临床试验随机对照课件

临床试验随机对照26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊临床试验随机对照临床试验随机对照26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊随机对照临床试验

（Randomizedcontrolledtrial,RCT）必要性设计要点资料整理与分析论文评价原则实例知识经济时代的到来，要求我们教师在教学过程中应更新教学理念、转变角色、不断提高自身素质和改进教学方法。作为一名农村完全中学信息技术教师，不仅要深入细致地学习，还要将这许多先进的思想和理念消化吸收为自己的，并将其运用于实践教学中，改善自己的教学，培养合格的人才，下面我就对农村初中信息技术课程改革谈谈我的看法和思考。一、为什么要进行新课程改革21世纪在政治、经济、文化、科技等各个方面的发展，是人类历史上最为迅猛的一个世纪，在社会发生如此急剧变革的时期，我们时刻都要认识到，只有把创新教育作为教育改革的核心，才会对培养青少年的创新意识和能力给予高度重视，才会深刻意识到，只有培养出具有创新精神的人才，才是教育的成功。现在的青少年，是21世纪的创新主体，我们必须重视培养他们的创造能力，正确引导他们走上发展的正轨。初中学生其身心发展的特点，决定了他们的创造力既不同于幼儿和小学生，也不同于成人。与小学生相比，初中生的创造力有以下两点不同：一是现实性比较强，且带有更大的主动性和有意性；二是初中生的创造力更为成熟。与成人相比，初中生的创造力又表现为不够持久、缺乏稳定性及需要正确地引导。那么，考虑到以上两方面，我们需要如何去解决呢？二、如何推进信息技术课程的改革从今年起甘肃省初中新课程改革进入实质性阶段，它是发展创新教育的一个必经阶段，它所带来的变化是巨大的，影响是深远的，从以下几方面可以感受得到：（一）发现问题，确定学习主题。让学生在学习过程中体验信息处理的全过程，学习活动主题的设计是关键。一个好的学习活动主题不仅能够让学生体会并经历信息处理的全过程，还可以学习总结一些技术技巧和方法，加深学生应用信息技术的能力。（二）转变育人观念。学习是一个经验、实践、建构的过程，是尝试和探索。因此，在教学活动过程中，我鼓励、协助学生进行批判性学习；在发展中学习，在学习中发展；在探索中学习，在学习中进行探索；在事物的特殊性中找出一般性，在事物的一般性中找出特殊性。课余时间，我在网上下载了《如何做人》《系统是成功的秘诀》《名人演讲》等许多视频文件给学生观看。让学生不只是关注升学，更关注自己的未来发展；不仅关注学业，更关注学会做人；不仅关注学习结果，更关注学习过程――求知比知识更重要；不是“要我学”而是“我要学”；让学生深深体会到：学习是人变化的重要途径；帮助学生树立从一次性接受教育转向终身教育的观念；让每一位学生都能拿到“人生通行证”――不仅要学会学习，更要学会做人，更要学会发展，为终生可持续发展做好准备。（三）教学评价方面。课改下的信息技术教学要求我们从知识与技能、过程与方法、情感态度价值观三个维度提升学生的综合信息素养。因此，信息技术教学评价的目的就是要从这三个维度去检验教学是否达到了预期的目的和效果。三、信息技术课改中碰到的问题（一）传统教学方式的影响。新课改中，要求师生之间积极交流、合作，在互动中进行创造性学习。但是，在教学活动过程中，由于受传统的教学方式影响，学生习惯于老师讲、学生听的教学模式，因此，学生在新课改中有点不适应，学生的发现问题、提出问题的能力以及交流、互动的积极性不够。（二）信息素质差异很大。农村由于受经济、科技、教育等多方面的影响，班上的同学信息素质参差不齐：第一类：基本的计算机知识还不懂；第二类：懂一些基本知识和基本操作；第三类：经常接触计算机，甚至是高手。这样，在教学活动中有时会出现第一类的同学不知问什么、做什么，不知从何学起，第三类的同学对本节内容不感兴趣、不耐烦……（三）教学条件落后。农村由于教学观念、教学设备、教学手段落后和教学资源匮乏，造成创设的学习情境不够良好，互动、合作的教学活动不够活跃，特别是对个别无心上课的学生来说，难以调动他们参与到交流、合作的学习活动中去。四、解决问题的措施（一）采用分层教学法。在信息技术课中，针对不同类的学生，采用不同的教学方法：1.根据学生信息素质、能力分层。第一类的学生，就从基础开始，由易到难，循序渐进，教学方法主要使用演示与实践、任务驱动；第二类：我采用交流、互动与计算机辅助教学；第三类：我给一定难度的、实用性强的任务，给学生自主权，着力培养这类学生求异、求新的创新思维与能力，提高他们获取信息、加工信息和信息创新能力；让他们带动一、二类同学共同学习，大大提高了同学们学习信息技术的兴趣。2.根据学生兴趣爱好分层。如：有的学生喜欢制作动画，有的学生喜欢制作网页，而有的学生喜欢玩数据库……在上机课时，我采用兴趣分组，让每位学生在各自兴趣组中合作、交流，提高创新学习的能力，发挥了他们的个性，培养了他们的团队精神。（二）利用好网络资源。网上具有丰富多彩的信息、大量的多媒体技术，让我大开眼界，丰富了我的教学手段。我利用BT下载、搜索网站等，下载了大量的教学资料，不仅丰富了自己的教学经验和教学方法，更加激发、调动学生通过网络进行自主学习，让学生在网络环境下进行研究性学生，让学生深深地体会到：不上互联网，不知自己知识的肤浅，网络是自己最方便、最丰富的学习工具和学习资源。让学生提高信息素质的同时，树立终身学习的信仰。新课改不仅仅是形式上的改变，更重要的是改变了信息技术教师的教育理念和过去的陈旧教育思想，对信息技术教师提出了更高的要求。新课改要真正地实行好，我个人认为：教师的课讲得生动与否并不重要，重要的是：能否给学生创造一个良好的学习环境，能否给学生亲身参与教学活动过程，能否让学生自主求索、创造性的学习，能否为学生终身可持续性发展做好准备。1.人格教育的内涵和特点关于人格教育的定义，国内外还没有形成统一的认识。