胃癌的诊治进展课件

胃癌的诊治进展胃癌的诊治进展胃癌的诊治进展引言胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤。发病率居所有肿瘤的第三位消化道肿瘤的第一位。死亡率居恶性肿瘤首位。多见于男性,男女之比约为2:1。中老年多见,40~60岁者占2/3不同国家和地区的发病率有明显差别。日本、智利、哥斯达黎加为高发区,北美、澳大利亚、新西兰为低发区。我国胃癌发病率亦较高,高发区在西北、辽东半岛、江浙沿海一带,以青海、宁夏、甘肃最高。低发区在中南和西南地区,以广东、广西、贵州最低。病因:尚不十分清楚,与以下因素有关。地域环境饮食因素化学因素HP胃的癌前病变和癌前疾病遗传因素免疫监视机制失调原癌基因和抑癌基因突变、重排、缺失应用解剖胃的分部胃底责门角切迹幽门管附门突图3-1青的分部胃的组织结构粘膜层2、粘膜下层3、肌层4、浆膜学好计算机知识、掌握计算机的实际应用方法,是中职学生所应具备的基本素质和要求。目前,中职学校的生源素质普遍较低,学习态度不够积极。面对这些基础和素质相对比较差的学生,作为教育工作者,应该积极探寻提高计算机教学质量的方法和捷径。笔者认为,提高教学质量的关键是培养学生学习计算机的兴趣。一、在课堂教学中培养学生的学习兴趣1.情境教学情境教学是指在教学过程中,教师有目的地引入或创设具有一定情感色彩的、以形象为主体的生动具体的场景,引起学生一定的态度体验,并使学生的心理机能得到发展的教学方法。现在的计算机教学一般采用任务驱动法或项目教学法。在制作每个任务或项目时,给学生一种情境,让学生在完成任务时投身到这样的场景中,会觉得学习这些知识技能有用,从而产生学习计算机的动力与兴趣。2.体会成功,重塑自信每个学生都有成功动机,问题再多的学生,也渴望有成功的机会,品尝成功的喜悦。成功由小到大,在于点滴积累。在追求成功的过程中,遇到困难使可以支持、鼓励和具体帮助;每达到一个小的目标,就能够得到肯定,增加一份自信。长此以往,学生的自信心才能够逐步建立起来。有人说,很多职高生是初中学习的失败者。笔者认为这一说法有一定的道理,因为他们很少体会成功,没有成就感,缺少自信,进而缺乏学习兴趣。所以,在教学中,笔者非常注重学生的优点和进步。在学生作品评价时,尽量找出学生的成功之处,帮助他们树立信心。在学习上,只有他们经常体会到成功,就能使他们具有了下一次成功的经验和自信,就会对学习产生动力与兴趣。如果做什么事情一直不成功,就会逐渐失去信心,降低继续做下去的兴趣。3.营造互助、探讨、和谐的课堂氛围一个活跃的、充满朝气的学习氛围,对学生的感染力是不言而喻的。教师需要为学生创造这样的环境,从而进一步地激发出学生的学习兴趣。适时地做一个无知者,会激发出学生的探讨、互助学习能力。例如,在“影视制作”课上,有学生利用一个外挂特效做出一个透明旋转的球,很有吸引力。在作品展示时,笔者故意说:“唉,这个效果是怎么做出来的?老师也不会,我们先不问作者是怎么做出来的,一起研究研究。”于是,同学们开始相互讨论。这使作品的作者感到非常自豪,激起他继续探索的欲望;也会使其他同学产生探究的欲望。二、理实一体,激发学习内驱力理论与实际相结合教学,让学生在实际应用中学会计算机的操作,进而激发他们学习的内驱力,教师要充分地利用身边的资源,让学生到现实生活中去学习。在计算机专业的“影视后期制作”课上,笔者把全班学生分成几个组,要求他们利用课余时间去拍摄校园里的人和事,然后上课时进行后期制作。笔者惊奇地发现,原来几个平时只爱打篮球的学生非常热情,拍摄了篮球比赛,然后用Premiere进行了慢镜头、回放、快放等处理,制作的小片颇有专业水准。笔者及时地对他们进行了表扬、鼓励。