讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理-002

讲课NTroBNP的临床意义及应用51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿讲课NTroBNP的临床意义及应用讲课NTroBNP的临床意义及应用51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿NT-ProBNP在心脏疾病(心衰)中的应用主要内容■BNP/NT-proBNP分子结构及生理特性NT-proBNP与BNP的区别NT-proBNP检测的影响因素NT-proBNP在心衰诊断及治疗评估中的应用通过多年来的课堂教学实践，我感觉到“四个一”的教学新举措，是一种行之有效的方式，具体来说，就是在教学过程中：一要体现“新知识要有一个生成的过程”，要让学生去发现；二是传播知识要留给学生一个思维空间；三是教材中的每一个问题要由教师设计情景，由学生得出结果；四是“学生出现的错误总有一个原因”，要引导学生去分析，掌握规律。可以说，这“四个一”比较完整系统地概括了在教学中以教师为主导、学生为主体的“双主”教学原则。它主张充分发挥教师的指导作用，广泛地让学生参与，积极思考，亲自实践，有效地培养学生的自我意识和创新意识，开发学生的潜在能力。“四个一”的实现过程就是学生成为教学主体的过程。在这个过程中，学生的心理需求得到关照，师生关系是合作互动的，教师协助学生学习而不是主宰学习。结合有关理论和平时的教学实践，我觉得要想充分体现学生在课堂上的主体性，发挥他们的主体作用，就应该踏实地做好以下几个方面：一、教师要转变教学观念以教师为主导、学生为主体的教育观念是素质教育的核心。但在传统教学中，“一言堂”与“满堂灌”是课堂教学的主要模式，学生往往被当成语言知识的被动接受者，而不是积极的创造性语言使用者。在这种模式下，教师看似完成了教学任务，学生也似乎学到了知识。但学生往往很快就会把所学的表面知识忘记，因为这是老师“借”给他们的，并不是他们通过有关的学习实践获得的。所谓“百闻不如一见”、“看十遍不如做一遍”，教师就多给学生主动参与的机会，培养他们自己发现问题、分析问题和解决问题的能力，给每个学生提供思考、创造、表现及成功的机会。二、教师要帮学生树立信心，确定学习目标由于社会与家庭因素的影响，学校教育的某些失误，会导致学生中的部分人不同程度地存在学习困难、情绪不稳、孤独胆小、惧怕挫折、缺乏毅力等现象。如果学生的这些缺点得不到正确引导的话，他们的主体性就不能很好地得以发挥。对于学好外语课来说，最重要的还是要有信心。老师一定要跟学生沟通，了解他们的心理特点，帮助他们克服缺点，树立“能学好”的信心。事实证明，一个心理健康、相信“我能行”的学生，更能积极主动地投入到学习活动中，更能取得大的学习进步。目标是学习进步的动力。但在教学实践中，我们往往会发现，一些学生并没有什么实际的学习目标。他们在课堂的表现往往是得过且过、消磨时光，对学习没有一点紧迫感，完全是被动而又无效地参加课堂活动。为此，教师就要主动帮他们树立正确的学习目标，制定切实可行的学习计划，引导他们认识到学好英语的用途和重要性，从思想上扭转他们的认识，为他们积极参与课堂学习活动扫除障碍。教师也可把学期总目标、阶段目标、单元目标，甚至每节课和每项活动的学习目标提前告诉学生，使学生带着明确的目标来学习，这样，更能积极主动地参与教师为他们组织的学习活动，更易培养一个学生的成就感。三、教师教学手段多样化丰富多变的教学手段与教学艺术，能更好地引导学生主动参加到课堂活动中来。1.设疑激趣，重在启发中学生求知欲旺盛是一大特点，但是引导不当或长期得不到引导，就会对学习感到厌烦，进而降低他们参与课堂活动的积极性，教师也就无法充分发挥他们的主体性。因此，如何设疑布阵，激发学生的求知欲望和学习兴趣就显得特别重要。有经验的老师都会精心设计一些有实际意义的问题和较真实的情景，来启动或调节课堂气氛，激发、引导学生主动参与到“问题解决”的活动过程中来。2.形式多样，学以致用天天吃一道菜，我们一定会觉得很乏味。同样，如果天天都重复某种学习程序，学生也会觉得乏味。有些老师每天上课都重复：Classbegins！…NowpleaseturntoPage…之类的程序，这样的课谁都会觉得闷。