综合起来有三种不同的观点："第一种观点认为，人格教育是学校所倡导的，旨在与其它社会机构合作的活动，通过明显地影响能够产生这种行为的非相对主义的价值观，而直接和系统地塑造年轻人的行为；第二种观点认为，人格教育通过讲授和事例灌输来塑造优秀公民所需要的真理和道德特性，是一种有计划的、全面的、系统的方法，通过它来讲授核心的伦理价值观，并将其贯穿于课程和学校生活之中；第三种观点认为人格教育是学校、家庭和社会深思熟虑地努力帮助年轻人理解、关心和实施核心的道德价值观。"2.挖掘教材，在课堂教学中渗透人格教育历史教材中。有鲜活的历史人物，有生动的历史故事。在教学过程中。要充分利用历史教材中所蕴含的人格教育素材来感染学生，不断对学生进行人格熏陶和激励，用历史净化学生的灵魂，陶冶学生的情操，树立明确的是非标准、正确的人生观、价值观和世界观，使学生受到潜移默化的影响，达到"润物细无声"的目的，推动学生建塑和完善人格。例如，在讲述"西安事变"内容时，指出西安事变的主角身为国民党高级将领的张学良和杨虎城，置个人安危于不顾，以民族大业为重，毅然发动西安事变，顺应抗日形势的发展，使西安事变成为中国历史发展方向转换的枢纽，体现了他们强烈的民族情感和无畏精神，从而对学生进行正确的爱憎观、道德观、英雄观的教育。再如介绍司马迁被处酷刑，却忍辱负重，以极大的毅力写成《史记》。鉴真为弘扬佛法，五次东渡日本均无成功，自己也因患眼病。双目失明。但矢志不渝。66岁时第六次东渡成功。这些事迹，有助于学生顽强意志的人格培养。介绍居里夫人，让学生了解这位伟大的女科学家是怎样以自己的勤奋，在物理学和化学领域做出了杰出的贡献，从而学习居里夫人那种为追求科学真理而勇于献身的求知态度。在教学中，还可以通过引导学生加强历史事件的纵横向联系和比较，准确理解和把握历史材料和人物言论的深层含义，拓宽思维的广度，加深思维的深度。3.丰富教学形式，提高人格教育的效果在教学中，我们经常使用讲授、提问、练习等教法，但这很难使学生在情感上产生共鸣。于是我采取了其他一些教学方法，来提高历史教学中人格教育的效果。如：在进行爱国主义教育时，制作和播放一些多媒体资料，对学生进行思想教育；在学习了抗日战争的历史后，为了加深学生对抗战知识内容的理解，要求学生们搜集了大量，如《松花江上》、《黄河大合唱》、《义勇军进行曲》等歌曲，开展了一次抗日内容歌曲演唱比赛活动。学生们用歌声唱出亡国的悲愤。此外，在教学过程中，针对具体的历史知识，我大胆放手，积极引导，让学生自己设计图表，整理知识，构筑知识框架，使学生真正把手和脑都动起来，锻炼学生自主学习的能力。同时在教学中注意表扬和批评的有机结合，指导学生不断挖掘内在潜力，扬长避短，科学合理地使用大脑，改变不良习惯，改进学习方法，不断提高学习兴趣，激发学习动机，鼓励学生发挥个性特长，扶植他们去积极获取成功，逐步树立起"自尊、自信、自强"精神，不断建塑和完善人格。4.注重师生情感交流，鼓励构建独立人格初中阶段，对历史学习的目的在于让学生了解过去，引以为鉴，运用于未来。因此，教师必须从历史教学的方方面面进行努力，鼓励学生构建独立人格。教师自身应明确情感因素在历史教学以及学生人格养成中的关键作用，并应积极运用情感因素，给予学生更多的重视、关怀和理解，实现师生之间的有效互动和情感交流。教师作为课堂的主导者，对学生这一课堂主体，应当给予足够的习性与耐心，切不可易怒。课堂教学中教师的情感投入是一种自变量、容易被人察觉，课堂教学的反馈是师生共同活动的结果。而这些反馈可以使教师产生情感体验，这是一种因变量。课堂中，教师应注意教学内容的组织与可是安排，通过适当的难度、合理的问题以及多样化的形式开展历史教学，并将人格教育渗透其中。将历史课演变成为兴趣课、探究课，引导和促进学生形成独立人格。对学生的疑问真诚解答，把握分寸；如不能解答，则应坦诚，并与学生一起探讨，与学生共同学习，以切实行动建立师生间的信任。课堂外，应注意与课堂内容配套的课外活动的举办。例如，历史知识抢答赛，历史故事讲述、历史事件看法辩论赛、历史资料搜集展览活动等。学生参与其中，以真实的历史资源来激发浓厚的兴趣，以兴趣来调动起学生的主动性，以主动性战胜自我，树立信心，逐渐培养并形成独立人格。总之，历史资源有其独特的优势，特别是中学时期这一学生人格形成的重要阶段，注重历史资源与学生人格培养相结合具有十分重要的现实意义。只有将优秀的历史事件与人物、多种恰当的教学方法与学生的人文关怀、情感关怀相结合，才能够更好的培养学生优良的人格。临床试验随机对照26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了1临床试验随机对照课件2临床试验随机对照课件3临床试验随机对照课件4临床试验随机对照课件5冠心平预防冠心病的随机试验的结果观察指标安慰剂组冠心平组血清胆固醇水平平均变化（％）+1-9非致死性心肌梗死数（1/1000）7.25.8致死及非致死性心肌梗死数（1/1000）8.97.4总死亡人数（1/1000）5.26.2冠心平预防冠心病的随机试验的结果观察指标安慰剂组冠心平组血清61.研究对象来源（随机抽样）2.诊断、纳入、排除标准3.设对照组4.随机化分组设计要点1.研究对象来源（随机抽样）设计要点75.盲法实验（单盲、双盲、三盲）6.样本大小7.治疗方法8.观察指标与判定标准5.盲法实验（单盲、双盲、三盲）8例1：全军急性菌痢治疗研究协作方案，要求：（1）急性菌痢（按全军菌痢防治方案标准）不含急性中毒型,粪便培养有痢疾杆菌生长；（2）发病不超过三天，院外治疗不超过24小时；（3）10岁以下，60岁以上者除外。诊断标准、纳入标准、排除标准（举例）例1：全军急性菌痢治疗研究协作方案，要求：诊断标准、纳入标9例2呋喃唑酮治疗消化性溃疡诊断及纳入标准：胃镜证实为活动性溃疡排除标准1.胃手术后吻合口溃疡；2.伴有严重肝病；3.伴有胃癌；4.对呋喃唑酮过敏。例2呋喃唑酮治疗消化性溃疡10晚期结肠癌的化疗临床试验（Duglass1978）1.经组织病理学证实的结肠癌或直肠癌；2.瘤块能用物理的方法或X线测量其大小；3.已不适于外科手术；4.未曾用过化疗；晚期结肠癌的化疗临床试验115.无严重的营养缺乏，预期寿命不少于三个月；6.白细胞>4.0×109/L,血小板>100×109/L

