分娩镇痛神经并发症与防治课件

分娩镇痛神经并发症与防治16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。分娩镇痛神经并发症与防治分娩镇痛神经并发症与防治16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。分娩镇痛神经开发症的防治宋兴荣广州市妇女儿童医疗中心麻醉科神经并发症神经开发症麻醉医生心中永远的痛广州市妇女儿童医疗中心麻醉科在小学语文教学中，教师不仅要培养学生的识字、认字能力，同时还要加强写作教学，而要加强写作教学，教师就要善于在教学中应用写作策略知识，积极发挥写作策略知识在小学语文教学中应用的作用。一、写作策略知识在小学语文教学中应用的作用写作在语文教学中占有重要地位，但是从目前的情况来看，对于小学生来说，写作的难度较大，学生很难写出高水平的作文，这主要是由于小学生不能有效应用写作策略导致的，学生没有掌握相应的写作技巧和写作策略，自然不能写出满意的作文。而将写作策略应用到小学语文教学中，教师就可以引导学生制定作文计划，合理安排作文时间，逐步提高学生的自我监控能力，让学生能够结合具体的活动来调控自己的写作过程，有效提高学生的写作水平。此外，通过写作策略知识教学还能有效解决教师在教学过程中遇到的问题。写作教学是小学语文教学的重要组成部分，应用写作策略知识，教师可以及时发现学生在写作中遇到的问题，并从正确的方向引导学生，选择合适的策略来提升小学生的观察能力和洞察能力，进而教会学生积累素材的方法，提升小学作文教学的整体效果。二、写作策略知识在作文教学中的应用方式1.草稿策略在作文教学中的应用草稿策略是作文教学中最常见的策略。小学生在实际写作中经常出现作文主题不明确、作文内容不清楚等情况，为了改变这种情况，教师可以应用草稿策略来提高作文教学的效果。实际教学中，教师可以引导学生在写作文之前打草稿，尤其是教师平时布置的作文，要求学生一定要打草稿。作文的草稿不一定要完整，但是，学生写完之后一定要重新整理一遍写作思路，如果发现自己写作的思路偏离了作文的题目，就要及时纠正过来，同时还要注意改正作文中的错别字及句子不完整、用?~不当等语病，有效提升学生的写作能力。草稿策略不仅可以应用在平时的写作中，同时也可以应用在考试中，考试的时间虽然有限，学生在写作之前也可以简单打草稿，确定作文的思路和情节，有效提高作文的质量。2.提纲策略在作文教学中的应用提纲策略也是作文教学中的一种常见策略，教师应该指导学生在写作之前将自己的写作思路都列出来，包括文章主要想表达什么，文章一共分为几段，每一个段落要写哪些内容，只有这样，学生才能写出思路清晰、符合题意的作文。例如：作文题目《保护有益的动物》，为了让学生能写出更加出彩、结构更加合理的文章，教师就可以指导学生在实际写作之前先列好提纲，想好文章主要分几段，每个段落主要写什么内容。教师布置任务之后，学生通过思考就可以列出提纲，很多学生列出的提纲都是第一部分说说什么动物对人类有益，第二部分具体介绍这个动物如何对人类有益，最后一段进行总结，与作文题目相呼应，倡导人们要保护好对人们有益的动物。列出提纲再写作，可以使学生的作文结构更加合理，内容更加丰满。3.心理意象策略在作文教学中的应用心理意象策略就是指在对动物和人物进行描写时，要充分发挥人的主观能动性。尤其是小学生，其想象力非常丰富，在写作过程中，教师不仅不能否定学生的新奇观点，还要鼓励学生大胆想象，培养学生的想象能力。例如：在《我们的小制作》这篇作文中，很多学生都想到可以用橡皮泥捏出各种各样的动物，或者用纸制作成各种动物或者物品，但是，在实际的教学中，教师还可以鼓励学生大胆想象，引导学生提出利用矿泉水瓶制作机器人等新奇的小制作。