作为教师，要想使学生主动参与课堂活动，还得在教学“花样”方面下足功夫。学以致用，学生对教学内容的掌握程度并不取决于老师讲了多少遍，而在于他们是否参与了知识的发现过程和运用所得的“新知识”去解决新出现的问题。教师应围绕这一点来设计每一节课的教学目标和教学内容，给学生创造一个写的情境，让它们自己去探索、发现新知识，然后给他们提供新的交际任务，让他们在实践中进一步掌握完善所发现的知识。3.倡导自学，鼓励参与未来社会是一个终身学习社会，一个人是否有竞争力在于他是否具备不断学习的能力，因此学会学习对于中学生来说实为重中之重。我们在平时的教学实践中也能发现，善于学习的学生往往更能积极主动地参与课堂活动，学习效果也更好。这类学生有一个共同的特点就是自学能力强，能事先主动去学习有关知识和做好相关准备。4.改革考核，以考促学考试是检测学生学习效果的一种手段，以考促学，也是一条教学原则。考试是教学的指挥棒，我们能否通过改革考测的办法来帮助提高学生主动参与学习的积极性呢？答案当然是肯定的。浙江省某中学就提出了这样的英语科目考核办法：平时成绩+分项考核成绩+期末考试成绩=期末总评成绩。在这样一个考核方案里，很明显是降低了期末试卷成绩定优劣的比重。学生为了能取得一个学期的好成绩，就必需在平时做好，而且不能有丢弃某项学习的思想。结果也证明，学生更能积极主动参与平时的各项课堂活动，教学质量也随之得到一定的提高。四、分层教学，关注学法一个班集体，不可避免地存在着个体差异。如果教师忽略这种差异，对全体学生都提同一个要求，按同一模式教学，那么就会出现一部分人因无法达到要求而出现的被动消极情绪。要想提高这部分人对课堂活动的积极主动性，就必须满足他们潜在的心理需求。而解决这一问题的根本办法就是分层教学，教师应有意识地为不同的学生准备不同的学习目标、练习内容。古人云：授人以鱼，不如授之以渔。教是为了不教，教师不仅要教给学生知识，更重要的是要教会学生获取知识的方法和本领。良好的学习策略可以使学生学得轻松，学有所成。不断的成就获得反过来又可刺激和加深他们对所学科目的兴趣，进而更加积极主动的参与课堂教学活动，形成一种良性循环。因此，教师应在平时的教学中，经常有意识地向学生进行学法方面的指导，尤其是培养学生几种良好学习习惯：①预习――上课――复习策略。②多阅读英语文章、常看常听英语节目。③常练习口语并且不怕犯错误。④常背诵、摘抄有关句子或段落。⑤主动用英语写周记、日记、信件或其它文体。还有不少其它的学习策略，教师可在教学过程中不断探索和总结，同时鼓励学生结合自己的实际摸索合适的学习方法。前言随着我国的迅速发展，计算机技术也得到了相应的发展，随着计算机技术的不断应用，也为人们的工作、学习提供了很多便利。学校的计算机教学要想跟上时代的步伐，培养出更多的专业型人才与复合型人才，就需要提高计算机教学的质量。但是由于学生的个人素质与计算机水平都不尽相同，这也给学校的计算机教学增加了难度，所以，计算机教师就需要改进教学方法，使用分层教学法进行教学，这样能够使不同层次的学生都能够相应的提高计算机水平，并且提升学生对计算机学习的兴趣，激励学生更加自主的学习计算机。1、在学校计算机教学中应用分层教学法的必要性1.1学生个体之间的差异性从现阶段来看，学生群体之间的个体差异性较大，展现出的层次较多，对于计算机的知识和能力都不尽相同。此外，由于学生们的家庭和社会因素作用，学生个体之间的差异会表现得越来越多，也会更加明显。从学生的学习自主性和积极性来看，学生大体上可以被分为主动型和被动型，介于两者之间的可以被分为非主动型。采取传统的无差别教学方式显然不能使每位学生都获得良好的学习效果，所以我们要针对是三种不同类型的学生分别采取相应的教学方式，对于教学内容也要做出相应的调整。争取让主动型学生在完成基础知识的同时学习更多发展性的知识，鼓励非主动型的学生努力完成基础性知识并向主动型学生的学习态度看齐，力保被动型学生尽全力完成基础知识学习。1.2有利于培养学生兴趣在计算机教学中采用合理的分层教学方法可以将学生的学习潜力恰当地激发出来，这主要得益于能够培养好学生的兴趣，为培养日后社会需要的人才做好良好的铺垫。从计算机课程来说，学生的学习兴趣对于学习的动力来说十分重要，对于那些自己本身对于计算机知识感兴趣的学生来说，他们不单单满足于在课上学习计算机相关知识，他们还会在课下自行钻研自己感兴趣的知识。