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血红蛋白>100g/L,肌酸<46mol/L;7获得患者接受试验的同意书等。5.无严重的营养缺乏，预期寿命不少于三个月；12难以预料的病程。免疫抑制剂发明之前所见的一名全身性红斑狼疮患者的自然史时间（年）活动程度难以预料的病程。免疫抑制剂发明之前所见的一名全身性红斑狼疮患13三次连续调查中高值患者中的舒张压访问次数平均值（mmHg）标准差199.27.7291.29.6390.79.8三次连续调查中高值患者中的舒张压访问次数平均值（mmHg）标14例1乳内动脉结扎-治疗心绞痛1930年起有个例报导1958年Mitchell手术治疗50例术后2-6个月有效率68％（没设对照组）安慰剂效应例1乳内动脉结扎-治疗心绞痛安慰剂效应151959年Cobb做随机对照试验试验组：结扎乳内动脉对照组：只分离不结扎（假手术）结果：对照组改善情况优于试验组1959年Cobb做随机对照试验16例2X线照射脑垂体治疗高血压50年代曾流行于美国,后来做了如下试验组别病例数有效数有效率(％)X线照射组251768对照组(假动作)181478例2X线照射脑垂体治疗高血压组别病例数有效数有17两种有效药物与安慰剂同不给药比较控制慢性瘙痒症的情况（36例）安慰剂效应药物得分＊Periatin27.6异丁嗪（Temaril）34.6安慰剂30.4不给药49.6＊得分高者瘙痒重两种有效药物与安慰剂同不给药比较控制慢性瘙痒症的情况（36例18成组对照配对自身对照按对照方式：成组对照按对照方式：19同期对照前后对照交叉对照历史对照按时间性：同期对照按时间性：20交叉设计第一阶段A组:安慰剂B组：用药间歇间歇A组：用药B组:安慰剂时间交叉设计第一阶段A组:安慰剂B组：用药间歇间歇A组：用药B21随机对照非随机对照按分组方法：随机对照按分组方法：22标准对照有效对照（相互对照）安慰剂对照空白对照按对照措施：标准对照按对照措施：23组合：同期随机（成组）安慰剂对照；自身前后有效药物对照组合：同期随机（成组）安慰剂对照；24用抗凝剂治疗急性心肌梗死

