护理文件书写描述课件整理

护理文件书写描述护理文件书写描述护理文件书写描述护理文件书写泰州第四人民医院肿瘤科于慧萍概述护理文书是护士对病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施等护理工作的全面记录意义病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据医疗文书的重要组成部分。护患纠纷判定法律责任的重要佐证护理质量的重要内容(护理质量的核心要素之一、反映护理管理的整体水平)教学、科研的重要资料探究性学习，是指学生在学科领域内或现实生活情景中选取某个问题为突破点，通过质疑，发现问题；通过调查研究、分析研讨解决问题的方法，表达与交流等探究性活动，以此获得知识，激发情趣，掌握程序与方法。那么，教学中如何才能调动学生的积极性和主动性，使学生能自己发现问题，主动质疑探究，多元互动呢？我尝试了以下三点做法：1以兴趣引起探究兴趣是人们积极探究某种事物的认知倾向，是学生进行认知的动力之一。大教育家孔子曾经说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见有了学习兴趣就能产生积极的学习情感，学生的学习将是进取的、主动的、高效的。因此，笔者在化学教学中十分重视培养他们强烈的求知欲望，使他们自主参与学习，促进学生思维积极活动，培养学生的创新能力，激发学生的兴趣，让学生愿学、乐学.而且会学。比如，在讲解《碱的化学性质》时，我用了魔术法导课。课前我用毛笔蘸酚酞试液在四张滤纸上写下“神奇化学”四个字。然后把它粘在一块木板上。上课时，我说：“同学们喜欢魔术吗？”学生听了“魔术”两个字，激情就被调动起来了，立刻齐声回答：“喜欢”。睁大眼睛想看看老师究竟要干什么。当我左手展示出白色的滤纸板，右手拿起一个小喷壶轻轻依次向滤纸喷氢氧化钠溶液。滤纸上逐渐呈现出鲜红的字迹。学生立刻发出惊讶的“嘘”声。并齐声读出“神----奇----化----学”。此刻学生对这个“魔术”充满了好奇，急切地想知道究竟是怎么回事。我看到学生的求知欲和探究欲被激发出来了，就不失时机地说：“同学们，想知道为什么吗？”学生满怀激情地喊道“想”。那么老师就带领大家给“魔术”揭秘。“好奇是成功的起点；兴趣是最好的老师”当导出了学生的好奇；导出了学生的激情，使学生跃跃欲试，积极参与，那这节课就成功了，一半。2以经验引起探究导课的时候，要以学生已有的知识和经验出发，在回顾旧知识的同时，使学生不知不觉的进入了新知识的领域，使学生对新知识产生了似曾相识的感觉，会产生意想不到的效果。在讲“二氧化碳的实验室制法”一节中，我是这样导的：“同学们，我们已经学习了氧气和氢气的实验室制法，现在我们回顾一下，”教师提出问题：（1）实验室制取氢气和氧气反应物的状态分别是什么？（2）反应的装置是什么样的？（3）制取两种气体的反应条件是什么？（4）都用了什么收集方法？因为是学习过的内容，所以学生们很快完成任务。接着我又引导学生结合（1）（2）可得出什么结论？（3）（4）分别得出什么结论？在老师的启发和引导下学生得出了如下结论：如果反应物是固体问的反应应该用制取氧气的装置；如果是固体和液体间的反应就用制取氢气的反应装置；有的反应需要条件，有的反应不需要条件，常温下就能进行。最后老师又进一步归纳：我们研究气体制取时必需弄清三个问题：第一，反应物的状态决定反应的装置；第二，反应条件是决定反应是否发生的关键；第三，生成气体的性质（指气体的密度、溶解性）决定收集方法。此时学生异常兴奋，在他们的努力下，把零散的知识归纳起来，具有了一定的系统性和逻辑性，他们自己探究出了制备气体的思路和方法。急待有地方施展一下。教师不失时机地说：“同学们，让我们用自己总结出了的方法探究一下二氧化碳的实验室制法。”学生们信心十足地准备起来。