而没有兴趣的同学知识将学习当做任务，必须要努力完成。采用分层教学法，我们要努力挖掘每个学生在计算机知识中的兴趣点，因为计算机应用领域广阔，知识面也十分宽广，教师要调查好学生们的兴趣点所在，设计良好的教学方法，正确激发起学生的学习兴趣。1.3有利于塑造学生技能计算机课程的教学目标主要是为了加强学生们对于计算机的实际操作和应用能力，最终培养出技术过硬的计算机技能人才。由于分层教学法充分考虑到了学生之间的个体差异，克服了教学内容笼统性的缺陷。针对学生学习兴趣和能力所在，分别设计出适合学生正确成长和发展的教学计划。在保证学生吃透计算机理论知识之后，加强学生上机操作技能培养，最终形成学生们良好的计算机应用素质。2、计算机教学中分层教学法的主要实施方法2.1需要认真把教育对象进行分层因为分层教学法是把学生的知识结构与学生其他的具体情况进行划分，所以，教师在进行分层教学之前首先需要充分的了解学生计算机的掌握情况，并且结合学生的知识接受能力、综合能力、智力和非智力因素等进行综合的评价，才能够把学生划分成不同的层次。其中，A层次的学生一般应该具有非常强的接受能力和学习能力，并且具有比较扎实的计算机功底，具有良好的学习习惯；B层次的学生的计算机功底与操作技术比较一般，在学习上缺乏主动性；而C层次的学生一般计算机功底较差，并且学习效率相对低下，缺乏自主学习性，在知识的接受上也存在着一定的困难。由于着三个层次的划分依据并不是固定不变的，因此教师可以根据学生的具体情况进行调整。2.2划分不同的教学目标教师在制定教学目标时，需要结合学生的知识结构与知识的接受能力，使不同层次的学生都能够达到制定的教学目标。教师在教学时，应该鼓励学生积极的思考，通过自己的学习与努力，从而提高自己的计算机水平，但是教师一定要说明只有通过学生的不断努力，才能够实现教学目标。而教师在制定教学目标时，应该针对不同层次的学生进行不同的学习目标与要求设置，使学生能够结合自身的实际情况来进行计算机的学习。在教学目标确定之后，教师需要根据具体教学目标的层次性与总体性，再分别制定每个层次的教学目标与总体的教学目标。2.3实行教学过程的分层教师要做好分层备课的工作，在备课时应该充分的结合不同层次学生的实际情况、教学大纲要求以及教学目标，来进行不同课堂活动与教学内容的设置，从而制定出更加科学的教学方案。教师需要把学生的上机辅导进行分层，因为计算机的学习具有非常强的操作性，只有学生通过自己的动手操作，才能够更好的掌握学习内容，所以教师需要加强对学生上机的培训。在对上机操作进行教学目标的制定时，应该对A层次与C层次的学生进行特殊性的操作性练习，而对B层次的学生只需要进行一般性的上机操作即可。因为A层次的学生具有较强的接受能力，教师可以要求他们完成一些难度较大的操作；应该多培养B层次学生的应用操作，提高该层次学生的计算机应用、处理以及获取信息的能力；需要明确的给C层次的学生制定学习目标，提高他们对计算机学习的兴趣，使他们能够掌握基础计算机知识与技能，逐步缩小与A、B层次学生的距离。3、结束语总而言之，在学校的计算机教学中使用分层教学法能够非常有效的提高学生对学习的主观能动性与对计算机学习的兴趣，通过因材施教的原则，更好的树立不同层次学生的学习目标。同时教师也需要针对不同层次的学生使用不同的教学方法，设定不同的教学内容，最终使每位学生的计算机水平都能够显著的提高。【讲课NTroBNP的临床意义及应用51、没有哪个社会可以1NT-ProBNP在心脏疾病(心衰)中的应用NT-ProBNP在心脏疾2主要内容■BNP/NT-proBNP分子结构及生理特性NT-proBNP与BNP的区别NT-proBNP检测的影响因素NT-proBNP在心衰诊断及治疗评估中的应用主要内容3BNP/T-proBNP的分子结构及生理学特性脑钠肽brainnatriureticpeptide,BNP),又名B型钠尿肽(B-typenatriureticpeptide,BNP是钠尿肽家族成员之一,(A、C、D等),是含有特异性环状结构的32肽1988年日木学者最先从猪脑中发现,因此也叫脑钠肽。