结核性脑膜炎课件整理-002

结核性脑膜炎呼吸内科§结核性脑膜炎1结核性脑膜炎(TBM):是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%-15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见。结核性脑膜炎(TBM):是由结核分枝杆2病因及发病机制·结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植,行成结核结节,结节破溃后大量结核杆菌进入蛛网膜下腔引起TBM病因及发病机制3病理淋巴细胞为主结核结节蛛网膜下腔基底池及外渗出物扩散侧裂渗出物感染血管渗出物阻塞基底池及第四(结核性血管炎脑室流出通路阻塞脑梗塞脑积水病理4临床表现·多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病也可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为:、结核中毒症状2、脑膜刺激征及颅内压增高早期颅内压增髙:由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成増多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水所致。多为轻中度增高。晩期颅内压增髙:由于蛛网膜、脉络丛黏连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。临床表现5结核性脑膜炎课件整理_0026结核性脑膜炎课件整理_0027结核性脑膜炎课件整理_0028结核性脑膜炎课件整理_0029结核性脑膜炎课件整理_00210结核性脑膜炎课件整理_00211结核性脑膜炎课件整理_00212结核性脑膜炎课件整理_00213结核性脑膜炎课件整理_00214结核性脑膜炎课件整理_00215结核性脑膜炎课件整理_00216结核性脑膜炎课件整理_00217结核性脑膜炎课件整理_00218结核性脑膜炎课件整理_00219结核性脑膜炎课件整理_00220结核性脑膜炎课件整理_00221结核性脑膜炎课件整理_00222结核性脑膜炎课件整理_00223结核性脑膜炎课件整理_00224结核性脑膜炎课件整理_00225结核性脑膜炎课件整理_00226结核性脑膜炎课件整理_00227结核性脑膜炎课件整理_00228结核性脑膜炎呼吸内科§结核性脑膜炎29结核性脑膜炎(TBM):是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%-15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见。结核性脑膜炎(TBM):是由结核分枝杆30病因及发病机制·结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植,行成结核结节,结节破溃后大量结核杆菌进入蛛网膜下腔引起TBM病因及发病机制31病理淋巴细胞为主结核结节蛛网膜下腔基底池及外渗出物扩散侧裂渗出物感染血管渗出物阻塞基底池及第四(结核性血管炎脑室流出通路阻塞脑梗塞脑积水病理32临床表现·多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病也可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为:、结核中毒症状2、脑膜刺激征及颅内压增高早期颅内压增髙:由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成増多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水所致。多为轻中度增高。晩期颅内压增髙:由于蛛网膜、脉络丛黏连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。临床表现33结核性脑膜炎课件整理_00234结核性脑膜炎课件整理_00235结核性脑膜炎课件整理_00236结核性脑膜炎课件整理_00237结核性脑膜炎课件整理_00238结核性脑膜炎课件整理_00239结核性脑膜炎课件整理_00240结核性脑膜炎课件整理_00241结核性脑膜炎课件整理_00242结核性脑膜炎课件整理_00243结核性脑膜炎课件整理_00244结核性脑膜炎课件整理_00245结核性脑膜炎课件整理_00246结核性脑膜炎课件整理_00247结核性脑膜炎课件整理_00248结核性脑膜炎课件整理_00249结核性脑膜炎课件整理_00250结核性脑膜炎课件整理_0025