执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年题库精选附答案解析

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年题库精选附答案解析1.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是（）。A.

罗非昔布B.

对乙酰氨基酚C.

吲哚美辛D.

阿司匹林E.

美洛昔康【答案】:

B2.根据《中华人民共和国食品安全法》，关于保健食品的说法，正确的是（）。A.

保健食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假内容，并应在广告中声明“本品不能代替药物”B.

保健食品是指具有特定保健功能，辅助用于疾病治疗的特殊食品C.

首次进口的补充维生素、矿物质等营养物质类保健食品，应当注册D.

国产保健食品实行备案管理，备案号格式为食健备G＋4位年代号＋4位顺序号【答案】:

A【解析】:B项，保健食品是指适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。C项，首次进口的补充维生素、矿物质等营养物质类保健食品，应当备案，而非注册。D项，国产保健食品实行备案管理，备案号格式为食健备G＋4位年代号＋2位省级行政区域代码＋6位顺序编号。A项，保健食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假内容，并应在广告中声明“本品不能代替药物”。因此答案选A。3.治疗中枢性尿崩症的药物是（）。A.

帕米膦酸二钠B.

甲泼尼龙C.

特立帕肽D.

醋酸去氨加压素E.

奥利司他【答案】:

D【解析】:醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的患者）。4.可致血钾升高的抗高血压药包括（）。A.

福辛普利B.

氨苯蝶啶C.

依那普利D.

氢氯噻嗪E.

螺内酯【答案】:

A|B|C|E【解析】:AC两项，“××普利”为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），其具有高血钾、低血糖和咳嗽等不良反应。BE两项，氨苯蝶啶和螺内酯均为保钾利尿剂，可升高血钾。D项，氢氯噻嗪可降低血钾。5.调节酸平衡药有（）。A.

氯化铵B.

碳酸氢钠C.

氯化钠D.

乳酸钠E.

氯化钾【答案】:

B|D【解析】:ACE三项，氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药。B项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。6.某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，对本事件的处理，正确的有（）。A.

应按劣药论处B.

应按假药论处C.

药品监督管理部门没收这些玻璃瓶D.

质量监督管理部门责令其停止使用E.

按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行处理【答案】:

A|C|D|E【解析】:AE两项，药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液，不可能得到药品监督管理部门的批准。药品生产企业不得使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器，直接接触药品的包装材料和容器未经批准的按劣药论处。C项，使用不合格的直接接触药品的包装材料和容器，药品监督管理部门应该予以没收。D项，对不合格的直接接触药品的包装材料和容器，由药品监督管理部门责令停止使用。7.患者，男，43岁，已情绪低落、悲观焦躁6个月，病情加重已2个月并伴有自杀行为，有家族遗传抑郁症史，治疗抑郁症的药物中，可产生活性代谢产物的是（）。A.

氟西汀B.

丙咪嗪C.

阿米替林D.

氯米帕明E.

文拉法辛【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:A项，氟西汀可代谢成去甲氟西汀，该产物t1/2较长，会产生药物蓄积及排泄缓慢现象；B项，丙咪嗪经胃肠道吸收，可代谢成为N-去甲基化的地昔帕明；C项，阿米替林的活性代谢产物去甲替林的抗抑郁作用比丙咪嗪作用强；D项，氯米帕明在肝脏代谢生成具有活性的代谢产物去甲氯米帕明；E项，文拉法辛可产生活性代谢产物O-去甲文拉法辛。8.（共用备选答案）A.注销注册B.首次注册C.延续注册D.变更注册(1)执业药师注册有效期满30天前，应申请办理（）。【答案】:

C【解析】:执业药师注册有效期为五年。持证者须在有效期满三十日前向所在地注册管理机构提出延续注册申请。超过期限，不办理延续注册手续的人员，其《执业药师注册证》自动失效，并不能再以执业药师身份执业。(2)执业药师申请到外省（自治区、直辖市）执业的，重新申请注册应办理（）。【答案】:

