中医案例选讲课件

中医经典案例选讲第二讲六经兼变证中医案例选讲中医经典案例选讲第二讲六经兼变证三、六经兼变证(一)太阳兼变证太阳中风兼证太阳伤寒兼证【原文】太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不得與之。(15)【原文】太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。(14)【原文】太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。(43)【原文】太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。(20)【原文】發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝新加湯主之。(62)中医经典案例选讲中医案例选讲中医经典案例选讲1三、六经兼变证(一)太阳兼变证太阳中风兼证太阳伤寒兼证三、六经兼变证2【原文】太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不得與之。(15)【原文】太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。(14)【原文】太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。(43)【原文】太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。(20)【原文】發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝新加湯主之。(62)【原文】太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,3【原文】太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。(31)【原文】太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之若脈微弱,汗出惡風者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。(38)【原文】傷寒表不解,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。(40)【原文】太陽病,項背強几几,無汗惡風,4太阳变证1、栀子豉汤证2、葛根芩连汤证3、桂枝甘草汤证4、阳虚饮停诸证5、痞证太阳变证5病案患者,男,13岁,学生。2004年秋,外感发热,经输液治疗1周,体温正常,心烦头晕,周身不适,时发呕吐,不能上学,舌薄尖齐如刀切,色红无苔,脉数。处以百合地黄汤合栀子豉汤:百合10克,生地30克,栀子10克,豆豉10克,煎煮2次,混合后分2次温服,每日1剂,并作心理开导。服2剂后,心烦、头晕大减,已不呕吐。再服2剂,心情舒畅,继续上学去了。至今未复发。按:栀子,色赤形圆似心,豆豉色黑形似肾,两味联用,有交通心肾之功。《中药学》言栀子清心除烦。日本学者吉益东洞言豆豉“主治懊恼”,可见,此方为主治烦躁的方剂。病案6、栀子豉汤证【原文】發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止。發汗吐下後,虛煩不得眠;若劇者必反復顛倒,心中懊愦,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。(76)【原文】發汗,若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。(77)【原文】傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。(78)、栀子豉汤证7【原文】傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。(79)【原文】傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子幹姜湯主之。(80)【原文】傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,8栀子配豆豉,有很好的除烦作用。虽然两味药非常便宜,又很常见,但它们的效力却不应忽视。老师曾给我讲过这么一个故事,丹波元简乃是日本名医,诊费也相当可观。一天诊治女子,诊为栀子豉汤证。丹波怜其家贫,特不收诊费。不料其母见药只2味,又不收诊费,以为病重,医生敷衍,大哭不肯取药。丹波闻之,只好照收诊费,并许此病可治,母女才离去。患者、家属皆以价贵者为良药,古今中外皆然。栀子配豆豉,有很好的除烦作用。虽然两味9某患者,患发热,数月不愈。后一老中医用了个偏方,栀子三钱,萝卜酱豆一撮,水煎服萝卜酱豆,家家皆有,只需到卫生院买一味栀子抄方的院长也是位中医,连声说:“几分钱的药怎能治好病?”不料,只服3剂,便体温正常,永未复发。三伏天,将黄大豆煮熟晾至干湿适中,上覆麻叶,待秋后萝卜成熟时,做萝卜酱用,也就《本草纲目》豆黄的治法。只不过,时珍用黑大豆,我们家乡常用黄大豆。豆豉,多数药房不备故用此品代替。患者以为药简而贱者无效,不足为怪。而作为一名中医,却不应对仲景方不屑顾某患者,患发热,数月不愈。后一老中医用10中医案例选讲课件11中医案例选讲课件12中医案例选讲课件13中医案例选讲课件14中医案例选讲课件15中医案例选讲课件16中医案例选讲课件17中医案例选讲课件18中医案例选讲课件19中医案例选讲课件20中医案例选讲课件21中医案例选讲课件22中医案例选讲课件23中医案例选讲课件24中医案例选讲课件25中医案例选讲课件26中医案例选讲课件27中医案例选讲课件28中医案例选讲课件29中医案例选讲课件30中医案例选讲课件31中医案例选讲课件32中医案例选讲课件33中医案例选讲课件34中医案例选讲课件35中医案例选讲课件36中医案例选讲课件37中医案例选讲课件38中医案例选讲课件39中医案例选讲课件40中医案例选讲课件41中医案例选讲课件42中医案例选讲课件43中医案例选讲课件44中医案例选讲课件45中医案例选讲课件46中医案例选讲课件47中医案例选讲课件48中医案例选讲课件49中医案例选讲课件50中医案例选讲课件51中医案例选讲课件52中医案例选讲课件53中医案例选讲课件54中医案例选讲课件55中医案例选讲课件56中医案例选讲课件57中医案例选讲课件58中医案例选讲课件59中医案例选讲课件60中医案例选讲课件61中医案例选讲课件62中医案例选讲课件63中医案例选讲课件64中医案例选讲课件65中医案例选讲课件66中医案例选讲课件67中医案例选讲课件68中医案例选讲课件69中医案例选讲课件70中医经典案例选讲第二讲六经兼变证中医案例选讲中医经典案例选讲第二讲六经兼变证三、六经兼变证(一)太阳兼变证太阳中风兼证太阳伤寒兼证【原文】太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不得與之。