3以情境引起探究情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境教学法的核心在于激发学生的情感。在讲授“二氧化碳的性质”一节中，我是这样导课的：“同学们，我给你们讲个故事”，顿了一顿看到学生们的注意力都集中起来，准备听故事，我又接着讲，“有一个探险者，要到一个又深又长的山洞中去探险，他预先准备了火把，还领了一只狗，进山洞后，探险者点燃了火把在前面走，狗在后面跟着，走着走着探险者回头一看，发现狗不见了，返回来一找，发现狗倒在地上，探险者大吃一惊，放下火把要去抱狗，结果放到地上的火把熄灭了。同学们能不能帮我解释一下，狗为什么会倒下而人没事呢？火把为什么熄灭呢？”这时，学生们兴趣大增，相互讨论后，得出了这样的结论：山洞里二氧化碳的浓度高，而且密度比空气密度大，故在底层且不能供给呼吸，所以狗倒下了人却没事，火把灭了说明二氧化碳不支持燃烧。我又接着说：“同学们只是根据故事中的现象进行了猜想，那么，事实是不是这样呢？我们能不能自己设计实验来证明它呢？学生们热情空前高涨，查阅资料，准备实验。这样一来，调动了学生的主动性、积极性，激发了学生的探究欲望。使本课得以顺利进行。当然探究式学习之法不止这些，但只要我们当教师的在新的课改中，不断去摸索，去研究，并不断的总结经验，摸索规律，更为先进的方法会不尽长江滚滚来。随着新课改的全面实施，课堂教学改革向每位教师提出了更高的要求。如何构建高效的化学课堂教学成为我们每位化学教师执着探索的课题。要实现化学课堂的高效率，就要改变“一块黑板，一支粉笔，一张嘴，一讲到底”的旧貌，必须更新观念，以学生的自主学习为主，以老师的指导为辅。精心备课，师生互动，激活课堂气氛，加强实验，重视探究，激发兴趣，精心编制导学案。每节课分散难点，精选重点，精心设计具有启发性、思辨性、创新性、连贯性的问题，将学生的学习引向深入，从而使三维教学目标得以全面实现。一、运用形象化的教学手段，创设教学情境教师教学时要善于运用各种直观教学手段，如生活展现、实验演示、表演体会及利用电脑、实物投影、电视、录像等多媒体进行图画展现、音乐渲染等，这样可以将枯燥、抽象的化学知识生动形象地展现出来，使学生如见其形，如闻其声。例如在讲解酸碱指示剂与碱的反应时，可穿插这样一个化学小魔术：首先在一张白纸上用石灰水画上几朵花，表演时，让学生观察晾干的白纸，看不出纸上有花，然后用毛笔醮取酚酞，轻轻涂在白纸上时，几朵鲜艳的大红花呈现出来。一条简单的性质：酚酞遇石灰水（是一种碱）变红色，致使学生兴奋不已，惊叹化学的奇妙。酸碱指示剂的知识传授后，教师又设计了这样一道题，让学生完成，即现有白纸、溶质质量分数分别为10%的NaOH溶液，5%的H2SO4溶液，5%的紫色石蕊溶液。试设计《“雨”落叶出红花开》这一趣味实验。学生们兴趣很浓，纷纷动手设计实验，使课堂的气氛十分热烈，并且都掌握了知识，教学效果很好。又如在讲《二氧化碳的性质》时，教师先播放一段“死狗洞”的录像，学生觉得很有趣，教师就趁热打铁，让学生讨论录像里的情景，然后学生自己总结出二氧化碳的性质。这样的课堂教学显然有事半功倍的效果。二、突出学科特点，注重实验教学化学是一门以实验为基础的自然科学，化学教学离不开实验，化学实验生动直观有效，是培养学生观察能力，思维能力和动手操作能力最好的教学手段之一，也能使课堂呈现出创新活力和勃勃生机。例如：在绪言课中可给学生做一组化学魔术：将两瓶“白酒”（碳酸钠酚酞）混合后就变成了“红酒”，“红酒”中加了另一种“白酒”（稀盐酸），“红酒”立即变成了“汽水”（产生大量的气泡），把“汽水”中产生的气体再通入另一种“白酒”中（石灰水），“白酒”又变成了“牛奶”（有白色沉淀），这样学生在课堂上注意力集中，精神饱满，对化学课表现出浓厚的兴趣。另外，课后可以让部分学生亲自动手做实验，就更加富有趣味性和挑战性，让学生自己去思考，去钻研，有利于培养学生的创新能力。三、精讲多练，提高教学效率初中化学教学主要是培养学生的观察能力、思维能力、实验能力、自学能力和创新能力。