊断与治疗怎样思想，就有怎样的生活毒蛇咬伤的诊断与治疗毒蛇咬伤的诊断与治疗怎样思想，就有怎样的生活毒蛇咬伤的诊断与治疗(广州中医药大学第一附院蛇伤中心李信平)什么是毒蛇?它有哪些特征?司牙齿有毒,咬了人或动物,会使人或动物中毒甚至死亡的蛇,叫毒蛇。它的特征是,其口内具有毒囊和毒器,毒器包括导管和毒牙。訇毒囊是唾液腺演化而来,内装毒液,位于上颌咬肌的下方,在捕食过程中,咬肌的收缩,毒液顺导管经毒牙注入食物致使被咬的猎物中毒。毒液又能帮助对蛋白质的分解消化。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL毒牙可分为前沟牙,后沟牙和管牙。不同类型的毒蛇,毒牙亦不一样,因而在分类学上,毒蛇分为前沟牙类,如眼镜蛇科和海蛇科蛇,其牙属前沟牙;如蝰科(包括蝰亚科和蝮亚科)其牙属管牙类;游蛇科的毒蛇其牙属后沟牙类。腺导管上喜L图2-1毒蛇的咬肌器Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、引导学生关注自身发展，唤醒自我意识和角色意识要让学生写出好的作文，笔者认为，首先要让他们了解“为什么要写作”这一问题。写作作为学生学习的一部分，对一个学生今后的学习与发展和人格的确定以及道德的培养，对其智力情感的发展都极为重要。要让学生把写作看作是人生价值的自我实现，不仅要靠“教”，更要靠“育”，因为学生的自我意识和心灵情感不是教得会的，这是当前作文教育急需解决的问题，只有把“人（学生）”的地位确定了，作文的新路才能开辟出来。所以教师应从学生的自我意识着手帮助其完成自身地位和价值的认识，让学生充分了解学习在自我价值体现过程中的重要性，从而激发起他们的学习的主动性和愿望。其次，学生作为社会中的独立的个体，他们也有自己独立的思想和情感，并且他们渴望这些思想和情感得到抒发和认可。但处于这一年龄阶段的学生自我评价系统和防御机制都在增强，他们害怕说错了话会被别人笑话，因此出现“心理闭锁”，只愿意和要好的同学或是老师交流，而不愿意与大家分享自己的内心世界。写作正好为他们提供了这样一个展示和宣泄的平台，学生可以在写作中大胆的提出自己的想法和见解，或是抒发出内心真实的情感，从而得到老师、同学的认可或是纠正，以便于身心健康的发展。因此，作文教学就要抓住中学生的心理进行教学，从而达到事半功倍的效果。二、引导学生认识社会生活，引发使命意识，培养创造意识写作的真正源头来自于生活。学生的思想和情感源自其朴实而丰富的日常生活，因此，应该进一步要求学生“参与”到生活中，从而“发现”生活的真谛。作文教学就是要为学生创造这样的条件，让学生投入生活，通过直接的参与和间接的学习（书刊、音像、网络等）去认识和感受生活中的点滴。但这里所说的“生活”不单单是写作主题所感受到的事物和现象，主要是与其内心发生了价值联系、激发起学生思绪的生活。孙绍振教授曾说过：“所谓生活并不是你所见所闻的一切现象，而是被你的心灵同化了的，成为自己心灵的一部分，与最精彩的体验联系在一起的东西。”所以，只有教学生找到自己与生活的契合点，学生才能赋予作文生命和个性。写作教学中，我们固然要鼓励学生进行想象，激发他们的创造意识，但是不切实际的创造风格是不被认同和欣赏的。所以，这里我们要“拒绝虚假的作文，呼吁真实的写作”！要做到这点，就要求学生真正的投入生活，去感受、去体验、去思考，然后，再对他们所获得的东西进行符合逻辑、尊重现实的联想和想象，最后统一成自己的创作。所以说，写作是创造的过程，但不是“随便”创造的过程。这个创造中包含了学生的亲身经历、切身体会和真情实感，这个创造物必须是源自于现实的产物。三、引导学生追求内心世界，激发丰富思想和情感意识真正的写作都是有感而发的。每个人写出来的文章不同，是因为他们的经历不同，即使经历相同或相似的人，写出的文章也不完全相同。究其原因，是因为每个人的内心世界不同，他们的思想和情感就会有差别，他们感受事物的方式也会不相同。所以，只有教会学生抓住内心世界这个写作的源泉，就会不断有新的感受和认识。这样，灵感也就源源不断，写作自然就不会枯燥和无从下手了。学会感动是培养“诗性情怀”的首要条件。苏教版小学《语文》五年级下册第10课《二泉映月》是一篇文情皆美、真挚感人的好文章。感人的语言、感人的内容、感人的音乐让人读一遍感动一遍。于是在教学中鹤浦小学教师梁高英立足“感动”设计了三个感动。第一个为音乐感动：《二泉映月》这首二胡曲是阿炳用纤细的琴弦、苦难的人生、坎坷的经历以及长期积淀的情怀创作的。第二个感动是为了阿炳：他双目失明，流落街头，形同乞丐，疾病缠身，他靠卖艺为生，饱受艰辛，音乐是他唯一的安慰。第三个感动是为了语言：“渐渐地，渐渐地，他似乎听到了深沉的叹息，伤心的哭泣……听着，听着，阿炳的心颤抖起来。他禁不住……”引导学生仔细聆听，认真阅读，为音乐、阿炳、语言所感动！感恩教育也很重要。首先要让学生知恩、感恩。要根据文章特点，引导学生筛选信息。表现大自然之恩的，一般是写景的记叙文或是说明性质的文章，要引导学生抓住要点和景物的主要特点，从特点中感知大自然之恩。写人记事的文章，要引导学生抓住人物的特点或事情的意义，感知父母之恩、祖国之恩、社会之恩。感恩教育，还要让学生有刻骨铭心的情感体验，其中联系自身经验进行体验效果最为显著。如人教版二年级下册《我不是最弱小的》一课，就可以让学生联系自身经验说说：谁帮助过你？你又帮助过谁呢？让学生感受到文中浓浓的爱，感受到生活中浓浓的爱，从而让学生感到被爱的幸福和施爱的美好，感恩教育的目的也就达到了！有些历史年代久远、学生无法联系到自身经验的文章如《狼牙山五壮士》、《黄继光》、《董存瑞舍身炸暗堡》等，则可以介绍历史背景、渲染情境，抓住英雄的一举一动来教学，尽量能让学生感同身受，拉近与书本的距离。体育教学是以身体活动为主的学习过程，教学中如稍有考虑不周，就易发生损伤类的事故。所以雇学校体育教学中的安全问题显得尤为突出。目前，有的农村的学校和老师为了避免伤害事故的发生，在体育课中采取一些消极预防办法，如降低教材难度减负减量，对稍有挑战的教材干脆就不上，这样既影响了体育教学大纲的贯彻，阻碍了体育教学发展，也极大影响了学生身体机能的提高。我认为当前农村的学校和老师都应以一个客观的态度去看待体育教学中的安全问题，正确的去对待安全事故，采取有效的办法去减少事故的发生。一、农村学校体育教学中伤害事故发生的原因(一)农村场地、器材方面很多农村学校场地主要是水泥地，太硬；跑道不少是煤渣跑道或是水泥跑道甚至石子跑道，太硬或过滑：在跑道中间的土质足球场坑坑洼洼，不平整；农村教师课前考虑欠周全，导致场地布置、器材摆放显得过于狭窄，不方便学生运动：农村学校器材安装不牢固或安放不合理；农村学校器材大小、质量与学生的年龄、性别不符。都是引起伤害事故的常见原因。(二)农村教师方面1部分教师的安全意识不足：一些体育教师对教学安全的认识不足。思想上无防患意识，存在伤害事故难免的认识误区。没有在教学中积极采取各种预防措施，发生伤害事故后也不认真进行分析、总结经验，这就为教学中伤害事故的发生埋下了隐患。2兼职体育教师专业理论知识及技术、技能不过关：如果兼职体育教师的专业理论知识及技术技能不过关。教授的动作出现技术性错误，这样容易出现伤害事故；另外仅有满腹理论知识或只会自己做动作。而不会根据学生实际情况采用与之相适应的教学手段，也是出现运动损伤事故的原因之一。3安排的准备活动不妥当：在剧烈运动前做好充分的准备活动可使肌肉及内脏器官积极动员起来，提高关节囊及韧带的功能。调动神经系统处于良好的兴奋状态以保证运动取得良好效果，能有效地预防和防止伤害事故的发生。如果教师安排的准备活动不充分、准备部分与基本部分之间间隔时间过长、准备活动量太大或没有针对性都可能导致伤害事故的发生。4教学内容和组织不恰当：体育课的教学内容、难度、强度等是否超过了学生的正常身体承受能力，教学中是否遵循了教学原则和教学规律，在教学中组织的是否合理有序，在器械上练习时是否对学生进行了合理的保护与帮助。比如让高中女生连续进行跳多个一乘高的栏架练习。其强度和难度超过了许多女生的承受能力，因而这项练习对女生就有较大的危险性。5保护与帮助不当：体育活动中。经常会出现需要保护与帮助的情况。正确的保护与帮助是学生安全的有力保障。在教师强调不够。或者学生注意力不集中的情况下，就容易发生伤害事故。(三)学生方面1农村学生的安全意识不足：很多学生上课前无心听教师讲的安全措施，练习时往往由于技术较复杂或难度较大而造成损伤；少数农村男同学思想麻痹，缺少防伤观念，运动中好奇心大，常盲目、冒失地做一些力所不及的动作，出现伤害事故；一些农村女同学在运动中胆子小、害羞。在练习时恐惧、紧张，也会造成动作失败而受伤。