骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理

骨坏死和骨软骨病影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊骨坏死和骨软骨病影像诊断骨坏死和骨软骨病影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊掌握、熟悉和了解的知识点第十节1.掌握股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现2.熟悉股骨头骨骺缺血坏死、剥脱性骨软骨炎及骨梗死的影像学表现3.了解骨坏死和骨软骨病的病理及临床表现学习难点第十节1.骨坏死和骨软骨病的概念不同,影像学表现各异2.股骨头缺血坏死是常见病,如何进行早期诊断是治疗及预后的关键3.各种成像技术显示和发现病变的特征我国的教育方针始终坚持百年大计、教育为本的原则，农村人口占我国人口一大部分，我国其中一项基础教育就是农村小学教育，在教育中占有重要地位。农村小学教育的发展，可推动整个教育事业的发展。当前，我国农村小学教育还存在着诸多问题，办学条件相对较为落后，师资力量较为薄弱等，而且农村小学很多都实施了村校合并，儿童上学路途遥远，留守儿童增加。本文在此对农村小学教育中存在的问题进行分析，并探讨其有效对策，期待能给农村小学教育提供参考。一、我国农村小学教育存在的问题分析（一）农村小学办学条件落后对于一个学生来讲，在校学习是生活的重要部分，学校是学生进行学习的重要场所，只有为学生创造较为良好的办学条件，才有利于学生的健康成长。目前，由于受到经济条件限制，一大部分的农村小学基础设施建设不够完善，办学条件相对较为落后。尤其在一些偏远地区，很多小学校舍破旧，教学设备非常缺乏，有的连运动场地也没有，更不要提城市学生所拥有的多媒体、电视机等现代化教学设备了。在这样的办学环境中，教学工作很难开展，学生更是无法得到全面发展。在21世纪的今天，教学活动已经发生了很大改变，教学模式、教学方法都跟以往不尽相同，而农村小学目前的教学设备难以达到教育要求，也就没办法顺利开展教学活动。之所以形成这样的教育状况，主要原因在于我国依然存在着贫富悬殊，经济发展不平衡，以及教育经费分配不合理等。教育经费的投入不足，以及分配不平衡，造成了农村小学办学条件落后的情况。（二）农村小学师资较为薄弱农村小学教师整体素质不高。由于农村小学工作环境差、福利待遇也不如城市小学，再加上受到历史原因的影响，一部分的小学教师都是由当年的民办教师转正过来的，在很大程度上影响了农村小学教师队伍的素质，也给教学质量带来很大影响。农村小学教师队伍逐渐老龄化，刚从师范学校毕业的很多毕业生又不愿意去农村小学教书，即使有部分毕业生服从分配到了农村小学，但他们都认为这只是个过渡时期，潜意识里还是希望能尽早走向城市，在这样的情况下，农村小学质量也无法得到很大的改善。另外，在安排课程时，由于缺乏教师，很多老师身兼数职，课时非常多，大部分教师身心疲惫，直接影响了教学效率，而且专业教师严重缺乏，很多技能科目没有专业教师，只能由主科老师兼并。农村小学受到条件限制，信息闭塞，无法跟上现代化教育步伐，教师整体素质偏低，教育观念没有及时得到改变，教育方法落后，给教学质量带来很大影响。（三）农村小学辍学率居高不下我国政府推行了九年义务教育，近几年来，农村小学教育的普及率却在逐年下降，尤其在一些比较偏僻的地区，经济比较落后，小学辍学率偏高。导致农村小学辍学率升高的主要原因有：这十几年来，我国农村学校逐步合并，学校数量大量减少，而这些被合并的学校大部分是经济较为落后的地方，学校合并后，没有及时跟上后续工作，有的学生上学路途遥远，又没有合适的交通工具，有的要家长专门陪读，出现了农田荒芜的情况，有的只能暂寄在亲朋好友家，更是增加了辍学率。二、农村小学教育改进措施分析（一）解放思想，改变观念从表面上看，农村基础教育虽然没有硬性升学指标，和政府部门的政绩也没有太大的关系，而且也不能增加经济效益。但从长远目标看，农村教育尤其重要，它关系到整个地区经济的发展，乃至整个民族的发展。因此，对待农村小学教育，应该以大局为重，树立长远意识，相关部门和家长更应该重视农村基础教育。