（20所医院2330名患者）观察指标治疗组对照组P经过21天治疗病死率（％）8.327.3<0.00160岁（％）4365<0.0148小时内（抗凝剂未发挥作用之前）的病死率（％）1.912.2<0.01用抗凝剂治疗急性心肌梗死

（20所医院2330名患者）观察指251.抽签决定分到哪组2.按计算器产生的随机数字单双数分到实验组和对照组。3.研究开始前按进入顺序编号，查随机数字表给一个2位随机数字，再按单双数分组，或按0~49，50~99分为两组，然后把分组情况写入袋内，封好。袋面上写上顺序号。下列分组方法，哪些可取？1.抽签决定分到哪组下列分组方法，哪些可取？264.患者进入研究先按病程长短分层，每层内再按2，3法分组。5.第一位患者进入实验组，第二位患者进入对照组，第三位患者进入实验组，第四位进入对照组，依此类推。6.每3个患者为1小组，将3人随机分至3个组。7.每30人为一段，按自然数随机排列表分为2组，可单数一组，双数一组；也可1~15一组，16~30一组。4.患者进入研究先按病程长短分层，每层内再按2，3法分组。27适用范围：1.判断疗效指标缺乏客观、特异的硬指标时；2.有明显的自愈趋势的病3.目前无特殊治疗，暂时不治疗不会有严重危害的病。双盲法适用范围：双盲法28不适用于：1.无法双盲：手术、理疗、放疗2.不宜双盲：病情复杂、危重、需随时调整治疗方案、对症下药的患者。3.不必双盲：以硬指标判定疗效时。不适用于：29呋喃唑酮治疗消化性溃疡双测指标：胃镜检查测量溃疡面积疗效判定标准：治愈：溃疡消失或仅留瘢痕好转：溃疡面积缩小50％以上无效：溃疡面积大小无明显变化（缩小<50%），或增大、增多。疗效判断标准举例呋喃唑酮治疗消化性溃疡疗效判断标准举例30均衡性检验分组计算相关的率组间比较统计学检验分析是否存在偏倚资料整理与分析均衡性检验资料整理与分析31失访干扰沾染依从性临床试验中常见的偏倚失访临床试验中常见的偏倚32是否真正随机是否报告了全部对象的所有有关结果是否详细介绍了病例来源和基本特征是否同时考虑了结果的统计学和临床意义是否有实用性临床试验论文评价原则是否真正随机临床试验论文评价原则33对象：住院患者30（男18，女12）例，年龄13~60岁，受试前已形成Ⅰº以上硬结。散结霜治疗肌内注射后硬结的实验研究对象：散结霜治疗肌内注射后硬结的实验研究34方法：自制中药霜剂。自身对照法：左臂为实验部位，右臂为对照部位。两侧臀部交替注射青霉素和链霉素混合液，每日注射2次（左、右各1次）。实验部位使用散结霜作局部按摩每日2次，对照部位不作任何处理。方法：35测量：在局部体表测量硬结直径，依其大小分为：

直径1.5~3.0cm为Ⅰº；

3.0~4.0cm为Ⅱº；

>4.0cm为Ⅲº。测量：36原硬结完全消失为治愈；缩小1.5cm为显效；缩小1.0cm为有效；缩小<1.0cm为无效；治疗15天观察结果。疗效判定标准原硬结完全消失为治愈；疗效判定标准37实验部位由于使用散结霜，其疗效明显优于对照部位。结果实验部位由于使用散结霜，其疗效明显优于对照部位。结果38(n=30,x±s/cm)附表两侧硬结直径比较表部位受试前受试后实验部位1.7±1.50.7±0.8对照部位1.7±1.52.2±1.3P<0.01(n=30,x±s/cm)附表两侧硬结直径比较表部39分组与用药情况按产次（经产、初产）分层随机药物对人工流产术扩宫效果的