如果学生提出了一些特立独行的想法，教师不要盲目批评学生，这样容易打击小学生的积极性，导致学生不敢说出自己的奇思妙想。教师要多鼓励学生，并正确引导学生想象。尊重孩子的心理意象，才能真正培养出具有想象力和创造力的学生。写作是小学语文教学中非常重要的一部分，在实际的教学过程中，教师一定要提高对作文教学的重视程度，并在作文教学中充分利用写作策略知识，发挥写作策略知识的作用，不断提升小学生的写作水平。一、教师要有扎实的基本功，认真的教学态度教师扎实的基本功是在三尺讲台“站住脚”的前提，尤其是英语教师，一开口便有地道纯正的英语，优美清晰的语音语调，精彩绝妙的知识讲解，对下面听课的学生会有天然的吸引力，亲切、自然的教态；精致、优美的课件；大方、工整的板书，课堂过渡语言简意赅，层次分明，而且能熟练运用多种现代化教学手段，这些都是成功的课堂教学的基础。二、教师要有务实而优质的教学设计教师在透彻把握教材的基础上，把握好教学对象的实际情况、认识教学环境与教师自身条件的相应特点，从而制定明晰的教学目标，并围绕这个目标开展各种教学活动，设计流畅清楚的教学步骤，使教学过程丰富而有序，各环节之间的衔接能自然、巧妙，要做到以上这些，教师需创造性地使用教材，对教材进行符合学情的调整和取舍，总而言之，一项优秀的教学设计不止具备方向性、科学性的品质，还要有实践性、可行性和可操作性的品质。三、教师要不断激活学生的思维课堂教学的精彩之处在于调动学生的积极性，不断激活学生的思维。教师是课堂教学的组织者和掌控者，不仅要知悉思维活动的规律，还要精于点拨、引导，激发学生学习的兴趣，推动学生进入活跃思维的状态，为课堂教学的精彩作充足的准备。设计一个良好的导语是极为重要的，正如一首乐章要有激动人心的序曲，一出戏剧要有摄人心魄的序幕，一篇好文要有优美怡人的开头。一堂课刚开始，学生的注意力比较集中，教师如能设计一个好的导语来吸引学生，拨动他们的心弦，叩响他们的兴趣之门，课堂教学活动就能够顺利进行，课堂气氛也会和谐轻松，慢慢走向风生水起，那么这堂课已成功了一半。要点燃学生的思维火花，教师准确把握引导的时机亦是非常重要的。教师适时而精当的引导，才有学生思维活跃，主动探究的精彩。当学生学了Anappleadaykeepsthedoctoraway.以后，老师可以让学生充分展开想象，有学生说他从“不一样的卡梅拉”系列丛书中得到启发，对于母鸡hen来说，Aneggadaykeepstheknifeaway（每天下个蛋就能保住命！）看到学生会灵活生动地举例，教师感到无比的兴奋和欣慰。四、教师要具备高水平的提问艺术课堂提问的艺术性有时直接决定着教师教学的质量和教学水平。刚入行的年轻教师会进行简答的“逼供”式提问，如不停地问学生：Yesorno？Doyouthinkso？等，在这样的情境中，学生只得回答Yes，?J真地预设框架，逼学生“就范”；而学生则配合地揣摩，给出领教师满意的答案，造成此种现象的主要原因是教师提问艺术的生疏，只关注教学设计的实际推进，不注重教学过程的动态生成；只考虑自己准备的内容是不是全盘托出，不考虑学生是不是欣然接受。Bellack曾指出：“在所进行研究的课堂上，教学程序的核心是教师的提问，学生的回答，经常还有老师对学生的回答所做出的反应。”当然，教师所提问题要精准适度，一是深度，既不超越学生的知识基础，又能巧妙抛出新知识的橄榄枝；二是广度，既不超出学生生活实践的范围，又能让他主动探索未知的领域，一个好的问题甚至能盘活一个课堂，所以，具备提问和启发的艺术，是创设高效课堂的必备策略。五、教学节奏要有效控制，鲜明紧凑新课标积极倡导自由、合作、探究的学习方式，鼓励教师给学生提供探究的平台，于是想办法让学生开口回答、让课堂动起来成了首要的必须的事情，花里胡哨的环节越来越多，有时在公开课上，我们看到教师用一些鼓励性的语言寻找发言者，哪怕是一句毫无意义的回答，也是鼓励不断“感谢”不尽，并马上接过学生的话题进行引导，回到自己所预设的轨道上来。