脊椎四肢神经系统反射检查课件整理-002

脊柱与四肢,神经反射检查脊柱与四肢,神经反射检查1要求1、熟悉脊柱、四肢的检査方法及病理改变的临床意义掌握神经反射的检查方法及临床意义要求2脊柱(Spine)脊柱是支持体重,保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等,检査时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限有无压痛及叩击痛。脊柱(Spine)3脊柱弯曲度(一)生理弯曲度立位:侧面观察四个弯曲,似“S”生理弯曲背后观察:无侧弯方法:患者立位或坐位,检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,观察脊柱有无侧弯。正常人无侧弯脊柱弯曲度4生理弯曲度检查方法用手指沿脊柱棘突从上向下划压生理弯曲度检查方法5脊柱的解剖结构(Anatomyofspine)脊柱的解剖结构(Anatomyofspine)6脊柱弯曲度(二)病理性变形1.脊柱后凸:脊柱过度后弯称为脊柱后凸(kyphosis),也称为驼背(gbus)脊柱后凸多发生于胸段脊柱。脊柱后凸时前胸凹陷,头颈部前倾。脊柱弯曲度7脊柱后凸脊柱后凸8GibbusGibbus9脊柱弯曲度脊柱后凸常见原因佝偻病:多在小儿或儿童期发病,坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失结核病:青少年发病多,常见部位为胸椎下段,由于椎体被破坏、压缩,棘突明显向后突出,形成特征性的成角畸形。常伴有全身其它脏器的结核病变如肺结核、肠结核、淋巴结核。脊柱弯曲度10脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00211脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00212脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00213脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00214脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00215脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00216脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00217脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00218脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00219脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00220脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00221脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00222脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00223脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00224脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00225脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00226脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00227脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00228脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00229脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00230脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00231脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00232脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00233脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00234脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00235脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00236脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00237脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00238脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00239脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00240脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00241脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00242脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00243脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00244脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00245脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00246脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00247脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00248脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00249脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00250脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00251脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00252脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00253脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00254脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00255脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00256脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00257脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00258脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00259脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00260脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00261脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00262脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00263脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00264脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00265脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00266脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00267脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00268脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00269脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00270脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00271脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00272脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00273脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00274脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00275脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00276脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00277脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00278脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00279脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00280脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00281脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00282脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00283脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00284脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00285脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00286脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00287脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00288脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00289脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00290脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00291脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00292脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00293脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00294脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00295脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00296脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00297脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00298脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_00299脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002100脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002101脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002102脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002103脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002104脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002105脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002106脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002107脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002108脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002109脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002110脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002111脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002112脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002113脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002114脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002115脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002116脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002117脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002118脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002119脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002120脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002121脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002122脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002123脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002124脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002125脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002126脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002127脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002128脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002129脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002130脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002131脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002132脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002133脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002134脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002135脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002136脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002137脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002138脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002139脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002140脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002141脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002142脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002143脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002144脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002145脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002146脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002147脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002148脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002149脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002150脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002151脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002152脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002153脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002154脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002155脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002156脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002157脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002158脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002159脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002160脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002161脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002162脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002163脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002164脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002165脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002166脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002167脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002168脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002169脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002170脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002171脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002172脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002173脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002174脊柱与四肢,神经反射检查脊柱与四肢,神经反射检查175要求1、熟悉脊柱、四肢的检査方法及病理改变的临床意义掌握神经反射的检查方法及临床意义要求176脊柱(Spine)脊柱是支持体重,保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等,检査时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限有无压痛及叩击痛。脊柱(Spine)177脊柱弯曲度(一)生理弯曲度立位:侧面观察四个弯曲,似“S”生理弯曲背后观察:无侧弯方法:患者立位或坐位,检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,观察脊柱有无侧弯。正常人无侧弯脊柱弯曲度178生理弯曲度检查方法用手指沿脊柱棘突从上向下划压生理弯曲度检查方法179脊柱的解剖结构(Anatomyofspine)脊柱的解剖结构(Anatomyofspine)180脊柱弯曲度(二)病理性变形1.脊柱后凸:脊柱过度后弯称为脊柱后凸(kyphosis),也称为驼背(gbus)脊柱后凸多发生于胸段脊柱。脊柱后凸时前胸凹陷,头颈部前倾。脊柱弯曲度181脊柱后凸脊柱后凸182GibbusGibbus183脊柱弯曲度脊柱后凸常见原因佝偻病:多在小儿或儿童期发病,坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失结核病:青少年发病多,常见部位为胸椎下段,由于椎体被破坏、压缩,棘突明显向后突出,形成特征性的成角畸形。常伴有全身其它脏器的结核病变如肺结核、肠结核、淋巴结核。脊柱弯曲度184脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002185脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002186脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002187脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002188脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002189脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002190脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002191脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002192脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002193脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002194脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002195脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002196脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002197脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002198脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002199脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002200脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002201脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002202脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002203脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002204脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002205脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002206脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002207脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002208脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002209脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002210脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002211脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002212脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002213脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002214脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002215脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002216脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002217脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002218脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002219脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002220脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002221脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002222脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002223脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002224脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002225脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002226脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002227脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002228脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002229脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002230脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002231脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002232脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002233脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002234脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002235脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002236脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002237脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002238脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002239脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002240脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002241脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002242脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002243脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002244脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002245脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002246脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002247脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002248脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002249脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002250脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002251脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002252脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002253脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002254脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002255脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002256脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002257脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002258脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002259脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002260脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002261脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002262脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002263脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002264脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002265脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002266脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002267脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002268脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002269脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002270脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002271脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002272脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002273脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002274脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002275脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002276脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002277脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002278脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002279脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002280脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002281脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002282脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002283脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002284脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002285脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002286脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002287脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002288脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002289脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002290脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002291脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002292脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002293脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002294脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002295脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002296脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002297脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002298脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002299脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002300脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002301脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002302脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002303脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002304脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002305脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002306脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002307脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002308脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002309脊椎四肢神经系统反射检查课件整理_002