孤立性肺结节的CT诊断课件

孤立性肺结节的CT诊断幽默来自智慧，恶语来自无能孤立性肺结节的CT诊断孤立性肺结节的CT诊断幽默来自智慧，恶语来自无能孤立性肺结节(Solitarypulmonarynodule,SPN)的影像学诊断卫生部北京医院放射科陈起航2009-04-21定义两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影■不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大,肺不张,肺炎长径不大于3厘米■有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘病变内可有钙化或空洞(不包括占据病变大部分的空洞者)肺内可见到其它病变。一、引言美术课程标准中明确指出美术教育的任务是“培养学生的人文精神和审美能力,并为促进学生形成健全的人格,促进他们全面发展奠定良好的基础。”美术学科是一种意在提高学生艺术能力和人文素质的人文课程。通过美术教育,我们可以有效地形成和发展学生的人文意识,加强学生的人文素养。二、人文性在美术教育中的体现人文性包括人存在的意义、人的尊严、价值、道德、文化传统,知、情、意、人格都是其中的内涵。人文素养即做人的基本修养,主要体现在一个人对自己、他人和社会的认识、态度和行为准则当中。美术作为人文学科的核心之一,凝聚着浓郁的人文精神。在美术课堂教学中,各种优秀的绘画作品、富有创意的设计艺术作品、精湛的书法艺术作品等等,无一不蕴涵着丰富的人文内涵。如在我国民间美术与少数民族美术形式中,其作品制作工艺的精细、各种材质的巧妙运用、视觉形象的大胆塑造等等,无不渗透着中华民族的聪明与智慧,是对学生进行民族文化教育的绝好形式,能进一步激发学生强烈的民族自豪感和责任感,使中国传统文化在中学美术课堂延续和升华。美术作为人类最古老最有普遍性和感染力的艺术形式之一,是人类精神生活的有机组成部分,它以独特的艺术魅力伴随着人类的发展,满足人类的精神需要。全日制义务教育艺术课程标准(实验稿)中关于艺术“课程性质”第一点指出:“艺术课程是一种人文性课程,它不再把艺术视为单纯的消遣娱乐或单纯的技艺,而是把它视为人类文化的积淀和人类想像力与创造力的结晶,具有极高的人文价值”。美术教育不但要通过艺术形式培养学生的审美能力,而且要在审美能力的培养过程中渗透非审美因素(观念、情欲)的教育。学生在获得审美愉悦的同时,还会在这一基础上有情感的交流和升华,学生在艺术审美的同时融入了一系列的理解、想象、情感等心理行为,好的东西在潜移默化中被接受,留驻在他们的心中,崇高的价值也在不知不觉中体现出来,寓教于乐,使美术艺术的属性得到了丰富和提高,使学生进一步理解美术的文化底蕴,形成人文素养。三、如何创建更富人文关怀的美术教育课堂当然,这里并不是说美术课堂教学目前的现状抹杀了人文性,只是一种观念和意识还有待进一步加强。美术教育既然是人文教育,培养学生的人文精神和人文素养就成为这种教育的一种价值追求。因此,美术教学中的人文关怀对于提高学生审美能力至关重要。而人文素养的形成是潜移默化的,是内化到学生心灵的一种素养,是一种无形的、能足以影响中小学生一生的教育成果。所以在教学设计中,我们更应注意巧妙的把握教学方式方法。(一)建立审美式的美术教学课堂审美式美术教学课堂,其总目标是“促进学生艺术能力和人文素养整合发展。”以此提高学生生活情趣,形成尊重、关怀、友善等良好品质,塑造其健全的人格。审美式的美术教学课堂,我们要促进四种结合。1、艺术与生活的结合生活是艺术的源泉,艺术来源于生活。学生通过美术与日常生活的连接,可以丰富自己的艺术体验和感受,提高艺术的感知能力,并学会运用艺术的眼光观察生活,用艺术的方式表达生活、美化生活、提高生活质量。2、艺术与情感的结合艺术是人类情感和精神生活的创造性表现,任何艺术表现形式都包含着特定的情感和思想。学生通过艺术与自己情感生活的结合和相互作用,体验人类丰富的情感和思想,丰富自己的精神世界,学习用艺术的方式表达和交流情感,增强自己的艺术欣赏、表现和创造能力,达到健全人格、陶冶情操的效果。例如在“心灵的关爱”一课中,将美术课堂与学生周围的人文情感结合3、艺术与文化的结合美术是人类文化最早和最重要的载体之一,是人类文化的一个重要组成部分,与社会生活的方方面面有着千丝万缕的联系,因此美术学习绝不仅仅是一种单纯的技能技巧的专业学习,而应视为一种文化学习。通过艺术与文化的连接,可以增进对多元文化和人类文明的了解,加强对本民族文化的认同感和树立多元文化意识。将美术课程定性为人文课程,这种规定性实际上也要求学生不仅要从美术本体中来理解美术,而且应该通过美术理解更为广阔的世界,理解美术作品中所蕴含的的丰富的人文精神。这样,学生就能获得人文精神的侵染,逐渐提高人文素养。