老某年病人的疼痛控课件

老年病人的疼痛控1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。老年病人的疼痛控老年病人的疼痛控1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。老年科病人的疼痛管控头痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第五生命体征一一疼痛⑥世界卫生组织(WH0,1979年)和国际疼痛研究协会(IASP,1986年)给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验1995年,美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征。2001年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”。2002年第10届IASP大会与会专家达成共识一一慢性疼痛是一种疾病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL职业指导教育的内容、任务、目标都是非常实际的，它与学生日后的生活以及一生的发展都起到直接的关系。所以，应当把职业指导融于职业院校的教学工作当中，对职业指导的课程设置给予高度的重视，把职业指导同学校的招生分配工作、市场需求、生产实习教学和同素质教育德育课有机地结合到一起，将职业指导工作切实地抓好，树立起“学校兴、招生兴、就业兴”这一思想。建立职业介绍所与学校就业专门的指导机构和指导老师队伍，使就业服务工作和市场信息导向得到加强。强化学生职业道德的意识，帮助他们形成正确的择业观念，养成守信、诚实、敬业、爱岗的良好的工作态度，为职业技术学校更好地发展奠定基础。一、素质教育德育课和职业指导地有机结合1、从入学教育开始进行职业指导目前我国“竞争上岗、自主择业、双向选择”这一毕业生就业制度的实施在为职业学校学生创造更好的选择与机遇的同时，也为他们带来了更大的挑战和压力。职业院校学生就业难、招生难已经是众所周知的现实。我们从问卷调查中发现，现在的学生大多都存在着自卑感，很多人都认为每年都有大量的研究生、本科、大专学生进入人才市场当中，技校生的竞争力非常低下；择业已经很困难了，更别说选择好的工作了，学习有什么用呢？这些学生普遍是独生子女，有较强的依赖性，其主动选择意识非常差，学习以及专业的选择大多为父母的个人行为和个人想法。因为盲从入校，学生不知道自己将来要做什么或者有能力做什么，对此表现的束手无策、无所适从。而且不知道如何扬长避短地去发展自己，不会挖掘自身的潜能。对于这些问题，学校首先要找出问题的关键，通过择业指导和人学教育，为学生介绍学校的各个专业，帮助他们了解自己的专业在社会经济当中的特殊作用和地位，就业群体素质及社会需求的要求。帮助学生全面地认识到自身的人生价值，对自己进行重新审视，让他们看到希望、看到光明，树立正确的职业观和职业理想。激发他们立志成才的学习欲望及内在动力，珍惜校园的学习生活，不断完善自我，挖掘自己的潜能。2、在课堂当中融进职业指导学校在第一学年应当增设择业指导这门课程，让他们学会基本法律知识，懂得守法、知法，做个优秀公民。把职业理想、职业道德教育的内容牢记于心，主要有奉献社会、服务群众、办事公道、诚实守信、爱岗敬业等。这些字看着虽然简单，但是想要真正地做到、做好却不是一件容易事。敬业主要包含了精业、勤业、乐业等很多方面的内容。要想维系好市场秩序，诚实守信是不可或缺的道德准则，它也是为人处世以及单位从事经营活动的基本准则，而且更是从业人员对人民、对社会所要承担的责任与义务。让学生明白良好职业道德习惯的形成应当是一点一滴的积累起来的。职业指导课的内容主要有完善自我、认识自我、寻找职业、热爱专业、认识专业。引导他们正确地认识、了解本专业的发展的前景与社会需求，激发学生自觉学习、热爱本专业、不断完善自己、给自己定位、提高职业发展要求和适应社会的素质与能力，搞好就业以前的心理准备以及技能准备。学生将来的就业状况与学校的职业指导教育紧密相关，教师把职业指导教育融进课堂当中，更易于学生接受。二、实习教学和职业指导的有机结合1、发挥好学生动手动脑的能力实习教学的教师应当指导学生用已经学到的知识自己动手制作工具箱、铁架床等，要把产和教结合起来，培养学生动手和动脑的能力。2、让学生接触社会，走出课堂，到企业、工厂中进行锻炼学生经过了一段时间的专业与理论学习，对于自己的专业已经产生了一些感性认识，而且掌握了一定技能，拥有了一定操作能力。