结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件

结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合术前准备前苏联教育家赞科夫曾经说过：“教学情境中一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，便能发挥其高度有效的作用。”以问题情境为驱动的情境教学，它所创设的鲜明的形象，以及所开拓的广远的意境，达到寓知识于境，寓理于情，情通理达的境界。一、有效问题情境的特性（一）诱发主动性情境教学就是让学生主动参与到优化的情景中，让充满生机、有真挚情感、有更大可塑性的学习活动主体产生学习动机，并充分感受数学知识的生成，从而达到主动探究数学思维的境界。因此，如何使学生心理上有愤有悱，正是课堂情景创设所要达到的目的。例如在复习函数这节课时，我创设以下的教学情景：“我”在购物时，甲商厦提出的优惠销售方法是：所有商品按九五折销售，而乙商厦提出的优惠方法是凡一次购满500元可领取九折贵宾卡。请同学们帮老师出出主意，“我”究竟该到哪家商厦购物得到的优惠更多？问题提出后，学生们十分感兴趣，纷纷议论，连平时数学成绩较差的学生也跃跃欲试。学生们学习的主动性很好地被调动了起来。学生们在不知不觉中运用了分类讨论的思想方法。（二）强化悬念性创设问题情景就是在讲授内容和学生求知心理间制造一种“不和谐”，将学生引入一种与问题有关的情景中。即创设认知不协调的问题情景，以激起学生研究问题的动机，通过探索，消除剧烈矛盾，获得积极的心理满足。因此，创设问题情景应注意要小而具体、新颖有趣、有启发性、同时又有适当的难度。此外，还要注意问题情景的创设必须与课本内容保持相对一致。教师要善于将所要解决的课题寓于学生实际掌握的知识基础之中，造成心理上的悬念，把问题作为教学过程的出发点，以问题情景激发学生的积极性。（三）贯穿实践性数学教学应贯穿实践性，把现在的学习和未来的应用联系起来，并注重学生的应用操作和能力的培养。我们要充分利用情境教学特有的功能，在拓展的数学教学空间里，创设既带有情感色彩又富有实际价值的操作情景。例如学习“三角形内角和定理”就可以通过实践操作的办法来创设教学情景。提出：“三角形的三个内角会不会存在某种关系呢？”大家进行实验、拼图操作，验证三角形内角和为180度。接着，我指出了实验操作的局限性，并要求学生给出严格的逻辑证明。在寻找证明方法时，我提出：“观察拼接图形，从中能得到什么启示？”学生凭借实践操作时的感性经验，很快就找到证明方法。二、创设有效问题情境的途径和方法1.创设故事化问题情境，激发学习兴趣数学知识点多，与一些知识相关的故事不少，爱听故事是每一个孩子的天性。好听的故事能集中学生的注意力，能激发学生的兴趣。如讲“有理数的乘方”时，可以讲这样一个故事：古时候在某个王国里有一位聪明的大臣，他发明了国际象棋，献给了国王。国王从此迷上了下棋，为了对聪明的大臣表示感谢，国王答应满足这个大臣的一个要求。大臣说：“就在这个棋盘上放一些米粒吧，第1格放1粒米，第2格放2粒米，第3格放4粒米；然后是8粒米、16粒米、32粒米……一直到64格。”“你真傻，就要这么一点米粒？”国王哈哈大笑，大臣说：“我就怕您的国库里没有这么多米！”这时老师就可以适时提出：“你认为国王的国库存有这么多米吗？若满足大臣的要求，国王的国库里有至少要有多少米？请估算。同学们，你想知道这个问题的结果吗？只要你学好了有理数的乘方，就可以解决这个问题了。”这样的故事能强烈地激起学生的认知冲突，启发学生进行新的探索。2.创设悬念型问题情境，激发求知欲望悬念是一种学习心理机制，它是由学生对所学对象感到疑惑不解而又想解决它时产生的一种心理状态。它对大脑皮层有强烈而持续的刺激作用，使你一时既猜不透、想不通，又丢不开、放不下，产生强烈的求知欲。例如，在讲“三角形中位线定理”时，可先让学生在纸上画出几个任意的凸四边形，然后要求大家把各边中点顺次连结起来，观察构成什么图形。当学生看到，不管是怎样的凸四边形，都构成平行四边形，既兴奋又惊奇。为什么有这一规律呢？他们非常想知道其中的奥秘，这时教师再提出三角形中位线问题，从而把学生的学习引入一个新的境界。3.创设活动化问题情境，激发学习热情根据教学内容设计一些新颖的游戏和活动，学生则会感到奇特不已，妙趣横生，教学效果很好。