如在“中国结”一课中,我在教室布置挂了一些中国结饰品,在进入教学起始阶段,播放很有民间民俗节气的影片,在教室里挂一些中国结饰品,让学生进入一种民间艺术氛围,在教学过程中,给学生讲一些中国结饰的故事,让学生进一步了解中国结的文化内涵,4、艺术与科学的结合艺术与科学是人类文明发展的两翼。在人类的历史发展长河中,许多科学家的发明创造都是从艺术的灵感和想象中受益,而历代艺术家又从当时的科技发明和生产力发展中得到支持和启发。在艺术教育中,形式通过艺术与科学的联系和比较可以提高想象能力,达到感性和理性的平衡,使身心健康发展。可以设计符合中小学心理特点和认知水平的、喜闻乐见的活动,将艺术融入科学活动之中,使科学变得通俗、形象、生动,易于引起学生的兴趣(二)让学生在美术课堂获得“审美快乐”审美心理学指出:审美快乐是由高级感官的感受(这里指视觉)一直贯穿到心理结构的各个不同层次(如情感、想象、理解),使整个意识活跃起来,多种因素发生自由的相互作用,产生一种既轻松自由,又深沉博大的快乐体验,这种快乐,既有对形式的赞美和对情感意味的共鸣,又有洞察各种含蓄地展示出来的“真理”时的欣慰,还有对日常生活中某些压抑情趣的净化和消除,不同的感受奇妙地混合在一起,构成一种极其丰富和生动的愉悦体验。这种愉悦的体验,直接与审美的欲望成正比,只要学生自己在观赏或体验这种对象的美和并获得愉快的感受,这种欲望便会一直保留,直到他再次经历到同样的经验,就会积极主动地去面对了。在美术教学中,我们要注重学生的这种快乐获得,这有益于学生身心的健康成长,形成积极的人生观和价值观。(三)以情感人,发展积极的情感态度和价值观如在“过去的日子”一课中,我播放一些童年生活的影片,一方面唤起学生对美好童年的回忆,一方面让学生加强对珍惜概念的进一步认识,展示有代表性的儿童画。在“过去的日子”教学中,我在班上组织了一次讲自己童年发生的印象深刻的故事的活动。有一个学生拿着带来的照片,讲起自己伴随父母离异的童年成长故事,讲到动情处忍不住流下了眼泪,教室里也格外安静起来,同时我还注意到台下还有几位,其表情也开始黯淡了下来。看到眼前的孩子们,我的心情也变得沉重,故事讲完后,也许是对这位同学的一种鼓励,教室里响起了掌声,看着这些懂事的孩子,我首先对讲故事的学生给予了积极的表扬,然后对全体学生进行了及时的引导,使学生正确的认识和理解一些社会现象,以积极的心态去面对生活(四)构建人性化的美术课堂评价模式现代教育评价理念要求以人的发展为本来选择适合学生美术成绩评价的模式。在这里我们主要是要拓展评价空间,在美术课堂,我们对学生专业上的智力因素进行客观、理性的评价时,我们要更加关注对学生非智力因素的评价,非智力因素即情感、意志、兴趣、性格、需要、动机、目标、抱负、信念、世界观等方面的素质,这些因素,在人才的成长过程中,有着不可忽视的作用。我们的教育如果缺乏情感和个性,将难以入情入心,甚至引起学生潜意识中的排斥和反感,这样的例子是不乏有之的。在一次作业收交过程中,有一位同学根本就没做,而且我也曾注意到,他是从不做美术作业的,这次我当场将其留下,并耐心指导,硬是陪他把作业做完,虽然最后作业效果并不太好,但在其作业中体现的个人想法是蛮有创意的,我及时肯定了其优点,并积极给予鼓励。在以后的作业中,我发现他一步一个台阶,作业进步很快,虽谈不上技艺进展有多大,但他积极的学习态度和热情是更让人欣慰的和肯定的。通过这次对该学生的关注和积极引导,帮助其发现了自己的长处,树立了学习的兴趣和信心。而这种积极的情感又将波及到他对其他学科的学习以及其他更多方面的有益影响。(五)加强文化传统教育,培养学生民族情怀美术是人类文化最早和最重要的载体之一,是人类文化的一个重要组成部分,与社会生活的方方面面有着千丝万缕的联系,因此美术学习绝不仅仅是一种单纯的技能技巧的专业学习,而应视为一种文化学习。通过艺术与文化的连接,可以增进对多元文化和人类文明的了解,加强对本民族文化的认同感和树立多元文化意识。如在“中国结”一课中,我在教室布置挂了一些中国结饰品,并播放很有民族特色的影片,让学生充分感受民间艺术所营造出的氛围。在教学过程中,我给学生讲述了一些中国结饰的故事,让学生进一步了解中国结的文化内涵,使教学收到了很好的效果。以上是我在美术教学实践中对美术教育的人文性方面作的一些粗浅的认识和思考.在课程改革的背景下,新的课程观念在不断的形成,我们的教学面貌也有了很大的改观.在这里,我也许没有倡导更新的教学观念,但我认为,在新课改背景下,我们有时要做些冷静的思考,对有些观念(或许是旧观念)要做一定的审视或者是再认识.这篇论文的撰写就是在这种思想指导下完成的.当然,在将来的教学实践中还需不断探索和完善。1.开展小学语文综合性学习活动，有利于培养学生的问题意识、合作意识和社会责任感"创新来源于问题的产生"，"没有问题也就没有发明创造"。