同时还要加大农村小学教育的宣传力度，提高广大群众的教育意识，让他们认识到教育和经济发展其实是息息相关的，缺乏素质教育的民族是难以有大作为的，为农村学生提供一个良好的基础教育环境。（二）增加教育资金投入，改善办学条件政府部门应该加强重视农村小学教育，加大资金投入，在教育资金拨款方面，不要仅限于市、县、乡三级投入。国家应制定相关的财政经费标准制度，对于财政收入比国家制定标准低的县、乡，可由上级政府采取专项补助或者财政转移方式进行财政支持。另外，要合理分配城乡小学教育经费投入，可增加农村小学投入，尽量改善办学条件，对于比较偏远的地区，可在中心校开办学生食堂，安排路途遥远学生住宿，也可以配备校车，安排专职人员接送学生上学、放学，争取让每个农村孩子都能顺利完成基础教育。（三）扩大师资力量，提高教师综合素质增加教师培训机会，鼓励教师不断学习，不断更新知识，改变他们的教育观念，让他们大胆创新。相关部门要和其他兄弟学校联合举办形式多样的培训，并建立科学、公正的教师评价机制，把教师进修学习和评职称挂钩起来，合理安排时间，让他们学习和工作两不误，激发教师的学习热情。还可以让城乡教师交替轮岗，增加交流机会，鼓励城乡教师到乡村学校支教，实现教育资源共享，缩短和城乡教育方面的距离。通过对教师绩效考评，竞争上岗，增强他们的职业责任感。三、结语总而言之，受到各种因素影响，农村小学教育还存在着许多问题，相关部门应加大投入，努力改善办学条件，实现资源共享，让教育具有公平性，让广大农村孩子也能正常接受教育，努力建设新农村，培养更多的农村人才，提高民族素质，促进农村经济发展。语文课程资源包罗万象，丰富多彩，世界有多大，生活有多宽广，语文课程资源就有多广阔。义务教育《语文新课程标准》中明确指出：“语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文活动能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践，不宜刻意追求语文知识的系统和完整。”长期以来，农村中学语文教学由于受多种因素的的制约，语文教师往往把教材视为唯一的课程资源,把教材上罗列的知识点要求学生不断重复地进行枯燥、繁琐、机械的训练，严重扼杀了学生的想像力和创造力，导致学生学习兴趣下降，阻碍了学生语文素质的发展，甚至导致产生厌学情绪。家长也仅仅依据形式把课堂教学当做学习，而实践课就成了“不务正业”。初中语文的“综合性学习”，是与“识字与写字”、“阅读”、“写作”、“口语交际”相并列的五大板块之一，体现了语文课程的新理念，把以往教材中的写作、口语交际、语文实践活动三个系统整合于综合性学习之中，以达到将课堂学习与实践活动紧密结合的整体目标，是新课程改革中引进语文课程体系中的一个新亮点，是新课标精神的具体化，在中学语文教学中有着不可估量的作用。随着新课程改革的深入展开，越来越多的语文老师认识到综合实践活动的重要性，在有限的条件下竞相开展活动，学生也慢慢的走出了课堂，走进大语文中去。更可喜的是，语文综合性学习越来越得到师生认可，更多的研究课题纷纷展开，教师对综合性学习的重要性和实施策略有了更深入的研究和认识。语文综合性学习从学习方式看，既有学生个体的独立钻研，又有群体的合作学习；从学习内容看，有语文活动和主题研究两类，但无论是哪种形式和内容的综合性学习，其过程一般都是要经历这样几个阶段：准备阶段、体验阶段、交流展示阶段、总结评价阶段。这四个阶段也是我们在做课题研究时所遵守的活动程序，但按部就班的走下来往往效果不好，其中还有很多要我们注意的问题：1、综合性实践活动教师包办的较多。一些老师习惯于“手把手”教给学生如何去做，每个活动的开展总是安排得妥妥当当，甚至代学生去做一些事。事实上，综合实践活动应放手让学生自行设计和组织，从而培养学生独立的学习习惯和能力，这也是基础教育的一个重要目标。在我们从事课题研究的活动中发现，有一些学生过于懒惰，什么都要等老师准备好了才行动，老师不给设计好一个细节步骤，他就不会往前走。美国著名心理学家布鲁纳说：“学习者不应是信息的被动接受者，而应是知识获取过程中的主动参与者。学习者通过自己练习、探索、发现，所获得的知识才真正有效”。学生如果连最基本的活动过程都不熟悉，必将影响其自主开展探究活动。所以在活动前，教师要把准备工作做好做细，但绝不是告诉他们每一步怎样走，而是帮助学生学习怎样自己设计活动过程，这个工作一开始做好了，以后的的活动会轻松很多。