在他们进入第三学年的时候，应当安排顶岗上班，他们到企业、工厂中去，让他们取得一定的工作经验，增强自身的从业能力。从实践可以看出，学生经过了顶岗实习锻炼，在毕业以后可以快速的进入到职业角色当中去，而且能够克服以前毕业生适应工作环境慢，缺乏经验的不足。很多企业对这些技生的评价为：会做工、能吃苦，拓宽这些学生的就业渠道。三、市场需求和职业指导的有机结合1、鼓励学生进行充电学校应当鼓励学生利用自己的业余时间学习另一门专业，扩大自身的知识面。伴随着学分制的完善与实行，学生能够选修一门其他专业，并通过考试获取相应的等级证，帮助日后的就业。2、为学校为企业培养优秀的高级技工人才通过调查表明，现在很多企业对高级技术工人都呈现紧缺的状况。对此职业技术学院应当明确学校的办学方向，开设高技工的本科、大专班，在这些学生当中选拔优秀的学生继续留校深造，不仅可以解决市场的需求，同时也能够给学校自身充实力量。四、在招生分配当中职业指导所发挥的积极作用因为职业指导这项工作从学生入学便开始了，它贯穿于学生职业教育的整个过程，很多在职业技术学院学习的学生都懂得，三年的学业完成以后每个人都是人才资源最后进入到人才市场当中去，在双选中参与竞争。这些人才的竞争实力来来自于学校三年期间的所有拼搏与努力，他们已做好就业的技能准备与心理准备，已经拥有了竞争意识，而且拥有了竞争的能力和胆略。从学校等级考试的结果可以看出，学生所获取的成绩，都取决于学校明确的学习目以及及时地职业指导。“创新创业”是基于创新基础上的创业活动。目前，我国正加快向创新型国家转变，创新创业风潮不断推进，国家及地方的关于创新创业的政策和措施，为大学生创新创业开辟了绿色通道，但许多大学生的创新创业意识却滞后于时代的发展。创新创业教育是高校思想政治教育的有效途径，高校必须帮助和引导大学生端正职业认知，调整职业期望值，确立与时代相适应的新的、“大众化的”、“创新创业的”职业价值观，把个人理想与社会需求及现实的就业形势相结合，端正职业认知，确立正确、客观的自我评价，做出正确的契合“创新创业”时代背景的职业选择。1大学生思想政治教育工作融入创新创业教育的必要性1.1教育教学改革的需要近年来，随着经济社会的发展和高等教育改革的深入推进，创新创业教育理念的提出是为了培养具有基本创业素质和开创性的人才，不断适应社会发展的需要。在创新创业教育背景下，开展大学生的思想政治教育创新工作，是高校深化创新性改革的一项重大举措，也是深入贯彻落实科学发展观的体现，在提高学生就业率的同时，还能够为他们提供另一种实现自我价值的渠道。1.2适应社会发展的需要经济社会的发展对人才素质的要求越来越高。与此同时，高校的办学规模与招生规模在不断增加，根据教育部门的统计数据表示，每年高校毕业生的总量呈递增的趋势，而毕业生的综合素质在整体上却没有明显的提高。面对每年数以百万计的毕业生，社会所提供的就业岗位根本就无法满足毕业生的就业需求。在此形势下，高校积极培养具有创新意识和创业能力的人才，有利于引导学生自主创业，实现自主就业。因此，在大学生的思想政治教育工作中，融入创新创业的教育理念，是思想政治教育工作与时俱进的表现，是适应时代发展的需要，更是社会发展的需要。1.3大学生积极就业的需要高校毕业生就业直接关系到广大人民群众的根本利益，关系到改革开放稳定发展和深入发展的大局，也关系到高校教育的持续健康发展。大学生毕业后不能实现顺利就业，就不能实现教育投资的回报。这不仅与我国当前教育资源紧缺，各行各业急需人才的状况极不适应，而且会造成社会不稳定，制约经济社会发展，不利于和谐社会的建设。“大众创业，万众创新”的应运而生，其帮助大学生结合时代要求和个人发展需要树立创新创业职业价值观，为大学生择业就业提供了机遇。1.4深化思想政治教育改革的需要长期以来，高校开展大学生思想政治教育工作，基本上是以传统的教学方式为主，教学方式的选择上较为单一，缺乏师生之间的互动，在理想、道德素养等大学生价值评价体系已经发生变动的情况下，传统的教学方式已经不能够适应这种变化，实效性不强。创新创业教育作为一种实用性、主体性的教育，能够改善传统的教学理念与教学方式，让学生在学以致用的基础上养成自主探究学习的好习惯，对进一步深化大学生思想政治教育改革具有重要意义。1.5实现思想政治教育社会性的需求目前，大部分高校开展的思想政治教育工作大多热衷于理想化、圣人式的教学，在一定程度上忽略了教学中蕴含着的人文精神，严重脱离了社会生活与实践，不能够满足思想政治教学中的社会性要求。大学生作为我国未来建设的主力军，既要求要有专业的技能又要有熟练的实践能力，提倡创新创业的教学理念刚好符合这种需求。创新创业教育的开展，有利于学生将自己的专业技能与社会生活联系起来，树立为社会做贡献的远大理想目标，转化为社会生活的创造者。