特异性感染手术配合课件

特异性感染手术护理配合特异性感染手术护理配合1内容2分类临床常见特异性感染致病菌气性坏疽手术护理配合4注意事项内容2、分类1.非特异性感染:又称化脓性感染或一般性感染,占外科感染的大多数。常见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。、分类3、分类2.特异性感染:特异性感染在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌等属特异性感染,引起感染的致病菌包括破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杄菌、白色连珠菌等。手术室常见的特异性感染为气性坏疽,常发生在炎热的夏季,通过空气传播,手术实施过程中必须执行严格隔离。、分类4二、临床常见特异性感染致病菌1.破伤风杆菌(1)病理生理:破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。二、临床常见特异性感染致病菌5二、临床常见特异性感染致病菌1.破伤风杆菌(2)临床表现:一般有潜伏期,通常6~12天,个别患者可在伤后1~2天就发病。潜伏期越短者,预后越差。相应出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、“苦笑”、颈部强直、“角弓反张”;膈肌受影响后,发作时面唇发绀,通气困难,可出现呼吸暂停。上述发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等而诱发。患者死亡原因多为室息二、临床常见特异性感染致病菌6临床常见特异性感染致病菌1.破伤风杆菌(3)治疗:有伤口者在良好麻醉控制痉挛下进行伤口处理充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合,应仔细检査痂下有无窦道或死腔临床常见特异性感染致病菌7二、临床常见特异性感染致病菌2.气性坏疽梭杆菌气性坏疽是由梭状芽孢杄菌引起的一种以肌肉组织坏死为特征的特异性感染,是开放性骨折、严重组织碾挫伤深层肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发症。二、临床常见特异性感染致病菌8二、临床常见特异性感染致病菌2.气性坏疽梭杆菌(1)病理生理气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽孢杄菌所致的肌坏死或肌炎。此类感染发展急剧,预后严重。此类细菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土中)广泛存在。故伤后感染此菌的机会很多,但发生感染者不多。这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境。如开放性骨折伴血管损伤、挤压伤伴有深部肌肉损伤、上止血带时间过长或包扎过紧、临近肛周或会阴部的严重创伤,继发此类感染的概率较高。二、临床常见特异性感染致病菌9二、临床常见特异性感染致病菌2.气性坏疽梭杆菌(1)病理生理此类细菌可产生多种有害于人体的外毒素与酶。有的酶是通过脱氮、发酵的作用而产生大量不溶性气体,如硫化氢、氮等,使蛋白溶解,细胞坏死、渗出,产生恶性水肿。由于气、水夹杂,急剧膨胀,局部张力迅速增加,皮肤表面可变得如“木板样”硬,筋膜下张力急剧增加,从而压迫微血管,进一步加重组织的缺血、缺氧与失活,更有利于细菌繁殖生长,形成恶性循环。二、临床常见特异性感染致病菌10特异性感染手术配合课件11特异性感染手术配合课件12特异性感染手术配合课件13特异性感染手术配合课件14特异性感染手术配合课件15特异性感染手术配合课件16特异性感染手术配合课件17特异性感染手术配合课件18特异性感染手术配合课件19特异性感染手术配合课件20特异性感染手术配合课件21特异性感染手术配合课件22特异性感染手术配合课件23特异性感染手术配合课件24特异性感染手术配合课件25特异性感染手术配合课件26特异性感染手术配合课件27特异性感染手术配合课件28特异性感染手术配合课件29特异性感染手术配合课件30特异性感染手术配合课件31特异性感染手术配合课件32特异性感染手术配合课件33特异性感染手术配合课件34特异性感染手术配合课件35特异性感染手术配合课件36特异性感染手术配合课件37特异性感染手术配合课件38特异性感染手术配合课件39特异性感染手术配合课件40特异性感染手术配合课件41特异性感染手术配合课件42特异性感染手术配合课件43特异性感染手术配合课件44特异性感染手术护理配合特异性感染手术护理配合45内容2分类临床常见特异性感染致病菌气性坏疽手术护理配合4注意事项内容46、分类1.非特异性感染:又称化脓性感染或一般性感染,占外科感染的大多数。常见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。、分类47、分类2.特异性感染:特异性感染在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌等属特异性感染,引起感染的致病菌包括破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杄菌、白色连珠菌等。手术室常见的特异性感染为气性坏疽,常发生在炎热的夏季,通过空气传播,手术实施过程中必须执行严格隔离。、分类48二、临床常见特异性感染致病菌1.破伤风杆菌(1)病理生理:破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。二、临床常见特异性感染致病菌49二、临床常见特异性感染致病菌1.破伤风杆菌(2)临床表现:一般有潜伏期,通常6~12天,个别患者可在伤后1~2天就发病。潜伏期越短者,预后越差。相应出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、“苦笑”、颈部强直、“角弓反张”;膈肌受影响后,发作时面唇发绀,通气困难,可出现呼吸暂停。上述发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等而诱发。患者死亡原因多为室息二、临床常见特异性感染致病菌50临床常见特异性感染致病菌1.破伤风杆菌(3)治疗:有伤口者在良好麻醉控制痉挛下进行伤口处理充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合,应仔细检査痂下有无窦道或死腔临床常见特异性感染致病菌51二、临床常见特异性感染致病菌2.气性坏疽梭杆菌气性坏疽是由梭状芽孢杄菌引起的一种以肌肉组织坏死为特征的特异性感染,是开放性骨折、严重组织碾挫伤深层肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发症。二、临床常见特异性感染致病菌52二、临床常见特异性感染致病菌2.气性坏疽梭杆菌(1)病理生理气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽孢杄菌所致的肌坏死或肌炎。此类感染发展急剧,预后严重。此类细菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土中)广泛存在。故伤后感染此菌的机会很多,但发生感染者不多。这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境。如开放性骨折伴血管损伤、挤压伤伴有深部肌肉损伤、上止血带时间过长或包扎过紧、临近肛周或会阴部的严重创伤,继发此类感染的概率较高。二、临床常见特异性感染致病菌53二、临床常见特异性感染致病菌2.气性坏疽梭杆菌(1)病理生理此类细菌可产生多种有害于人体的外毒素与酶。有的酶是通过脱氮、发酵的作用而产生大量不溶性气体,如硫化氢、氮等,使蛋白溶解,细胞坏死、渗出,产生恶性水肿。由于气、水夹杂,急剧膨胀,局部张力迅速增加,皮肤表面可变得如“木板样”硬,筋膜下张力急剧增加,从而压迫微血管,进一步加重组织的缺血、缺氧与失活,更有利于细菌繁殖生长,形成恶性循环。二、临床常见特异性感染致病菌54特异性感染手术配合课件55特异性感染手术配合课件56特异性感染手术配合课件57特异性感染手术配合课件58特异性感染手术配合课件59特异性感染手术配合课件60特异性感染手术配合课件61特异性感染手术配合课件62特异性感染手术配合课件63特异性感染手术配合课件64特异性感染手术配合课件65特异性感染手术配合课件66特异性感染手术配合课件67特异性感染手术配合课件68特异性感染手术配合课件69特异性感染手术配合课件70特异性感染手术配合课件71特异性感染手术配合课件72特异性感染手术配合课件73特异性感染手术配合课件74特异性感染手术配合课件75特异性感染手术配合课件7