膀胱鳞状细胞癌分析课件

膀胱鳞状细胞癌大头医生编辑整理膀胱鳞状细胞癌1英文名称squamouscellcarcinomaofbladder英文名称2别名epidermoidcarcinomaofbladder;膀胱表皮样癌;膀胱棘细胞癌;膀胱角化性癌;膀胱鳞癟别名3类别泌尿外科/泌尿生殖系肿瘤/膀胱肿瘤类别4ICD号ICD号5概述膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等,比较少见,占膀胱肿瘤的1.6%~7%。但在血吸虫病流行区的埃及和非洲较常见,可达5%,它们被特称为“血吸虫性膀胱癌”。非血吸虫性膀胱鳞癌通常由膀胱结石、长期留置尿管或膀胱憩室所引起的慢性刺激所致。高达⑧0%的截瘫病人有膀胱鳞状上皮化生,其中约5%可发展为鳞状细胞癌。该病进展快、预后差。概述6流行病学鳞癌发病有明显的地区差异性。鳞癮占膀胱癌的百分率,英国1%,美国3%~7%,埃及75%。在埃及80%鳞癌与血吸虫病慢性感染有关。综合我国近年5503例膀胱癌,鳞癌占2.5%膀胱鳞状细胞癌发病年龄较大,比膀胱移行细胙胞癌晚5~10岁,约75%发生于60岁以上。男性多见于女性,国内统计比例为1:5.6~6流行病学7病因慢性尿路感染是膀胱鳞状细胞癌的主要病因,在90%~93%的膀胱鳞状细胞癌病人的尿中,可长期有脓细胞和白细胞存在慢性炎症刺激可使移行上皮鳞状化生、细胞间变、癌变。也有认为感染后有的细菌将硝酸盐转变为有致癌作用的亚硝酸盐和亚硝胺,进而引起癌肿。膀胱内结石、导尿管等异物刺激也为鳞状细胞癮的重要病因。膀胱结石合并鳞状细胞癮率为0074%~99%Sarma,1970;Bessette,1974),然而鳞状细胞癌合并结石率高达277%~47%朱良春,1980;张思孝1987)。病因8病因结石长期刺激可引起组织细胞增生、癌变。长期留置导尿管的慢性刺激亦可引起癌肿发生。Kaufman(1977)报告62例脊髓损伤病人,留置导尿管10年以上者80%有膀胱鳞状化生,6个月~10年者42%有膀胱鳞状化生,而未放置导尿管者膀胱鳞状化生率仅为20%。留置导尿管10年以上的25例中5例发生鳞状细胞癌,而且同时有弥漫性炎症、鳞状上皮化生和膀胱原位癌。表明膀胱慢性炎症、结石、异物等互为因果,常同时存在,均可引起膀胱移行上皮鳞状化生、细胞间变、非典型增生、导致癌变。病因9病因埃及血吸虫病流行的埃及、非洲、中东地区,膀胱癌的膀胱壁中70%可査见血吸虫卵,故认为埃及血吸虫感染为膀胱鳞状细胞癌的病因之一,但其致癌杋理尚不眀确,膀胱黏膜白斑病等病变在某些因素作用下可进一步发展为癌肿。病因10膀胱鳞状细胞癌分析课件11膀胱鳞状细胞癌分析课件12膀胱鳞状细胞癌分析课件13膀胱鳞状细胞癌分析课件14膀胱鳞状细胞癌分析课件15膀胱鳞状细胞癌分析课件16膀胱鳞状细胞癌分析课件17膀胱鳞状细胞癌分析课件18膀胱鳞状细胞癌分析课件19膀胱鳞状细胞癌分析课件20膀胱鳞状细胞癌分析课件21膀胱鳞状细胞癌分析课件22膀胱鳞状细胞癌分析课件23膀胱鳞状细胞癌分析课件24膀胱鳞状细胞癌分析课件25膀胱鳞状细胞癌分析课件26膀胱鳞状细胞癌分析课件27膀胱鳞状细胞癌分析课件28膀胱鳞状细胞癌分析课件29膀胱鳞状细胞癌分析课件30膀胱鳞状细胞癌分析课件31膀胱鳞状细胞癌分析课件32膀胱鳞状细胞癌分析