教师要在四十五分钟课堂内向学生传授化学基础知识和基本技能，并使学生能轻松接受，这不是一件容易的事。它除了要求教师自身有极其渊博的知识，较强的表达能力和组织能力外，还要求教师在课前要充分理解吃透教材、掌握学生。所谓精讲，既要配合教材内容，又要面向全体学生。精就是要突破重点，带过一般，设疑破难，创造思维情境。练是巩固知识的途径之一，练要练到点子上，要精心设计一些针对性较强的问题，引导学生在分析研究这些问题的过程中，掌握所学知识。能让他们亲自动手操作的或口头表达练习的，就尽可能让他们动手动口实践，以达到真正掌握知识，举一反三的目的。例如：初中化学知识主要分为基本概念、基本原理、元素及其化合物、化学计算、化学与生活五大部分。就拿元素及其化合物来说，知识内容庞杂，涉及到三十多种元素，七十多种化合物和众多的化学方程式，如果把这些知识孤立地讲，往往会事倍功半。但只要抓住他们的内在联系、区别异同、归纳对比、形成网络，抓住其实质就可以收到事半功倍的效果。为此，我在教学中针对教材的关键点、知识联系的转折点以及易混淆的地方，结合思考题给学生以点拨和启发，从而达到精讲多练，提高课堂教学效率的目的。四、优化学法指导，培养学生科学探究能力课堂教学的核心是对学生思维的启迪和学习方法的指导，教师在传授知识的同时，还应注重学习方法的指导，帮助学生掌握科学的认知方法。科学的学习方法为创造高效课堂提供了重要保障。在化学教学中，加强对学生的学习方法指导，既能提高课堂教学效率，又可以培养学生的自学能力。只有教给学生科学的学习方法，才能使学生终身受益。教师要鼓励学生发挥独立性和创造性，要留给学生思考的时间和思考的余地，充分挖掘学生的潜能，让学生自主探究。教师还要引导学生，启发学生，鼓励学生多动脑筋，提问题，从无疑到有疑。鼓励学生多动脑动手设计，操作实验，指导学生充分运用生活中的一些器材自制实验用具，自行设计实验方案，培养学生创造能力。对学生在练习和解题时运用的不同方法和技巧要给予肯定，不要打击学生在学习上的一些“标新立异”。在习题解答中，鼓励学生进行“一题多变”、“一题多解”、“一题多问”，让学生学会从不同角度、不同层次去探索，培养学生求异思维和发散思维能力，促进创新思维能力的发展。高效课堂作为教育理念，是一种教学实践模式，更是一种价值追求。因此我们要转变传统的教学方式和学习方式，体现以学生为主体的教学原则，把课堂变成让学生感兴趣的课堂，乐意学的课堂，使学生在快乐中高效学习。护理文件书写描述护理文件书写描述护理文件书写描述护理文件书写1护理文件书写泰州第四人民医院肿瘤科于慧萍护理文件书写2概述护理文书是护士对病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施等护理工作的全面记录意义病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据医疗文书的重要组成部分。护患纠纷判定法律责任的重要佐证护理质量的重要内容(护理质量的核心要素之一、反映护理管理的整体水平)教学、科研的重要资料概述护理文书是护士对病人的病情变化、治疗3第一节基本要求1.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。文字工整,字迹清晰,表述准确,标点符号应用正确。(字迹无法辨认为重大缺陷,为丙级病例)÷2.护理文件书写应当使用蓝黑笔,记录者须签全名实习、试用期护士书写的护理文件,应当经过本医疗机构指定的合法护士即时审阅(于慧萍/张三)、修改并签名(修改者用红色水笔书写,且需注明修改日期,修改时限在72小时以内,保持原记录清楚可辨)进修护士由接收进修的医院根据其胜任专业工作的实际情况认定后书写护理记录。第一节基本要求44.书写过程中出现错字时,应当用双横线画在错字上(记录者本人用蓝黑笔画双横线,修改者用红色笔画双横线),然后更正,保留原记录清楚、可辨,并注明修改日期、时间、修改人签名,任何数字错误不得进行上述方法修改。