围绕创新创业教育理念开展大学生思想政治教育工作，对实现思想政治教育工作的社会价值具有重要作用。2大学生思想政治教育与创新创业教育的共同之处2.1人才培养目标上的一致性近年来，创新创业教育理念的提出，深受社会的广泛关注，高校也在积极开展创新创业教育，提供资金和场地的支持，鼓励学生自主创业，实现创业带动就业，促进毕业生积极就业。可以说，创新创业教育是高校培养学生具有基本的创业素质，培养学生的创新精神与实践能力的体现，是深入实践科学发展观的体现，也是深化素质教育的体现。而对大学生的思想政治教育来说，理想信念教育是德育教学中的重要组成部分，同时也是提高大学生思想道德修养的一部分，它的目标包含培养大学生的思想、政治与道德等内容。二者相比较，我们不难看出创新创业教育与大学生思想政治教育在目标上都是培养学生的创新思想、创造能力与自主创业能力，以大学生养成理想信念、爱国理念与全面发展等为主要内容，创新创业教育在本质上是大学生理想信念教育的具体表现形式之一，在人才培养的目标上是一致的。2.2教育教学内容的互通性理想信念教育是高校大学生思想政治教育与创新创业教育的核心，思想品德教育是其中不可缺少的内容。当前，大学生的思想政治教育内容包括思想政治教育、思想道德教育与心理教育等方面，在培养学生基本素质方面包含了思想素质、道德素质、心理素质等和创新创业教育素质的养成是相通的。从另一个方面来说，大学生创新创业教育本质上属于深层次的素质教育，在人才培养的内容上包含全面发展教育和健全人格发展教育，这些与大学生思想政治教育的内容是一致的。由此，可以看出，创新创业教育和大学生思想政治教育二者在教学内容上相互贯通，存在必然的内在联系。3基于创新创业教育的大学生思想政治教育工作方法高校传统的思想政治教育工作普遍缺少创新创业教育环节，缺少必要的创业氛围，教学方法单一、教学内容过于理想化，造成大学生的职业理想趋于现实化、职业期望值过高、个人的抗压能力不强等。因此，需要在以下三个方面引导和增强大学生的创新创业意识。3.1在大学生思想政治教育工作中融入创新创业教育理念理念对行为具有指导的作用。首先，在教学内容上要与时俱进，在思想政治教育中向学生传输创新意识与创业理念，让学生树立正确的创业理念，注重培养学生的自主探究能力，根据自身的个性，制定自己的职业目标与适合的职业方向。其次，通过资金、场地等物质支持，加大对创新创业教育的投入，以培养学生的创新创业能力为目标，积极学生的创业素质与心理素质，开展有针对性的大学生思想政治教育工作。最后，要建立多元化的教学体系，从每个学生个体的差异性出发，尊重差异，提出个性自由发展，开展针对性的教学活动，重视培养学生的实践能力，促使每一个学生都能成才。3.2开展形式多样的创业教育实践活动创新创业教育的开展要符合生活实际和社会发展的需要。许多自主创业的人，都是从生活当中获得创新想法，从而开始自己的创业之路。因此，高校在开展创新创业教育活动的时候，要贴近生活，开展多方面的实践活动，提高自主动手能力与实践能力，才更有利于走出自己的创业大道。在做大学生思想政治教育工作时，可以通过一些应用课程的设置，比如模拟企业的生产过程、创业培训课程等等，让学生对企业生产经营活动有更深的理解，还能够通过开展创新创业教育活动，如创业大赛、创业成功人士分享其创业经验等等形式，在潜移默化培养学生的创业意识，为学生创业提供更多的可能。3.3营造良好的校园创业氛围校园文化环境是影响人才培养的一个重要因素。高校在开展创新创业的教育活动时，要注重培养校园的创业氛围，鼓励更多学生自主创业。首先，高校应该转变传统的教学理念，更新原有的办学理念，增添创新创业内容，支持学生的创业活动。其次，从原来的教学制度入手，完善学校的办学制度，为学生的创新创业活动提供一定的支持。再次，学校的领导者要转换自己的思维模式，在社会发展的需要下，重视引导学生的自主创业意识，从各方面鼓励学生自主创业。最后，学校要提供必要的物质和资金支持，积极为学生打造创业孵化项目。4结语为了进一步的提高大学生的创新创业教育，在思想政治教育工作中，学校的教育者应该要保持观念的革新，端正认识，在教学方法上不断的进行探索，深入研究，来促进大学生思想政治教育的质量，进一步的提高创新创业教育的水平。老年病人的疼痛控1、不要轻言放弃，否则对不起自己。老年病人的1老年科病人的疼痛管控头痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL老年科病人的疼痛管控2第五生命体征一一疼痛⑥世界卫生组织(WH0,1979年)和国际疼痛研究协会(IASP,1986年)给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验1995年,美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征。