D【解析】:执业药师变更执业单位、执业范围等应当及时办理变更注册手续。(3)已注册，执业药师受开除处分的予以（）。【答案】:

A【解析】:执业药师注册后如有下列情况之一的，应予以注销注册：①死亡或被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③被吊销《执业药师职业资格证书》的；④受开除行政处分的；⑤因健康或其他原因不能从事执业药师业务的；⑥无正当理由不在岗执业超过半年以上者；⑦注册许可有效期届满未延续的。注销手续由执业药师本人或其所在单位向注册机构申请办理。(4)在药品经营企业执业的执业药师，去药品生产企业的应办理（）。【答案】:

D【解析】:执业药师变更执业单位、执业范围等应当及时办理变更注册手续。9.胃食管反流的患者应避免使用的药物是（）。A.

阿司匹林B.

阿仑膦酸钠C.

特拉唑嗪D.

美托洛尔E.

多潘立酮【答案】:

B【解析】:胃食管反流的患者应避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸钠等可能引起食管损害的药物。10.关于制剂质量要求和使用特点的说法，正确的是（）。A.

注射剂应进行微生物限度检查B.

眼用液体制剂不允许添加抑菌剂C.

生物制品一般不宜制成注射用浓溶液D.

若需同时使用眼膏剂和滴眼剂，应先使用眼膏剂E.

冲洗剂开启使用后，可小心存放，供下次使用【答案】:

C【解析】:A项，注射剂的质量要求有pH、渗透压、稳定性、安全性、澄明度、无菌、无热原；B项，用于眼外伤或术后的眼用制剂必须满足无菌，成品需经严格的灭菌，并不加入抑菌剂；滴眼剂是多剂量剂型，患者在多次使用后易染菌，因此可适当加入抑菌剂于下次再用前恢复无菌；C项，注射用浓溶液：系指原料药物与适宜辅料制成的供临用前稀释后静脉滴注用的无菌浓溶液，生物制品一般不宜制成注射用浓溶液；D项，眼用制剂的临床使用应注意：尽量单独使用一种滴眼剂，若有需要需间隔10分钟以上再使用两种不同的滴眼剂，若同时使用眼膏剂和滴眼剂需先使用滴眼剂；E项，冲洗剂开启后应立即使用，不得在开启后保存或再次使用。11.（共用备选答案）A.禁止采猎B.按照批准的计划执行C.持有采药证D.持有生产批号(1)一级保护野生药材（）。【答案】:

A(2)采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须（）。【答案】:

B(3)采猎者需要进行采伐或者狩猎的必须（）。【答案】:

C【解析】:《野生药材资源保护管理条例》规定：禁止采猎一级保护野生药材物种；采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的计划执行；采猎者必须持有采药证，需要进行采伐或狩猎的，必须申请采伐证或狩猎证；不得在禁止采猎期、禁止采猎区采猎二、三级保护野生药材物种，并不得使用禁用工具进行采猎。12.治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是（）。A.

红霉素B.

舒巴坦C.

庆大霉素D.

阿米卡星E.

磺胺嘧啶【答案】:

E【解析】:流行性脑膜炎主要由脑膜炎双球菌引起。磺胺嘧啶具有广谱及较强抗菌活性，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌及淋球菌感染的治疗，能通过血脑屏障进入脑脊液，曾被用于流行性脑膜炎的首选药。13.加速毒物排出体外的方法有（）。A.

导泻B.

洗肠C.

利尿D.

血液净化E.

吸氧【答案】:

A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，减少吸收的方法包括：①导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用；②洗肠：一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，以加速毒物吸附后排出；③利尿：静脉补液后，静注呋塞米20～40mg，也可选用其他利尿剂；④血液净化：主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。14.（共用备选答案）A.血清总胆固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇E.高密度脂蛋白胆固醇(1)是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢的为（）。【答案】:

E【解析】:高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。(2)是人体储存能量的形式，直接参与胆固醇和胆固醇酯合成的为（）。【答案】:

B【解析】:三酰甘油酯是人体贮存能量的形式，主要来源于食物，内源性TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在脂类吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。(3)是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为（）。【答案】:

C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇转变而来，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。低密度脂蛋白是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3，其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。15.肾功能不全者的用药原则不包括（）。A.