而语文综合性学习是以学生的兴趣为直接经验，以与学生生活密切相关的内容，以自主、合作、探究为基本学习方式，这就要求教师引导学生按自己的兴趣、爱好提出学习和生活中的问题，组织学生通过调查、了解、搜集资料，运用语文知识和能力来分析、解决问题。语文综合性学习恰恰有利于学生合作意识、合作能力的培养。学生们为了完成语文综合性学习活动，常常需要在一起研究和实践，他们在与伙伴进行分工合作的过程中，将逐步懂得合作的重要，并由此主动去学习、掌握与人沟通、交流、合作的技巧。2.开展语文综合性学习活动，能丰富学生的知识语文课程的功能是丰富多彩的，它还包含着丰富知识、认识世界的功能。比如在六年级上册开展"轻叩诗歌的大门"这一主题的综合性学习活动中，分为两个阶段--诗海拾贝和与诗同行。在第一个阶段的过程中，学生通过学习我国从古到今的诗歌（如诗经、唐诗、宋词、元曲等）后，对这些诗歌进行了赏析，对我国诗歌的发展过程、诗歌的大致分类有了一定的了解，使他们的知识丰富了，并伴有一定的情感认识；在第二阶段搜集更多的诗歌进行积累、用自己的笔学写诗歌，表达自己的真情实感，用文字又一次丰富了自己内心的情感体验。虽然他们写诗的水平不高，但是处处可见孩子的奇特想象，充满了童趣。3.开展语文综合性学习能使学生的语言和思维得到发展学生在确定了综合性学习主题内容后，自主设计活动计划，在以后的过程中搜集资料、观察、阅读、调查、访问、讨论交流、汇报总结等样样离不开语言和思维的运用。比如在五年级下册"走进信息世界"这个主题活动中，根据教学目标的定位，每个学生要在书上提供的材料之外分组去搜集从古到今人类是怎样传递信息、各种方式有什么特点、网络有些什么优势和弊端……讨论交流的过程中发展学生的口头语言和思维；在活动结束阶段，要求学生形成书面材料——学写简单的研究报告，（暂不论学生写得好与不好）不能否认的是的确更进一步发展了学生的书面语言和思维能力。4.开展语文综合性学习能有效提高学生综合能力语文课程包括三部分：文本、学生的生活经验、学生和教师及文本三者之间的对话。因此，学语文不用局限于课堂里和语文课本上。事实上，生活处处皆语文，语文学习的外延和生活是相等的。学语文最终是为了用语文，语文是"应用之学"而不是"应试之学"。小学语文综合性学习正是可以为学生提供了宽松开放的大语文教育环境，为学生提供了自主发展的广阔空间，使他们充分施展才华，使各种语文能力在活动中充分运用、获得整体提高。比如在五年级上册"遨游汉字王国"的综合性学习活动中，学生们分组走上街头，对门牌号、广告等用字是否规范、有无错别字进行大检查，并尝试编写宣传汉字规范化的广告……这样的活动，不仅使现实生活中的语文学习资源得到了充分运用，又使学生初步形成的语文能力在活动中得到进一步的磨练而发生质的飞跃。4.1激发兴趣，确定研究主题。在进行每一次综合性学习的时候，教师要在明确本次活动主题的基础上，激发学生学习兴趣，组织学生认真读懂本次学习的要求，弄清楚要研究什么，然后确定自己感兴趣的问题作为研究课题。4.2确立小组，选择研究方法。可以几个同学组成一个研究小组（也可以一个人一个小组），明确分工，商量研究步骤及准备通过哪些方法来开展研究。4.3小组探究，整合处理材料小组可以采取多种方法进行探究，如：4.3.1听力式。如学习《鸟的天堂》后，可以让孩子们聆听大自然美妙的声音，感受自然美。4.3.2观察、动手式。如学完《蝙蝠和雷达》这一单元进行综合性学习时，让学生走进大自然，观察动植物的生长，甚至可以动手做一做。4.3.3调查走访式。如在进行"田园生活"的综合性学习时，让学生到乡村去，调查当地人这些年来生活发生了那些变化；或者走上街头，调查广告牌、商家牌匾上的错别字等。4.3.4上网查询。有些方面的资料在我们的现实生活中没有。而且并不是人们喜闻乐见的，可以通过网络查询了解4.3.5考察探究式。可以进行实物、实地考察，文献资料论证。如学完《爬山虎的脚》、《猫》等文章后，组织学生走近动物、植物或名胜古迹。考察它们的形状、特点，并通过查资料论证。以开阔学生视野，增长社会经验。通过多种方式进行研究，小组里要对研究资料进行分析整理，形成研究报告。4.4汇报展示，共享研究成果。以"展示台"的形式对研究成果进行交流汇报，让全体学生分享研究成果，同时培养学生的语言表达能力。汇报的方式多种多样，可以尝试以下：4.4.1采集创编式。学生可以编创各种报纸、剪报、动手绘画等，增强学生的动手实践能力，丰富语文学习空间。4.4.2图片展览式。将活动中的景、物直接拍摄，直观感受。4.4.3实物展览。如"田园生活"综合性学习后，自己用麦秸编制的装蝈蝈的小笼子；"大自然的启示"综合性学习后自己的小发明、小创造等。4.4.4表演介绍式。模仿研究中的情形进行表演或讲故事等4.4.5读写积累式。