如学习“多项式”时，老师发给每个学生一张事先准备的写有多项式的卡片，让学生说出手中的多项式是几次几项式，然后去找同样特征的其他同学的卡片，如果特征一样，可以围坐在一起。又如学习“坐标的概念”，将两根塑料绳带进教室，让一个学生做原点，然后用两绳拉成纵横两根数轴，并定出方向，这样，教室中的每个学生都有坐标。老师说坐标，让具有此坐标的学生站起来，也可以指定学生站起来说自己的坐标。坐标原点可以变化，学生的坐标也就随着变化。通过上述实验的操作、演示和讨论.使学生对概念、定理不仅知其然，还能知其所以然。在活动中既培养了学生的思维能力、语言表达能力，又培养了学生的合作精神。必修一快结束时，根据学校的要求，我们以前"零资料、分版块、重分层、渗专项"的学案编写方式要进行升级，改进为"不同类型班级之间学案分层、同一类型班级之内难度分层"的方式。这种编写要求和方式将会从必修二开始。研究了现在的高二、高三以前分层编写的学案之后，结合对我们年级英语现状的研究和思考，我从以下几个方面谈一下我关于分层编写学案的一些想法与做法。1.现状分析上必修一时，学生手头没有资料，在学案的编写时知识点的讲点都比较详细，而且考虑到没有资料练习太少就利用学案上课本知识讲解后的空白版面给学生进行一些弱项题型的渗透，比如完型、阅读、改错等。零资料给我们的教学带来了很多的限制，因此，必修二我们统一了资料。该资料分为"学案、练案、考案"三部分。学案部分的结构和我们所编写的学案（泛读、精读、语法、写作、综合技能）大同小异，有异曲同工之处；练案就相当于我们每一份学案后的课堂检测；而考案则是整个模块知识的复习，还包括完型、阅读等，基本上是一套完整的高考题，不仅复习了本模块知识还锻炼了学生的完型、阅读能力。所以，我们的学案要与课本和资料相结合，对资料未提到但考纲有要求的知识进行补充，对资料讲解过于简单的进行拓展，对重点、难点知识进行强化。2.主要原则必修一教材的教学之后，发现了一个很严重的问题：导学案代替教材，成为上课的主要材料，与教材脱离。鉴于这个问题和上面所提到的种种现状，我们首先要明确导学案的作用，"导"指的是导教材，导学法，导思路；导学案的作用应该是串联教材，贯穿知识点成体系；指导学习方法，让学生更有效的利用教材，参考书吸取识记关键知识。比如，精读课导学案我们最常用的能够结合课本的导语是：①仔细阅读课文，在文中划出重点表达及句型，并用另一种记号划出自己不理解的长难句；②带着自己划出的重、难表达，阅读《练习册》学案二的讲解以及学案对《练习册》的补充讲解；③阅读资料和学案的过程中，在自己理解有困难的地方做记号以便于上展示课更有重点和针对性。下面是必修二第六模块泛读课导学案的一部分学法指导：Task1FastReading（学法指导：在快速阅读中没必要了解每个单词和每句话的意思，只需要了解文章的大概意思，对文章内容有个总体的认识。）以突出导学案"导"的作用为前提条件，我们将学案分为A、B两种类型。A型学案适用于实验、栋梁班用；B型普通班适。无论是A型还是B型学案内的知识，尤其是对应的练习还要分成A、B、C层，由易到难，体现出对班级内不同层次学生的不同要求。A型学案：利用教材归纳、提炼知识、考点；引导学生构建知识框架；注重能力系统化；强化学生训练。A型学案还要有一部分知识进行拓展、延伸，以提高实验班、栋梁班学生的整体能力。B型学案：重教材、抓基础、重落实、勤巩固。3.具体做法以教材为本，结合资料讲解训练的内容，用学案对资料进行补充、拓展和强化。3.1补充作用：资料的学案一就是我们之前所出的泛读学案，包括阅读理解、正误判断、翻译句子、课文缩写等。但是，资料缺少了我们之前所做的文章段落大意的匹配这个题型，而这个题型恰恰对高考题中的任务型阅读有很大的帮助。因此，在每一模块的学案上，我们增加了这么一个题型。再比如必修二第一模块的课文中有个很重要的词as，但是资料上没有，学案上理所应当就出现了。3.2拓展作用：必修二第一模块资料上的知识点wouldrather只是说跟从句用虚拟语气，但是没有说怎么用，缺少具体的实例。所以，A型学案对这个点进行了拓展和例句的支持。3.3强化训练：资料学案四的学点1"祈使句+and、or+陈述句"句式，相当于if引导的条件状语从句和学点4比较级的否定形式表示最高级含义。这两个点在资料上都有对应的训练，但是从它的重要性来看，训练太少，故此在学案上再次出现相关习题进行强化、巩固。除此之外，强化作用还可以通过补充学生在考试中的弱项来发挥。