避免或减少使用肾毒性大的药物B.

避免与有肾毒性的药物联合使用C.

肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.

定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.

避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:

E【解析】:肾功能不全患者的用药原则为：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案。16.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（）。A.

抗血小板药物B.

β受体阻断剂C.

ACEID.

他汀类药物E.

硝酸酯类药物【答案】:

D【解析】:D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。17.阿司匹林遇湿气即缓缓水解，《中国药典》规定其游离水杨酸的允许限度为0.1%，适宜的包装与贮藏条件是（）。A.

避光，在阴凉处B.

避光，在阴凉处保存C.

密闭，在干燥处保存D.

密封，在干燥处保存E.

熔封，在凉暗处保存【答案】:

D【解析】:阿司匹林遇湿气即缓缓水解，要求密封，在干燥处保存。18.关键药效团是3位羧基和4位羰基的药物是（）。A.

青霉素类B.

喹诺酮类C.

大环内酯类D.

维生素类E.

头孢菌素类【答案】:

B【解析】:喹诺酮类药物在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羰基，该药效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ结合起至关重要的作用，同时，在体内3位羧基可与葡萄糖醛酸形成结合物，这是该类药物主要代谢途径之一。19.不属于口服避孕药所致不良反应的是（）。A.

突破性出血B.

低钙血症C.

增加血栓栓塞性疾病风险D.

月经失调E.

体重增加【答案】:

B【解析】:口服避孕药可能产生的不良反应包括：①类早孕反应；②不规则阴道流血；③闭经；④体重及皮肤变化；⑤对机体代谢的影响；⑥较大剂量雌激素可能发生血栓性疾病；⑦对肿瘤的影响；⑧对子代的影响；⑨其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。20.关于违反药品易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法，正确的有（）。A.

以制造毒药为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品，构成犯罪的，以制造毒物品罪处罚B.

将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行非法买卖，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚C.

以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，构成犯罪的，以制造毒品罪处罚D.

麻黄碱类复方制剂经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚【答案】:

A|B|C【解析】:D项，根据《易制毒化学品管理条例》第四十二条的规定，药品类易制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生产企业和教学科研单位，拒不接受药品监督管理部门监督检查的：①由药品监督管理部门责令改正，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员给予警告；②情节严重的，对单位处1万元～5万元的罚款，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员处1000元～5000元的罚款；③有违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；④构成犯罪的，依法追究刑事责任。21.（共用备选答案）A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差(1)用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

A【解析】:保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以可根据保留时间的长短鉴别药物。(2)用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

B【解析】:峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以可根据其测定药物含量。(3)用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

B【解析】:用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。22.某片剂每片主药含量应为0.80g，测得压片前颗粒中主药百分含量为32.5%，则片重是（）。A.

2.5gB.

3.0gC.

2.7gD.

2.8gE.

2.9g【答案】:

A【解析】:片重计算公式：片重＝每片含主药量/颗粒中主药的百分含量。计算可得片重是2.5g。23.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有（）。A.

氯化铵B.

水杨酸C.

碳酸氢钠D.

乳酸钠E.

枸橼酸钠【答案】:

C|D【解析】:C项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。24.抗乙型肝炎病毒的药品是（）。A.

伊曲康唑B.

阿昔洛韦C.

奥司他韦D.

拉米夫定E.

金刚烷胺【答案】:

D【解析】:目前抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、利巴韦林等。25.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.省级卫生行政部门D.设区的市级卫生主管部门根据《麻醉药品和精神药品管理条例》：(1)区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省级行政区域内取得使用资格的医疗机构销售麻醉药品的，须经批准的部门是（）。【答案】:

B【解析】:由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。(2)医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，需取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，须经批准的部门是（）。【答案】:

D【解析】:医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。26.应用1:5000～1:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救（）。A.

