免疫规划基本知识

关于免疫规划基本知识第一页，共十七页，2022年，8月28日一、免疫程序的定义免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。第二页，共十七页，2022年，8月28日二、免疫程序实施的意义按照免疫程序进行接种：1、产生最佳效果包括疫苗的保护性、持久性、安全性；2、减少资源浪费包括人力、物力、财力的投入。第三页，共十七页，2022年，8月28日三、制定免疫程序的依据传染病的负担情况传染病的流行特征疫苗的生物学特性儿童的免疫学状况预防接种实施条件第四页，共十七页，2022年，8月28日四、免疫程序的内容起始月龄接种剂量接种次数接种间隔接种途径加强免疫联合免疫第五页，共十七页，2022年，8月28日四、免疫程序的内容1、免疫起始月龄考虑两个因素：产生理想免疫应答的最小月龄；受疾病侵袭的最小月龄理想的起始月龄应当在受疾病威胁的初始月龄之前。免疫系统发育状况较好，产生良好免疫效果；母传抗体等因素的影响最低；有发病危险性而对疫苗能产生充分免疫应答能力的最低月（年）龄时。第六页，共十七页，2022年，8月28日四、免疫程序的内容2、适宜的剂量剂量过大，超过机体免疫反应承受能力，免疫麻痹或抑制，加重反应。过低，抗原量不足以刺激机体免疫系统产生良好的免疫应答，有保护水平的特异性抗体，造成免疫失败。仅IgM，不产生IgG。第七页，共十七页，2022年，8月28日四、免疫程序的内容4、接种间隔2次以上接种要有一定间隔，间隔长短影响免疫效果。长间隔比短间隔所产生的免疫应答好。过长会推迟产生保护性抗体的时间，增加暴露的机会。间隔应适当。间隔过长中断者，不需重新开始或增加次数间隔过短，超前的一次（包括起始提前）不应作为程序中的一次，应认为无效接种。第八页，共十七页，2022年，8月28日四、免疫程序的内容5、接种途径接种途径与免疫效果有密切的关系。一般认为采取与自然感染相同的途径是最佳的接种途径。皮下注射和肌内注射是预防接种最常用的途径，接种疫苗后能引起较强的体液免疫。口服减毒活疫苗通过肠道感染，产生IgG同时，也产生肠道分泌型抗体sIgA，sIgA不但限制病毒的初始感染，也参与清除绝大多数病毒。第九页，共十七页，2022年，8月28日四、免疫程序的内容6、加强免疫疫苗产生的免疫力很少能维持终生。随时间推移抗体逐渐衰退，少数人可能转阴。适当时间再接种一次，可刺激产生回忆性免疫应答，并维持较高的免疫水平。接种的次数和时间，需综合分析免疫持久性、人群免疫状况和针对传染病的发病情况等因素而定，并根据情况变化作适当调整。 第十页，共十七页，2022年，8月28日四、免疫程序的内容7、联合免疫不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素：不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答；是否会增加接种不良反应发生率。2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔4周以上。第十一页，共十七页，2022年，8月28日五、我国常规接种程序

不同阶段我国制定的免疫程序1986年：结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹2002年：乙肝2007年：流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎、出血热、炭疽、钩体。第十二页，共十七页，2022年，8月28日第十三页，共十七页，2022年，8月28日第十四页，共十七页，2022年，8月28日第十五页，共