后来,他们对这门课很有兴趣,学习也变得认真起来。三、充分展示教师魅力,成为学生敬仰的人作为学生,他们的人生观、世界观还不是很成熟,往往会根据自己的喜好去学习,特别是职校生,如果喜欢哪位老师,就会认真对待这位老师的讲课,学习兴趣浓。所以,作为老师,要充分认识学生的心理,努力做一个受学生喜欢、敬仰的老师。1.保持年轻心态,与学生打成一片。教师除了要有高超的专业技能外,还应是一个多面手。一个全才老师,会让更多的同学视为他们追求的目标。两外,在上课之余,可以找学生谈谈心,与学生一起打打篮球,在活动中拉近与学生的距离,让学生感觉到老师是他们的朋友。2.语言风趣、幽默,不伤学生自尊风趣、幽默的语言会使讲课变得生动,学生听得轻松、愉悦。同时,对于经常上课犯错的职高生来说,幽默的话语比严厉的批评会更有效果。例如,在VB程序设计课程上,讲到read/data与restore语句时,笔者将data中的数据比作面包,将read中的变量比作人,restore比作面包再生器。当时是上午第四节课,天气比较热,同学们肚子有点饿,一讲到有面包吃,很多学生便来了精神,提高了听课的注意力。激发学习兴趣并非朝夕之间便可达到的。老师要正视学生的实际,从职业教育的特点出发,积极探索教学捷径,努力发掘有利因素,培养学生学习计算机的兴趣,让兴趣成为计算机教学的灵魂。兴趣是打开知识大门的金钥匙,是通往成功之路的第一步,兴趣是事业成功的前导,也是培养学生学习热情,产生内在动力的关键。当我们仔细研究学生的学习兴趣时,不难发现这样一个基本事实:凡是学生感兴趣的学科,往往也是他们学习成绩比较好的学科。这是因为兴趣是学习的源动力,它促进了学生学习的兴趣,是导致学习成功的重要原因。数学本身就是一门与生活联系比较紧密的学科,不同的是,学生所要学习的知识是人类几千年来积累的间接经验,它具有较高的抽象性,要使他们理解性地接受、消化,仅凭目前课堂上教师的口耳授受是不可能的。这就迫使教师改变教学观念,探索教学技巧。那么作为数学教师,该怎样才能激发学生的学习数学的兴趣呢?经过几年的教学实践,我觉得创设有助于学生学习的问题情境,让学生在新奇未知事物刺激下,产生解决问题的强烈愿望,从而激发了学习数学的兴趣,自主地参与到学习数学中来。一、创设真实情境,激发学习兴趣建构主义学习理论强调创设真实情境,把创设情境看作是“意义建构”的必要前提,并作为教学设计的最重要内容之一。而多媒体技术正好是创设真实情境的最有效工具,如果再与仿真技术相结合,则更能产生身临其境的逼真效果。教师利用以多媒体技术与网络技术为核心的现代教育技术创设与主题相关的、尽可能真实的情境,使学习能在和现实情况基本一致或相类似的情境中发生。例如笔者在上“立体几何”导言课时,利用多媒体电脑展示“让所有立体几何图形都动起来”课件。学生在实际情境下进行学习,可以激发学生的联想思维,激发学生学习立体几何的兴趣与好奇心,有效地降低学生对立体几何的恐惧感。学习者能利用自己原有认知结构中有关经验,去同化和索引当前学习到的新知识,从而在新旧知识之间建立起联系,并赋予新知识以某种意义。二、创设质疑情境,变被动为主动“学起于思,思源于疑”。学生有了疑问才会去进一步思考问题,才会有所发展,有所创造,苏霍姆林斯基曾说:“人的心灵深处,总有一种把自己当作发现者、研究者、探索者固有需要,…”而传统教学中,学生少主动参与,多被动接受;少自我意识,多依附性。学生被束缚在教师、教材、课堂的圈子中,不敢越雷池半步,其创造性个性受到压抑和扼制。因此,在教学中我们提出:学生是教学的主人,教是为学生的学服务的。应鼓励学生自主质疑,去发现问题,大胆发问。创设质疑情境,让学生由机械接受向主动探索发展,有利于发展学生的创造个性。