巴比妥类药物中毒B.

阿片类药物中毒C.

毒扁豆碱中毒D.

磷化物中毒E.

农药乐果中毒【答案】:

A|B|C|D【解析】:高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、的士宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。27.乳剂的变化包括（）。A.

分层B.

絮凝C.

转相D.

合并E.

破坏（裂）【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:乳剂的变化包括：①分层；②絮凝；③转相；④合并与破坏；⑤酸败。28.从城乡集贸市场可以购进的是（）。A.

已有国家标准的药品B.

国内供应不足的药品C.

中药材D.

新发现和从国外引种的药材【答案】:

C【解析】:《药品管理法》第二十一条规定，城乡集市贸易市场可以出售中药材，国务院另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，但持有《药品经营许可证》的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易设点出售中药材以外的药品。具体办法由国务院规定。29.可用于皮肤或伤口的消毒和清洗，禁止高浓度用于冲洗膀胱的是（）A.

硼酸B.

聚维酮碘C.

氯己定D.

戊二醛E.

过氧乙酸【答案】:

C【解析】:氯己定：①适应证：洗液或乳膏剂用于皮肤或伤口的消毒和清洗。口腔凝胶、喷剂或漱口液用于治疗口腔感染，又用作器械消毒药、滴眼药的防腐药。②禁忌：禁用于妊娠3个月内妇女。禁用于脑、脑膜、中耳及其他敏感性组织。高浓度禁止接触眼睛等敏感组织，禁止高浓度用于冲洗膀胱，可引起血尿。对氯己定过敏者慎用。30.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要（）。A.

被胆碱酯酶代谢B.

被单胺氧化酶代谢C.

被突触前膜重摄取D.

经肝脏代谢破坏E.

进入血液，重新分布于机体各组织【答案】:

C【解析】:神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取；其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。31.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）。A.

氯化钾B.

环丙沙星C.

氨氯地平D.

青霉素E.

美托洛尔【答案】:

A【解析】:根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸橼酸钾、氯化钾等。D项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。32.（共用题干）2005年5月，某县的A药品生产企业在K疫苗（第二类疫苗）生产、销售过程中，采用偷工减料、弄虚作假等手段逃避监督管理，致使若干人份的效价不符合规定的产品流向市场，有证据证明已造成接种人员健康的严重伤害后果。药品监督管理部门依据《药品管理法》有关规定，没收A企业违法生产、销售的该批K疫苗和违法所得，并依法从重处罚罚款共计2500余万元。同时，撤销A企业K疫苗的药品批准证明文件，直接负责的主管人员和其他责任人员被移送司法机关追究相关责任。(1)上述案件中，药品监督管理部门对A企业从重处罚的理由和依据，不包括（）。A.

生产、销售的产品属生物制品，属从重处罚B.

产品已造成人员伤害后果，属从重处罚情形C.

违法者弄虚作假逃避监督管理，属从重处罚情形D.

产品应定性是假药，并且流入市场，属从重处罚【答案】:

D【解析】:根据《药品管理法》第四十九条的规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。疫苗效价不符等同于药品含量不符标准，应定性为劣药。(2)依法撤销A企业K疫苗药品批准证明文件的部门是（）。A.

省级药品监督管理部门B.

设区的市级药品监督管理部门C.

县级药品监督管理部门D.

国家药品监督管理部门【答案】:

D【解析】:《药品管理法实施条例》第四十一条规定：国务院药品监督管理部门对已批准生产、销售的药品进行再评价，根据药品再评价结果，可以采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售和使用的措施；对不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销该药品的批准证明文件。(3)本案中，直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌（）。A.

生产，销售假药罪B.

危害公共卫生罪C.

生产销售劣药罪D.

生产、销售伪劣产品罪【答案】:

C【解析】:根据《药品管理法》第四十九条的相关规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。疫苗效价不符等同于药品含量不符标准，应定性为劣药。故本案中，直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌生产销售劣药罪，因此答案选C。(4)本案中，对直接负责的主管人员和直接责任人员追究行政责任为（）。A.