2、学生在进行综合实践活动时过分关注考点。已经习惯了考试的学生们忘记了生活中的乐趣，一说到学习就是考试，所以学生们在活动中偏重于围绕中考选择活动重点，也就会导致忽视了其他的活动环节，最终影响活动效果，造成能力的缺失。当然，学生的学与教师的教是分不开的，从这点看来，教师的综合实践活动教学存在着较强的应试色彩。又因为区域环境和教学条件相对较差，农村中学生相对城市中学生来说能力较差，见识少，积累少。在城市里我们经常看到有学生拿着纸、笔、文件夹等文具在商场、超市、公园等公共场所调查采访，而农村学生很少有机会去实施这种调查，能力得不到锻炼，渐渐也就拉开了差距。这就就更需要教师多开展活动，给学生一个锻炼的机会。3、学生在展示成果时方法和形式上过于单一。不少学生因来自农村，消息闭塞，能力上存在不足，胆子较小，在进行成果展示时，感到很困难，无法运用多种展示形式，无法获得更多的帮助，从而影响到活动成果交流。大部分学生选择用手抄报的形式进行展示，能在小组间进行多样化交流展示的只有一小部分同学，这对学生语文综合能力的形成是极端不利的。我们可以帮助学生选择写小论文，做调查报告、画图、开小记者招待会等各种形式的汇报方式。4.语文综合性学习活动课的探究内容决不只限于教材本身，也不限语文学科特定的知识体系，更多的是来源于社会和自然，来源于学生身边鲜活的生活。虽然现在网络资源已经普及，农村中学生也能够在家上网，可是由于缺乏家长的正确监督和指导，网络成了大部分学生聊天游戏的工具，利用网络资源学习的学生少之又少。大多数教师和学生往往关注的是与课本有联系的活动，像故事会、诗歌朗诵会、电影观后感等，可实际上外面的世界很精彩，大到山川河流，小到花草鱼虫都可作为活动对象，关键是大家有没有捕捉到这些资源，愿意不愿意探究其中奥秘。当然语文实践活动也不一定都要让学生走进社会，走到户外。教师利用学校、学生身边已有的资源一样能进行。语文教师要有“平中见奇”的眼光，适时利用生活的有利时机，合理利用身边资源，有效开展语文综合实践活动，走进阳光明媚的活动天地中。5、语文综合实践活动要落到实处，应充分发挥语文教师集体的力量，一个人的力量总是有限的，同组教师在合作、探究的基础上，加强研讨，制定可行性实施方案。语文教师只有不断的学习先进的教学思想，学习优秀教师成功的经验，不断地加强阅读，丰富自身知识的积累，才会高屋建瓴，才会灵活自如地驾驭课堂、指导学生活动。于漪老师曾说：“哪一门学科能有语文那样的灵动蕴藉；哪一片天地能有语文世界的斑斓多彩。”语文综合性学习作为一个全新的教学领域，在教学理念、教学内容、教学方式等诸多方面为语文教育注入了新的活力，语文综合性学习为学生学语文、用语文提供了广阔的空间，有利于培养学生的自主探究能力、合作协调能力以及创新能力，对于提高学生语文综合能力，发展学生语文素养也大有裨益。我们坚信通过今后不断的实践、探索与研究，它一定会成为语文天地中的奇葩。骨坏死和骨软骨病影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，1掌握、熟悉和了解的知识点第十节1.掌握股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现2.熟悉股骨头骨骺缺血坏死、剥脱性骨软骨炎及骨梗死的影像学表现3.了解骨坏死和骨软骨病的病理及临床表现掌握、熟悉和了解的知识点2学习难点第十节1.骨坏死和骨软骨病的概念不同,影像学表现各异2.股骨头缺血坏死是常见病,如何进行早期诊断是治疗及预后的关键3.各种成像技术显示和发现病变的特征学习难点3概述(1)第十节本病以骨骺及干骺部骨软骨的局限性坏死为特征令名称较多根据细菌学检査阴性结果而称为无菌性坏死有的认为病变不仅无菌而无血管,称为缺血性坏死及骨梗塞概述(1)4概述(2)第十节病理周围肉芽组织增生早期缺血骨内细胞坏死〈坏死骨小梁新骨形成坏死骨部分吸收晚期侵入坏死区的肉芽组织一化骨并重建正常骨结构,亦可形成瘢痕组织概述(2)5股骨头骨骺缺血坏死(1)第十节【临床与病理】股骨头骨软骨病(osteochondrosisoffemoralhead),又称Legg-Perthes病多与外伤有关÷好发于3岁~14岁男孩,5岁~9岁多见多单侧受累,病程进展缓慢股骨头骨骺缺血坏死(1)6股骨头骨骺缺血坏死(2)第十节【临床与病理】髋部疼痛、乏力、跛行(间歇性缓解)患肢变短、轻度屈曲或内收畸形外展与内收稍受限晚期患肢肌肉轻度萎缩股骨头骨骺缺血坏死(2)7股骨头骨骺缺血坏死(3)第十节【影像学表现】初期:髋周轻度骨质疏松,囊外上方软组织肿胀,股骨头轻度外移早期:股骨头骨骺变小,密度增高,骨纹消失,股骨头前外侧移位(骨折、节裂、新月征)。