例如笔者在上高二数学“正方体截面”课时,学生通过网络访问教师放置在服务器上的“正方体截面”课件,积极参与活动,继而提出探究性问题:“屏幕上浅蓝色的三角形是什么三角形?”,“在一个正方体中,类似于这样的三角形有几个?”,“如何截正方体才能得到正三角形?”,“上述三角形截面之间有何联系?”,“用一把无比锋利的刀猛地朝一个正方体的木头砍下去,它的截面将是什么形状的图形?”……在课堂上创设一定的问题情境,不仅能培养学生的数学实践能力,更能有效地加强学生与生活实际的联系,让学生感受到生活中无处不有数学知识的存在,从而让学生懂得学习是为了更好地运用,让学生把学习数学当作一种乐趣。另外,创设一定的问题情境可以开拓学生的思维,给学生发展的空间。三、创设想象情境,变单一为多向贝弗里奇教授说:“独创性常常在于发现两个或两个以上研究对象之间的相似点,而原来以为这些对象或设想彼此没有关系。这种使两个本不相干的概念相互接受的能力,一些心理学家称之为“遥远想象”能力,它是创造力的一项重要指标。让学生在两个看似无关的事物之间进行想象,如同给了学生一块驰骋的空间。一位留学生归国后说:如果教师提出一个问题,10个中国学生的答案往往差不多,而在外国学生中,10个人或许能讲出20种不同答案,虽然有些想法极其古怪离奇。这说明,我国的教育比较注重学生求同思维的培养,而忽视其求异品质的塑造。有研究认为:在人的生活中,有一种比知识更重要的东西,那就是人的想象力,它是知识进化的源泉。因此,我们在教学中应充分利用一切可供想象的空间,挖掘发展想象力的因素,发挥学生的想象力,引导学生由单一思维向多向思维拓展。课本上的图形是“死图”,无法表现二次曲线的形成过程,而黑板上的图形鉴于技术原因很难画得准确,更何况有谁能让黑板上的二次曲线连续变化呢?又有谁能一给出离心率就马上显示相应的二次曲线呢?笔者用《几何画板》设计并创作“离心率与圆锥曲线的形状”课件,由学生通过网络访问教师放置在服务器上的课件,让学生独立探索。胃癌的诊治进展胃癌的诊治进展胃癌的诊治进展学好计算机1引言胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤。发病率居所有肿瘤的第三位消化道肿瘤的第一位。死亡率居恶性肿瘤首位。多见于男性,男女之比约为2:1。中老年多见,40~60岁者占2/3不同国家和地区的发病率有明显差别。日本、智利、哥斯达黎加为高发区,北美、澳大利亚、新西兰为低发区。我国胃癌发病率亦较高,高发区在西北、辽东半岛、江浙沿海一带,以青海、宁夏、甘肃最高。低发区在中南和西南地区,以广东、广西、贵州最低。病因:尚不十分清楚,与以下因素有关。地域环境饮食因素化学因素HP胃的癌前病变和癌前疾病遗传因素免疫监视机制失调原癌基因和抑癌基因突变、重排、缺失引言2应用解剖胃的分部胃底责门角切迹幽门管附门突图3-1青的分部胃的组织结构粘膜层2、粘膜下层3、肌层4、浆膜应用解剖3胃底贲门FundusventriculiCardiFundusventriculi幽门部∠-orpusventricuventricul斜纤维pylorusFibraeobliqueCanalispyloricusaturaventriculiSulcusintermediusAntrumpyloricumStratumcirculare角切迹胃的肌层和分部Themuscularcoatandthesubdivisionsofthestomach胃底4ndusventriculinaturaventriculiminorOstiumAreaegastricae幽门瓣Valvulapylori十二指肠上部aturaventrisPlicaegastricaeOstiumpyloricum幽门括约肌幽门窦Antrumpyloricum胃粘膜ThemucousmembraneofthestomachThestomachndusventriculi5胃的系膜韧带大弯:大网膜胃膈韧带胃结肠韧带脾结肠韧带胃脾韧带脾肾韧带网膜囊:胃胰皱襞肝胰皱襞小弯:小网膜,又称肝胃韧带和肝十二指肠韧带胃周融合筋膜:Triz胰后筋膜Toldt胰后筋膜大网膜前后两叶间大网膜与横结肠系膜间胃的系膜韧带6四、胃的动脉胃左动脉肝固有动脉胃右动脉腹腔动册肝总动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉胃短动脉脾动脉胃网膜左动脉下血管丛四、胃的动脉7胃左脉下动脉胃短动琳下动脉有功脉復眩动脉十右动脉脾动脉卜动脉胃树膜左动琳总动脉一肠动脉右动脉图433胃的功脉分布胃左脉8肝固有动脉DuctushepaticuscommunisR,dexter右支左支A.hepaticapropriasInister下腔静脉左动脉圆韧带V.cavainferiorA.gastricasinistruncuscoellacus肝总动脉AhepaticacommunisDuctuscysticusV.portae主动脉腹部ParsabdominalisaortaeDuctuscholedochusA.gastroduodenalgastro-epiploicasinist胃网膜右脾动脉A.gastro-epiploicadextraandreas377.腹上部器官和腹腔动脉(1)Thevisceraoftheupperabdomenandtheceliacartery(1)肝固有动脉9Truncuscoeliacusentriculus腔静脉VesicafelleaA.gastricasinistra右动脉胃网膜左动脉gastricadextraA.gastroepiploicasinistra固有动脉epaticapropria莫右动脉Rr,finalesstroepiploicadextra胃十二指肠动脉脾静脉十二指肠上动脉pancreaticoduodenal二指肠DuodenumLig.phrenicocolicum肝总动脉主动脉腹部腹主动脉AhepaticacommunisParsabdominalisaortae胰十二指肠下动脉肠系膜上动脉A.mesenterica大网膜AapancreaticoduodenalsuperiorColontransversumOmentummajus横结肠系膜Mesocolontransversum378.腹上部器官和腹腔动脉(Thevisceraoftheupperabdomenandtheceliacartery(2)Truncuscoeliacus10胃癌的诊治进展课件11胃癌的诊治进展课件12胃癌的诊治进展课件13胃癌的诊治进展课件14胃癌的诊治进展课件15胃癌的诊治进展课件16胃癌的诊治进展课件17胃癌的诊治进展课件18胃癌的诊治进展课件19胃癌的诊治进展课件20胃癌的诊治进展课件21胃癌的诊治进展课件22胃癌的诊治进展课件23胃癌的诊治进展课件24胃癌的诊治进展课件25胃癌的诊治进展课件26胃癌的诊治进展课件27胃癌的诊治进展课件28胃癌的诊治进展课件29胃癌的诊治进展课件30胃癌的诊治进展课件31胃癌的诊治进展课件32胃癌的诊治进展课件33胃癌的诊治进展课件34胃癌的诊治进展课件35胃癌的诊治进展课件36胃癌的诊治进展课件37胃癌的诊治进展课件38胃癌的诊治进展课件39胃癌的诊治进展课件40胃癌的诊治进展课件41胃癌的诊治进展课件42胃癌的诊治进展课件43胃癌的诊治进展课