可以摘录名言、仿写片段、写读后感、写诗歌等，运用在阅读中学到的写作技能进行汇报。这样的个性活动不仅能激发学生的积极性，而且可以实现语文综合素养的提高。4.5评价反馈、指导付诸实践。引导学生从不同的方面对整个过程进行评价，比如：自己或他人--合作态度、参与热情、解决问题的能力、处理资料的能力、成果展示与汇报等表现如何引发思考：自评、他评使学生全面的看清自己的表现，有哪些方面是成功的，有什么地方要改进，使学生在今后的研究中更有方法，更具实效。语文是一门实践性很强的学科，综合性学习活动打通了课内与课外、学习与生活、语文学科与其他学科的界限，真正使我们的语文更有灵性、更有价值、更有趣味。只要我们能做起来，并坚持做，一定能使语文教学因有"综合性学习"而更加精彩！孤立性肺结节的CT诊断幽默来自智慧，恶语来自无能孤立性肺结节1孤立性肺结节(Solitarypulmonarynodule,SPN)的影像学诊断卫生部北京医院放射科陈起航2009-04-21孤立性肺结节2定义两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影■不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大,肺不张,肺炎长径不大于3厘米■有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘病变内可有钙化或空洞(不包括占据病变大部分的空洞者)肺内可见到其它病变。定义3影像诊断第一步确定是否为肺内病变须除外下列肋骨来源:肋软骨交界处的增生,骨折后的骨痂胸膜结节或胸膜斑皮肤结节或胸外伪影(胸片)影像诊断第一步4孤立性肺结节的CT诊断课件5孤立性肺结节的CT诊断课件6sPN的可能诊断肿瘤性炎性先天性其它sPN的可能诊断7肿瘤性支气管肺癌转移瘤原发肺淋巴瘤不典型腺瘤样增生(AAH)错构瘤结缔组织和神经肿瘤:脂肪瘤,纤维瘤,软骨瘤,神经纤维瘤,肉瘤。肿瘤性8性(一)感染性肉芽肿:结核,组织胞浆菌,隐球菌,酵母菌,球孢子菌■球形肺炎:急性或慢性肺脓肿包囊虫病性(一)9性(非感染性类风湿性关节炎韦格纳肉芽肿淋巴瘤样肉芽肿结节病类脂性肺炎白塞氏病性(10先天性动静脉畸形肺隔离症肺囊肿支气管闭锁并粘液嵌塞先天性11孤立性肺结节的CT诊断课件12孤立性肺结节的CT诊断课件13孤立性肺结节的CT诊断课件14孤立性肺结节的CT诊断课件15孤立性肺结节的CT诊断课件16孤立性肺结节的CT诊断课件17孤立性肺结节的CT诊断课件18孤立性肺结节的CT诊断课件19孤立性肺结节的CT诊断课件20孤立性肺结节的CT诊断课件21孤立性肺结节的CT诊断课件22孤立性肺结节的CT诊断课件23孤立性肺结节的CT诊断课件24孤立性肺结节的CT诊断课件25孤立性肺结节的CT诊断课件26孤立性肺结节的CT诊断课件27孤立性肺结节的CT诊断课件28孤立性肺结节的CT诊断课件29孤立性肺结节的CT诊断课件30孤立性肺结节的CT诊断课件31孤立性肺结节的CT诊断课件32孤立性肺结节的CT诊断课件33孤立性肺结节的CT诊断课件34孤立性肺结节的CT诊断课件35孤立性肺结节的CT诊断课件36孤立性肺结节的CT诊断课件37孤立性肺结节的CT诊断课件38孤立性肺结节的CT诊断课件39孤立性肺结节的CT诊断课件40孤立性肺结节的CT诊断课件41孤立性肺结节的CT诊断课件42孤立性肺结节的CT诊断课件43孤立性肺结节的CT诊断课件44孤立性肺结节的CT诊断课件45孤立性肺结节的CT诊断课件46孤立性肺结节的CT诊断课件47孤立性肺结节的CT诊断课件48孤立性肺结节的CT诊断课件49孤立性肺结节的CT诊断课件50孤立性肺结节的CT诊断课件51孤立性肺结节的CT诊断课件52孤立性肺结节的CT诊断课件53孤立性肺结节的CT诊断课件54孤立性肺结节的CT诊断课件55孤立性肺结节的CT诊断课件56孤立性肺结节的CT诊断课件57孤立性肺结节的CT诊断课件58孤立性肺结节的CT诊断课件59孤立性肺结节的CT诊断课件60孤立性肺结节的CT诊断课件61孤立性肺结节的CT诊断课件62孤立性肺结节的CT诊断课件63孤立性肺结节的CT诊断课件64孤立性肺结节的CT诊断课件65孤立性肺结节的CT诊断课件66孤立性肺结节的CT诊断课件67孤立性肺结节的CT诊断课件68孤立性肺结节的CT诊断课件69孤立性肺结节的CT诊断课件70孤立性肺结节的CT诊断课件71孤立性肺结节的CT诊断课件72孤立性肺结节的CT诊断课件73孤立性肺结节的CT诊断课件74孤立性肺结节的CT诊断课件75孤立性肺结节的CT诊断课件76孤立性肺结节的CT诊断课件77孤立性肺结节的CT诊断课件78孤立性肺结节的CT诊断课件79孤立性肺结节的CT诊断课件80孤立性肺结节的CT诊断课件81孤立性肺结节的CT诊断课件82