骨髓穿刺术前术后护理课件

骨髓穿刺术及护理

骨髓穿刺术及护理

1环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。2医务人员准备洗手、带口罩、帽子。医务人员准备洗手、带口罩、帽子。3病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属签字同意；做普鲁卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属4常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。物品准备常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。物品5安置穿刺体位髂前上棘穿刺仰卧位髂后上棘穿刺俯卧位胸骨穿刺仰卧位髂后上棘穿刺侧卧位棘突穿刺坐位安置穿刺体位髂前上棘穿刺仰卧位髂后上棘穿刺俯卧位胸骨穿6确定穿刺点髂前上棘穿刺点髂后上棘穿刺点胸骨穿刺点棘突穿刺点确定穿刺点髂前上棘穿刺点髂后上棘穿刺点胸骨穿刺点棘突穿7常规消毒穿刺点常规消毒穿刺点8戴手套、铺洞巾戴手套、铺洞巾9局麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药进行局醉。局麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml10检查骨穿物品检查骨穿物品11穿刺将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂直缓慢钻刺。穿刺将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂直缓慢钻刺。12抽吸穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的20ml注射器，抽吸骨髓液0.1~0.2ml抽吸穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的20ml注射器，抽13骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。涂片骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。涂片14拔针拔针15消毒、盖纱布消毒、盖纱布16协助病人平卧协助病人平卧17整理用物、记录整理用物、记录18护理护理19术后平卧休息4小时术后平卧休息4小时20拔针后局部加压1~2min拔针后局部加压1~2min21穿刺局部处理保持穿刺局部干燥，及时更换被血液或汗液浸湿的纱布。穿刺后3日内禁止沐浴。穿刺局部处理保持穿刺局部干燥，及时更换被血液或汗液浸湿的纱布22骨髓穿刺术及护理

骨髓穿刺术及护理

23环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。24医务人员准备洗手、带口罩、帽子。医务人员准备洗手、带口罩、帽子。25病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属签字同意；做普鲁卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属26常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。物品准备常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。物品27安置穿刺体位髂前上棘穿刺仰卧位髂后上棘穿刺俯卧位胸骨穿刺仰卧位髂后上棘穿刺侧卧位棘突穿刺坐位安置穿刺体位髂前上棘穿刺仰卧位髂后上棘穿刺俯卧位胸骨穿28确定穿刺点髂前上棘穿刺点髂后上棘穿刺点胸骨穿刺点棘突穿刺点确定穿刺点髂前上棘穿刺点髂后上棘穿刺点胸骨穿刺点棘突穿29常规消毒穿刺点常规消毒穿刺点30戴手套、铺洞巾戴手套、铺洞巾31局麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药进行局醉。局麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml32检查骨穿物品检查骨穿物品33穿刺将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂直缓慢钻刺。穿刺将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂直缓慢钻刺。34抽吸穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的20ml注射器，抽吸骨髓液0.1~0.2ml抽吸穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的20ml注射器，抽35骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。涂片骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。涂片36拔针拔针37消毒、盖纱布消毒、盖纱布38协助病人平卧协助病人平卧39整理用物、记录整理用物、记录40护理护理41术后平卧休息4小时术后平卧休息4小时42拔针后局部加压1~2