课件33膀胱鳞状细胞癌分析课件34膀胱鳞状细胞癌分析课件35膀胱鳞状细胞癌分析课件36膀胱鳞状细胞癌分析课件37膀胱鳞状细胞癌分析课件38膀胱鳞状细胞癌大头医生编辑整理膀胱鳞状细胞癌39英文名称squamouscellcarcinomaofbladder英文名称40别名epidermoidcarcinomaofbladder;膀胱表皮样癌;膀胱棘细胞癌;膀胱角化性癌;膀胱鳞癟别名41类别泌尿外科/泌尿生殖系肿瘤/膀胱肿瘤类别42ICD号ICD号43概述膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等,比较少见,占膀胱肿瘤的1.6%~7%。但在血吸虫病流行区的埃及和非洲较常见,可达5%,它们被特称为“血吸虫性膀胱癌”。非血吸虫性膀胱鳞癌通常由膀胱结石、长期留置尿管或膀胱憩室所引起的慢性刺激所致。高达⑧0%的截瘫病人有膀胱鳞状上皮化生,其中约5%可发展为鳞状细胞癌。该病进展快、预后差。概述44流行病学鳞癌发病有明显的地区差异性。鳞癮占膀胱癌的百分率,英国1%,美国3%~7%,埃及75%。在埃及80%鳞癌与血吸虫病慢性感染有关。综合我国近年5503例膀胱癌,鳞癌占2.5%膀胱鳞状细胞癌发病年龄较大,比膀胱移行细胙胞癌晚5~10岁,约75%发生于60岁以上。男性多见于女性,国内统计比例为1:5.6~6流行病学45病因慢性尿路感染是膀胱鳞状细胞癌的主要病因,在90%~93%的膀胱鳞状细胞癌病人的尿中,可长期有脓细胞和白细胞存在慢性炎症刺激可使移行上皮鳞状化生、细胞间变、癌变。也有认为感染后有的细菌将硝酸盐转变为有致癌作用的亚硝酸盐和亚硝胺,进而引起癌肿。膀胱内结石、导尿管等异物刺激也为鳞状细胞癮的重要病因。膀胱结石合并鳞状细胞癮率为0074%~99%Sarma,1970;Bessette,1974),然而鳞状细胞癌合并结石率高达277%~47%朱良春,1980;张思孝1987)。病因46病因结石长期刺激可引起组织细胞增生、癌变。长期留置导尿管的慢性刺激亦可引起癌肿发生。Kaufman(1977)报告62例脊髓损伤病人,留置导尿管10年以上者80%有膀胱鳞状化生,6个月~10年者42%有膀胱鳞状化生,而未放置导尿管者膀胱鳞状化生率仅为20%。留置导尿管10年以上的25例中5例发生鳞状细胞癌,而且同时有弥漫性炎症、鳞状上皮化生和膀胱原位癌。表明膀胱慢性炎症、结石、异物等互为因果,常同时存在,均可引起膀胱移行上皮鳞状化生、细胞间变、非典型增生、导致癌变。病因47病因埃及血吸虫病流行的埃及、非洲、中东地区,膀胱癌的膀胱壁中70%可査见血吸虫卵,故认为埃及血吸虫感染为膀胱鳞状细胞癌的病因之一,但其致癌杋理尚不眀确,膀胱黏膜白斑病等病变在某些因素作用下可进一步发展为癌肿。病因48膀胱鳞状细胞癌分析课件49膀胱鳞状细胞癌分析课件50膀胱鳞状细胞癌分析课件51膀胱鳞状细胞癌分析课件52膀胱鳞状细胞癌分析课件53膀胱鳞状细胞癌分析课件54膀胱鳞状细胞癌分析课件55膀胱鳞状细胞癌分析课件56膀胱鳞状细胞癌分析课件57膀胱鳞状细胞癌分析课件58膀胱鳞状细胞癌分析课件59膀胱鳞状细胞癌分析课件60膀胱鳞状细胞癌分析课件61膀胱鳞状细胞癌分析课件62膀胱鳞状细胞癌分析课件63膀胱鳞状细胞癌分析课件64膀胱鳞状细胞癌分析课件65膀胱鳞状细胞癌分