学案"导"的作用的发挥，要让学生通过看学案明白这节课要做什么，要怎么做，然后接下来才是行动。总之，课本不能放，学案不敢松，资料不可弃，我们要坚持多手抓且多手都要硬的政策。只有我们齐心协力，互通有无，扬长辟短，就能取得进步！Comeon！结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解46、寓形宇内复几1结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合结直肠息肉治疗的术前准备与术2术前准备术前准备3)器械准备1结肠镜及其他附件2高频电发生器使用前需对高频电发生器进行校试,电流强度选择应根据息肉大小,有无蒂部,息肉周围有无黏液,与周围肠壁有无接触等决定。将电极板贴于患者大腿或臀部,使电击板与患者体表皮肤有充分的接触面积)器械准备43圈套器由圈套钢丝及手柄组成。根据圈套钢丝张开的形态分为六角形、新月形和椭圆形,适用于各种有蒂息肉及>05cm的无蒂息肉。每次电切前都应检査性能、有无损坏等注意开闭圈套时,手柄滑动和圈套开闭是否顺畅,钢丝已扭曲变形、关闭不畅者应更换3圈套器由圈套钢丝及手柄组成。根据圈套54热活检钳与普通活检钳相似,只是两翼杯无刃。钳身由绝缘套管组成,能咬取组织通电灼除息肉,适用于<0.5cm的无蒂息肉。检查活检钳开合情况,是否灵活检査钢丝外套管是否平复、手柄收放是否顺畅等4热活检钳与普通活检6结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件7结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件8结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件9术中护理配术中护理配10肠镜检査和治疗过程中患者会产生一定不适,甚至会出现难以忍受的牵拉痛,这是许多患者不愿接受该项检查的主要原因。肠镜检查尤其是治疗不可能由操作者一人完成,正确、细致的护理和医护之间的密切配合是顺利完成肠镜检查、治疗不可缺少的重要环节。1观察病情注意观察患者,尤其对老年人心肺功能不全者,用镇静剂和止痛剂后应加强监护,观察药物反应,如患者的表情、神志、脉搏及血压变化,旦有变化及时告知医师。肠镜检査和治疗过程中患者会产生一定不适,11结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件12结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件13结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件14结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件15结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件16结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件17结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件18结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件19结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解课件206、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺21结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合术前准备前苏联教育家赞科夫曾经说过：“教学情境中一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，便能发挥其高度有效的作用。”以问题情境为驱动的情境教学，它所创设的鲜明的形象，以及所开拓的广远的意境，达到寓知识于境，寓理于情，情通理达的境界。一、有效问题情境的特性（一）诱发主动性情境教学就是让学生主动参与到优化的情景中，让充满生机、有真挚情感、有更大可塑性的学习活动主体产生学习动机，并充分感受数学知识的生成，从而达到主动探究数学思维的境界。