后来发现其主要来源是心室氨基末端脑钠肽前体(N-terminalfragmentofproBNP-prOBNPBNP/T-proBNP的分子结构及生理学4Pre-Pro-BNP1-134sequencePro-BNP1-0心肌细胞血液N-terminalBNP77-108Pro-BNP1Pre-Pro-BNP1-1345B-TypeNatrureticPeptideproBNPVentricleBloodT-proBNPB-TypeNatrureticPeptide6生理学特性BNP的作用包括利尿、利钠、扩张血管■抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系抑制促肾上腺皮质激素的释放及交感神经的过度反应,参与调节血压、血容节及盐平衡生理学特性7NT-prOBNP与BNP的差异NT-proBNPBNP半衰期60~120min18min血液中浓度生理活性无有稳定性常温72小时常温4小时4°C大于6天4°C24小时样品类型血清、血浆血浆NT-prOBNP与BNP的差异8NT-PrOBNP与BNP具有相似的临床意义,但NTproB在稳定性、抗干扰能力、以及对早期/轻度心脏功能不全的检测等方面具有明显优势具有更高的检验价值NT-proBNP是目前管理心衰疾病的最佳生化指标;尤其在心衰的鉴别诊断、危险评级、预后判断和治疗监测上有重大意义NT-PrOBNP与BNP具有相似的临床意义,但NT9BNP/NTproBNP合成的调控内源性调控心肌细胞的牵拉是调控BNP/NTPrOBNP合成、释放的最重要因素。此外,心动过速、肾上腺糖皮质激素、甲状腺激素和作用于血管的多肽(内皮素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ)都可以成为独立于血液动力学效应外的因素参与BNP/NTPIOBNP合成的调控外源性调控主要是药物治疗对BNP/NTPIOBNP浓度的影响。在对处于心衰失代偿期的病人进行排钠利尿的治疗时,BNP/NTPIOBNP浓度在血压下降的同时也急剧下降血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻断剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂等药物的使用也会导致BNP/NTPIOBNP浓度下降BNP/NTproBNP合成的调控10影响因素性别年龄肥胖肾功能障碍血钠药物其它(心内压升高房颤冠心病瓣膜病)运动、血流动力学、甲亢、贫血影响因素11讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00212讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00213讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00214讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00215讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00216讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00217讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00218讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00219讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00220讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00221讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00222讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00223讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00224讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00225讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