股骨颈粗短,骨质疏松,骺线增宽并邻近骨质囊样缺损股骨头骨骺缺血坏死(3)8股骨头骨骺缺血坏死(4)第十节【影像学表现】进展期:坏死骨骺内肉芽组织明显增生,骨骺扁平且密度增高,坏死骨碎裂,有时出现大小不等囊变区,骨骺干骺早期闭股骨头骨骺缺血坏死(4)9股骨头骨骺缺血性坏死(图1)股骨头骨骺缺血性坏死(图1)10股骨头骨骺缺血性坏死(图2)股骨头骨骺缺血性坏死(图2)11骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理12骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理13骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理14骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理15骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理16骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理17骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理18骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理19骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理20骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理21骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理22骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理23骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理24骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理25骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理26骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理27骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理28骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理29骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理30骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理31骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理32骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理33骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理34骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理35骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理36骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理37骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理38骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理39骨坏死和骨软骨病影像诊断课件整理40谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha41骨坏死和骨软骨病影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊骨坏死和骨软骨病影像诊断骨坏死和骨软骨病影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊掌握、熟悉和了解的知识点第十节1.掌握股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现2.熟悉股骨头骨骺缺血坏死、剥脱性骨软骨炎及骨梗死的影像学表现3.了解骨坏死和骨软骨病的病理及临床表现学习难点第十节1.骨坏死和骨软骨病的概念不同,影像学表现各异2.股骨头缺血坏死是常见病,如何进行早期诊断是治疗及预后的关键3.各种成像技术显示和发现病变的特征我国的教育方针始终坚持百年大计、教育为本的原则，农村人口占我国人口一大部分，我国其中一项基础教育就是农村小学教育，在教育中占有重要地位。农村小学教育的发展，可推动整个教育事业的发展。当前，我国农村小学教育还存在着诸多问题，办学条件相对较为落后，师资力量较为薄弱等，而且农村小学很多都实施了村校合并，儿童上学路途遥远，留守儿童增加。本文在此对农村小学教育中存在的问题进行分析，并探讨其有效对策，期待能给农村小学教育提供参考。一、我国农村小学教育存在的问题分析（一）农村小学办学条件落后对于一个学生来讲，在校学习是生活的重要部分，学校是学生进行学习的重要场所，只有为学生创造较为良好的办学条件，才有利于学生的健康成长。目前，由于受到经济条件限制，一大部分的农村小学基础设施建设不够完善，办学条件相对较为落后。尤其在一些偏远地区，很多小学校舍破旧，教学设备非常缺乏，有的连运动场地也没有，更不要提城市学生所拥有的多媒体、电视机等现代化教学设备了。在这样的办学环境中，教学工作很难开展，学生更是无法得到全面发展。在21世纪的今天，教学活动已经发生了很大改变，教学模式、教学方法都跟以往不尽相同，而农村小学目前的教学设备难以达到教育要求，也就没办法顺利开展教学活动。之所以形成这样的教育状况，主要原因在于我国依然存在着贫富悬殊，经济发展不平衡，以及教育经费分配不合理等。教育经费的投入不足，以及分配不平衡，造成了农村小学办学条件落后的情况。（二）农村小学师资较为薄弱农村小学教师整体素质不高。由于农村小学工作环境差、福利待遇也不如城市小学，再加上受到历史原因的影响，一部分的小学教师都是由当年的民办教师转正过来的，在很大程度上影响了农村小学教师队伍的素质，也给教学质量带来很大影响。农村小学教师队伍逐渐老龄化，刚从师范学校毕业的很多毕业生又不愿意去农村小学教书，即使有部分毕业生服从分配到了农村小学，但他们都认为这只是个过渡时期，潜意识里还是希望能尽早走向城市，在这样的情况下，农村小学质量也无法得到很大的改善。另外，在安排课程时，由于缺乏教师，很多老师身兼数职，课时非常多，大部分教师身心疲惫，直接影响了教学效率，而且专业教师严重缺乏，很多技能科目没有专业教师，只能由主科老师兼并。农村小学受到条件限制，信息闭塞，无法跟上现代化教育步伐，教师整体素质偏低，教育观念没有及时得到改变，教育方法落后，给教学质量带来很大影响。（三）农村小学辍学率居高不下我国政府推行了九年义务教育，近几年来，农村小学教育的普及率却在逐年下降，尤其在一些比较偏僻的地区，经济比较落后，小学辍学率偏高。导致农村小学辍学率升高的主要原因有：这十几年来，我国农村学校逐步合并，学校数量大量减少，而这些被合并的学校大部分是经济较为落后的地方，学校合并后，没有及时跟上后续工作，有的学生上学路途遥远，又没有合适的交通工具，有的要家长专门陪读，出现了农田荒芜的情况，有的只能暂寄在亲朋好友家，更是增加了辍学率。二、农村小学教育改进措施分析（一）解放思想，改变观念从表面上看，农村基础教育虽然没有硬性升学指标，和政府部门的政绩也没有太大的关系，而且也不能增加经济效益。