2身体素质差：目前在校学生普遍身体素质较差，由于现行升学制度的影响，繁重的功课占去了学生的课余锻炼时间，仅靠每周两、三节的体育课根本无法使正在生长发育高峰期的青少年具备强健的体魄和良好的各种身体素质。由于身体素质差，在完成强度较大或难度较太的练习时容易造成损伤。3学生全身健康原因导致的伤害。是指因为学生身体本身存在着某种不适于体育锻炼的疾病而导致的学生伤害事故。比如学生为了顺利升学故意隐瞒病情或者怕其他学生嘲笑而隐瞒所引发的事故。(四)意外事故方面是指由于体育教师和学生不能预见、不能抗拒的原因发生的学生伤害事故，这是非人为能力所能避免的。比如学生在打篮球时跳起抢球落下踩到同学脚而崴脚导致的事故。二、农村学校体育教学中伤害事故发生的预防措施(一)农村场地和器材方面领导要重视，制度要健全。学校应派专人定期检查校内的体育设施是否完善，有无安全隐患，发现隐患应当及时排除。课前，教师应注意练习场地的平整，检查器材有无损坏；课中应关注学生的学习内容与场地、器材的合理性；课后，应及时回收器材。对损坏的器材要及时进行维修或处理，避免发生伤害事故。(二)农村教师方面1加强专业理论和技术的学习。兼职体育教师必须加强专业理论和技术的学习，不断巩固、提高专业理论水平。与先进的技术同步。积极参加各类的学习班和培训班，在教学过程中针对学校及学生的实际情况，灵活采用各种组织形式和教学手段，减少课中出现运动损伤。2课前加强学生的安全意识。一些农村学生自我控制能力差。练习过程也容易分散精力。教师课前必须加强安全意识。每节课都应针对教材说明注意什么事项。长期给学生灌输安全意识问题，这样才能保证学生形成练习时集中精力、注意安全的意识，并容易得以强化。从而避免不必要的运动损伤。3科学安排准备活动。合理充分的准备活动能提高走脑皮层对运动器官的有效调节，使动作更加准确，减少失误和伤害事故的发生。在安排准备活动时，其内容与负荷应依据基本活动的内容、学生的身体机能、当时的气象等因素而定。4合理安排教学、训练和比赛。教师要充分了解教学、训练内容，遵循教学、训练和比赛的原则，改进教学方法，合理安排每节课的运动量和动作难度，循序渐进，全面发展。注意性别、健康状况等特点，做到具体安排，个别对待。5正确有效利用保护帮助。保护和帮助是促使学生掌握动作的重要教学手段之一，有助于减轻练习者心理负担，维护练习者安全。教师对此必须十分重视，切不可马虎大意，不能抱着“小心点就没事”，更不能为图轻松、贪省力而放弃。教师除自身要学习研究各种教材的保护与帮助方法外，还要在平时教学中教给学生自我保护和互相保护的方法，以及利用好各种可起到保护的器械进行保护。教师要积极开展运动损伤的宣传教育工作，加强思想教育。在思想上要有足够多的重视，对学生要始终坚持“预防为主”的方针，把安全和防范措施贯穿在每次活动的始终。在学习内容时，教师除详细了解该项目的技术特点外，还应了解从事该项活动时身体容易受伤的部位，了解该项目典型运动损伤病例，以便吸取教训。教师课堂上要有意培养学生的团队意识。增进学生间的友谊，促进他们间的交流，使学生养成课堂上相互尊重、团结友爱、互帮互助的行为习惯，从而降低事故的发生率。(三)农村学生方面1加强安全和自我保护意识，学生应学会在练习中遇到意外事故时做自我保护，同学之间遇到一些潜伏的隐患的时候，要相互提醒、互相保护、互相帮助，从而降低事故的发生率。体育课上要服从教师的安排，克服急于求成，好高鹜远，冒险逞能，盲从蛮干、恐惧、紧张等行为，从自身最大限度的避免伤害事故的发生。2加强身体锻炼，提高各项身体素质，学生应养成每天坚持锻炼身体的习惯。持之以恒，从而提高自己的身体景质，并学会有针对性地锻炼，弥补自己的不足。身体素质提高了，对于完成课的练习，自然也较容易，从而避免因素质差而引起运动中伤害事故的发生。3学生存在不适于剧烈运动的特异体质。不要隐瞒病情应当及时向学校反映。以防止事故的发生。(四)意外事故方面我们在尽最大努力去防止伤害事故的发生，但实际工作中，伤害事故是难免要发生的。因此，农村教师就必须掌握一些急救方法，争取在第一时间展开急救，阻止伤害事故进一步恶化。教师要积极与学校、家长联系。以积极态度解决问题，如陪掉学生、垫付费用等，最大限度消除负面影响，教师平时要加强卫生保健知识的学习，并通过体育课和理论课向学生传授。还可以请学校的校医到班上做一些讲座提高学生的自救和他救的能力。