不管学生的回答正确与否、有无道理，都说“Welldone！”，“Youdidagoodjob”。教师的激励性语言当然可以引发学生的发言热情，但这种无限升华的简单表扬并不属于高效务实的课堂。为了热闹而合作，为了表演而回答，老师们一味追求花样，有时甚至到了哗众取宠的地步，那其中往往是虚情假意。在课堂上，只有教师真挚情感的流露，才能达到师生真诚的互动与深入的交流。另外，英语课堂的容量往往较大，教学节奏需有效控制，这是拓展学习空间、增强知识密度的有效途径，也是营造高效课堂的关键。课堂教学只有节奏鲜明，衔接紧凑，才能使学生对新知识和技能的感知深刻而完整。有些课堂的活动往往缺乏控制，教学节奏慢，感觉随意，而有的课堂则活动频繁，教学强度过大，学生忙于配合老师，应对新知识，而掌握的效果并不好，课堂教学的效率也大打折扣，张弛有度，配合默契，一线贯珠的课堂方具备高效的品质。六、教师要善于营造课堂“亮点”课堂教学的“亮点”，是指教学中给学生留下的最深刻鲜明的启发，并得到学生最富于思维拓展与情感升华的回应，这时师生双方在课堂上达到了最默契的配合状态，学生对知识的把握也达到了最佳状态。营造亮点，首先要牢牢把握住学生的注意力，不失时机地精心创设教学情境，有时甚至要抓住师生互动中的意外，把课堂教学活动推向高潮，以使学生达到精神高昂、思维激越的状态。课堂亮点的出现使学生展示强烈的创造力，使课堂教学的境界得到升华，“亮点”可以是事先设计的，最精彩的往往是课堂随机生成的，一堂课中迭起这样的生成，那它就成为学生美妙而温馨的学习时刻，它就是务实而高效的英语课堂。分娩镇痛神经并发症与防治16、自己选择的路、跪着也要把它走完1分娩镇痛神经开发症的防治宋兴荣广州市妇女儿童医疗中心麻醉科分娩镇痛2神经并发症神经开发症麻醉医生心中永远的痛广州市妇女儿童医疗中心麻醉科神经并发症3恐份与航痛一神经并发推发生率■椎管内麻醉被广泛应用于产如■神经并发症发生率低,约为1:13000-1:2500MZakowskiComplicationsassociatedwithregionalanesthesiaintheobstetricpatient.SeminPerinatol.2002;26:154ZakowskiM.Postoperativeneurologiccomplicationassociatedwithanesthesiaintheparturient.ObstetricAnesthesia.2nd.elphia:LippincottWilliamsWilkins,1999BromagePRNeurologiecomplicationsofregionalanesthesiainobstetriesAnesthesiaforObstetries,4thed.PhiladelphiaLippincottWilliamswilkins,2002:409-428广州市妇女儿童医疗中心麻醉科恐份与航痛一神经并发推发生率4恐份与痛一神经并发推发生率■Bru山!述过去10年间32项产科麻醉神经并发症■神经根病变或周圆神经病变发生率脊髓麻醉>硬膜外麻醉■永久神经损伤发生阜很低(小于0.04%)Brull,etal.Neurologicalcomplicationsafterregionalanesthesia:contemporaryestimatesofrisk.AnesthAnalg.2007;104:965-974广州市妇女儿童医疗中心麻醉科恐份与痛一神经并发推发生率5RadiculopathyCaudaEquinaICEventSpinalAnesthesiaParaplegia000.10.20.30.468101214RadiculopathyyCaudaEquinaICEventEpiduralAnesthesiaParaplegia0.00.10.20.30.468101214EstimatedRateofOccurrence10.000Radiculopathy6恐份与痛一神经并发推发生率Wong等研究6057例分娩活婴的产妇◆6048例产妇接受随访◆56例明确出现了新发的下肢周围神经损伤◆发生率为0.92%WongCA,ctal.Incidenceofpostpartumlumbosacralspineandlowerextremitynerveinjuries.ObstetGynecol2003:101:279-88广州市妇女儿童医疗中心麻醉科恐份与痛一神经并发推发生率7分娩镇痛神经并发症的鉴别麻醉产科自身神经鉴别是关键损伤鉴别是关键广州市妇女儿童医疗中心麻醉科分娩镇痛神经并发症的鉴别8分娩镇痛神经并发症的鉴别一查体中枢性病理反射神神经根经深反狲并发症鉴别神经丛运动外周性感觉广州市妇女儿童医疗中心麻醉科分娩镇痛神经并发症的鉴别一查体9神经纤的分类◆有髓鞘,无髓鞘今交感,温,痛,触,压,本体广州市妇女儿童医疗中心麻醉科神经纤的分类10分娩镇痛神经并发症与防治课件11分娩镇痛神经并发症与防治课件12分娩镇痛神经并发症与防治课件13分娩镇痛神经并发症与防治课件14分娩镇痛神经并发症与防治课件15分娩镇痛神经并发症与防治课件16分娩镇痛神经并发症与防治课件17分娩镇痛神经并发症与防治课件18分娩镇痛神经并发症与防治课件19分娩镇痛神经并发症与防治课件20分娩镇痛神经并发症与防治课件21分娩镇痛神经并发症与防治课件22分娩镇痛神经并发症与防治课件23分娩镇痛神经并发症与防治课件24分娩镇痛神经并发症与防治课件25分娩镇痛神经并发症与防治课件26分娩镇痛神经并发症与防治课件27分娩镇痛神经并发症与防治课件28分娩镇痛神经并发症与防治课件29分娩镇痛神经并发症与防治课件30分娩镇痛神经并发症与防治课件31分娩镇痛神经并发症与防治课件32分娩镇痛神经并发症与防治课件33分娩镇痛神经并发症与防治课件34分娩镇痛神经并发症与防治课件35分娩镇痛神经并发症与防治课件36分娩镇痛神经并发症与防治课件37分娩镇痛神经并发症与防治课件38分娩镇痛神经并发症与防治课件39分娩镇痛神经并发症与防治课件40分娩镇痛神经并发症与防治课件41分娩镇痛神经并发症与防治课件42分娩镇痛神经并发症与防治课件43分娩镇痛神经并发症与防治课件44分娩镇痛神经并发症与防治课件45分娩镇痛神经并发症与防治课件46分娩镇痛神经并发症与防治课件47分娩镇痛神经并发症与防治课件48分娩镇痛神经并发症与防治课件49分娩镇痛神经并发症与防治课件50分娩镇痛神经并发症与防治课件51分娩镇痛神经并发症与防治课件52分娩镇痛神经并发症与防治课件53分娩镇痛神经并发症与防治课件54分娩镇痛神经并发症与防治课件5526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必分娩镇痛神经并发症与防治16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。分娩镇痛神经并发症与防治分娩镇痛神经并发症与防治16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。分娩镇痛神经开发症的防治宋兴荣广州市妇女儿童医疗中心麻醉科神经并发症神经开发症麻醉医生心中永远的痛广州市妇女儿童医疗中心麻醉科在小学语文教学中，教师不仅要培养学生的识字、认字能力，同时还要加强写作教学，而要加强写作教学，教师就要善于在教学中应用写作策略知识，积极发挥写作策略知识在小学语文教学中应用的作用。