不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原来的字迹5.文件书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间日期用公历年,采用24小时制记录,具体到分钟÷6.为保持医疗护理记录的一致性,护士记录时应与医生多沟通和交流,避免引起不必要的误会和纠纷。4.书写过程中出现错字时,应当用双横线画在错5第二节体温单书写内容及要求1.用蓝黑笔填写楣栏中的姓名、入院日期、科别、床号住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日。以后续页的第一天及跨月份的第一天需写月、日,其余只填日。2.住院天数:自入院当日开始计数,直至出院手术(红笔)后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则在第一次手术日数的后面画一斜线,再填写“Ⅱ”。例如,术后日数12345/Ⅱ6/17/28/3,更换体温单时只写第二次手术日期第二节体温单640℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死入院、死亡需按24小时制,精确到分钟。转入时间由转入科室填写。转科或搬床后,须在原床号、科室后加(或箭头表示,并写明新的床号、科室。死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述4.新入院体温正常的患者每天测量体温、脉搏2次(7:00,连续3天体温正常的患者每天测量体温、脉搏1次。体温达到37.5℃及以上者、大手术、病危患者每日测体温脉搏、3次(7:00,15体温达到38.5℃及以上者,每4小时测体温、脉搏1次(至少每日5次,若23:00体温在38.5℃以下,3:00可以不测),07:00体温大于38.0℃者需测量10:00。至体温降至38.5℃以下连续3天者每日测体温、脉搏、呼吸3次,恢复正常3天后改为每日1次。体温达到38.5℃及以上者须遵医嘱行物理或药物降温40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间7体温曲线的绘制1.用蓝笔将所测体温绘于体温单上。2.口温用“●”表示,腋温用“×”表示,肛温用“○”表示两次体温之间用蓝线相连3.物理降温或药物降温半小时后,所测的体温画在物理降温前的同一纵格内,以红“○”表示,并用红虚线相连,下一次体温应与降温前体温相连。降温后,若体温不降或上升者,可不绘制降温体温,在护理记录中作相应的记录。4.体温不升,低于35℃者,复测后在35℃下两小格处用蓝笔写5.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时,在35℃线以下相应时间栏内用蓝黑笔纵向填写“外出”、“拒测”等字样,前后两次体温曲线断开不相连,每天最多写2次外出(7:00,15:00)。临时外出回病房后要补测。体温曲线的绘制8脉搏、心率曲线的绘制1.脉搏用红“●”表示,两次脉搏之间用红线相连。2.如脉搏与体温重叠,则先画体温,再将脉搏用红圈画于其外3.脉搏短绌的患者,其心率用红“O”表示,两次心率之间也用红直线相连,在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。4.使用心脏起搏器的患者,心率应以“H”表示,相邻心率用红线相连。脉搏、心率曲线的绘制9呼吸曲线的绘制1.呼吸用蓝“○”表示,两次呼吸之间用蓝直线相连。2.使用呼吸机的患者,呼吸应以“R”表示,相邻两次呼吸用蓝线相连3.如呼吸与体温重叠,则先画体温,再将呼吸用蓝圈画于其外4.呼吸不需常规每日记录,只需根据医生医嘱执行。呼吸曲线的绘制106.