因此，如何使学生心理上有愤有悱，正是课堂情景创设所要达到的目的。例如在复习函数这节课时，我创设以下的教学情景：“我”在购物时，甲商厦提出的优惠销售方法是：所有商品按九五折销售，而乙商厦提出的优惠方法是凡一次购满500元可领取九折贵宾卡。请同学们帮老师出出主意，“我”究竟该到哪家商厦购物得到的优惠更多？问题提出后，学生们十分感兴趣，纷纷议论，连平时数学成绩较差的学生也跃跃欲试。学生们学习的主动性很好地被调动了起来。学生们在不知不觉中运用了分类讨论的思想方法。（二）强化悬念性创设问题情景就是在讲授内容和学生求知心理间制造一种“不和谐”，将学生引入一种与问题有关的情景中。即创设认知不协调的问题情景，以激起学生研究问题的动机，通过探索，消除剧烈矛盾，获得积极的心理满足。因此，创设问题情景应注意要小而具体、新颖有趣、有启发性、同时又有适当的难度。此外，还要注意问题情景的创设必须与课本内容保持相对一致。教师要善于将所要解决的课题寓于学生实际掌握的知识基础之中，造成心理上的悬念，把问题作为教学过程的出发点，以问题情景激发学生的积极性。（三）贯穿实践性数学教学应贯穿实践性，把现在的学习和未来的应用联系起来，并注重学生的应用操作和能力的培养。我们要充分利用情境教学特有的功能，在拓展的数学教学空间里，创设既带有情感色彩又富有实际价值的操作情景。例如学习“三角形内角和定理”就可以通过实践操作的办法来创设教学情景。提出：“三角形的三个内角会不会存在某种关系呢？”大家进行实验、拼图操作，验证三角形内角和为180度。接着，我指出了实验操作的局限性，并要求学生给出严格的逻辑证明。在寻找证明方法时，我提出：“观察拼接图形，从中能得到什么启示？”学生凭借实践操作时的感性经验，很快就找到证明方法。二、创设有效问题情境的途径和方法1.创设故事化问题情境，激发学习兴趣数学知识点多，与一些知识相关的故事不少，爱听故事是每一个孩子的天性。好听的故事能集中学生的注意力，能激发学生的兴趣。如讲“有理数的乘方”时，可以讲这样一个故事：古时候在某个王国里有一位聪明的大臣，他发明了国际象棋，献给了国王。国王从此迷上了下棋，为了对聪明的大臣表示感谢，国王答应满足这个大臣的一个要求。大臣说：“就在这个棋盘上放一些米粒吧，第1格放1粒米，第2格放2粒米，第3格放4粒米；然后是8粒米、16粒米、32粒米……一直到64格。”“你真傻，就要这么一点米粒？”国王哈哈大笑，大臣说：“我就怕您的国库里没有这么多米！”这时老师就可以适时提出：“你认为国王的国库存有这么多米吗？若满足大臣的要求，国王的国库里有至少要有多少米？请估算。同学们，你想知道这个问题的结果吗？只要你学好了有理数的乘方，就可以解决这个问题了。”这样的故事能强烈地激起学生的认知冲突，启发学生进行新的探索。2.创设悬念型问题情境，激发求知欲望悬念是一种学习心理机制，它是由学生对所学对象感到疑惑不解而又想解决它时产生的一种心理状态。它对大脑皮层有强烈而持续的刺激作用，使你一时既猜不透、想不通，又丢不开、放不下，产生强烈的求知欲。例如，在讲“三角形中位线定理”时，可先让学生在纸上画出几个任意的凸四边形，然后要求大家把各边中点顺次连结起来，观察构成什么图形。当学生看到，不管是怎样的凸四边形，都构成平行四边形，既兴奋又惊奇。为什么有这一规律呢？他们非常想知道其中的奥秘，这时教师再提出三角形中位线问题，从而把学生的学习引入一个新的境界。3.创设活动化问题情境，激发学习热情根据教学内容设计一些新颖的游戏和活动，学生则会感到奇特不已，妙趣横生，教学效果很好。如学习“多项式”时，老师发给每个学生一张事先准备的写有多项式的卡片，让学生说出手中的多项式是几次几项式，然后去找同样特征的其他同学的卡片，如果特征一样，可以围坐在一起。又如学习“坐标的概念”，将两根塑料绳带进教室，让一个学生做原点，然后用两绳拉成纵横两根数轴，并定出方向，这样，教室中的每个学生都有坐标。老师说坐标，让具有此坐标的学生站起来，也可以指定学生站起来说自己的坐标。坐标原点可以变化，学生的坐标也就随着变化。通过上述实验的操作、演示和讨论.使学生对概念、定理不仅知其然，还能知其所以然。在活动中既培养了学生的思维能力、语言表达能力，又培养了学生的合作精神。必修一快结束时，根据学校的要求，我们以前"零资料、分版块、重分层、渗专项"的学案编写方式要进行升级，改进为"不同类型班级之间学案分层、同一类型班级之内难度分层"的方式。这种编写要求和方式将会从必修二开始。