一、写作策略知识在小学语文教学中应用的作用写作在语文教学中占有重要地位，但是从目前的情况来看，对于小学生来说，写作的难度较大，学生很难写出高水平的作文，这主要是由于小学生不能有效应用写作策略导致的，学生没有掌握相应的写作技巧和写作策略，自然不能写出满意的作文。而将写作策略应用到小学语文教学中，教师就可以引导学生制定作文计划，合理安排作文时间，逐步提高学生的自我监控能力，让学生能够结合具体的活动来调控自己的写作过程，有效提高学生的写作水平。此外，通过写作策略知识教学还能有效解决教师在教学过程中遇到的问题。写作教学是小学语文教学的重要组成部分，应用写作策略知识，教师可以及时发现学生在写作中遇到的问题，并从正确的方向引导学生，选择合适的策略来提升小学生的观察能力和洞察能力，进而教会学生积累素材的方法，提升小学作文教学的整体效果。二、写作策略知识在作文教学中的应用方式1.草稿策略在作文教学中的应用草稿策略是作文教学中最常见的策略。小学生在实际写作中经常出现作文主题不明确、作文内容不清楚等情况，为了改变这种情况，教师可以应用草稿策略来提高作文教学的效果。实际教学中，教师可以引导学生在写作文之前打草稿，尤其是教师平时布置的作文，要求学生一定要打草稿。作文的草稿不一定要完整，但是，学生写完之后一定要重新整理一遍写作思路，如果发现自己写作的思路偏离了作文的题目，就要及时纠正过来，同时还要注意改正作文中的错别字及句子不完整、用?~不当等语病，有效提升学生的写作能力。草稿策略不仅可以应用在平时的写作中，同时也可以应用在考试中，考试的时间虽然有限，学生在写作之前也可以简单打草稿，确定作文的思路和情节，有效提高作文的质量。2.提纲策略在作文教学中的应用提纲策略也是作文教学中的一种常见策略，教师应该指导学生在写作之前将自己的写作思路都列出来，包括文章主要想表达什么，文章一共分为几段，每一个段落要写哪些内容，只有这样，学生才能写出思路清晰、符合题意的作文。例如：作文题目《保护有益的动物》，为了让学生能写出更加出彩、结构更加合理的文章，教师就可以指导学生在实际写作之前先列好提纲，想好文章主要分几段，每个段落主要写什么内容。教师布置任务之后，学生通过思考就可以列出提纲，很多学生列出的提纲都是第一部分说说什么动物对人类有益，第二部分具体介绍这个动物如何对人类有益，最后一段进行总结，与作文题目相呼应，倡导人们要保护好对人们有益的动物。列出提纲再写作，可以使学生的作文结构更加合理，内容更加丰满。3.心理意象策略在作文教学中的应用心理意象策略就是指在对动物和人物进行描写时，要充分发挥人的主观能动性。尤其是小学生，其想象力非常丰富，在写作过程中，教师不仅不能否定学生的新奇观点，还要鼓励学生大胆想象，培养学生的想象能力。例如：在《我们的小制作》这篇作文中，很多学生都想到可以用橡皮泥捏出各种各样的动物，或者用纸制作成各种动物或者物品，但是，在实际的教学中，教师还可以鼓励学生大胆想象，引导学生提出利用矿泉水瓶制作机器人等新奇的小制作。如果学生提出了一些特立独行的想法，教师不要盲目批评学生，这样容易打击小学生的积极性，导致学生不敢说出自己的奇思妙想。教师要多鼓励学生，并正确引导学生想象。尊重孩子的心理意象，才能真正培养出具有想象力和创造力的学生。写作是小学语文教学中非常重要的一部分，在实际的教学过程中，教师一定要提高对作文教学的重视程度，并在作文教学中充分利用写作策略知识，发挥写作策略知识的作用，不断提升小学生的写作水平。一、教师要有扎实的基本功，认真的教学态度教师扎实的基本功是在三尺讲台“站住脚”的前提，尤其是英语教师，一开口便有地道纯正的英语，优美清晰的语音语调，精彩绝妙的知识讲解，对下面听课的学生会有天然的吸引力，亲切、自然的教态；精致、优美的课件；大方、工整的板书，课堂过渡语言简意赅，层次分明，而且能熟练运用多种现代化教学手段，这些都是成功的课堂教学的基础。