在体温单绘制图以下栏内用蓝黑笔记录大便次数、尿量、血氧饱和度等,病人无相关检测项目可以不写。项目栏已注明计量单位名称的,只需填数字,不必写单位。7.大便次数均于下午测体温时询问,结果记入当天的大便栏内大便失禁或人造肛门者用“※”表示,灌肠用“E”表示;灌肠后排便一次用“1/E”表示(1/2E、2又1E);保留导尿,需记尿量以/c记录(膀胱冲洗不计入总量)。8.新入院患者使用体温单的首次血压、体重常规记录在体温单相应栏内。医嘱每天测一次血压,则填入上午栏,每天测二次血压则填入上、下午栏。按医嘱要求每天测量血压3次以上(含3次)者,可在护理记录单上填写。6.在体温单绘制图以下栏内用蓝黑笔记录大便次数、尿量、血氧11护理文件书写描述课件整理12护理文件书写描述课件整理13护理文件书写描述课件整理14护理文件书写描述课件整理15护理文件书写描述课件整理16护理文件书写描述课件整理17护理文件书写描述课件整理18护理文件书写描述课件整理19护理文件书写描述课件整理20护理文件书写描述课件整理21护理文件书写描述课件整理22护理文件书写描述课件整理23护理文件书写描述课件整理24护理文件书写描述课件整理25护理文件书写描述课件整理26护理文件书写描述课件整理27护理文件书写描述课件整理28护理文件书写描述课件整理29护理文件书写描述课件整理30护理文件书写描述课件整理3141、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜32护理文件书写描述护理文件书写描述护理文件书写描述护理文件书写泰州第四人民医院肿瘤科于慧萍概述护理文书是护士对病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施等护理工作的全面记录意义病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据医疗文书的重要组成部分。护患纠纷判定法律责任的重要佐证护理质量的重要内容(护理质量的核心要素之一、反映护理管理的整体水平)教学、科研的重要资料探究性学习，是指学生在学科领域内或现实生活情景中选取某个问题为突破点，通过质疑，发现问题；通过调查研究、分析研讨解决问题的方法，表达与交流等探究性活动，以此获得知识，激发情趣，掌握程序与方法。那么，教学中如何才能调动学生的积极性和主动性，使学生能自己发现问题，主动质疑探究，多元互动呢？我尝试了以下三点做法：1以兴趣引起探究兴趣是人们积极探究某种事物的认知倾向，是学生进行认知的动力之一。大教育家孔子曾经说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见有了学习兴趣就能产生积极的学习情感，学生的学习将是进取的、主动的、高效的。因此，笔者在化学教学中十分重视培养他们强烈的求知欲望，使他们自主参与学习，促进学生思维积极活动，培养学生的创新能力，激发学生的兴趣，让学生愿学、乐学.而且会学。比如，在讲解《碱的化学性质》时，我用了魔术法导课。课前我用毛笔蘸酚酞试液在四张滤纸上写下“神奇化学”四个字。然后把它粘在一块木板上。上课时，我说：“同学们喜欢魔术吗？”学生听了“魔术”两个字，激情就被调动起来了，立刻齐声回答：“喜欢”。睁大眼睛想看看老师究竟要干什么。当我左手展示出白色的滤纸板，右手拿起一个小喷壶轻轻依次向滤纸喷氢氧化钠溶液。滤纸上逐渐呈现出鲜红的字迹。学生立刻发出惊讶的“嘘”声。并齐声读出“神----奇----化----学”。此刻学生对这个“魔术”充满了好奇，急切地想知道究竟是怎么回事。我看到学生的求知欲和探究欲被激发出来了，就不失时机地说：“同学们，想知道为什么吗？”学生满怀激情地喊道“想”。那么老师就带领大家给“魔术”揭秘。“好奇是成功的起点；兴趣是最好的老师”当导出了学生的好奇；导出了学生的激情，使学生跃跃欲试，积极参与，那这节课就成功了，一半。