十年内不得从事药品生产、经营活动B.

三年内不得从事药品生产、经营活动，并处罚C.

二十年内不得从事药品生产、经营活动D.

终身不得从事药品生产、经营活动【答案】:

A【解析】:根据《药品管理法》第七十五条的规定，从事生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。33.大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一是（）。A.

肺毒性B.

肾毒性C.

腹泻D.

败血症E.

心脏毒性【答案】:

B【解析】:肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，需要用药前进行水利化尿。34.（共用备选答案）A.苯海拉明B.西咪替丁C.组胺D.阿司咪唑E.昂丹司琼(1)镇吐作用不是通过阻断H受体实现的药物是（）。【答案】:

E【解析】:昂丹司琼为高选择性的5-HT3受体阻断剂，能抑制由化疗和放疗引起的恶心呕吐。(2)可引起乳房肿大的药物是（）。【答案】:

B【解析】:西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等。(3)属于H2受体阻断药是（）。【答案】:

B【解析】:H2受体阻断剂药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、罗沙替丁和拉呋替丁等。35.重复服用阿司匹林可能导致的后果有（）。A.

出血B.

胃溃疡C.

胃痛D.

体温降低E.

血尿酸升高【答案】:

A|B|C|E【解析】:阿司匹林为非甾体抗炎药，重复使用会导致出血、胃肠道不良反应、血尿酸升高。36.当温度升高时脂质体双分子层厚度减小，膜的流动性增加，由胶晶态变为液晶态，这种的转变温度称为（）。A.

昙点B.

Krafft点C.

固化温度D.

胶凝温度E.

相变温度【答案】:

E【解析】:当温度升高时脂质体双分子层中的疏水链可从有序排列变为无序排列，使脂质体的双分子层厚度减小，膜的流动性增加，由胶晶态变为液晶态，这种转变温度称为相变温度。37.药材包装前，质量检验部门对每批药材进行检验的依据是（）。A.

药典B.

国家药品标准C.

省级规范D.

按中药材国家标准或经审核批准的中药材标准进行检验【答案】:

D【解析】:药材包装前，质量检验部门应对每批药材，按中药材国家标准或经审核批准的中药材标准进行检验。检验项目应至少包括药材性状与鉴别、杂质、水分、灰分与酸不溶性灰分、浸出物、指标性成分或有效成分含量。农药残留量、重金属及微生物限度均应符合国家标准和有关规定。38.（共用备选答案）A.可待因B.喷他佐辛C.哌替啶D.芬太尼E.纳洛酮(1)由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是（）。【答案】:

A【解析】:将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10，可待因具有较强的镇咳作用。(2)哌啶环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的药物是（）。【答案】:

D【解析】:在4-苯基哌啶类结构中，哌啶环的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶类结构的强效镇痛药，代表药物是枸橼酸芬太尼，亲脂性高，易于通过血一脑屏障，起效快，作用强，镇痛作用为哌替啶的500倍，吗啡的80～100倍。39.通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是（）。A.

苯海拉明B.

雷尼替丁C.

氯苯那敏D.

阿司咪唑E.

奥美拉唑【答案】:

B【解析】:AC两项，苯海拉明、氯苯那敏是抗组胺H1受体药；B项，雷尼替丁属于强效组胺H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌；D项，阿司咪唑为强力和长效的H1受体拮抗剂；E项，奥美拉唑是胃壁细胞H＋泵抑制剂。40.盆腔炎性疾病的分类有（）。A.

子宫内膜炎B.

输卵管炎C.

卵巢炎D.

输卵管-卵巢脓肿E.