2001年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”。2002年第10届IASP大会与会专家达成共识一一慢性疼痛是一种疾病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第五生命体征一一疼痛3疼痛控制管理在我科的必要性我科是老年科,包括三个基本专业组神经内科专业组:痛症主要涉及脑部和脊髓病变。包括大脑皮层感觉异常丘脑痛、脊髓后角病变和脊髓痛觉传导束的病变或损害;其次为周围神经痛。心血管组及呼吸组均涉及胸痛等。而我科患者多数为老年患者,有其疼痛的特殊性为响应医院创建无痛医院倡议,特制定我科疼痛管理构架及管理制度。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛控制管理在我科的必要性4理架构李春明周血统李莎谭超心血系呼吸系统神经系统疼痛护理Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL理架构5疼痛管理制度实行全面质量管理和全程质量控制。从疼痛患者就医到完成医疗离院,建立包括门诊、病区医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容纳入医疗质量考核苏俄,实施动态监控,保证质控措施落实。不断修订、强化、执行各项医疗规章制度和完善技术操作常规,如首诊负责制度、三级医师査房、会诊制度和病例讨论制度等,将医护人员个人医疗行为引导到正确的诊疗方案之中。医疗质量控制小组对多因素影响与多项诊疗活动产生的质量问题,进行专门调查,并制定全面的干预措施。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛管理制度6疼痛管理制度(一)科主任是科室医疗质量的第一责任者科室质控小组职责如下:1.疼痛医疗质量控制小组由科主任、护士长和相关人员组成2.结合我科疼痛疾患的特点,制定及修订本科室疼痛疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人3.定期组织各级人员学习医疗、护理常规、疼痛临床诊疗指南和疼痛临床技术操作规范,强化质量意识,提高临床诊疗技术水平。4.参加医疗质控办公室的会议,反映收集与本科室有关的问题,提出整改措施。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛管理制度(一)7疼痛管理制度(二)门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制。(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。(3)合理检查,申请单书写规范(4)具体用药在病历中记载。(5)镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。(6)积极完成门诊治疗,反馈治疗信息,使医疗工作流程通达。(7)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应建议请上级师确诊或收住院,患者拒绝住院需履行签字手续Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛管理制度(二)8疼痛管理制度(三)病区医师(1)病人入院15分钟内进行检查并作出初步处理(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成。首次病程记录8小时完成)。(4)病历书写完整、规范,不得缺项(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成胸部、头颅和其它所需的专科检查。(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊二次。(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、转岀和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字等一切医疗活动均应有详细的记录)。