2以经验引起探究导课的时候，要以学生已有的知识和经验出发，在回顾旧知识的同时，使学生不知不觉的进入了新知识的领域，使学生对新知识产生了似曾相识的感觉，会产生意想不到的效果。在讲“二氧化碳的实验室制法”一节中，我是这样导的：“同学们，我们已经学习了氧气和氢气的实验室制法，现在我们回顾一下，”教师提出问题：（1）实验室制取氢气和氧气反应物的状态分别是什么？（2）反应的装置是什么样的？（3）制取两种气体的反应条件是什么？（4）都用了什么收集方法？因为是学习过的内容，所以学生们很快完成任务。接着我又引导学生结合（1）（2）可得出什么结论？（3）（4）分别得出什么结论？在老师的启发和引导下学生得出了如下结论：如果反应物是固体问的反应应该用制取氧气的装置；如果是固体和液体间的反应就用制取氢气的反应装置；有的反应需要条件，有的反应不需要条件，常温下就能进行。最后老师又进一步归纳：我们研究气体制取时必需弄清三个问题：第一，反应物的状态决定反应的装置；第二，反应条件是决定反应是否发生的关键；第三，生成气体的性质（指气体的密度、溶解性）决定收集方法。此时学生异常兴奋，在他们的努力下，把零散的知识归纳起来，具有了一定的系统性和逻辑性，他们自己探究出了制备气体的思路和方法。急待有地方施展一下。教师不失时机地说：“同学们，让我们用自己总结出了的方法探究一下二氧化碳的实验室制法。”学生们信心十足地准备起来。3以情境引起探究情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境教学法的核心在于激发学生的情感。在讲授“二氧化碳的性质”一节中，我是这样导课的：“同学们，我给你们讲个故事”，顿了一顿看到学生们的注意力都集中起来，准备听故事，我又接着讲，“有一个探险者，要到一个又深又长的山洞中去探险，他预先准备了火把，还领了一只狗，进山洞后，探险者点燃了火把在前面走，狗在后面跟着，走着走着探险者回头一看，发现狗不见了，返回来一找，发现狗倒在地上，探险者大吃一惊，放下火把要去抱狗，结果放到地上的火把熄灭了。同学们能不能帮我解释一下，狗为什么会倒下而人没事呢？火把为什么熄灭呢？”这时，学生们兴趣大增，相互讨论后，得出了这样的结论：山洞里二氧化碳的浓度高，而且密度比空气密度大，故在底层且不能供给呼吸，所以狗倒下了人却没事，火把灭了说明二氧化碳不支持燃烧。我又接着说：“同学们只是根据故事中的现象进行了猜想，那么，事实是不是这样呢？我们能不能自己设计实验来证明它呢？学生们热情空前高涨，查阅资料，准备实验。这样一来，调动了学生的主动性、积极性，激发了学生的探究欲望。使本课得以顺利进行。当然探究式学习之法不止这些，但只要我们当教师的在新的课改中，不断去摸索，去研究，并不断的总结经验，摸索规律，更为先进的方法会不尽长江滚滚来。随着新课改的全面实施，课堂教学改革向每位教师提出了更高的要求。如何构建高效的化学课堂教学成为我们每位化学教师执着探索的课题。要实现化学课堂的高效率，就要改变“一块黑板，一支粉笔，一张嘴，一讲到底”的旧貌，必须更新观念，以学生的自主学习为主，以老师的指导为辅。精心备课，师生互动，激活课堂气氛，加强实验，重视探究，激发兴趣，精心编制导学案。每节课分散难点，精选重点，精心设计具有启发性、思辨性、创新性、连贯性的问题，将学生的学习引向深入，从而使三维教学目标得以全面实现。一、运用形象化的教学手段，创设教学情境教师教学时要善于运用各种直观教学手段，如生活展现、实验演示、表演体会及利用电脑、实物投影、电视、录像等多媒体进行图画展现、音乐渲染等，这样可以将枯燥、抽象的化学知识生动形象地展现出来，使学生如见其形，如闻其声。例如在讲解酸碱指示剂与碱的反应时，可穿插这样一个化学小魔术：首先在一张白纸上用石灰水画上几朵花，表演时，让学生观察晾干的白纸，看不出纸上有花，然后用毛笔醮取酚酞，轻轻涂在白纸上时，几朵鲜艳的大红花呈现出来。一条简单的性质：酚酞遇石灰水（是一种碱）变红色，致使学生兴奋不已，惊叹化学的奇妙。