盆腔腹膜炎【答案】:

A|B|D|E【解析】:盆腔炎性疾病（pelvicinflammatorydisease，PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。41.（共用备选答案）A.Ⅰ型药物B.Ⅱ型药物C.Ⅲ型药物D.Ⅳ型药物E.Ⅴ型药物(1)溶解度和渗透性均较低，可采用微粒给药系统靶向给药的是（）。【答案】:

D(2)溶解度较低，可通过增加溶解度和溶出速度来改善药物吸收的是（）。【答案】:

B(3)渗透性较低，生物膜是吸收的屏障，可通过增加药物脂溶性来改善药物渗透性的是（）。【答案】:

C(4)溶解度和渗透性均较大，易于制成口服制剂的是（）。【答案】:

A【解析】:BCS系统根据药物的水溶性和肠壁的渗透性可将药物分为四大类。①Ⅰ型药物：其溶解度和渗透性均较大，药物的吸收通常是很好的，易于制成口服制剂；②Ⅱ型药物：其溶解度较低，药物的溶出是吸收的限速过程，可通过增加溶解度和溶出速度的方法，改善药物的吸收；③Ⅲ型药物：其渗透性较低，生物膜是吸收的屏障，药物的跨膜转运是药物吸收的限速过程，可通过增加药物脂溶性来改善药物渗透性，或选用渗透促进剂及合适的微粒给药系统增加药物的吸收；④Ⅳ型药物：其溶解度和渗透性均较低，可采用微粒给药系统靶向给药，或制备成前体药物来改善药物的溶解度或（和）渗透性。42.（共用备选答案）A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞米松和昂丹司琼B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦，化疗结束后给2天的阿瑞吡坦和2～3天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药E.化疗前使用阿瑞吡坦，化疗后需要继续使用止吐药(1)低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（）。【答案】:

D【解析】:低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。昂丹司琼属于高选择性5-HT3受体阻断剂。(2)高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（）。【答案】:

C【解析】:重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(3)中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（）。【答案】:

A【解析】:中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。43.肾功能不全患者，可使用正常剂量或略减的药是（）。A.

庆大霉素B.

氨苄西林C.

多黏菌素D.

万古霉素E.

卡那霉素【答案】:

B【解析】:AE两项，庆大霉素、卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用。CD两项，万古霉素和多黏菌素是多肽类化合物，对肾功能有一定的损害。B项，氨苄西林是广谱青霉素，为经肾脏排泄的药物，肾毒性最小。44.根据《执业药师职业资格制度规定》，执业药师注册必须具备的条件包括（）。A.

获得《执业药师资格证书》B.

遵纪守法，遵守职业道德C.

身体健康，能坚持在执业药师岗位上工作D.

有两年以上的药学实践经验E.

所在单位考核同意【答案】:

A|B|C|E【解析】:《执业药师职业资格制度规定》第十三条规定：申请注册者，必须同时具备下列条件：①取得《执业药师资格证书》；②遵纪守法，遵守药师职业道德，无不良信息记录；③身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；④经执业单位考核同意。45.根据《总局办公厅关于加强互联网药品医疗器械交易监管工作的通知》，按照“线上线下一致”原则：建立完善互联网药品交易服务企业监管制度，规范交易行为。下列互联网药品交易行为中，符合法律法规要求的有（）。A.

戊药品生产企业通过自建网站，将非处方药销售给个人消费者B.

丁药品零售连锁企业通过自建网站向患者销售了乙类非处方药培菲康（冷藏类生物制品）由企业执业药师持内装蓄冷剂的保温箱送至消费者C.

乙药品生产企业自建网站将处方药销售给丙药品零售企业D.

甲药品零售连锁企业制定了网络药品销售管理制度，规定只在网上销售非处方药，对其中的含麻黄碱类复方制剂要求个人消费者上传身份证信息，且每次购买不得超过2盒【答案】:

B|C【解析】:A项，网络销售为药品生产企业、批发企业的，不得向个人消费者销售药品；D项，含麻黄碱类复方制剂（含非处方药品种）一律不得通过互联网向个人消费者销售。AD两项错误，因此答案选BC。46.下列抗感染药物中，哺乳期妇女禁用的药物是（）。A.

氨苄西林B.

链霉素C.

多西环素D.

左氧氟沙星E.