临床试验组别人数用药Ⅰ90宫颈口涂药Ⅱ96Ⅲ93宫颈注射药Ⅳ93分组与用药情况药物对人工流产术扩宫效果的

临床试验组别人40丁卡因润滑止痛胶宫颈口涂药润滑胶（安慰剂1）

利多卡因注射液宫颈注射剂生理盐水注射液（安慰剂2）试药与安慰剂均由制药厂制造，包装同、名称同、批号不同丁卡因润滑止痛41未扩宫率=未扩宫人数/手术人数未扩宫的定义：7号吸刮头可直接进入子宫腔。手术效果观察指标：未扩宫率=未扩宫人数/手术人数手术效果观察指标：42观察项目：年龄、职业、孕次、产次、怀孕天数、子宫位置。手术时间、手术前后的心率与血压人流综合征症状手术扩宫效果观察项目：43各组均衡性检验的结果组别人数年龄（岁）产次<2525~30~经产未产Ⅰ903335223654Ⅱ963542193561Ⅲ934136163162Ⅳ93343524326123.6161.025P>0.50>0.75各组均衡性检验的结果组别人数年龄（岁）产次<2525~30~44各组的未扩宫率宫颈内涂药法宫颈注射法ⅠⅡⅢⅣ手术人数90969393未扩宫数38493226％42.251.034.428.0各组的未扩宫率宫颈内涂药法宫颈注射法ⅠⅡⅢⅣ手术人数909645未扩宫率比较相比较的组别2PⅠ~Ⅳ

11.79<0.01Ⅰ与Ⅱ1.454>0.20Ⅲ与Ⅳ0.902>0.30(Ⅰ+Ⅱ)与(Ⅲ+Ⅳ)9.505<0.01未扩宫率比较相比较的组别2PⅠ~Ⅳ11.79<0.01Ⅰ46谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，47临床试验随机对照26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊临床试验随机对照临床试验随机对照26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊随机对照临床试验