孤立性肺结节的CT诊断课件83孤立性肺结节的CT诊断课件84孤立性肺结节的CT诊断课件85孤立性肺结节的CT诊断课件86孤立性肺结节的CT诊断课件87孤立性肺结节的CT诊断课件88孤立性肺结节的CT诊断课件89孤立性肺结节的CT诊断课件90孤立性肺结节的CT诊断课件91孤立性肺结节的CT诊断课件92孤立性肺结节的CT诊断课件93孤立性肺结节的CT诊断课件94孤立性肺结节的CT诊断课件95孤立性肺结节的CT诊断课件96孤立性肺结节的CT诊断课件97孤立性肺结节的CT诊断课件98孤立性肺结节的CT诊断课件99孤立性肺结节的CT诊断课件100孤立性肺结节的CT诊断课件101孤立性肺结节的CT诊断课件102孤立性肺结节的CT诊断课件103孤立性肺结节的CT诊断课件104孤立性肺结节的CT诊断课件105孤立性肺结节的CT诊断课件106孤立性肺结节的CT诊断课件107孤立性肺结节的CT诊断课件108孤立性肺结节的CT诊断课件109孤立性肺结节的CT诊断课件110孤立性肺结节的CT诊断课件111孤立性肺结节的CT诊断课件112孤立性肺结节的CT诊断课件113孤立性肺结节的CT诊断课件114孤立性肺结节的CT诊断课件115孤立性肺结节的CT诊断课件116孤立性肺结节的CT诊断课件117孤立性肺结节的CT诊断课件118孤立性肺结节的CT诊断课件119孤立性肺结节的CT诊断课件120孤立性肺结节的CT诊断课件121孤立性肺结节的CT诊断课件122孤立性肺结节的CT诊断课件123孤立性肺结节的CT诊断课件12456、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—125孤立性肺结节的CT诊断幽默来自智慧，恶语来自无能孤立性肺结节的CT诊断孤立性肺结节的CT诊断幽默来自智慧，恶语来自无能孤立性肺结节(Solitarypulmonarynodule,SPN)的影像学诊断卫生部北京医院放射科陈起航2009-04-21定义两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影■不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大,肺不张,肺炎长径不大于3厘米■有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘病变内可有钙化或空洞(不包括占据病变大部分的空洞者)肺内可见到其它病变。一、引言美术课程标准中明确指出美术教育的任务是“培养学生的人文精神和审美能力,并为促进学生形成健全的人格,促进他们全面发展奠定良好的基础。”美术学科是一种意在提高学生艺术能力和人文素质的人文课程。通过美术教育,我们可以有效地形成和发展学生的人文意识,加强学生的人文素养。二、人文性在美术教育中的体现人文性包括人存在的意义、人的尊严、价值、道德、文化传统,知、情、意、人格都是其中的内涵。人文素养即做人的基本修养,主要体现在一个人对自己、他人和社会的认识、态度和行为准则当中。美术作为人文学科的核心之一,凝聚着浓郁的人文精神。在美术课堂教学中,各种优秀的绘画作品、富有创意的设计艺术作品、精湛的书法艺术作品等等,无一不蕴涵着丰富的人文内涵。如在我国民间美术与少数民族美术形式中,其作品制作工艺的精细、各种材质的巧妙运用、视觉形象的大胆塑造等等,无不渗透着中华民族的聪明与智慧,是对学生进行民族文化教育的绝好形式,能进一步激发学生强烈的民族自豪感和责任感,使中国传统文化在中学美术课堂延续和升华。美术作为人类最古老最有普遍性和感染力的艺术形式之一,是人类精神生活的有机组成部分,它以独特的艺术魅力伴随着人类的发展,满足人类的精神需要。全日制义务教育艺术课程标准(实验稿)中关于艺术“课程性质”第一点指出:“艺术课程是一种人文性课程,它不再把艺术视为单纯的消遣娱乐或单纯的技艺,而是把它视为人类文化的积淀和人类想像力与创造力的结晶,具有极高的人文价值”。美术教育不但要通过艺术形式培养学生的审美能力,而且要在审美能力的培养过程中渗透非审美因素(观念、情欲)的教育。学生在获得审美愉悦的同时,还会在这一基础上有情感的交流和升华,学生在艺术审美的同时融入了一系列的理解、想象、情感等心理行为,好的东西在潜移默化中被接受,留驻在他们的心中,崇高的价值也在不知不觉中体现出来,寓教于乐,使美术艺术的属性得到了丰富和提高,使学生进一步理解美术的文化底蕴,形成人文素养。三、如何创建更富人文关怀的美术教育课堂当然,这里并不是说美术课堂教学目前的现状抹杀了人文性,只是一种观念和意识还有待进一步加强。美术教育既然是人文教育,培养学生的人文精神和人文素养就成为这种教育的一种价值追求。因此,美术教学中的人文关怀对于提高学生审美能力至关重要。