伊曲康唑【答案】:

B|C|D|E【解析】:哺乳期妇女禁用的抗感染药物有链霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素B、利巴韦林、膦甲酸钠、阿苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。47.目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（）。A.

不影响前列腺素的合成和释放B.

激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放C.

抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D.

抑制阿片受体E.

激活阿片受体【答案】:

C【解析】:解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧化酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，进而产生解热镇痛抗炎作用。48.（共用备选答案）A.经典名方物质基准B.毒性中药饮片C.由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂D.中药一级保护品种(1)相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品可以申请（）【答案】:

D(2)向国外转让具体处方组成、工艺制法时，应当按照国家有关保密的规定办理的是（）【答案】:

D(3)限于取得该品种备案号的医疗机构使用的是（）【答案】:

C【解析】:可以申请中药一级保护的有：①对特定疾病有特殊疗效；②可用于预防和治疗特殊疾病；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。中药一级保护的品种向国外转让该工艺制法、处方组成，应按国家有关保密的规定办理。中药饮片用传统方法提取制成的酊剂、酒剂实施中药制剂的备案管理。49.依照《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，药品生产、批发企业向药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，必须遵循的原则和规定是（）。A.

分类管理、分类销售B.

分级管理、分类销售C.

分类管理、分级销售D.

分别管理、分类销售【答案】:

A【解析】:《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第六条规定：药品生产、批发企业必须按照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的具有合法经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，并按有关药品监督管理规定保存销售记录备查。50.下列药物属于前药的是（）。A.

扎那米韦B.

奥司他韦C.

喷昔洛韦D.

伐昔洛韦E.

阿德福韦【答案】:

B|D【解析】:B项，奥司他韦是前药，其活性代谢产物是奥司他韦羧酸盐；D项，伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药，在体内水解为阿昔洛韦而发挥作用。51.下列药物中属于盐皮质激素的是（）。A.

泼尼松龙B.

去氧皮质酮C.

氢化可的松D.

地塞米松E.

醋酸去氨加压素【答案】:

B【解析】:盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。52.防治青霉素过敏反应的措施包括（）。A.

详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史B.

做皮肤过敏试验C.

皮试液应临时配制D.

注射后观察20～30minE.

一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:为了防止严重过敏反应的发生，用青霉素类抗菌药前必须详细询问既往病史，包括用药史，是否有青霉素类、头孢菌素类或其他β-内酰胺类抗生素过敏史，或过敏性疾病史，有无易为患者所忽略的过敏反应症状，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家属变态反应性疾病史等。过敏性休克的发生率为0.004%～0.015%，若不及时抢救，病死率高。所以，此反应一旦发生，必须就地抢救，立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心搏停止者，肾上腺素可做心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可考虑采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者应及时做气管切开。用药前均需做青霉素皮肤敏感试验，阳性反应者禁用。有青霉素类药物过敏史者禁用。53.国营药店供应和调配毒性药品（）。A.

凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，不超过三日极量B.

凭工作证销售给个人，不超过两日极量C.

凭医师处方，不超过三日极量D.

凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，不超过两日极量【答案】:

D【解析】:《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签字的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极量。54.药学服务的主要实施内容包括（）。A.

协助医生制定和实施药物治疗方案B.

指导、帮助患者合理使用药物C.

积极参与疾病的预防、治疗和保健D.

定期对药物的使用和管理进行科学评估E.

定期对药物进行检测【答案】:

A|B|C|D【解析】:药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评价。55.（共用题干）患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。(1)药师对该患者的用药指导中错误的是（）。A.

二甲双胍肠溶片应于餐后服用B.

瑞格列奈片应于餐前服用C.

阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候以固定时间给药D.

一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.

用药期间应注意监测肝肾功能【答案】:

A【解析】:二甲双胍应当随餐服用。(2)该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。A.

停用二甲双胍肠溶片B.

停用瑞格列奈片C.

停用阿托伐他汀钙片D.

停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片E.

停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片【答案】:

C【解析】:正常成人内生肌酐清除率（Ccr）为80～120ml/min；Ccr＜80ml/m