重症患者早期识别及处理课件

重症患者的评价和早期识别重症患者的评价1普通疾病的诊治模式:病史+查体+辅助检査=初步诊断→治疗。有充裕的时间,可能是几天、几周甚至几个月重症患者时间通常很紧迫,判断评估所需要的时间非常重要。主要依据一般状况和生命体征,采集病史和查体需要同时进行,甚至与抢救治疗同也需要初步诊断,注意哪些生理指标是首先要被纠正的,判断出危及生命的异常情况,并给以处疗争取时间。而由专业的CU医生对患者进行判断,采用评分系统对于早期发现重症蕙者更为重要潜在危重病"就是指那些表面上看没有特定某器官衰竭的明显依据,但若不及时进行有效的预处理,病人有可能在数小时或数天后病情急剧快速发展,成为危重病患者,甚至危及生命普通疾病的诊治模式:病史+查体+辅助检査=初步2病例张XX,男,55岁,因发热5天入院。■现病史:患者于5天前无明显诱因出现发热,最高可达40℃,无胸闷、喘憋,无咳嗽、咳痰,无胸痛、心悸,无头晕、头痛等不适。在当地输液治疗无好转,来我院就诊。既往史:既往有高血压病史。否认其他病史病例3查体:T386℃、P95bpm、R24bpm、BP105/60mmHg,神志清,精神可,双肺呼吸音尚清晰,双下肺少量湿罗音,右肺略明显。心音有力,无杂音。皮肤黏膜无出血点辅助检查:血常规:WBC95×109/L、HGB130gL、PLT14×109L尿常规:白细胞(-)、红细胞(-)、酮体(2+)肾功能正常,血糖18mmol/L。查体:T386℃、P95bpm、R24bpm、4思考初步诊断?下一步检查?治疗方案?病情是否危重?不做干预,病情将如何进展?思考5重症患者早期识别及处理课件6重症患者早期识别及处理课件7重症患者早期识别及处理课件8重症患者早期识别及处理课件9重症患者早期识别及处理课件10重症患者早期识别及处理课件11重症患者早期识别及处理课件12重症患者早期识别及处理课件13重症患者早期识别及处理课件14重症患者早期识别及处理课件15重症患者早期识别及处理课件16重症患者早期识别及处理课件17重症患者早期识别及处理课件18重症患者早期识别及处理课件19重症患者早期识别及处理课件20重症患者早期识别及处理课件21重症患者早期识别及处理课件22重症患者早期识别及处理课件23重症患者早期识别及处理课件24重症患者早期识别及处理课件25重症患者早期识别及处理课件26重症患者早期识别及处理课件27重症患者早期识别及处理课件28重症患者早期识别及处理课件29重症患者早期识别及处理课件30重症患者早期识别及处理课件31重症患者早期识别及处理课件32重症患者早期识别及处理课件33重症患者早期识别及处理课件34重症患者早期识别及处理课件35重症患者早期识别及处理课件36重症患者早期识别及处理课件37重症患者早期识别及处理课件38重症患者早期识别及处理课件39重症患者早期识别及处理课件40重症患者早期识别及处理课件41重症患者早期识别及处理课件42重症患者早期识别及处理课件43重症患者早期识别及处理课件44重症患者早期识别及处理课件45重症患者早期识别及处理课件46重症患者的评价和早期识别重症患者的评价47普通疾病的诊治模式:病史+查体+辅助检査=初步诊断→治疗。有充裕的时间,可能是几天、几周甚至几个月重症患者时间通常很紧迫,判断评估所需要的时间非常重要。主要依据一般状况和生命体征,采集病史和查体需要同时进行,甚至与抢救治疗同也需要初步诊断,注意哪些生理指标是首先要被纠正的,判断出危及生命的异常情况,并给以处疗争取时间。而由专业的CU医生对患者进行判断,采用评分系统对于早期发现重症蕙者更为重要潜在危重病"就是指那些表面上看没有特定某器官衰竭的明显依据,但若不及时进行有效的预处理,病人有可能在数小时或数天后病情急剧快速发展,成为危重病患者,甚至危及生命普通疾病的诊治模式:病史+查体+辅助检査=初步48病例张XX,男,55岁,因发热5天入院。■现病史:患者于5天前无明显诱因出现发热,最高可达40℃,无胸闷、喘憋,无咳嗽、咳痰,无胸痛、心悸,无头晕、头痛等不适。在当地输液治疗无好转,来我院就诊。既往史:既往有高血压病史。否认其他病史病例49查体:T386℃、P95bpm、R24bpm、BP105/60mmHg,神志清,精神可,双肺呼吸音尚清晰,双下肺少量湿罗音,右肺略明显。心音有力,无杂音。皮肤黏膜无出血点辅助检查:血常规:WBC95×109/L、HGB130gL、PLT14×109L尿常规:白细胞(-)、红细胞(-)、酮体(2+)肾功能正常,血糖18mmol/L。查体:T386℃、P95bpm、R24bpm、50思考初步诊断?下一步检查?治疗方案?病情是否危重?不做干预,病情将如何进展?思考51重症患者早期识别及处理课件52重症患者早期识别及处理课件53重症患者早期识别及处理课件54重症患者早期识别及处理课件55重症患者早期识别及处理课件56重症患者早期识别及处理课件57重症患者早期识别及处理课件58重症患者早期识别及处理课件59重症患者早期识别及处理课件60重症患者早期识别及处理课件61重症患者早期识别及处理课件62重症患者早期识别及处理课件63重症患者早期识别及处理课件64重症患者早期识别及处理课件65重症患者早期识别及处理课件66重症患者早期识别及处理课件67重症患者早期识别及处理课件68重症患者早期识别及处理课件69重症患者早期识别及处理课件70重症患者早期识别及处理课件71重症患者早期识别及处理课件72重症患者早期识别及处理课件73重症患者早期识别及处理课件74重症患者早期识别及处理课件75重症患者早期识别及处理课件76重症患者早期识别及处理课件77重症患者早期识别及处理课件78重症患者早期识别及处理课件79重症患者早期识别及处理课件80重症患者早期识别及处理课件81重症患者早期识别及处理课件82重症患者早期识别及处理课件83重症患者早期识别及处理