00226讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00227讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00228讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00229讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00230讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00231讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00232讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00233讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00234讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00235讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00236讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00237讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00238讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00239讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00240讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00241讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00242讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00243讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00244讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00245讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_00246讲课-NT-roBNP的临床意义及应用课件整理_0024766、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特48讲课NTroBNP的临床意义及应用51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿讲课NTroBNP的临床意义及应用讲课NTroBNP的临床意义及应用51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿NT-ProBNP在心脏疾病(心衰)中的应用主要内容■BNP/NT-proBNP分子结构及生理特性NT-proBNP与BNP的区别NT-proBNP检测的影响因素NT-proBNP在心衰诊断及治疗评估中的应用通过多年来的课堂教学实践，我感觉到“四个一”的教学新举措，是一种行之有效的方式，具体来说，就是在教学过程中：一要体现“新知识要有一个生成的过程”，要让学生去发现；二是传播知识要留给学生一个思维空间；三是教材中的每一个问题要由教师设计情景，由学生得出结果；四是“学生出现的错误总有一个原因”，要引导学生去分析，掌握规律。可以说，这“四个一”比较完整系统地概括了在教学中以教师为主导、学生为主体的“双主”教学原则。它主张充分发挥教师的指导作用，广泛地让学生参与，积极思考，亲自实践，有效地培养学生的自我意识和创新意识，开发学生的潜在能力。