但从长远目标看，农村教育尤其重要，它关系到整个地区经济的发展，乃至整个民族的发展。因此，对待农村小学教育，应该以大局为重，树立长远意识，相关部门和家长更应该重视农村基础教育。同时还要加大农村小学教育的宣传力度，提高广大群众的教育意识，让他们认识到教育和经济发展其实是息息相关的，缺乏素质教育的民族是难以有大作为的，为农村学生提供一个良好的基础教育环境。（二）增加教育资金投入，改善办学条件政府部门应该加强重视农村小学教育，加大资金投入，在教育资金拨款方面，不要仅限于市、县、乡三级投入。国家应制定相关的财政经费标准制度，对于财政收入比国家制定标准低的县、乡，可由上级政府采取专项补助或者财政转移方式进行财政支持。另外，要合理分配城乡小学教育经费投入，可增加农村小学投入，尽量改善办学条件，对于比较偏远的地区，可在中心校开办学生食堂，安排路途遥远学生住宿，也可以配备校车，安排专职人员接送学生上学、放学，争取让每个农村孩子都能顺利完成基础教育。（三）扩大师资力量，提高教师综合素质增加教师培训机会，鼓励教师不断学习，不断更新知识，改变他们的教育观念，让他们大胆创新。相关部门要和其他兄弟学校联合举办形式多样的培训，并建立科学、公正的教师评价机制，把教师进修学习和评职称挂钩起来，合理安排时间，让他们学习和工作两不误，激发教师的学习热情。还可以让城乡教师交替轮岗，增加交流机会，鼓励城乡教师到乡村学校支教，实现教育资源共享，缩短和城乡教育方面的距离。通过对教师绩效考评，竞争上岗，增强他们的职业责任感。三、结语总而言之，受到各种因素影响，农村小学教育还存在着许多问题，相关部门应加大投入，努力改善办学条件，实现资源共享，让教育具有公平性，让广大农村孩子也能正常接受教育，努力建设新农村，培养更多的农村人才，提高民族素质，促进农村经济发展。语文课程资源包罗万象，丰富多彩，世界有多大，生活有多宽广，语文课程资源就有多广阔。义务教育《语文新课程标准》中明确指出：“语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文活动能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践，不宜刻意追求语文知识的系统和完整。”长期以来，农村中学语文教学由于受多种因素的的制约，语文教师往往把教材视为唯一的课程资源,把教材上罗列的知识点要求学生不断重复地进行枯燥、繁琐、机械的训练，严重扼杀了学生的想像力和创造力，导致学生学习兴趣下降，阻碍了学生语文素质的发展，甚至导致产生厌学情绪。家长也仅仅依据形式把课堂教学当做学习，而实践课就成了“不务正业”。初中语文的“综合性学习”，是与“识字与写字”、“阅读”、“写作”、“口语交际”相并列的五大板块之一，体现了语文课程的新理念，把以往教材中的写作、口语交际、语文实践活动三个系统整合于综合性学习之中，以达到将课堂学习与实践活动紧密结合的整体目标，是新课程改革中引进语文课程体系中的一个新亮点，是新课标精神的具体化，在中学语文教学中有着不可估量的作用。随着新课程改革的深入展开，越来越多的语文老师认识到综合实践活动的重要性，在有限的条件下竞相开展活动，学生也慢慢的走出了课堂，走进大语文中去。更可喜的是，语文综合性学习越来越得到师生认可，更多的研究课题纷纷展开，教师对综合性学习的重要性和实施策略有了更深入的研究和认识。语文综合性学习从学习方式看，既有学生个体的独立钻研，又有群体的合作学习；从学习内容看，有语文活动和主题研究两类，但无论是哪种形式和内容的综合性学习，其过程一般都是要经历这样几个阶段：准备阶段、体验阶段、交流展示阶段、总结评价阶段。这四个阶段也是我们在做课题研究时所遵守的活动程序，但按部就班的走下来往往效果不好，其中还有很多要我们注意的问题：1、综合性实践活动教师包办的较多。一些老师习惯于“手把手”教给学生如何去做，每个活动的开展总是安排得妥妥当当，甚至代学生去做一些事。事实上，综合实践活动应放手让学生自行设计和组织，从而培养学生独立的学习习惯和能力，这也是基础教育的一个重要目标。在我们从事课题研究的活动中发现，有一些学生过于懒惰，什么都要等老师准备好了才行动，老师不给设计好一个细节步骤，他就不会往前走。