（Randomizedcontrolledtrial,RCT）必要性设计要点资料整理与分析论文评价原则实例知识经济时代的到来，要求我们教师在教学过程中应更新教学理念、转变角色、不断提高自身素质和改进教学方法。作为一名农村完全中学信息技术教师，不仅要深入细致地学习，还要将这许多先进的思想和理念消化吸收为自己的，并将其运用于实践教学中，改善自己的教学，培养合格的人才，下面我就对农村初中信息技术课程改革谈谈我的看法和思考。一、为什么要进行新课程改革21世纪在政治、经济、文化、科技等各个方面的发展，是人类历史上最为迅猛的一个世纪，在社会发生如此急剧变革的时期，我们时刻都要认识到，只有把创新教育作为教育改革的核心，才会对培养青少年的创新意识和能力给予高度重视，才会深刻意识到，只有培养出具有创新精神的人才，才是教育的成功。现在的青少年，是21世纪的创新主体，我们必须重视培养他们的创造能力，正确引导他们走上发展的正轨。初中学生其身心发展的特点，决定了他们的创造力既不同于幼儿和小学生，也不同于成人。与小学生相比，初中生的创造力有以下两点不同：一是现实性比较强，且带有更大的主动性和有意性；二是初中生的创造力更为成熟。与成人相比，初中生的创造力又表现为不够持久、缺乏稳定性及需要正确地引导。那么，考虑到以上两方面，我们需要如何去解决呢？二、如何推进信息技术课程的改革从今年起甘肃省初中新课程改革进入实质性阶段，它是发展创新教育的一个必经阶段，它所带来的变化是巨大的，影响是深远的，从以下几方面可以感受得到：（一）发现问题，确定学习主题。让学生在学习过程中体验信息处理的全过程，学习活动主题的设计是关键。一个好的学习活动主题不仅能够让学生体会并经历信息处理的全过程，还可以学习总结一些技术技巧和方法，加深学生应用信息技术的能力。（二）转变育人观念。学习是一个经验、实践、建构的过程，是尝试和探索。因此，在教学活动过程中，我鼓励、协助学生进行批判性学习；在发展中学习，在学习中发展；在探索中学习，在学习中进行探索；在事物的特殊性中找出一般性，在事物的一般性中找出特殊性。课余时间，我在网上下载了《如何做人》《系统是成功的秘诀》《名人演讲》等许多视频文件给学生观看。让学生不只是关注升学，更关注自己的未来发展；不仅关注学业，更关注学会做人；不仅关注学习结果，更关注学习过程――求知比知识更重要；不是“要我学”而是“我要学”；让学生深深体会到：学习是人变化的重要途径；帮助学生树立从一次性接受教育转向终身教育的观念；让每一位学生都能拿到“人生通行证”――不仅要学会学习，更要学会做人，更要学会发展，为终生可持续发展做好准备。（三）教学评价方面。课改下的信息技术教学要求我们从知识与技能、过程与方法、情感态度价值观三个维度提升学生的综合信息素养。因此，信息技术教学评价的目的就是要从这三个维度去检验教学是否达到了预期的目的和效果。三、信息技术课改中碰到的问题（一）传统教学方式的影响。新课改中，要求师生之间积极交流、合作，在互动中进行创造性学习。但是，在教学活动过程中，由于受传统的教学方式影响，学生习惯于老师讲、学生听的教学模式，因此，学生在新课改中有点不适应，学生的发现问题、提出问题的能力以及交流、互动的积极性不够。（二）信息素质差异很大。农村由于受经济、科技、教育等多方面的影响，班上的同学信息素质参差不齐：第一类：基本的计算机知识还不懂；第二类：懂一些基本知识和基本操作；第三类：经常接触计算机，甚至是高手。这样，在教学活动中有时会出现第一类的同学不知问什么、做什么，不知从何学起，第三类的同学对本节内容不感兴趣、不耐烦……（三）教学条件落后。农村由于教学观念、教学设备、教学手段落后和教学资源匮乏，造成创设的学习情境不够良好，互动、合作的教学活动不够活跃，特别是对个别无心上课的学生来说，难以调动他们参与到交流、合作的学习活动中去。四、解决问题的措施（一）采用分层教学法。在信息技术课中，针对不同类的学生，采用不同的教学方法：1.根据学生信息素质、能力分层。第一类的学生，就从基础开始，由易到难，循序渐进，教学方法主要使用演示与实践、任务驱动；第二类：我采用交流、互动与计算机辅助教学；第三类：我给一定难度的、实用性强的任务，给学生自主权，着力培养这类学生求异、求新的创新思维与能力，提高他们获取信息、加工信息和信息创新能力；让他们带动一、二类同学共同学习，大大提高了同学们学习信息技术的兴趣。2.根据学生兴趣爱好分层。如：有的学生喜欢制作动画，有的学生喜欢制作网页，而有的学生喜欢玩数据库……在上机课时，我采用兴趣分组，让每位学生在各自兴趣组中合作、交流，提高创新学习的能力，发挥了他们的个性，培养了他们的团队精神。（二）利用好网络资源。网上具有丰富多彩的信息、大量的多媒体技术，让我大开眼界，丰富了我的教学手段。我利用BT下载、搜索网站等，下载了大量的教学资料，不仅丰富了自己的教学经验和教学方法，更加激发、调动学生通过网络进行自主学习，让学生在网络环境下进行研究性学生，让学生深深地体会到：不上互联网，不知自己知识的肤浅，网络是自己最方便、最丰富的学习工具和学习资源。让学生提高信息素质的同时，树立终身学习的信仰。新课改不仅仅是形式上的改变，更重要的是改变了信息技术教师的教育理念和过去的陈旧教育思想，对信息技术教师提出了更高的要求。新课改要真正地实行好，我个人认为：教师的课讲得生动与否并不重要，重要的是：能否给学生创造一个良好的学习环境，能否给学生亲身参与教学活动过程，能否让学生自主求索、创造性的学习，能否为学生终身可持续性发展做好准备。1.人格教育的内涵和特点关于人格教育的定义，国内外还没有形成统一的认识。综合起来有三种不同的观点："第一种观点认为，人格教育是学校所倡导的，旨在与其它社会机构合作的活动，通过明显地影响能够产生这种行为的非相对主义的价值观，而直接和系统地塑造年轻人的行为；第二种观点认为，人格教育通过讲授和事例灌输来塑造优秀公民所需要的真理和道德特性，是一种有计划的、全面的、系统的方法，通过它来讲授核心的伦理价值观，并将其贯穿于课程和学校生活之中；第三种观点认为人格教育是学校、家庭和社会深思熟虑地努力帮助年轻人理解、关心和实施核心的道德价值观。"2.挖掘教材，在课堂教学中渗透人格教育历史教材中。有鲜活的历史人物，有生动的历史故事。在教学过程中。要充分利用历史教材中所蕴含的人格教育素材来感染学生，不断对学生进行人格熏陶和激励，用历史净化学生的灵魂，陶冶学生的情操，树立明确的是非标准、正确的人生观、价值观和世界观，使学生受到潜移默化的影响，达到"润物细无声"的目的，推动学生建塑和完善人格。例如，在讲述"西安事变"内容时，指出西安事变的主角身为国民党高级将领的张学良和杨虎城，置个人安危于不顾，以民族大业为重，毅然发动西安事变，顺应抗日形势的发展，使西安事变成为中国历史发展方向转换的枢纽，体现了他们强烈的民族情感和无畏精神，从而对学生进行正确的爱憎观、道德观、英雄观的教育。再如介绍司马迁被处酷刑，却忍辱负重，以极大的毅力写成《史记》。鉴真为弘扬佛法，五次东渡日本均无成功，自己也因患眼病。双目失明。但矢志不渝。66岁时第六次东渡成功。这些事迹，有助于学生顽强意志的人格培养。介绍居里夫人，让学生了解这位伟大的女科学家是怎样以自己的勤奋，在物理学和化学领域做出了杰出的贡献，从而学习居里夫人那种为追求科学真理而勇于献身的求知态度。在教学中，还可以通过引导学生加强历史事件的纵横向联系和比较，准确理解和把握历史材料和人物言论的深层含义，拓宽思维的广度，加深思维的深度。3.丰富教学形式，提高人格教育的效果在教学中，我们经常使用讲授、提问、练习等教法，但这很难使学生在情感上产生共鸣。于是我采取了其他一些教学方法，来提高历史教学中人格教育的效果。如：在进行爱国主义教育时，制作和播放一些多媒体资料，对学生进行思想教育；在学习了抗日战争的历史后，为了加深学生对抗战知识内容的理解，要求学生们搜集了大量，如《松花江上》、《黄河大合唱》、《义勇军进行曲》等歌曲，开展了一次抗日内容歌曲演唱比赛活动。学生们用歌声唱出亡国的悲愤。此外，在教学过程中，针对具体的历史知识，我大胆放手，积极引导，让学生自己设计图表，整理知识，构筑知识框架，使学生真正把手和脑都动起来，锻炼学生自主学习的能力。同时在教学中注意表扬和批评的有机结合，指导学生不断挖掘内在潜力，扬长避短，科学合理地使用大脑，改变不良习惯，改进学习方法，不断提高学习兴趣，激发学习动机，鼓励学生发挥个性特长，扶植他们去积极获取成功，逐步树立起"自尊、自信、自强"精神，不断建塑和完善人格。4.注重师生情感交流，鼓励构建独立人格初中阶段，对历史学习的目的在于让学生了解过去，引以为鉴，运用于未来。因此，教师必须从历史教学的方方面面进行努力，鼓励学生构建独立人格。教师自身应明确情感因素在历史教学以及学生人格养成中的关键作用，并应积极运用情感因素，给予学生更多的重视、关怀和理解，实现师生之间的有效互动和情感交流。教师作为课堂的主导者，对学生这一课堂主体，应当给予足够的习性与耐心，切不可易怒。课堂教学中教师的情感投入是一种自变量、容易被人察觉，课堂教学的反馈是师生共同活动的结果。而这些反馈可以使教师产生情感体验，这是一种因变量。课堂中，教师应注意教学内容的组织与可是安排，通过适当的难度、合理的问题以及多样化的形式开展历史教学，并将人格教育渗透其中。将历史课演变成为兴趣课、探究课，引导和促进学生形成独立人格。对学生的疑问真诚解答，把握分寸；如不能解答，则应坦诚，并与学生一起探讨，与学生共同学习，以切实行动建立师生间的信任。课堂外，应注意与课堂内容配套的课外活动的举办。例如，历史知识抢答赛，历史故事讲述、历史事件看法辩论赛、历史资料搜集展览活动等。学生参与其中，以真实的历史资源来激发浓厚的兴趣，以兴趣来调动起学生的主动性，以主动性战胜自我，树立信心，逐渐培养并形成独立人格。总之，历史资源有其独特的优势，特别是中学时期这一学生人格形成的重要阶段，注重历史资源与学生人格培养相结合具有十分重要的现实意义。只有将优秀的历史事件与人物、多种恰当的教学方法与学生的人文关怀、情感关怀相结合，才能够更好的培养学生优良的人格。临床试验随机对照26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了48临床试验随机对照课件49临床试验随机对照课件50临床试验随机对照课件51临床试验随机对照课件52冠心平预防冠心病的随机试验的结果观察指标安慰剂组冠心平组血清胆固醇水平平均变化（％）+1-9非致死性心肌梗死数（1/1000）7.25.8致死及非致死性心肌梗死数（1/1000）8.97.4总死亡人数（1/1000）5.26.2冠心平预防冠心病的随机试验的结果观察指标安慰剂组冠心平组血清531.研究对象来源（随机抽样）2.诊断、纳入、排除标准3.设对照组4.随机化分组设计要点1.研究对象来源（随机抽样）设计要点545.盲法实验（单盲、双盲、三盲）6.样本大小7.治疗方法8.观察指标与判定标准5.盲法实验（单盲、双盲、三盲）55例1：全军急性菌痢治疗研究协作方案，要求：（1）急性菌痢（按全军菌痢防治方案标准）不含急性中毒型,粪便培养有痢疾杆菌生长；（2）发病不超过三天，院外治疗不超过24小时；（3）10岁以下，60岁以上者除外。诊断标准、纳入标准、排除标准（举例）例1：全军急性菌痢治疗研究协作方案，要求：诊断标准、纳入标56例2呋喃唑酮治疗消化性溃疡诊断及纳入标准：胃镜证实为活动性溃疡排除标准1.胃手术后吻合口溃疡；2.伴有严重肝病；3.伴有胃癌；4.对呋喃唑酮过敏。例2呋喃唑酮治疗消化性溃疡57晚期结肠癌的化疗临床试验（Duglass1978）1.经组织病理学证实的结肠癌或直肠癌；2.瘤块能用物理的方法或X线测量其大小；3.已不适于外科手术；4.未曾用过化疗；晚期结肠癌的化疗临床试验585.无严重的营养缺乏，预期寿命不少于三个月；6.白细胞>4.0×109/L,血小板>100×109/L