而人文素养的形成是潜移默化的,是内化到学生心灵的一种素养,是一种无形的、能足以影响中小学生一生的教育成果。所以在教学设计中,我们更应注意巧妙的把握教学方式方法。(一)建立审美式的美术教学课堂审美式美术教学课堂,其总目标是“促进学生艺术能力和人文素养整合发展。”以此提高学生生活情趣,形成尊重、关怀、友善等良好品质,塑造其健全的人格。审美式的美术教学课堂,我们要促进四种结合。1、艺术与生活的结合生活是艺术的源泉,艺术来源于生活。学生通过美术与日常生活的连接,可以丰富自己的艺术体验和感受,提高艺术的感知能力,并学会运用艺术的眼光观察生活,用艺术的方式表达生活、美化生活、提高生活质量。2、艺术与情感的结合艺术是人类情感和精神生活的创造性表现,任何艺术表现形式都包含着特定的情感和思想。学生通过艺术与自己情感生活的结合和相互作用,体验人类丰富的情感和思想,丰富自己的精神世界,学习用艺术的方式表达和交流情感,增强自己的艺术欣赏、表现和创造能力,达到健全人格、陶冶情操的效果。例如在“心灵的关爱”一课中,将美术课堂与学生周围的人文情感结合3、艺术与文化的结合美术是人类文化最早和最重要的载体之一,是人类文化的一个重要组成部分,与社会生活的方方面面有着千丝万缕的联系,因此美术学习绝不仅仅是一种单纯的技能技巧的专业学习,而应视为一种文化学习。通过艺术与文化的连接,可以增进对多元文化和人类文明的了解,加强对本民族文化的认同感和树立多元文化意识。将美术课程定性为人文课程,这种规定性实际上也要求学生不仅要从美术本体中来理解美术,而且应该通过美术理解更为广阔的世界,理解美术作品中所蕴含的的丰富的人文精神。这样,学生就能获得人文精神的侵染,逐渐提高人文素养。如在“中国结”一课中,我在教室布置挂了一些中国结饰品,在进入教学起始阶段,播放很有民间民俗节气的影片,在教室里挂一些中国结饰品,让学生进入一种民间艺术氛围,在教学过程中,给学生讲一些中国结饰的故事,让学生进一步了解中国结的文化内涵,4、艺术与科学的结合艺术与科学是人类文明发展的两翼。在人类的历史发展长河中,许多科学家的发明创造都是从艺术的灵感和想象中受益,而历代艺术家又从当时的科技发明和生产力发展中得到支持和启发。在艺术教育中,形式通过艺术与科学的联系和比较可以提高想象能力,达到感性和理性的平衡,使身心健康发展。可以设计符合中小学心理特点和认知水平的、喜闻乐见的活动,将艺术融入科学活动之中,使科学变得通俗、形象、生动,易于引起学生的兴趣(二)让学生在美术课堂获得“审美快乐”审美心理学指出:审美快乐是由高级感官的感受(这里指视觉)一直贯穿到心理结构的各个不同层次(如情感、想象、理解),使整个意识活跃起来,多种因素发生自由的相互作用,产生一种既轻松自由,又深沉博大的快乐体验,这种快乐,既有对形式的赞美和对情感意味的共鸣,又有洞察各种含蓄地展示出来的“真理”时的欣慰,还有对日常生活中某些压抑情趣的净化和消除,不同的感受奇妙地混合在一起,构成一种极其丰富和生动的愉悦体验。这种愉悦的体验,直接与审美的欲望成正比,只要学生自己在观赏或体验这种对象的美和并获得愉快的感受,这种欲望便会一直保留,直到他再次经历到同样的经验,就会积极主动地去面对了。在美术教学中,我们要注重学生的这种快乐获得,这有益于学生身心的健康成长,形成积极的人生观和价值观。(三)以情感人,发展积极的情感态度和价值观如在“过去的日子”一课中,我播放一些童年生活的影片,一方面唤起学生对美好童年的回忆,一方面让学生加强对珍惜概念的进一步认识,展示有代表性的儿童画。在“过去的日子”教学中,我在班上组织了一次讲自己童年发生的印象深刻的故事的活动。有一个学生拿着带来的照片,讲起自己伴随父母离异的童年成长故事,讲到动情处忍不住流下了眼泪,教室里也格外安静起来,同时我还注意到台下还有几位,其表情也开始黯淡了下来。看到眼前的孩子们,我的心情也变得沉重,故事讲完后,也许是对这位同学的一种鼓励,教室里响起了掌声,看着这些懂事的孩子,我首先对讲故事的学生给予了积极的表扬,然后对全体学生进行了及时的引导,使学生正确的认识和理解一些社会现象,以积极的心态去面对生活(四)构建人性化的美术课堂评价模式现代教育评价理念要求以人的发展为本来选择适合学生美术成绩评价的模式。在这里我们主要是要拓展评价空间,在美术课堂,我们对学生专业上的智力因素进行客观、理性的评价时,我们要更加关注对学生非智力因素的评价,非智力因素即情感、意志、兴趣、性格、需要、动机、目标、抱负、信念、世界观等方面的素质,这些因素,在人才的成长过程中,有着不可忽视的作用。我们的教育如果缺乏情感和个性,将难以入情入心,甚至引起学生潜意识中的排斥和反感,这样的例子是不乏有之的。在一次作业收交过程中,有一位同学根本就没做,而且我也曾注意到,他是从不做美术作业的,这次我当场将其留下,并耐心指导,硬是陪他把作业做完,虽然最后作业效果并不太好,但在其作业中体现的个人想法是蛮有创意的,我及时肯定了其优点,并积极给予鼓励。