美国著名心理学家布鲁纳说：“学习者不应是信息的被动接受者，而应是知识获取过程中的主动参与者。学习者通过自己练习、探索、发现，所获得的知识才真正有效”。学生如果连最基本的活动过程都不熟悉，必将影响其自主开展探究活动。所以在活动前，教师要把准备工作做好做细，但绝不是告诉他们每一步怎样走，而是帮助学生学习怎样自己设计活动过程，这个工作一开始做好了，以后的的活动会轻松很多。2、学生在进行综合实践活动时过分关注考点。已经习惯了考试的学生们忘记了生活中的乐趣，一说到学习就是考试，所以学生们在活动中偏重于围绕中考选择活动重点，也就会导致忽视了其他的活动环节，最终影响活动效果，造成能力的缺失。当然，学生的学与教师的教是分不开的，从这点看来，教师的综合实践活动教学存在着较强的应试色彩。又因为区域环境和教学条件相对较差，农村中学生相对城市中学生来说能力较差，见识少，积累少。在城市里我们经常看到有学生拿着纸、笔、文件夹等文具在商场、超市、公园等公共场所调查采访，而农村学生很少有机会去实施这种调查，能力得不到锻炼，渐渐也就拉开了差距。这就就更需要教师多开展活动，给学生一个锻炼的机会。3、学生在展示成果时方法和形式上过于单一。不少学生因来自农村，消息闭塞，能力上存在不足，胆子较小，在进行成果展示时，感到很困难，无法运用多种展示形式，无法获得更多的帮助，从而影响到活动成果交流。大部分学生选择用手抄报的形式进行展示，能在小组间进行多样化交流展示的只有一小部分同学，这对学生语文综合能力的形成是极端不利的。我们可以帮助学生选择写小论文，做调查报告、画图、开小记者招待会等各种形式的汇报方式。4.语文综合性学习活动课的探究内容决不只限于教材本身，也不限语文学科特定的知识体系，更多的是来源于社会和自然，来源于学生身边鲜活的生活。虽然现在网络资源已经普及，农村中学生也能够在家上网，可是由于缺乏家长的正确监督和指导，网络成了大部分学生聊天游戏的工具，利用网络资源学习的学生少之又少。大多数教师和学生往往关注的是与课本有联系的活动，像故事会、诗歌朗诵会、电影观后感等，可实际上外面的世界很精彩，大到山川河流，小到花草鱼虫都可作为活动对象，关键是大家有没有捕捉到这些资源，愿意不愿意探究其中奥秘。当然语文实践活动也不一定都要让学生走进社会，走到户外。教师利用学校、学生身边已有的资源一样能进行。语文教师要有“平中见奇”的眼光，适时利用生活的有利时机，合理利用身边资源，有效开展语文综合实践活动，走进阳光明媚的活动天地中。5、语文综合实践活动要落到实处，应充分发挥语文教师集体的力量，一个人的力量总是有限的，同组教师在合作、探究的基础上，加强研讨，制定可行性实施方案。语文教师只有不断的学习先进的教学思想，学习优秀教师成功的经验，不断地加强阅读，丰富自身知识的积累，才会高屋建瓴，才会灵活自如地驾驭课堂、指导学生活动。于漪老师曾说：“哪一门学科能有语文那样的灵动蕴藉；哪一片天地能有语文世界的斑斓多彩。”语文综合性学习作为一个全新的教学领域，在教学理念、教学内容、教学方式等诸多方面为语文教育注入了新的活力，语文综合性学习为学生学语文、用语文提供了广阔的空间，有利于培养学生的自主探究能力、合作协调能力以及创新能力，对于提高学生语文综合能力，发展学生语文素养也大有裨益。我们坚信通过今后不断的实践、探索与研究，它一定会成为语文天地中的奇葩。骨坏死和骨软骨病影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，42掌握、熟悉和了解的知识点第十节1.掌握股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现2.熟悉股骨头骨骺缺血坏死、剥脱性骨软骨炎及骨梗死的影像学表现3.了解骨坏死和骨软骨病的病理及临床表现掌握、熟悉和了解的知识点43学习难点第十节1.骨坏死和骨软骨病的概念不同,影像学表现各异2.股骨头缺血坏死是常见病,如何进行早期诊断是治疗及预后的关键3.各种成像技术显示和发现病变的特征学习难点44概述(1)第十节本病以骨骺及干骺部骨软骨的局限性坏死为特征令名称较多根据细菌学检査阴性结果而称为无菌性坏死有的认为病变不仅无菌而无血管,称为缺血性坏死及骨梗塞概述(1)45概述(2)第十节病理周围肉芽组织增生早期缺血骨内细胞坏死〈坏死骨小梁新骨形成坏死骨部分吸收晚期侵入坏死区的肉芽组织一化骨