(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病(11)病人出院须经上级医师批准,应注明出院医并交Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛管理制度(三)9疼痛是老年人非常普遍的问题住院老年人中,45.8%主诉疼痛,19%患中度或极重度疼痛,12%对疼痛控制不满意老年患者冠心病发病率明显止升,心绞痛发作明显增加;超过1/4(26%)的癌症老年人经历疼痛但未用任何镇痛药Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛是老年人非常普遍的问题10老年人持续疼痛未缓解的后果③睡眠紊乱/食欲不佳/营养不良/抵抗力下降功能的心理社会的认知受损/ADL受限抑郁/自杀危险长期卧床易致褥疮和肌肉萎缩活动障碍焦虑/社交减少外伤的危险孤独感业生活质量↑医疗资源/费用Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL老年人持续疼痛未缓解的后果11老某年病人的疼痛控课件12老某年病人的疼痛控课件13老某年病人的疼痛控课件14老某年病人的疼痛控课件15老某年病人的疼痛控课件16老某年病人的疼痛控课件17老某年病人的疼痛控课件18老某年病人的疼痛控课件19老某年病人的疼痛控课件20老某年病人的疼痛控课件21老某年病人的疼痛控课件22老某年病人的疼痛控课件23老某年病人的疼痛控课件24老某年病人的疼痛控课件25老某年病人的疼痛控课件26老某年病人的疼痛控课件27老某年病人的疼痛控课件28老某年病人的疼痛控课件29老某年病人的疼痛控课件30老某年病人的疼痛控课件31老某年病人的疼痛控课件32老某年病人的疼痛控课件33老某年病人的疼痛控课件34谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，35老年病人的疼痛控1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。老年病人的疼痛控老年病人的疼痛控1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。老年科病人的疼痛管控头痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第五生命体征一一疼痛⑥世界卫生组织(WH0,1979年)和国际疼痛研究协会(IASP,1986年)给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验1995年,美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征。2001年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”。2002年第10届IASP大会与会专家达成共识一一慢性疼痛是一种疾病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL职业指导教育的内容、任务、目标都是非常实际的，它与学生日后的生活以及一生的发展都起到直接的关系。所以，应当把职业指导融于职业院校的教学工作当中，对职业指导的课程设置给予高度的重视，把职业指导同学校的招生分配工作、市场需求、生产实习教学和同素质教育德育课有机地结合到一起，将职业指导工作切实地抓好，树立起“学校兴、招生兴、就业兴”这一思想。建立职业介绍所与学校就业专门的指导机构和指导老师队伍，使就业服务工作和市场信息导向得到加强。强化学生职业道德的意识，帮助他们形成正确的择业观念，养成守信、诚实、敬业、爱岗的良好的工作态度，为职业技术学校更好地发展奠定基础。一、素质教育德育课和职业指导地有机结合1、从入学教育开始进行职业指导目前我国“竞争上岗、自主择业、双向选择”这一毕业生就业制度的实施在为职业学校学生创造更好的选择与机遇的同时，也为他们带来了更大的挑战和压力。职业院校学生就业难、招生难已经是众所周知的现实。我们从问卷调查中发现，现在的学生大多都存在着自卑感，很多人都认为每年都有大量的研究生、本科、大专学生进入人才市场当中，技校生的竞争力非常低下；择业已经很困难了，更别说选择好的工作了，学习有什么用呢？这些学生普遍是独生子女，有较强的依赖性，其主动选择意识非常差，学习以及专业的选择大多为父母的个人行为和个人想法。因为盲从入校，学生不知道自己将来要做什么或者有能力做什么，对此表现的束手无策、无所适从。而且不知道如何扬长避短地去发展自己，不会挖掘自身的潜能。