酸碱指示剂的知识传授后，教师又设计了这样一道题，让学生完成，即现有白纸、溶质质量分数分别为10%的NaOH溶液，5%的H2SO4溶液，5%的紫色石蕊溶液。试设计《“雨”落叶出红花开》这一趣味实验。学生们兴趣很浓，纷纷动手设计实验，使课堂的气氛十分热烈，并且都掌握了知识，教学效果很好。又如在讲《二氧化碳的性质》时，教师先播放一段“死狗洞”的录像，学生觉得很有趣，教师就趁热打铁，让学生讨论录像里的情景，然后学生自己总结出二氧化碳的性质。这样的课堂教学显然有事半功倍的效果。二、突出学科特点，注重实验教学化学是一门以实验为基础的自然科学，化学教学离不开实验，化学实验生动直观有效，是培养学生观察能力，思维能力和动手操作能力最好的教学手段之一，也能使课堂呈现出创新活力和勃勃生机。例如：在绪言课中可给学生做一组化学魔术：将两瓶“白酒”（碳酸钠酚酞）混合后就变成了“红酒”，“红酒”中加了另一种“白酒”（稀盐酸），“红酒”立即变成了“汽水”（产生大量的气泡），把“汽水”中产生的气体再通入另一种“白酒”中（石灰水），“白酒”又变成了“牛奶”（有白色沉淀），这样学生在课堂上注意力集中，精神饱满，对化学课表现出浓厚的兴趣。另外，课后可以让部分学生亲自动手做实验，就更加富有趣味性和挑战性，让学生自己去思考，去钻研，有利于培养学生的创新能力。三、精讲多练，提高教学效率初中化学教学主要是培养学生的观察能力、思维能力、实验能力、自学能力和创新能力。教师要在四十五分钟课堂内向学生传授化学基础知识和基本技能，并使学生能轻松接受，这不是一件容易的事。它除了要求教师自身有极其渊博的知识，较强的表达能力和组织能力外，还要求教师在课前要充分理解吃透教材、掌握学生。所谓精讲，既要配合教材内容，又要面向全体学生。精就是要突破重点，带过一般，设疑破难，创造思维情境。练是巩固知识的途径之一，练要练到点子上，要精心设计一些针对性较强的问题，引导学生在分析研究这些问题的过程中，掌握所学知识。能让他们亲自动手操作的或口头表达练习的，就尽可能让他们动手动口实践，以达到真正掌握知识，举一反三的目的。例如：初中化学知识主要分为基本概念、基本原理、元素及其化合物、化学计算、化学与生活五大部分。就拿元素及其化合物来说，知识内容庞杂，涉及到三十多种元素，七十多种化合物和众多的化学方程式，如果把这些知识孤立地讲，往往会事倍功半。但只要抓住他们的内在联系、区别异同、归纳对比、形成网络，抓住其实质就可以收到事半功倍的效果。为此，我在教学中针对教材的关键点、知识联系的转折点以及易混淆的地方，结合思考题给学生以点拨和启发，从而达到精讲多练，提高课堂教学效率的目的。四、优化学法指导，培养学生科学探究能力课堂教学的核心是对学生思维的启迪和学习方法的指导，教师在传授知识的同时，还应注重学习方法的指导，帮助学生掌握科学的认知方法。科学的学习方法为创造高效课堂提供了重要保障。在化学教学中，加强对学生的学习方法指导，既能提高课堂教学效率，又可以培养学生的自学能力。只有教给学生科学的学习方法，才能使学生终身受益。教师要鼓励学生发挥独立性和创造性，要留给学生思考的时间和思考的余地，充分挖掘学生的潜能，让学生自主探究。教师还要引导学生，启发学生，鼓励学生多动脑筋，提问题，从无疑到有疑。鼓励学生多动脑动手设计，操作实验，指导学生充分运用生活中的一些器材自制实验用具，自行设计实验方案，培养学生创造能力。对学生在练习和解题时运用的不同方法和技巧要给予肯定，不要打击学生在学习上的一些“标新立异”。在习题解答中，鼓励学生进行“一题多变”、“一题多解”、“一题多问”，让学生学会从不同角度、不同层次去探索，培养学生求异思维和发散思维能力，促进创新思维能力的发展。高效课堂作为教育理念，是一种教学实践模式，更是一种价值追求。因此我们要转变传统的教学方式和学习方式，体现以学生为主体的教学原则，把课堂变成让学生感兴趣的课堂，乐意学的课堂，使学生在快乐中高效学习。