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血红蛋白>100g/L,肌酸<46mol/L;7获得患者接受试验的同意书等。5.无严重的营养缺乏，预期寿命不少于三个月；59难以预料的病程。免疫抑制剂发明之前所见的一名全身性红斑狼疮患者的自然史时间（年）活动程度难以预料的病程。免疫抑制剂发明之前所见的一名全身性红斑狼疮患60三次连续调查中高值患者中的舒张压访问次数平均值（mmHg）标准差199.27.7291.29.6390.79.8三次连续调查中高值患者中的舒张压访问次数平均值（mmHg）标61例1乳内动脉结扎-治疗心绞痛1930年起有个例报导1958年Mitchell手术治疗50例术后2-6个月有效率68％（没设对照组）安慰剂效应例1乳内动脉结扎-治疗心绞痛安慰剂效应621959年Cobb做随机对照试验试验组：结扎乳内动脉对照组：只分离不结扎（假手术）结果：对照组改善情况优于试验组1959年Cobb做随机对照试验63例2X线照射脑垂体治疗高血压50年代曾流行于美国,后来做了如下试验组别病例数有效数有效率(％)X线照射组251768对照组(假动作)181478例2X线照射脑垂体治疗高血压组别病例数有效数有64两种有效药物与安慰剂同不给药比较控制慢性瘙痒症的情况（36例）安慰剂效应药物得分＊Periatin27.6异丁嗪（Temaril）34.6安慰剂30.4不给药49.6＊得分高者瘙痒重两种有效药物与安慰剂同不给药比较控制慢性瘙痒症的情况（36例65成组对照配对自身对照按对照方式：成组对照按对照方式：66同期对照前后对照交叉对照历史对照按时间性：同期对照按时间性：67交叉设计第一阶段A组:安慰剂B组：用药间歇间歇A组：用药B组:安慰剂时间交叉设计第一阶段A组:安慰剂B组：用药间歇间歇A组：用药B68随机对照非随机对照按分组方法：随机对照按分组方法：69标准对照有效对照（相互对照）安慰剂对照空白对照按对照措施：标准对照按对照措施：70组合：同期随机（成组）安慰剂对照；自身前后有效药物对照组合：同期随机（成组）安慰剂对照；71用抗凝剂治疗急性心肌梗死