对于这些问题，学校首先要找出问题的关键，通过择业指导和人学教育，为学生介绍学校的各个专业，帮助他们了解自己的专业在社会经济当中的特殊作用和地位，就业群体素质及社会需求的要求。帮助学生全面地认识到自身的人生价值，对自己进行重新审视，让他们看到希望、看到光明，树立正确的职业观和职业理想。激发他们立志成才的学习欲望及内在动力，珍惜校园的学习生活，不断完善自我，挖掘自己的潜能。2、在课堂当中融进职业指导学校在第一学年应当增设择业指导这门课程，让他们学会基本法律知识，懂得守法、知法，做个优秀公民。把职业理想、职业道德教育的内容牢记于心，主要有奉献社会、服务群众、办事公道、诚实守信、爱岗敬业等。这些字看着虽然简单，但是想要真正地做到、做好却不是一件容易事。敬业主要包含了精业、勤业、乐业等很多方面的内容。要想维系好市场秩序，诚实守信是不可或缺的道德准则，它也是为人处世以及单位从事经营活动的基本准则，而且更是从业人员对人民、对社会所要承担的责任与义务。让学生明白良好职业道德习惯的形成应当是一点一滴的积累起来的。职业指导课的内容主要有完善自我、认识自我、寻找职业、热爱专业、认识专业。引导他们正确地认识、了解本专业的发展的前景与社会需求，激发学生自觉学习、热爱本专业、不断完善自己、给自己定位、提高职业发展要求和适应社会的素质与能力，搞好就业以前的心理准备以及技能准备。学生将来的就业状况与学校的职业指导教育紧密相关，教师把职业指导教育融进课堂当中，更易于学生接受。二、实习教学和职业指导的有机结合1、发挥好学生动手动脑的能力实习教学的教师应当指导学生用已经学到的知识自己动手制作工具箱、铁架床等，要把产和教结合起来，培养学生动手和动脑的能力。2、让学生接触社会，走出课堂，到企业、工厂中进行锻炼学生经过了一段时间的专业与理论学习，对于自己的专业已经产生了一些感性认识，而且掌握了一定技能，拥有了一定操作能力。在他们进入第三学年的时候，应当安排顶岗上班，他们到企业、工厂中去，让他们取得一定的工作经验，增强自身的从业能力。从实践可以看出，学生经过了顶岗实习锻炼，在毕业以后可以快速的进入到职业角色当中去，而且能够克服以前毕业生适应工作环境慢，缺乏经验的不足。很多企业对这些技生的评价为：会做工、能吃苦，拓宽这些学生的就业渠道。三、市场需求和职业指导的有机结合1、鼓励学生进行充电学校应当鼓励学生利用自己的业余时间学习另一门专业，扩大自身的知识面。伴随着学分制的完善与实行，学生能够选修一门其他专业，并通过考试获取相应的等级证，帮助日后的就业。2、为学校为企业培养优秀的高级技工人才通过调查表明，现在很多企业对高级技术工人都呈现紧缺的状况。对此职业技术学院应当明确学校的办学方向，开设高技工的本科、大专班，在这些学生当中选拔优秀的学生继续留校深造，不仅可以解决市场的需求，同时也能够给学校自身充实力量。四、在招生分配当中职业指导所发挥的积极作用因为职业指导这项工作从学生入学便开始了，它贯穿于学生职业教育的整个过程，很多在职业技术学院学习的学生都懂得，三年的学业完成以后每个人都是人才资源最后进入到人才市场当中去，在双选中参与竞争。这些人才的竞争实力来来自于学校三年期间的所有拼搏与努力，他们已做好就业的技能准备与心理准备，已经拥有了竞争意识，而且拥有了竞争的能力和胆略。从学校等级考试的结果可以看出，学生所获取的成绩，都取决于学校明确的学习目以及及时地职业指导。“创新创业”是基于创新基础上的创业活动。目前，我国正加快向创新型国家转变，创新创业风潮不断推进，国家及地方的关于创新创业的政策和措施，为大学生创新创业开辟了绿色通道，但许多大学生的创新创业意识却滞后于时代的发展。创新创业教育是高校思想政治教育的有效途径，高校必须帮助和引导大学生端正职业认知，调整职业期望值，确立与时代相适应的新的、“大众化的”、“创新创业的”职业价值观，把个人理想与社会需求及现实的就业形势相结合，端正职业认知，确立正确、客观的自我评价，做出正确的契合“创新创业”时代背景的职业选择。1大学生思想政治教育工作融入创新创业教育的必要性1.1教育教学改革的需要近年来，随着经济社会的发展和高等教育改革的深入推进，创新创业教育理念的提出是为了培养具有基本创业素质和开创性的人才，不断适应社会发展的需要。在创新创业教育背景下，开展大学生的思想政治教育创新工作，是高校深化创新性改革的一项重大举措，也是深入贯彻落实科学发展观的体现，在提高学生就业率的同时，还能够为他们提供另一种实现自我价值的渠道。1.2适应社会发展的需要经济社会的发展对人才素质的要求越来越高。与此同时，高校的办学规模与招生规模在不断增加，根据教育部门的统计数据表示，每年高校毕业生的总量呈递增的趋势，而毕业生的综合素质在整体上却没有明显的提高。