护理文件书写描述护理文件书写描述护理文件书写描述护理文件书写33护理文件书写泰州第四人民医院肿瘤科于慧萍护理文件书写34概述护理文书是护士对病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施等护理工作的全面记录意义病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据医疗文书的重要组成部分。护患纠纷判定法律责任的重要佐证护理质量的重要内容(护理质量的核心要素之一、反映护理管理的整体水平)教学、科研的重要资料概述护理文书是护士对病人的病情变化、治疗35第一节基本要求1.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。文字工整,字迹清晰,表述准确,标点符号应用正确。(字迹无法辨认为重大缺陷,为丙级病例)÷2.护理文件书写应当使用蓝黑笔,记录者须签全名实习、试用期护士书写的护理文件,应当经过本医疗机构指定的合法护士即时审阅(于慧萍/张三)、修改并签名(修改者用红色水笔书写,且需注明修改日期,修改时限在72小时以内,保持原记录清楚可辨)进修护士由接收进修的医院根据其胜任专业工作的实际情况认定后书写护理记录。第一节基本要求364.书写过程中出现错字时,应当用双横线画在错字上(记录者本人用蓝黑笔画双横线,修改者用红色笔画双横线),然后更正,保留原记录清楚、可辨,并注明修改日期、时间、修改人签名,任何数字错误不得进行上述方法修改。不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原来的字迹5.文件书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间日期用公历年,采用24小时制记录,具体到分钟÷6.为保持医疗护理记录的一致性,护士记录时应与医生多沟通和交流,避免引起不必要的误会和纠纷。4.书写过程中出现错字时,应当用双横线画在错37第二节体温单书写内容及要求1.用蓝黑笔填写楣栏中的姓名、入院日期、科别、床号住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日。以后续页的第一天及跨月份的第一天需写月、日,其余只填日。2.住院天数:自入院当日开始计数,直至出院手术(红笔)后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则在第一次手术日数的后面画一斜线,再填写“Ⅱ”。例如,术后日数12345/Ⅱ6/17/28/3,更换体温单时只写第二次手术日期第二节体温单3840℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死入院、死亡需按24小时制,精确到分钟。转入时间由转入科室填写。转科或搬床后,须在原床号、科室后加(或箭头表示,并写明新的床号、科室。死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述4.新入院体温正常的患者每天测量体温、脉搏2次(7:00,连续3天体温正常的患者每天测量体温、脉搏1次。体温达到37.5℃及以上者、大手术、病危患者每日测体温脉搏、3次(7:00,15体温达到38.5℃及以上者,每4小时测体温、脉搏1次(至少每日5次,若23:00体温在38.5℃以下,3:00可以不测),07:00体温大于38.0℃者需测量10:00。至体温降至38.5℃以下连续3天者每日测体温、脉搏、呼吸3次,恢复正常3天后改为每日1次。体温达到38.5℃及以上者须遵医嘱行物理或药物降温40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间39体温曲线的绘制1.用蓝笔将所测体温绘于体温单上。2.口温用“●”表示,腋温用“×