在以后的作业中,我发现他一步一个台阶,作业进步很快,虽谈不上技艺进展有多大,但他积极的学习态度和热情是更让人欣慰的和肯定的。通过这次对该学生的关注和积极引导,帮助其发现了自己的长处,树立了学习的兴趣和信心。而这种积极的情感又将波及到他对其他学科的学习以及其他更多方面的有益影响。(五)加强文化传统教育,培养学生民族情怀美术是人类文化最早和最重要的载体之一,是人类文化的一个重要组成部分,与社会生活的方方面面有着千丝万缕的联系,因此美术学习绝不仅仅是一种单纯的技能技巧的专业学习,而应视为一种文化学习。通过艺术与文化的连接,可以增进对多元文化和人类文明的了解,加强对本民族文化的认同感和树立多元文化意识。如在“中国结”一课中,我在教室布置挂了一些中国结饰品,并播放很有民族特色的影片,让学生充分感受民间艺术所营造出的氛围。在教学过程中,我给学生讲述了一些中国结饰的故事,让学生进一步了解中国结的文化内涵,使教学收到了很好的效果。以上是我在美术教学实践中对美术教育的人文性方面作的一些粗浅的认识和思考.在课程改革的背景下,新的课程观念在不断的形成,我们的教学面貌也有了很大的改观.在这里,我也许没有倡导更新的教学观念,但我认为,在新课改背景下,我们有时要做些冷静的思考,对有些观念(或许是旧观念)要做一定的审视或者是再认识.这篇论文的撰写就是在这种思想指导下完成的.当然,在将来的教学实践中还需不断探索和完善。1.开展小学语文综合性学习活动，有利于培养学生的问题意识、合作意识和社会责任感"创新来源于问题的产生"，"没有问题也就没有发明创造"。而语文综合性学习是以学生的兴趣为直接经验，以与学生生活密切相关的内容，以自主、合作、探究为基本学习方式，这就要求教师引导学生按自己的兴趣、爱好提出学习和生活中的问题，组织学生通过调查、了解、搜集资料，运用语文知识和能力来分析、解决问题。语文综合性学习恰恰有利于学生合作意识、合作能力的培养。学生们为了完成语文综合性学习活动，常常需要在一起研究和实践，他们在与伙伴进行分工合作的过程中，将逐步懂得合作的重要，并由此主动去学习、掌握与人沟通、交流、合作的技巧。2.开展语文综合性学习活动，能丰富学生的知识语文课程的功能是丰富多彩的，它还包含着丰富知识、认识世界的功能。比如在六年级上册开展"轻叩诗歌的大门"这一主题的综合性学习活动中，分为两个阶段--诗海拾贝和与诗同行。在第一个阶段的过程中，学生通过学习我国从古到今的诗歌（如诗经、唐诗、宋词、元曲等）后，对这些诗歌进行了赏析，对我国诗歌的发展过程、诗歌的大致分类有了一定的了解，使他们的知识丰富了，并伴有一定的情感认识；在第二阶段搜集更多的诗歌进行积累、用自己的笔学写诗歌，表达自己的真情实感，用文字又一次丰富了自己内心的情感体验。虽然他们写诗的水平不高，但是处处可见孩子的奇特想象，充满了童趣。3.开展语文综合性学习能使学生的语言和思维得到发展学生在确定了综合性学习主题内容后，自主设计活动计划，在以后的过程中搜集资料、观察、阅读、调查、访问、讨论交流、汇报总结等样样离不开语言和思维的运用。比如在五年级下册"走进信息世界"这个主题活动中，根据教学目标的定位，每个学生要在书上提供的材料之外分组去搜集从古到今人类是怎样传递信息、各种方式有什么特点、网络有些什么优势和弊端……讨论交流的过程中发展学生的口头语言和思维；在活动结束阶段，要求学生形成书面材料——学写简单的研究报告，（暂不论学生写得好与不好）不能否认的是的确更进一步发展了学生的书面语言和思维能力。4.开展语文综合性学习能有效提高学生综合能力语文课程包括三部分：文本、学生的生活经验、学生和教师及文本三者之间的对话。因此，学语文不用局限于课堂里和语文课本上。事实上，生活处处皆语文，语文学习的外延和生活是相等的。学语文最终是为了用语文，语文是"应用之学"而不是"应试之学"。小学语文综合性学习正是可以为学生提供了宽松开放的大语文教育环境，为学生提供了自主发展的广阔空间，使他们充分施展才华，使各种语文能力在活动中充分运用、获得整体提高。比如在五年级上册"遨游汉字王国"的综合性学习活动中，学生们分组走上街头，对门牌号、广告等用字是否规范、有无错别字进行大检查，并尝试编写宣传汉字规范化的广告……这样的活动，不仅使现实生活中的语文学习资源得到了充分运用，又使学生初步形成的语文能力在活动中得到进一步的磨练而发生质的飞跃。4.1激发兴趣，确定研究主题。在进行每一次综合性学习的时候，教师要在明确本次活动主题的基础上，激发学生学习兴趣，组织学生认真读懂本次学习的要求，弄清楚要研究什么，然后确定自己感兴趣的问题作为研究课题。4.2确立小组，选择研究方法。可以几个同学组成一个研究小组（也可以一个人一个小组），明确分工，商量研究步骤及准备通过哪些方法来开展研究。