“四个一”的实现过程就是学生成为教学主体的过程。在这个过程中，学生的心理需求得到关照，师生关系是合作互动的，教师协助学生学习而不是主宰学习。结合有关理论和平时的教学实践，我觉得要想充分体现学生在课堂上的主体性，发挥他们的主体作用，就应该踏实地做好以下几个方面：一、教师要转变教学观念以教师为主导、学生为主体的教育观念是素质教育的核心。但在传统教学中，“一言堂”与“满堂灌”是课堂教学的主要模式，学生往往被当成语言知识的被动接受者，而不是积极的创造性语言使用者。在这种模式下，教师看似完成了教学任务，学生也似乎学到了知识。但学生往往很快就会把所学的表面知识忘记，因为这是老师“借”给他们的，并不是他们通过有关的学习实践获得的。所谓“百闻不如一见”、“看十遍不如做一遍”，教师就多给学生主动参与的机会，培养他们自己发现问题、分析问题和解决问题的能力，给每个学生提供思考、创造、表现及成功的机会。二、教师要帮学生树立信心，确定学习目标由于社会与家庭因素的影响，学校教育的某些失误，会导致学生中的部分人不同程度地存在学习困难、情绪不稳、孤独胆小、惧怕挫折、缺乏毅力等现象。如果学生的这些缺点得不到正确引导的话，他们的主体性就不能很好地得以发挥。对于学好外语课来说，最重要的还是要有信心。老师一定要跟学生沟通，了解他们的心理特点，帮助他们克服缺点，树立“能学好”的信心。事实证明，一个心理健康、相信“我能行”的学生，更能积极主动地投入到学习活动中，更能取得大的学习进步。目标是学习进步的动力。但在教学实践中，我们往往会发现，一些学生并没有什么实际的学习目标。他们在课堂的表现往往是得过且过、消磨时光，对学习没有一点紧迫感，完全是被动而又无效地参加课堂活动。为此，教师就要主动帮他们树立正确的学习目标，制定切实可行的学习计划，引导他们认识到学好英语的用途和重要性，从思想上扭转他们的认识，为他们积极参与课堂学习活动扫除障碍。教师也可把学期总目标、阶段目标、单元目标，甚至每节课和每项活动的学习目标提前告诉学生，使学生带着明确的目标来学习，这样，更能积极主动地参与教师为他们组织的学习活动，更易培养一个学生的成就感。三、教师教学手段多样化丰富多变的教学手段与教学艺术，能更好地引导学生主动参加到课堂活动中来。1.设疑激趣，重在启发中学生求知欲旺盛是一大特点，但是引导不当或长期得不到引导，就会对学习感到厌烦，进而降低他们参与课堂活动的积极性，教师也就无法充分发挥他们的主体性。因此，如何设疑布阵，激发学生的求知欲望和学习兴趣就显得特别重要。有经验的老师都会精心设计一些有实际意义的问题和较真实的情景，来启动或调节课堂气氛，激发、引导学生主动参与到“问题解决”的活动过程中来。2.形式多样，学以致用天天吃一道菜，我们一定会觉得很乏味。同样，如果天天都重复某种学习程序，学生也会觉得乏味。有些老师每天上课都重复：Classbegins！…NowpleaseturntoPage…之类的程序，这样的课谁都会觉得闷。作为教师，要想使学生主动参与课堂活动，还得在教学“花样”方面下足功夫。学以致用，学生对教学内容的掌握程度并不取决于老师讲了多少遍，而在于他们是否参与了知识的发现过程和运用所得的“新知识”去解决新出现的问题。教师应围绕这一点来设计每一节课的教学目标和教学内容，给学生创造一个写的情境，让它们自己去探索、发现新知识，然后给他们提供新的交际任务，让他们在实践中进一步掌握完善所发现的知识。3.倡导自学，鼓励参与未来社会是一个终身学习社会，一个人是否有竞争力在于他是否具备不断学习的能力，因此学会学习对于中学生来说实为重中之重。我们在平时的教学实践中也能发现，善于学习的学生往往更能积极主动地参与课堂活动，学习效果也更好。这类学生有一个共同的特点就是自学能力强，能事先主动去学习有关知识和做好相关准备。4.改革考核，以考促学考试是检测学生学习效果的一种手段，以考促学，也是一条教学原则。考试是教学的指挥棒，我们能否通过改革考测的办法来帮助提高学生主动参与学习的积极性呢？答案当然是肯定的。浙江省某中学就提出了这样的英语科目考核办法：平时成绩+分项考核成绩+期末考试成绩=期末总评成绩。在这样一个考核方案里，很明显是降低了期末试卷成绩定优劣的比重。学生为了能取得一个学期的好成绩，就必需在平时做好，而且不能有丢弃某项学习的思想。