件44胃癌的诊治进展课件45胃癌的诊治进展课件46胃癌的诊治进展课件47胃癌的诊治进展课件48胃癌的诊治进展课件49胃癌的诊治进展课件50胃癌的诊治进展课件51胃癌的诊治进展课件52胃癌的诊治进展课件53胃癌的诊治进展课件54胃癌的诊治进展课件55胃癌的诊治进展课件56胃癌的诊治进展课件57胃癌的诊治进展课件58胃癌的诊治进展课件59胃癌的诊治进展课件60胃癌的诊治进展课件61胃癌的诊治进展课件62胃癌的诊治进展课件63胃癌的诊治进展课件64胃癌的诊治进展课件65胃癌的诊治进展课件66胃癌的诊治进展课件67胃癌的诊治进展课件68胃癌的诊治进展课件69胃癌的诊治进展课件70胃癌的诊治进展课件71胃癌的诊治进展课件72胃癌的诊治进展课件73胃癌的诊治进展课件74胃癌的诊治进展课件75胃癌的诊治进展课件76胃癌的诊治进展课件77胃癌的诊治进展课件78胃癌的诊治进展课件79胃癌的诊治进展课件80胃癌的诊治进展课件81胃癌的诊治进展课件82胃癌的诊治进展课件83胃癌的诊治进展课件84胃癌的诊治进展课件85胃癌的诊治进展课件86胃癌的诊治进展课件87胃癌的诊治进展课件88胃癌的诊治进展课件89胃癌的诊治进展课件90胃癌的诊治进展课件91胃癌的诊治进展课件92胃癌的诊治进展课件93胃癌的诊治进展课件94胃癌的诊治进展课件95胃癌的诊治进展课件96胃癌的诊治进展课件97胃癌的诊治进展胃癌的诊治进展胃癌的诊治进展引言胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤。发病率居所有肿瘤的第三位消化道肿瘤的第一位。死亡率居恶性肿瘤首位。多见于男性,男女之比约为2:1。中老年多见,40~60岁者占2/3不同国家和地区的发病率有明显差别。日本、智利、哥斯达黎加为高发区,北美、澳大利亚、新西兰为低发区。我国胃癌发病率亦较高,高发区在西北、辽东半岛、江浙沿海一带,以青海、宁夏、甘肃最高。低发区在中南和西南地区,以广东、广西、贵州最低。病因:尚不十分清楚,与以下因素有关。地域环境饮食因素化学因素HP胃的癌前病变和癌前疾病遗传因素免疫监视机制失调原癌基因和抑癌基因突变、重排、缺失应用解剖胃的分部胃底责门角切迹幽门管附门突图3-1青的分部胃的组织结构粘膜层2、粘膜下层3、肌层4、浆膜学好计算机知识、掌握计算机的实际应用方法,是中职学生所应具备的基本素质和要求。目前,中职学校的生源素质普遍较低,学习态度不够积极。面对这些基础和素质相对比较差的学生,作为教育工作者,应该积极探寻提高计算机教学质量的方法和捷径。笔者认为,提高教学质量的关键是培养学生学习计算机的兴趣。一、在课堂教学中培养学生的学习兴趣1.情境教学情境教学是指在教学过程中,教师有目的地引入或创设具有一定情感色彩的、以形象为主体的生动具体的场景,引起学生一定的态度体验,并使学生的心理机能得到发展的教学方法。现在的计算机教学一般采用任务驱动法或项目教学法。在制作每个任务或项目时,给学生一种情境,让学生在完成任务时投身到这样的场景中,会觉得学习这些知识技能有用,从而产生学习计算机的动力与兴趣。2.体会成功,重塑自信每个学生都有成功动机,问题再多的学生,也渴望有成功的机会,品尝成功的喜悦。成功由小到大,在于点滴积累。在追求成功的过程中,遇到困难使可以支持、鼓励和具体帮助;每达到一个小的目标,就能够得到肯定,增加一份自信。长此以往,学生的自信心才能够逐步建立起来。有人说,很多职高生是初中学习的失败者。笔者认为这一说法有一定的道理,因为他们很少体会成功,没有成就感,缺少自信,进而缺乏学习兴趣。所以,在教学中,笔者非常注重学生的优点和进步。在学生作品评价时,尽量找出学生的成功之处,帮助他们树立信心。