(15)【原文】太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。(14)【原文】太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。(43)【原文】太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。(20)【原文】發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝新加湯主之。(62)中医经典案例选讲中医案例选讲中医经典案例选讲71三、六经兼变证(一)太阳兼变证太阳中风兼证太阳伤寒兼证三、六经兼变证72【原文】太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不得與之。(15)【原文】太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。(14)【原文】太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。(43)【原文】太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。(20)【原文】發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝新加湯主之。(62)【原文】太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,73【原文】太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。(31)【原文】太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之若脈微弱,汗出惡風者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。(38)【原文】傷寒表不解,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。(40)【原文】太陽病,項背強几几,無汗惡風,74太阳变证1、栀子豉汤证2、葛根芩连汤证3、桂枝甘草汤证4、阳虚饮停诸证5、痞证太阳变证75病案患者,男,13岁,学生。2004年秋,外感发热,经输液治疗1周,体温正常,心烦头晕,周身不适,时发呕吐,不能上学,舌薄尖齐如刀切,色红无苔,脉数。处以百合地黄汤合栀子豉汤:百合10克,生地30克,栀子10克,豆豉10克,煎煮2次,混合后分2次温服,每日1剂,并作心理开导。服2剂后,心烦、头晕大减,已不呕吐。再服2剂,心情舒畅,继续上学去了。至今未复发。按:栀子,色赤形圆似心,豆豉色黑形似肾,两味联用,有交通心肾之功。《中药学》言栀子清心除烦。日本学者吉益东洞言豆豉“主治懊恼”,可见,此方为主治烦躁的方剂。病案76、栀子豉汤证【原文】發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止。發汗吐下後,虛煩不得眠;若劇者必反復顛倒,心中懊愦,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。(76)【原文】發汗,若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。(77)【原文】傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。(78)、栀子豉汤证77【原文】傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。(79)【原文】傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子幹姜湯主之。(80)【原文】傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,78栀子配豆豉,有很好的除烦作用。虽然两味药非常便宜,又很常见,但它们的效力却不应忽视。老师曾给我讲过这么一个故事,丹波元简乃是日本名医,诊费也相当可观。一天诊治女子,诊为栀子豉汤证。丹波怜其家贫,特不收诊费。不料其母见药只2味,又不收诊费,以为病重,医生敷衍,大哭不肯取药。丹波闻之,只好照收诊费,并许此病可治,母女才离去。患者、家属皆以价贵者为良药,古今中外皆然。栀子配豆豉,有很好的除烦作用。虽然两味79某患者,患发热,数月不愈。后一老中医用了个偏方,栀子三钱,萝卜酱豆一撮,水煎服萝卜酱豆,家家皆有,只需到卫生院买一味栀子抄方的院长也是位中医,连声说:“几分钱的药怎能治好病?”不料,只服3剂,便体温正常,永未复发。三伏天,将黄大豆煮熟晾至干湿适中,上覆麻叶,待秋后萝卜成熟时,做萝卜酱用,也就《本草纲目》豆黄的治法。只不过,时珍用黑大豆,我们家乡常用黄大豆。豆豉,多数药房不备故用此品代替。患者以为药简而贱者无效,不足为怪。而作为一名中医,却不应对仲景方不屑顾某患者,患发热,数月不愈。后一老中医用80中医案例选讲课件81中医案例选讲课件82中医案例选讲课件83中医案例选讲课件84中医案例选讲课件85中医案例选讲课件86中医案例选讲课件87中医案例选讲课件88中医案例选讲课件89中医案例选讲课件90中医案例选讲课件91中医案例选讲课件92中医案例选讲课件93中医案例选讲课件94中医案例选讲课件95中医案例选讲课件96中医案例选讲课件97中医案例选讲课件98中医案例选讲课件99中医案例选讲课件100中医案例选讲课件101中医案例选讲课件102中医案例选讲课件103中医案例选讲课件104中医案例选讲课件105中医案例选讲课件106中医案例选讲课件107中医案例选讲课件108中医案例选讲课件109中医案例选讲课件110中医案例选讲课件111中医案例选讲课件112中医案例选讲课件113中医案例选讲课件114中医案例选讲课件115中医案例选讲课件116中医案例选讲课件117中医案例选讲课件118中医案例选讲课件119中医案例选讲课件120中