结果也证明，学生更能积极主动参与平时的各项课堂活动，教学质量也随之得到一定的提高。四、分层教学，关注学法一个班集体，不可避免地存在着个体差异。如果教师忽略这种差异，对全体学生都提同一个要求，按同一模式教学，那么就会出现一部分人因无法达到要求而出现的被动消极情绪。要想提高这部分人对课堂活动的积极主动性，就必须满足他们潜在的心理需求。而解决这一问题的根本办法就是分层教学，教师应有意识地为不同的学生准备不同的学习目标、练习内容。古人云：授人以鱼，不如授之以渔。教是为了不教，教师不仅要教给学生知识，更重要的是要教会学生获取知识的方法和本领。良好的学习策略可以使学生学得轻松，学有所成。不断的成就获得反过来又可刺激和加深他们对所学科目的兴趣，进而更加积极主动的参与课堂教学活动，形成一种良性循环。因此，教师应在平时的教学中，经常有意识地向学生进行学法方面的指导，尤其是培养学生几种良好学习习惯：①预习――上课――复习策略。②多阅读英语文章、常看常听英语节目。③常练习口语并且不怕犯错误。④常背诵、摘抄有关句子或段落。⑤主动用英语写周记、日记、信件或其它文体。还有不少其它的学习策略，教师可在教学过程中不断探索和总结，同时鼓励学生结合自己的实际摸索合适的学习方法。前言随着我国的迅速发展，计算机技术也得到了相应的发展，随着计算机技术的不断应用，也为人们的工作、学习提供了很多便利。学校的计算机教学要想跟上时代的步伐，培养出更多的专业型人才与复合型人才，就需要提高计算机教学的质量。但是由于学生的个人素质与计算机水平都不尽相同，这也给学校的计算机教学增加了难度，所以，计算机教师就需要改进教学方法，使用分层教学法进行教学，这样能够使不同层次的学生都能够相应的提高计算机水平，并且提升学生对计算机学习的兴趣，激励学生更加自主的学习计算机。1、在学校计算机教学中应用分层教学法的必要性1.1学生个体之间的差异性从现阶段来看，学生群体之间的个体差异性较大，展现出的层次较多，对于计算机的知识和能力都不尽相同。此外，由于学生们的家庭和社会因素作用，学生个体之间的差异会表现得越来越多，也会更加明显。从学生的学习自主性和积极性来看，学生大体上可以被分为主动型和被动型，介于两者之间的可以被分为非主动型。采取传统的无差别教学方式显然不能使每位学生都获得良好的学习效果，所以我们要针对是三种不同类型的学生分别采取相应的教学方式，对于教学内容也要做出相应的调整。争取让主动型学生在完成基础知识的同时学习更多发展性的知识，鼓励非主动型的学生努力完成基础性知识并向主动型学生的学习态度看齐，力保被动型学生尽全力完成基础知识学习。1.2有利于培养学生兴趣在计算机教学中采用合理的分层教学方法可以将学生的学习潜力恰当地激发出来，这主要得益于能够培养好学生的兴趣，为培养日后社会需要的人才做好良好的铺垫。从计算机课程来说，学生的学习兴趣对于学习的动力来说十分重要，对于那些自己本身对于计算机知识感兴趣的学生来说，他们不单单满足于在课上学习计算机相关知识，他们还会在课下自行钻研自己感兴趣的知识。而没有兴趣的同学知识将学习当做任务，必须要努力完成。采用分层教学法，我们要努力挖掘每个学生在计算机知识中的兴趣点，因为计算机应用领域广阔，知识面也十分宽广，教师要调查好学生们的兴趣点所在，设计良好的教学方法，正确激发起学生的学习兴趣。1.3有利于塑造学生技能计算机课程的教学目标主要是为了加强学生们对于计算机的实际操作和应用能力，最终培养出技术过硬的计算机技能人才。由于分层教学法充分考虑到了学生之间的个体差异，克服了教学内容笼统性的缺陷。针对学生学习兴趣和能力所在，分别设计出适合学生正确成长和发展的教学计划。在保证学生吃透计算机理论知识之后，加强学生上机操作技能培养，最终形成学生们良好的计算机应用素质。2、计算机教学中分层教学法的主要实施方法2.1需要认真把教育对象进行分层因为分层教学法是把学生的知识结构与学生其他的具体情况进行划分，所以，教师在进行分层教学之前首先需要充分的了解学生计算机的掌握情况，并且结合学生的知识接受能力、综合能力、智力和非智力因素等进行综合的评价，才能够把学生划分成不同的层次。其中，A层次的学生一般应该具有非常强的接受能力和学习能力，并且具有比较扎实的计算机功底，具有良好的学习习惯；B层次的学生的计算机功底与操作技术比较一般，在学习上缺乏主动性；而C层次的学生一般计算机功底较差，并且学习效率相对低下，缺乏自主学习性，在知识的接受上也存在着一定的困难。