二、教师要有务实而优质的教学设计教师在透彻把握教材的基础上，把握好教学对象的实际情况、认识教学环境与教师自身条件的相应特点，从而制定明晰的教学目标，并围绕这个目标开展各种教学活动，设计流畅清楚的教学步骤，使教学过程丰富而有序，各环节之间的衔接能自然、巧妙，要做到以上这些，教师需创造性地使用教材，对教材进行符合学情的调整和取舍，总而言之，一项优秀的教学设计不止具备方向性、科学性的品质，还要有实践性、可行性和可操作性的品质。三、教师要不断激活学生的思维课堂教学的精彩之处在于调动学生的积极性，不断激活学生的思维。教师是课堂教学的组织者和掌控者，不仅要知悉思维活动的规律，还要精于点拨、引导，激发学生学习的兴趣，推动学生进入活跃思维的状态，为课堂教学的精彩作充足的准备。设计一个良好的导语是极为重要的，正如一首乐章要有激动人心的序曲，一出戏剧要有摄人心魄的序幕，一篇好文要有优美怡人的开头。一堂课刚开始，学生的注意力比较集中，教师如能设计一个好的导语来吸引学生，拨动他们的心弦，叩响他们的兴趣之门，课堂教学活动就能够顺利进行，课堂气氛也会和谐轻松，慢慢走向风生水起，那么这堂课已成功了一半。要点燃学生的思维火花，教师准确把握引导的时机亦是非常重要的。教师适时而精当的引导，才有学生思维活跃，主动探究的精彩。当学生学了Anappleadaykeepsthedoctoraway.以后，老师可以让学生充分展开想象，有学生说他从“不一样的卡梅拉”系列丛书中得到启发，对于母鸡hen来说，Aneggadaykeepstheknifeaway（每天下个蛋就能保住命！）看到学生会灵活生动地举例，教师感到无比的兴奋和欣慰。四、教师要具备高水平的提问艺术课堂提问的艺术性有时直接决定着教师教学的质量和教学水平。刚入行的年轻教师会进行简答的“逼供”式提问，如不停地问学生：Yesorno？Doyouthinkso？等，在这样的情境中，学生只得回答Yes，?J真地预设框架，逼学生“就范”；而学生则配合地揣摩，给出领教师满意的答案，造成此种现象的主要原因是教师提问艺术的生疏，只关注教学设计的实际推进，不注重教学过程的动态生成；只考虑自己准备的内容是不是全盘托出，不考虑学生是不是欣然接受。Bellack曾指出：“在所进行研究的课堂上，教学程序的核心是教师的提问，学生的回答，经常还有老师对学生的回答所做出的反应。”当然，教师所提问题要精准适度，一是深度，既不超越学生的知识基础，又能巧妙抛出新知识的橄榄枝；二是广度，既不超出学生生活实践的范围，又能让他主动探索未知的领域，一个好的问题甚至能盘活一个课堂，所以，具备提问和启发的艺术，是创设高效课堂的必备策略。五、教学节奏要有效控制，鲜明紧凑新课标积极倡导自由、合作、探究的学习方式，鼓励教师给学生提供探究的平台，于是想办法让学生开口回答、让课堂动起来成了首要的必须的事情，花里胡哨的环节越来越多，有时在公开课上，我们看到教师用一些鼓励性的语言寻找发言者，哪怕是一句毫无意义的回答，也是鼓励不断“感谢”不尽，并马上接过学生的话题进行引导，回到自己所预设的轨道上来。不管学生的回答正确与否、有无道理，都说“Welldone！”，“Youdidagoodjob”。教师的激励性语言当然可以引发学生的发言热情，但这种无限升华的简单表扬并不属于高效务实的课堂。为了热闹而合作，为了表演而回答，老师们一味追求花样，有时甚至到了哗众取宠的地步，那其中往往是虚情假意。在课堂上，只有教师真挚情感的流露，才能达到师生真诚的互动与深入的交流。另外，英语课堂的容量往往较大，教学节奏需有效控制，这是拓展学习空间、增强知识密度的有效途径，也是营造高效课堂的关键。