研究了现在的高二、高三以前分层编写的学案之后，结合对我们年级英语现状的研究和思考，我从以下几个方面谈一下我关于分层编写学案的一些想法与做法。1.现状分析上必修一时，学生手头没有资料，在学案的编写时知识点的讲点都比较详细，而且考虑到没有资料练习太少就利用学案上课本知识讲解后的空白版面给学生进行一些弱项题型的渗透，比如完型、阅读、改错等。零资料给我们的教学带来了很多的限制，因此，必修二我们统一了资料。该资料分为"学案、练案、考案"三部分。学案部分的结构和我们所编写的学案（泛读、精读、语法、写作、综合技能）大同小异，有异曲同工之处；练案就相当于我们每一份学案后的课堂检测；而考案则是整个模块知识的复习，还包括完型、阅读等，基本上是一套完整的高考题，不仅复习了本模块知识还锻炼了学生的完型、阅读能力。所以，我们的学案要与课本和资料相结合，对资料未提到但考纲有要求的知识进行补充，对资料讲解过于简单的进行拓展，对重点、难点知识进行强化。2.主要原则必修一教材的教学之后，发现了一个很严重的问题：导学案代替教材，成为上课的主要材料，与教材脱离。鉴于这个问题和上面所提到的种种现状，我们首先要明确导学案的作用，"导"指的是导教材，导学法，导思路；导学案的作用应该是串联教材，贯穿知识点成体系；指导学习方法，让学生更有效的利用教材，参考书吸取识记关键知识。比如，精读课导学案我们最常用的能够结合课本的导语是：①仔细阅读课文，在文中划出重点表达及句型，并用另一种记号划出自己不理解的长难句；②带着自己划出的重、难表达，阅读《练习册》学案二的讲解以及学案对《练习册》的补充讲解；③阅读资料和学案的过程中，在自己理解有困难的地方做记号以便于上展示课更有重点和针对性。下面是必修二第六模块泛读课导学案的一部分学法指导：Task1FastReading（学法指导：在快速阅读中没必要了解每个单词和每句话的意思，只需要了解文章的大概意思，对文章内容有个总体的认识。）以突出导学案"导"的作用为前提条件，我们将学案分为A、B两种类型。A型学案适用于实验、栋梁班用；B型普通班适。无论是A型还是B型学案内的知识，尤其是对应的练习还要分成A、B、C层，由易到难，体现出对班级内不同层次学生的不同要求。A型学案：利用教材归纳、提炼知识、考点；引导学生构建知识框架；注重能力系统化；强化学生训练。A型学案还要有一部分知识进行拓展、延伸，以提高实验班、栋梁班学生的整体能力。B型学案：重教材、抓基础、重落实、勤巩固。3.具体做法以教材为本，结合资料讲解训练的内容，用学案对资料进行补充、拓展和强化。3.1补充作用：资料的学案一就是我们之前所出的泛读学案，包括阅读理解、正误判断、翻译句子、课文缩写等。但是，资料缺少了我们之前所做的文章段落大意的匹配这个题型，而这个题型恰恰对高考题中的任务型阅读有很大的帮助。因此，在每一模块的学案上，我们增加了这么一个题型。再比如必修二第一模块的课文中有个很重要的词as，但是资料上没有，学案上理所应当就出现了。3.2拓展作用：必修二第一模块资料上的知识点wouldrather只是说跟从句用虚拟语气，但是没有说怎么用，缺少具体的实例。所以，A型学案对这个点进行了拓展和例句的支持。3.3强化训练：资料学案四的学点1"祈使句+and、or+陈述句"句式，相当于if引导的条件状语从句和学点4比较级的否定形式表示最高级含义。这两个点在资料上都有对应的训练，但是从它的重要性来看，训练太少，故此在学案上再次出现相关习题进行强化、巩固。除此之外，强化作用还可以通过补充学生在考试中的弱项来发挥。学案"导"的作用的发挥，要让学生通过看学案明白这节课要做什么，要怎么做，然后接下来才是行动。总之，课本不能放，学案不敢松，资料不可弃，我们要坚持多手抓且多手都要硬的政策。只有我们齐心协力，互通有无，扬长辟短，就能取得进步！Comeon！结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合全解46、寓形宇内复几22结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合结直肠息肉治疗的术前准备与术23术前准备术前准备24)器械准备1结肠镜及其他附件2高频电发生器使用前需对高频电发生器进行校试,电流强度选择应根据息肉大小,有无蒂部,息肉周围有无黏液,与周围肠壁有无接触等决定。将电极板贴于患者大腿或臀部,使电击板与患者体表皮肤有充分的接触面积)器械准备253