在学习上,只有他们经常体会到成功,就能使他们具有了下一次成功的经验和自信,就会对学习产生动力与兴趣。如果做什么事情一直不成功,就会逐渐失去信心,降低继续做下去的兴趣。3.营造互助、探讨、和谐的课堂氛围一个活跃的、充满朝气的学习氛围,对学生的感染力是不言而喻的。教师需要为学生创造这样的环境,从而进一步地激发出学生的学习兴趣。适时地做一个无知者,会激发出学生的探讨、互助学习能力。例如,在“影视制作”课上,有学生利用一个外挂特效做出一个透明旋转的球,很有吸引力。在作品展示时,笔者故意说:“唉,这个效果是怎么做出来的?老师也不会,我们先不问作者是怎么做出来的,一起研究研究。”于是,同学们开始相互讨论。这使作品的作者感到非常自豪,激起他继续探索的欲望;也会使其他同学产生探究的欲望。二、理实一体,激发学习内驱力理论与实际相结合教学,让学生在实际应用中学会计算机的操作,进而激发他们学习的内驱力,教师要充分地利用身边的资源,让学生到现实生活中去学习。在计算机专业的“影视后期制作”课上,笔者把全班学生分成几个组,要求他们利用课余时间去拍摄校园里的人和事,然后上课时进行后期制作。笔者惊奇地发现,原来几个平时只爱打篮球的学生非常热情,拍摄了篮球比赛,然后用Premiere进行了慢镜头、回放、快放等处理,制作的小片颇有专业水准。笔者及时地对他们进行了表扬、鼓励。后来,他们对这门课很有兴趣,学习也变得认真起来。三、充分展示教师魅力,成为学生敬仰的人作为学生,他们的人生观、世界观还不是很成熟,往往会根据自己的喜好去学习,特别是职校生,如果喜欢哪位老师,就会认真对待这位老师的讲课,学习兴趣浓。所以,作为老师,要充分认识学生的心理,努力做一个受学生喜欢、敬仰的老师。1.保持年轻心态,与学生打成一片。教师除了要有高超的专业技能外,还应是一个多面手。一个全才老师,会让更多的同学视为他们追求的目标。两外,在上课之余,可以找学生谈谈心,与学生一起打打篮球,在活动中拉近与学生的距离,让学生感觉到老师是他们的朋友。2.语言风趣、幽默,不伤学生自尊风趣、幽默的语言会使讲课变得生动,学生听得轻松、愉悦。同时,对于经常上课犯错的职高生来说,幽默的话语比严厉的批评会更有效果。例如,在VB程序设计课程上,讲到read/data与restore语句时,笔者将data中的数据比作面包,将read中的变量比作人,restore比作面包再生器。当时是上午第四节课,天气比较热,同学们肚子有点饿,一讲到有面包吃,很多学生便来了精神,提高了听课的注意力。激发学习兴趣并非朝夕之间便可达到的。老师要正视学生的实际,从职业教育的特点出发,积极探索教学捷径,努力发掘有利因素,培养学生学习计算机的兴趣,让兴趣成为计算机教学的灵魂。兴趣是打开知识大门的金钥匙,是通往成功之路的第一步,兴趣是事业成功的前导,也是培养学生学习热情,产生内在动力的关键。当我们仔细研究学生的学习兴趣时,不难发现这样一个基本事实:凡是学生感兴趣的学科,往往也是他们学习成绩比较好的学科。这是因为兴趣是学习的源动力,它促进了学生学习的兴趣,是导致学习成功的重要原因。数学本身就是一门与生活联系比较紧密的学科,不同的是,学生所要学习的知识是人类几千年来积累的间接经验,它具有较高的抽象性,要使他们理解性地接受、消化,仅凭目前课堂上教师的口耳授受是不可能的。这就迫使教师改变教学观念,探索教学技巧。那么作为数学教师,该怎样才能激发学生的学习数学的兴趣呢?经过几年的教学实践,我觉得创设有助于学生学习的问题情境,让学生在新奇未知事物刺激下,产生解决问题的强烈愿望,从而激发了学习数学的兴趣,自主地参与到学习数学中来。一、创设真实情境,激发学习兴趣建构主义学习理论强调创设真实情境,把创设情境看作是“意义建构”的必要前提,并作为教学设计的最重要内容之一。