课堂教学只有节奏鲜明，衔接紧凑，才能使学生对新知识和技能的感知深刻而完整。有些课堂的活动往往缺乏控制，教学节奏慢，感觉随意，而有的课堂则活动频繁，教学强度过大，学生忙于配合老师，应对新知识，而掌握的效果并不好，课堂教学的效率也大打折扣，张弛有度，配合默契，一线贯珠的课堂方具备高效的品质。六、教师要善于营造课堂“亮点”课堂教学的“亮点”，是指教学中给学生留下的最深刻鲜明的启发，并得到学生最富于思维拓展与情感升华的回应，这时师生双方在课堂上达到了最默契的配合状态，学生对知识的把握也达到了最佳状态。营造亮点，首先要牢牢把握住学生的注意力，不失时机地精心创设教学情境，有时甚至要抓住师生互动中的意外，把课堂教学活动推向高潮，以使学生达到精神高昂、思维激越的状态。课堂亮点的出现使学生展示强烈的创造力，使课堂教学的境界得到升华，“亮点”可以是事先设计的，最精彩的往往是课堂随机生成的，一堂课中迭起这样的生成，那它就成为学生美妙而温馨的学习时刻，它就是务实而高效的英语课堂。分娩镇痛神经并发症与防治16、自己选择的路、跪着也要把它走完57分娩镇痛神经开发症的防治宋兴荣广州市妇女儿童医疗中心麻醉科分娩镇痛58神经并发症神经开发症麻醉医生心中永远的痛广州市妇女儿童医疗中心麻醉科神经并发症59恐份与航痛一神经并发推发生率■椎管内麻醉被广泛应用于产如■神经并发症发生率低,约为1:13000-1:2500MZakowskiComplicationsassociatedwithregionalanesthesiaintheobstetricpatient.SeminPerinatol.2002;26:154ZakowskiM.Postoperativeneurologiccomplicationassociatedwithanesthesiaintheparturient.ObstetricAnesthesia.2nd.elphia:LippincottWilliamsWilkins,1999BromagePRNeurologiecomplicationsofregionalanesthesiainobstetriesAnesthesiaforObstetries,4thed.PhiladelphiaLippincottWilliamswilkins,2002:409-428广州市妇女儿童医疗中心麻醉科恐份与航痛一神经并发推发生率60恐份与痛一神经并发推发生率■Bru山!述过去10年间32项产科麻醉神经并发症■神经根病变或周圆神经病变发生率脊髓麻醉>硬膜外麻醉■永久神经损伤发生阜很低(小于0.04%)Brull,etal.Neurologicalcomplicationsafterregionalanesthesia:contemporaryestimatesofrisk.AnesthAnalg.2007;104:965-974广州市妇女儿童医疗中心麻醉科恐份与痛一神经并发推发生率61RadiculopathyCaudaEquinaICEventSpinalAnesthesiaParaplegia000.10.20.30.468101214RadiculopathyyCaudaEquinaICEventEpiduralAnesthesiaParaplegia0.00.10.20.30.468101214EstimatedRateofOccurrence10.000Radiculopathy62恐份与痛一神经并发推发生率Wong等研究6057例分娩活婴的产妇◆6048例产妇接受随访◆56例明确出现了新发的下肢周围神经损伤◆发生率为0.92%WongCA,ctal.Incidenceofpostpartumlumbosacralspineandlowerex