面对每年数以百万计的毕业生，社会所提供的就业岗位根本就无法满足毕业生的就业需求。在此形势下，高校积极培养具有创新意识和创业能力的人才，有利于引导学生自主创业，实现自主就业。因此，在大学生的思想政治教育工作中，融入创新创业的教育理念，是思想政治教育工作与时俱进的表现，是适应时代发展的需要，更是社会发展的需要。1.3大学生积极就业的需要高校毕业生就业直接关系到广大人民群众的根本利益，关系到改革开放稳定发展和深入发展的大局，也关系到高校教育的持续健康发展。大学生毕业后不能实现顺利就业，就不能实现教育投资的回报。这不仅与我国当前教育资源紧缺，各行各业急需人才的状况极不适应，而且会造成社会不稳定，制约经济社会发展，不利于和谐社会的建设。“大众创业，万众创新”的应运而生，其帮助大学生结合时代要求和个人发展需要树立创新创业职业价值观，为大学生择业就业提供了机遇。1.4深化思想政治教育改革的需要长期以来，高校开展大学生思想政治教育工作，基本上是以传统的教学方式为主，教学方式的选择上较为单一，缺乏师生之间的互动，在理想、道德素养等大学生价值评价体系已经发生变动的情况下，传统的教学方式已经不能够适应这种变化，实效性不强。创新创业教育作为一种实用性、主体性的教育，能够改善传统的教学理念与教学方式，让学生在学以致用的基础上养成自主探究学习的好习惯，对进一步深化大学生思想政治教育改革具有重要意义。1.5实现思想政治教育社会性的需求目前，大部分高校开展的思想政治教育工作大多热衷于理想化、圣人式的教学，在一定程度上忽略了教学中蕴含着的人文精神，严重脱离了社会生活与实践，不能够满足思想政治教学中的社会性要求。大学生作为我国未来建设的主力军，既要求要有专业的技能又要有熟练的实践能力，提倡创新创业的教学理念刚好符合这种需求。创新创业教育的开展，有利于学生将自己的专业技能与社会生活联系起来，树立为社会做贡献的远大理想目标，转化为社会生活的创造者。围绕创新创业教育理念开展大学生思想政治教育工作，对实现思想政治教育工作的社会价值具有重要作用。2大学生思想政治教育与创新创业教育的共同之处2.1人才培养目标上的一致性近年来，创新创业教育理念的提出，深受社会的广泛关注，高校也在积极开展创新创业教育，提供资金和场地的支持，鼓励学生自主创业，实现创业带动就业，促进毕业生积极就业。可以说，创新创业教育是高校培养学生具有基本的创业素质，培养学生的创新精神与实践能力的体现，是深入实践科学发展观的体现，也是深化素质教育的体现。而对大学生的思想政治教育来说，理想信念教育是德育教学中的重要组成部分，同时也是提高大学生思想道德修养的一部分，它的目标包含培养大学生的思想、政治与道德等内容。二者相比较，我们不难看出创新创业教育与大学生思想政治教育在目标上都是培养学生的创新思想、创造能力与自主创业能力，以大学生养成理想信念、爱国理念与全面发展等为主要内容，创新创业教育在本质上是大学生理想信念教育的具体表现形式之一，在人才培养的目标上是一致的。2.2教育教学内容的互通性理想信念教育是高校大学生思想政治教育与创新创业教育的核心，思想品德教育是其中不可缺少的内容。当前，大学生的思想政治教育内容包括思想政治教育、思想道德教育与心理教育等方面，在培养学生基本素质方面包含了思想素质、道德素质、心理素质等和创新创业教育素质的养成是相通的。从另一个方面来说，大学生创新创业教育本质上属于深层次的素质教育，在人才培养的内容上包含全面发展教育和健全人格发展教育，这些与大学生思想政治教育的内容是一致的。由此，可以看出，创新创业教育和大学生思想政治教育二者在教学内容上相互贯通，存在必然的内在联系。3基于创新创业教育的大学生思想政治教育工作方法高校传统的思想政治教育工作普遍缺少创新创业教育环节，缺少必要的创业氛围，教学方法单一、教学内容过于理想化，造成大学生的职业理想趋于现实化、职业期望值过高、个人的抗压能力不强等。因此，需要在以下三个方面引导和增强大学生的创新创业意识。3.1在大学生思想政治教育工作中融入创新创业教育理念理念对行为具有指导的作用。首先，在教学内容上要与时俱进，在思想政治教育中向学生传输创新意识与创业理念，让学生树立正确的创业理念，注重培养学生的自主探究能力，根据自身的个性，制定自己的职业目标与适合的职业方向。其次，通过资金、场地等物质支持，加大对创新创业教育的投入，以培养学生的创新创业能力为目标，积极学生的创业素质与心理素质，开展有针对性的大学生思想政治教育工作。最后，要建立多元化的教学体系，从每个学生个体的差异性出发，尊重差异，提出个性自由发展，开展针对性的教学活动，重视培养学生的实践能力，促使每一个学生都能成才。3.2开展形式多样的创业教育实践活动创新创业教育的开展要符合生活实际和社会发展的需要。