而多媒体技术正好是创设真实情境的最有效工具,如果再与仿真技术相结合,则更能产生身临其境的逼真效果。教师利用以多媒体技术与网络技术为核心的现代教育技术创设与主题相关的、尽可能真实的情境,使学习能在和现实情况基本一致或相类似的情境中发生。例如笔者在上“立体几何”导言课时,利用多媒体电脑展示“让所有立体几何图形都动起来”课件。学生在实际情境下进行学习,可以激发学生的联想思维,激发学生学习立体几何的兴趣与好奇心,有效地降低学生对立体几何的恐惧感。学习者能利用自己原有认知结构中有关经验,去同化和索引当前学习到的新知识,从而在新旧知识之间建立起联系,并赋予新知识以某种意义。二、创设质疑情境,变被动为主动“学起于思,思源于疑”。学生有了疑问才会去进一步思考问题,才会有所发展,有所创造,苏霍姆林斯基曾说:“人的心灵深处,总有一种把自己当作发现者、研究者、探索者固有需要,…”而传统教学中,学生少主动参与,多被动接受;少自我意识,多依附性。学生被束缚在教师、教材、课堂的圈子中,不敢越雷池半步,其创造性个性受到压抑和扼制。因此,在教学中我们提出:学生是教学的主人,教是为学生的学服务的。应鼓励学生自主质疑,去发现问题,大胆发问。创设质疑情境,让学生由机械接受向主动探索发展,有利于发展学生的创造个性。例如笔者在上高二数学“正方体截面”课时,学生通过网络访问教师放置在服务器上的“正方体截面”课件,积极参与活动,继而提出探究性问题:“屏幕上浅蓝色的三角形是什么三角形?”,“在一个正方体中,类似于这样的三角形有几个?”,“如何截正方体才能得到正三角形?”,“上述三角形截面之间有何联系?”,“用一把无比锋利的刀猛地朝一个正方体的木头砍下去,它的截面将是什么形状的图形?”……在课堂上创设一定的问题情境,不仅能培养学生的数学实践能力,更能有效地加强学生与生活实际的联系,让学生感受到生活中无处不有数学知识的存在,从而让学生懂得学习是为了更好地运用,让学生把学习数学当作一种乐趣。另外,创设一定的问题情境可以开拓学生的思维,给学生发展的空间。三、创设想象情境,变单一为多向贝弗里奇教授说:“独创性常常在于发现两个或两个以上研究对象之间的相似点,而原来以为这些对象或设想彼此没有关系。这种使两个本不相干的概念相互接受的能力,一些心理学家称之为“遥远想象”能力,它是创造力的一项重要指标。让学生在两个看似无关的事物之间进行想象,如同给了学生一块驰骋的空间。一位留学生归国后说:如果教师提出一个问题,10个中国学生的答案往往差不多,而在外国学生中,10个人或许能讲出20种不同答案,虽然有些想法极其古怪离奇。这说明,我国的教育比较注重学生求同思维的培养,而忽视其求异品质的塑造。有研究认为:在人的生活中,有一种比知识更重要的东西,那就是人的想象力,它是知识进化的源泉。因此,我们在教学中应充分利用一切可供想象的空间,挖掘发展想象力的因素,发挥学生的想象力,引导学生由单一思维向多向思维拓展。课本上的图形是“死图”,无法表现二次曲线的形成过程,而黑板上的图形鉴于技术原因很难画得准确,更何况有谁能让黑板上的二次曲线连续变化呢?又有谁能一给出离心率就马上显示相应的二次曲线呢?笔者用《几何画板》设计并创作“离心率与圆锥曲线的形状”课件,由学生通过网络访问教师放置在服务器上的课件,让学生独立探索。胃癌的诊治进展胃癌的诊治进展胃癌的诊治进展学好计算机98引言胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤。发病率居所有肿瘤的第三位消化道肿瘤的第一位。死亡率居恶性肿瘤首位。多见于男性,男女之比约为2:1。中老年多见,40~60岁者占2/3不同国家和地区的发病率有明显差别。