（20所医院2330名患者）观察指标治疗组对照组P经过21天治疗病死率（％）8.327.3<0.00160岁（％）4365<0.0148小时内（抗凝剂未发挥作用之前）的病死率（％）1.912.2<0.01用抗凝剂治疗急性心肌梗死

（20所医院2330名患者）观察指721.抽签决定分到哪组2.按计算器产生的随机数字单双数分到实验组和对照组。3.研究开始前按进入顺序编号，查随机数字表给一个2位随机数字，再按单双数分组，或按0~49，50~99分为两组，然后把分组情况写入袋内，封好。袋面上写上顺序号。下列分组方法，哪些可取？1.抽签决定分到哪组下列分组方法，哪些可取？734.患者进入研究先按病程长短分层，每层内再按2，3法分组。5.第一位患者进入实验组，第二位患者进入对照组，第三位患者进入实验组，第四位进入对照组，依此类推。6.每3个患者为1小组，将3人随机分至3个组。7.每30人为一段，按自然数随机排列表分为2组，可单数一组，双数一组；也可1~15一组，16~30一组。4.患者进入研究先按病程长短分层，每层内再按2，3法分组。74适用范围：1.判断疗效指标缺乏客观、特异的硬指标时；2.有明显的自愈趋势的病3.目前无特殊治疗，暂时不治疗不会有严重危害的病。双盲法适用范围：双盲法75不适用于：1.无法双盲：手术、理疗、放疗2.不宜双盲：病情复杂、危重、需随时调整治疗方案、对症下药的患者。3.不必双盲：以硬指标判定疗效时。不适用于：76呋喃唑酮治疗消化性溃疡双测指标：胃镜检查测量溃疡面积疗效判定标准：治愈：溃疡消失或仅留瘢痕好转：溃疡面积缩小50％以上无效：溃疡面积大小无明显变化（缩小<50%），或增大、增多。疗效判断标准举例呋喃唑酮治疗消化性溃疡疗效判断标准举例77均衡性检验分组计算相关的率组间比较统计学检验分析是否存在偏倚资料整理与分析均衡性检验资料整理与分析78失访干扰沾染依从性临床试验中常见的偏倚失访临床试验中常见的偏倚79是否真正随机