由于体育课自身所具有的运动性、激烈性、对抗性和开放性等特点，在体育课中发生伤害事故是难免的。学生、?F长和教师应以一个客观的态度去看待体育教学中的安全问题，正确地去对待伤害事故这一问题。造成体育课中伤害事故的原因是多方面的，体育教学中伤害事故不可避免，事情因素也是多种多样，我们要正确认识伤害事故，合理区分童任事故与非责任事故，保证体育教学的顺利进行。毒蛇咬伤的诊断与治疗怎样思想，就有怎样的生活毒蛇咬伤的诊断与105毒蛇咬伤的诊断与治疗(广州中医药大学第一附院蛇伤中心李信平)什么是毒蛇?它有哪些特征?司牙齿有毒,咬了人或动物,会使人或动物中毒甚至死亡的蛇,叫毒蛇。它的特征是,其口内具有毒囊和毒器,毒器包括导管和毒牙。訇毒囊是唾液腺演化而来,内装毒液,位于上颌咬肌的下方,在捕食过程中,咬肌的收缩,毒液顺导管经毒牙注入食物致使被咬的猎物中毒。毒液又能帮助对蛋白质的分解消化。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL毒蛇咬伤的诊断与治疗106毒牙可分为前沟牙,后沟牙和管牙。不同类型的毒蛇,毒牙亦不一样,因而在分类学上,毒蛇分为前沟牙类,如眼镜蛇科和海蛇科蛇,其牙属前沟牙;如蝰科(包括蝰亚科和蝮亚科)其牙属管牙类;游蛇科的毒蛇其牙属后沟牙类。腺导管上喜L图2-1毒蛇的咬肌器Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL毒牙可分为前沟牙,后沟牙和管牙。不同107毒牙种类管牙前面侧面剖面沟牙前面沟牙侧面5.管牙横截面4.沟牙横截面前蜡后端1.后沟牙2.前沟牙3.管牙图2-4-5毒蛇的毒牙Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL毒牙种类108我国常见有哪些毒蛇?它们分布情况怎样?自现已发现,我国现有蛇类200多种,有毒的占48种,其中常见的主要毒蛇有11种大部分蛇种集中于长江以南、西南各省现将常见的主要10种毒蛇的形态及其分布介绍如下。自按所含毒素分类可分为三类:一类为神经毒蛇:银环蛇、金环蛇、海蛇;二类为血循毒蛇:尖吻蝮蛇(五步蛇)、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇;第三类为混合毒蛇:眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL我国常见有哪些毒蛇?它们分布情况109訇1)银环蛇:俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等訇主要含有神经毒素(损害人的外周神经系统)。头椭圆形,全身体背有白环和黑环相间排列,白环较窄,尾细长,体长1米左右。分布在安徽、淅江、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、海南、贵州、云南。栖息於平原、丘陵的多水地带或山坡、田野、路旁。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL訇1)银环蛇:俗称过基峡、白节黑、110银环蛇BungarusmulticinctusBlythEvaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL银环蛇1112)金环蛇:俗称金甲带、铁包金、国公棍、佛蛇等自其毒素为神经毒素。头椭圆形,全身体背有黄环和黑环相间排列,两环宽窄大致相等,尾短圆钝体长1.2-1.5米。分布在福建、江西、广东、广西、海南和云南。活动于平原、丘陵、山地丛林、塘边、溪沟边和住宅附近。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2)金环蛇:俗称金甲带、铁包112金环Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL金环1133)海蛇:本科蛇终生栖于海中,尾扁似桨,与眼镜蛇科同属前沟牙类毒蛇,系神经毒类。我国海域有16种,分布较广、数量较多的有如下几种:(1)青环海蛇;(2)环纹海蛇;(3)平颏海蛇;(4)小头海蛇;(5)长吻海蛇;(6)海蝰。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odi