日本、智利、哥斯达黎加为高发区,北美、澳大利亚、新西兰为低发区。我国胃癌发病率亦较高,高发区在西北、辽东半岛、江浙沿海一带,以青海、宁夏、甘肃最高。低发区在中南和西南地区,以广东、广西、贵州最低。病因:尚不十分清楚,与以下因素有关。地域环境饮食因素化学因素HP胃的癌前病变和癌前疾病遗传因素免疫监视机制失调原癌基因和抑癌基因突变、重排、缺失引言99应用解剖胃的分部胃底责门角切迹幽门管附门突图3-1青的分部胃的组织结构粘膜层2、粘膜下层3、肌层4、浆膜应用解剖100胃底贲门FundusventriculiCardiFundusventriculi幽门部∠-orpusventricuventricul斜纤维pylorusFibraeobliqueCanalispyloricusaturaventriculiSulcusintermediusAntrumpyloricumStratumcirculare角切迹胃的肌层和分部Themuscularcoatandthesubdivisionsofthestomach胃底101ndusventriculinaturaventriculiminorOstiumAreaegastricae幽门瓣Valvulapylori十二指肠上部aturaventrisPlicaegastricaeOstiumpyloricum幽门括约肌幽门窦Antrumpyloricum胃粘膜ThemucousmembraneofthestomachThestomachndusventriculi102胃的系膜韧带大弯:大网膜胃膈韧带胃结肠韧带脾结肠韧带胃脾韧带脾肾韧带网膜囊:胃胰皱襞肝胰皱襞小弯:小网膜,又称肝胃韧带和肝十二指肠韧带胃周融合筋膜:Triz胰后筋膜Toldt胰后筋膜大网膜前后两叶间大网膜与横结肠系膜间胃的系膜韧带103四、胃的动脉胃左动脉肝固有动脉胃右动脉腹腔动册肝总动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉胃短动脉脾动脉胃网膜左动脉下血管丛四、胃的动脉104胃左脉下动脉胃短动琳下动脉有功脉復眩动脉十右动脉脾动脉卜动脉胃树膜左动琳总动脉一肠动脉右动脉图433胃的功脉分布胃左脉105肝固有动脉DuctushepaticuscommunisR,dexter右支左支A.hepaticapropriasInister下腔静脉左动脉圆韧带V.cavainferiorA.gastricasinistruncuscoellacus肝总动脉AhepaticacommunisDuctuscysticusV.portae主动脉腹部ParsabdominalisaortaeDuctuscholedochusA.gastroduodenalgastro-epiploicasinist胃网膜右脾动脉A.gastro-epiploicadextraandreas377.腹上部器官和腹腔动脉(1)Thevisceraoftheupperabdomenandtheceliacartery(1)肝固有动脉106Truncuscoeliacusentriculus腔静脉VesicafelleaA.gastricasinistra右动脉胃网膜左动脉gastricadextraA.gastroepiploicasinistra固有动脉epaticapropria莫右动脉Rr,finalesstroepiploicadextra胃十二指肠动脉脾静脉十二指肠上动脉pancreaticoduodenal二指肠DuodenumLig.phrenicocolicum肝总动脉主动脉腹部腹主动脉Ahepaticac