4.3小组探究，整合处理材料小组可以采取多种方法进行探究，如：4.3.1听力式。如学习《鸟的天堂》后，可以让孩子们聆听大自然美妙的声音，感受自然美。4.3.2观察、动手式。如学完《蝙蝠和雷达》这一单元进行综合性学习时，让学生走进大自然，观察动植物的生长，甚至可以动手做一做。4.3.3调查走访式。如在进行"田园生活"的综合性学习时，让学生到乡村去，调查当地人这些年来生活发生了那些变化；或者走上街头，调查广告牌、商家牌匾上的错别字等。4.3.4上网查询。有些方面的资料在我们的现实生活中没有。而且并不是人们喜闻乐见的，可以通过网络查询了解4.3.5考察探究式。可以进行实物、实地考察，文献资料论证。如学完《爬山虎的脚》、《猫》等文章后，组织学生走近动物、植物或名胜古迹。考察它们的形状、特点，并通过查资料论证。以开阔学生视野，增长社会经验。通过多种方式进行研究，小组里要对研究资料进行分析整理，形成研究报告。4.4汇报展示，共享研究成果。以"展示台"的形式对研究成果进行交流汇报，让全体学生分享研究成果，同时培养学生的语言表达能力。汇报的方式多种多样，可以尝试以下：4.4.1采集创编式。学生可以编创各种报纸、剪报、动手绘画等，增强学生的动手实践能力，丰富语文学习空间。4.4.2图片展览式。将活动中的景、物直接拍摄，直观感受。4.4.3实物展览。如"田园生活"综合性学习后，自己用麦秸编制的装蝈蝈的小笼子；"大自然的启示"综合性学习后自己的小发明、小创造等。4.4.4表演介绍式。模仿研究中的情形进行表演或讲故事等4.4.5读写积累式。可以摘录名言、仿写片段、写读后感、写诗歌等，运用在阅读中学到的写作技能进行汇报。这样的个性活动不仅能激发学生的积极性，而且可以实现语文综合素养的提高。4.5评价反馈、指导付诸实践。引导学生从不同的方面对整个过程进行评价，比如：自己或他人--合作态度、参与热情、解决问题的能力、处理资料的能力、成果展示与汇报等表现如何引发思考：自评、他评使学生全面的看清自己的表现，有哪些方面是成功的，有什么地方要改进，使学生在今后的研究中更有方法，更具实效。语文是一门实践性很强的学科，综合性学习活动打通了课内与课外、学习与生活、语文学科与其他学科的界限，真正使我们的语文更有灵性、更有价值、更有趣味。只要我们能做起来，并坚持做，一定能使语文教学因有"综合性学习"而更加精彩！孤立性肺结节的CT诊断幽默来自智慧，恶语来自无能孤立性肺结节126孤立性肺结节(Solitarypulmonarynodule,SPN)的影像学诊断卫生部北京医院放射科陈起航2009-04-21孤立性肺结节127定义两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影■不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大,肺不张,肺炎长径不大于3厘米■有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘病变内可有钙化或空洞(不包括占据病变大部分的空洞者)肺内可见到其它病变。定义128影像诊断第一步确定是否为肺内病变须除外下列肋骨来源:肋软骨交界处的增生,骨折后的骨痂胸膜结节或胸膜斑皮肤结节或胸外伪影(胸片)影像诊断第一步129孤立性肺结节的CT诊断课件130孤立性肺结节的CT诊断课件131sPN的可能诊断肿瘤性炎性先天性其它sPN的可能诊断132肿瘤性支气管肺癌转移瘤原发肺淋巴瘤不典型腺瘤样增生(AAH)错构瘤结缔组织和神经肿瘤:脂肪瘤,纤维瘤,软骨瘤,神经纤维瘤,肉瘤。肿瘤性133性(一)感染性肉芽肿:结核,组织胞浆菌,隐球菌,酵母菌,球孢子菌■球形肺炎:急性或慢性肺脓肿包囊虫病性(一)134性(非感染性类风湿性关节炎韦格纳肉芽肿淋巴瘤样肉芽肿结节病类脂性肺炎白塞氏病性(135先天性动静脉畸形肺隔离症肺囊肿支气管闭锁并粘液嵌塞先天性136孤立性肺结节的CT诊断课件137孤立性肺结节的CT诊断课件138孤立性肺结节的CT诊断课件139孤立性肺结节的CT诊断课件140孤立性肺结节的CT诊断课件141孤立性肺结节的CT诊断课件142孤立性肺结节的CT诊断课件143孤立性肺结节的CT诊断课件144孤立性肺结节的CT诊断课件145孤立性肺结节的CT诊断课件146孤立性肺结节的CT诊断课件147孤立性肺结节的CT诊断课件148孤立性肺结节的CT诊断课件149孤立性肺结节的CT诊断课件150孤立性肺结节的CT诊断课件151孤立性肺结节的CT诊断课件152孤立性肺结节的CT诊断课件153孤立性肺结节的CT诊断课件154孤立性肺结节的CT诊断课件155孤立性肺结节的CT诊断课件156孤立性肺结节的CT诊断课件157孤立性肺结节的