由于着三个层次的划分依据并不是固定不变的，因此教师可以根据学生的具体情况进行调整。2.2划分不同的教学目标教师在制定教学目标时，需要结合学生的知识结构与知识的接受能力，使不同层次的学生都能够达到制定的教学目标。教师在教学时，应该鼓励学生积极的思考，通过自己的学习与努力，从而提高自己的计算机水平，但是教师一定要说明只有通过学生的不断努力，才能够实现教学目标。而教师在制定教学目标时，应该针对不同层次的学生进行不同的学习目标与要求设置，使学生能够结合自身的实际情况来进行计算机的学习。在教学目标确定之后，教师需要根据具体教学目标的层次性与总体性，再分别制定每个层次的教学目标与总体的教学目标。2.3实行教学过程的分层教师要做好分层备课的工作，在备课时应该充分的结合不同层次学生的实际情况、教学大纲要求以及教学目标，来进行不同课堂活动与教学内容的设置，从而制定出更加科学的教学方案。教师需要把学生的上机辅导进行分层，因为计算机的学习具有非常强的操作性，只有学生通过自己的动手操作，才能够更好的掌握学习内容，所以教师需要加强对学生上机的培训。在对上机操作进行教学目标的制定时，应该对A层次与C层次的学生进行特殊性的操作性练习，而对B层次的学生只需要进行一般性的上机操作即可。因为A层次的学生具有较强的接受能力，教师可以要求他们完成一些难度较大的操作；应该多培养B层次学生的应用操作，提高该层次学生的计算机应用、处理以及获取信息的能力；需要明确的给C层次的学生制定学习目标，提高他们对计算机学习的兴趣，使他们能够掌握基础计算机知识与技能，逐步缩小与A、B层次学生的距离。3、结束语总而言之，在学校的计算机教学中使用分层教学法能够非常有效的提高学生对学习的主观能动性与对计算机学习的兴趣，通过因材施教的原则，更好的树立不同层次学生的学习目标。同时教师也需要针对不同层次的学生使用不同的教学方法，设定不同的教学内容，最终使每位学生的计算机水平都能够显著的提高。【讲课NTroBNP的临床意义及应用51、没有哪个社会可以49NT-ProBNP在心脏疾病(心衰)中的应用NT-ProBNP在心脏疾50主要内容■BNP/NT-proBNP分子结构及生理特性NT-proBNP与BNP的区别NT-proBNP检测的影响因素NT-proBNP在心衰诊断及治疗评估中的应用主要内容51BNP/T-proBNP的分子结构及生理学特性脑钠肽brainnatriureticpeptide,BNP),又名B型钠尿肽(B-typenatriureticpeptide,BNP是钠尿肽家族成员之一,(A、C、D等),是含有特异性环状结构的32肽1988年日木学者最先从猪脑中发现,因此也叫脑钠肽。后来发现其主要来源是心室氨基末端脑钠肽前体(N-terminalfragmentofproBNP-prOBNPBNP/T-proBNP的分子结构及生理学52Pre-Pro-BNP1-134sequencePro-BNP1-0心肌细胞血液N-terminalBNP77-108Pro-BNP1Pre-Pro-BNP1-13453B-TypeNatrureticPeptideproBNPVentricleBloodT-proBNPB-TypeNatrureticPeptide54生理学特性BNP的作用包括利尿、利钠、扩张血管■抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系抑制促肾上腺皮质激素的释放及交感神经的过度反应,参与调节血压、血容节及盐平衡生理学特性55NT-prOBNP与BNP的差异NT-proBNPBNP半衰期60~120min18min血液中浓度生理活性无有稳定性常温72小时常温4小时4°C大于6天4°C24小时样品类型血清、血浆血浆NT-prOBNP与BNP的差异56NT-PrOBNP与BNP具有相似的临床意义,但NTproB在稳定性、抗干扰能力、以及对早期/轻度心脏功能不全的检测等方面具有明显优势具有更高的检验价值NT-proBNP是目前管理心衰疾病的最佳生化指标;尤其在心衰的鉴别诊断、危险评级、预后判断和治疗监测上有重大意义NT-PrOBNP与BNP具有相似的临床意义,但NT57BNP/NTproBNP合成的调控内源性调控心肌细胞的牵拉是调控BNP/NTPrOBNP合成、释放