许多自主创业的人，都是从生活当中获得创新想法，从而开始自己的创业之路。因此，高校在开展创新创业教育活动的时候，要贴近生活，开展多方面的实践活动，提高自主动手能力与实践能力，才更有利于走出自己的创业大道。在做大学生思想政治教育工作时，可以通过一些应用课程的设置，比如模拟企业的生产过程、创业培训课程等等，让学生对企业生产经营活动有更深的理解，还能够通过开展创新创业教育活动，如创业大赛、创业成功人士分享其创业经验等等形式，在潜移默化培养学生的创业意识，为学生创业提供更多的可能。3.3营造良好的校园创业氛围校园文化环境是影响人才培养的一个重要因素。高校在开展创新创业的教育活动时，要注重培养校园的创业氛围，鼓励更多学生自主创业。首先，高校应该转变传统的教学理念，更新原有的办学理念，增添创新创业内容，支持学生的创业活动。其次，从原来的教学制度入手，完善学校的办学制度，为学生的创新创业活动提供一定的支持。再次，学校的领导者要转换自己的思维模式，在社会发展的需要下，重视引导学生的自主创业意识，从各方面鼓励学生自主创业。最后，学校要提供必要的物质和资金支持，积极为学生打造创业孵化项目。4结语为了进一步的提高大学生的创新创业教育，在思想政治教育工作中，学校的教育者应该要保持观念的革新，端正认识，在教学方法上不断的进行探索，深入研究，来促进大学生思想政治教育的质量，进一步的提高创新创业教育的水平。老年病人的疼痛控1、不要轻言放弃，否则对不起自己。老年病人的36老年科病人的疼痛管控头痛Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL老年科病人的疼痛管控37第五生命体征一一疼痛⑥世界卫生组织(WH0,1979年)和国际疼痛研究协会(IASP,1986年)给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验1995年,美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征。2001年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”。2002年第10届IASP大会与会专家达成共识一一慢性疼痛是一种疾病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第五生命体征一一疼痛38疼痛控制管理在我科的必要性我科是老年科,包括三个基本专业组神经内科专业组:痛症主要涉及脑部和脊髓病变。包括大脑皮层感觉异常丘脑痛、脊髓后角病变和脊髓痛觉传导束的病变或损害;其次为周围神经痛。心血管组及呼吸组均涉及胸痛等。而我科患者多数为老年患者,有其疼痛的特殊性为响应医院创建无痛医院倡议,特制定我科疼痛管理构架及管理制度。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛控制管理在我科的必要性39理架构李春明周血统李莎谭超心血系呼吸系统神经系统疼痛护理Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL理架构40疼痛管理制度实行全面质量管理和全程质量控制。从疼痛患者就医到完成医疗离院,建立包括门诊、病区医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容纳入医疗质量考核苏俄,实施动态监控,保证质控措施落实。不断修订、强化、执行各项医疗规章制度和完善技术操作常规,如首诊负责制度、三级医师査房、会诊制度和病例讨论制度等,将医护人员个人医疗行为引导到正确的诊疗方案之中。医疗质量控制小组对多因素影响与多项诊疗活动产生的质量问题,进行专门调查,并制定全面的干预措施。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛管理制度41疼痛管理制度(一)科主任是科室医疗质量的第一责任者科室质控小组职责如下:1.疼痛医疗质量控制小组由科主任、护士长和相关人员组成2.结合我科疼痛疾患的特点,制定及修订本科室疼痛疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人3.定期组织各级人员学习医疗、护理常规、疼痛临床诊疗指南和疼痛临床技术操作规范,强化质量意识,提高临床诊疗技术水平。4.参加医疗质控办公室的会议,反映收集与本科室有关的问题,提出整改措施。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017Asp