呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件

成每审中画鲁鍚合醫晚成每审事一A民醫cagd9dTe是的H0NGbewgdefirstpeoplesH部呼吸道九联检病原体抗体检测及其临床意义检验科杨溪霖成每审中画鲁鍚合醫晚成每审事一A民醫1成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽ChengdulnaegresedTC0MeeteGmMedcineHepiselchengdfiretpeoplesHespital呼吸道感染呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻控、咽喉、气管和咽}上呼吸道支气管等呼吸系统分为上呼吸道感染和下呼吸道感染计间}下呼吸道成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽2成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽ChengdulnaegresedTC0MeeteGimMedlineHepitelchengdfiretpeoplesHespital上呼吸道感染常见急性上呼吸道感染,指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是呼吸道最常见的种传染病常见病因为病毒,少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽3成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽ChengdulnaegresedTC0MeeteGmMedcineHepitelchengdfiretpeoplesHespital下呼吸道感染■包括急性气管/支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起,其防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽4成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽ChengdulnaegresedTC0teRimMedcineHepitelchengdfiretpeoplesHespital呼吸道病原体常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体和立克次体等据统计,90%以上急性呼吸道感染由病毒引■一种病原体可引起多种临床症状,同一临床表现可由多种病原体引起成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽5呼吸道病原体感染概况一、典型“致病菌”细菌:炎链球菌、金責色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等症状:典型,咳嗽、脓性痰、胸膜炎性胸痛,般都伴有发热,或有脓血痰病史:①悠久,古代的“瘟疫”很多细菌性肺炎②重症致死性肺炎很多是细菌性③上世纪50年代以前的以上为细市炎,现在报道约在40%左右④肺炎链球菌大约占在60%呼吸道病原体感染概况6呼吸道病原体感染概况二、非典型病原体①进展的、开放的概念,始用于20世纪30年代末,60年代首次发现了非典型的病原体——肺炎支原体②泛指各种能引起肺炎的、临床表现与典型肺炎不同的各种病原体(广义)③临床症状不典型,差异大④在CAP中感染的比例逐年增加,据报道大约占0-60%,逐渐引起各国医疗工作者注意呼吸道病原体感染概况7(一)最常见的非典型病原体肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等(狭义的非典型病原体)①感染比例高,超过“非典”50%②临床症状:干咳为主,少痰或无痰,肺外症状较常见明显,尤其军团菌感染,表现相对较重,多脏器受累明显。可有高热、耳鸣、相对缓脉、血尿、腹痛、腹泻、肝酶升高、电解质紊乱精神神经症状等③内酰胺类(青霉素类、头孢类)、氨基糖苷类(锥霉素)等药物无效④治疗:呼吸喹诺酮类、大环内酯类(一)最常见的非典型病原体8(二)病毒类流感病毒、副流感病毒、腺病毒,呼吸合胞病毒、冠状病毒、禽流感病毒等①季节性或区域性流行②临床症状:干咳为主,少痰或无痰、呼吸困难,低氧血症③治疗:主要依靠对症支持治疗。早期抗病毒治疗可能效果较好。预后取决于病毒类型和宿主对病毒的反应(二)病毒类9(三)真菌性肺炎念珠菌,曲菌,新型隐球菌,放线菌,组织胞浆菌,毛霉菌属等①除组织胞浆菌为原发吸入性感染外,多数为条件致病②多发生在免疫低下患者和长时间接受广谱抗生素治疗的患者白色念珠菌肺(三)真菌性肺炎10呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件11呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件12呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件13呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件14呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件15呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件16呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件17呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件18呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件19呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件20呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件21呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件22呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件23呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件24呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件25呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件26呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件27呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件28呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件29呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件30呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件31呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件32呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件33呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件34呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件35呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件36呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件37呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件38呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件39呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件40呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件41呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件42呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件43呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件44呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件45呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件46呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件47呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件48呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件49呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件50呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件51呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件52呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件53呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件54呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件55呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件56呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件57呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件58呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件59呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件60呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件61呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件62呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件63呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件64呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件65呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件66呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件67成每审中画鲁鍚合醫晚成每审事一A民醫cagd9dTe是的H0NGbewgdefirstpeoplesH部呼吸道九联检病原体抗体检测及其临床意义检验科杨溪霖成每审中画鲁鍚合醫晚成每审事一A民醫68成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽ChengdulnaegresedTC0MeeteGmMedcineHepiselchengdfiretpeoplesHespital呼吸道感染呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻控、咽喉、气管和咽}上呼吸道支气管等呼吸系统分为上呼吸道感染和下呼吸道感染计间}下呼吸道成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽69成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽ChengdulnaegresedTC0MeeteGimMedlineHepitelchengdfiretpeoplesHespital上呼吸道感染常见急性上呼吸道感染,指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是呼吸道最常见的种传染病常见病因为病毒,少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽70成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽ChengdulnaegresedTC0MeeteGmMedcineHepitelchengdfiretpeoplesHespital下呼吸道感染■包括急性气管/支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起,其防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽71成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽ChengdulnaegresedTC0teRimMedcineHepitelchengdfiretpeoplesHespital呼吸道病原体常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体和立克次体等据统计,90%以上急性呼吸道感染由病毒引■一种病原体可引起多种临床症状,同一临床表现可由多种病原体引起成每中中画鲁曲合兽每電一人民兽72呼吸道病原体感染概况一、典型“致病菌”细菌:炎链球菌、金責色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等症状:典型,咳嗽、脓性痰、胸膜炎性胸痛,般都伴有发热,或有脓血痰病史:①悠久,古代的“瘟疫”很多细菌性肺炎②重症致死性肺炎很多是细菌性③上世纪50年代以前的以上为细市炎,现在报道约在40%左右④肺炎链球菌大约占在60%呼吸道病原体感染概况73呼吸道病原体感染概况二、非典型病原体①进展的、开放的概念,始用于20世纪30年代末,60年代首次发现了非典型的病原体——肺炎支原体②泛指各种能引起肺炎的、临床表现与典型肺炎不同的各种病原体(广义)③临床症状不典型,差异大④在CAP中感染的比例逐年增加,据报道大约占0-60%,逐渐引起各国医疗工作者注意呼吸道病原体感染概况74(一)最常见的非典型病原体肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等(狭义的非典型病原体)①感染比例高,超过“非典”50%②临床症状:干咳为主,少痰或无痰,肺外症状较常见明显,尤其军团菌感染,表现相对较重,多脏器受累明显。可有高热、耳鸣、相对缓脉、血尿、腹痛、腹泻、肝酶升高、电解质紊乱精神神经症状等③内酰胺类(青霉素类、头孢类)、氨基糖苷类(锥霉素)等药物无效④治疗:呼吸喹诺酮类、大环内酯类(一)最常见的非典型病原体75(二)病毒类流感病毒、副流感病毒、腺病毒,呼吸合胞病毒、冠状病毒、禽流感病毒等①季节性或区域性流行②临床症状:干咳为主,少痰或无痰、呼吸困难,低氧血症③治疗:主要依靠对症支持治疗。早期抗病毒治疗可能效果较好。预后取决于病毒类型和宿主对病毒的反应(二)病毒类76(三)真菌性肺炎念珠菌,曲菌,新型隐球菌,放线菌,组织胞浆菌,毛霉菌属等①除组织胞浆菌为原发吸入性感染外,多数为条件致病②多发生在免疫低下患者和长时间接受广谱抗生素治疗的患者白色念珠菌肺(三)真菌性肺炎77呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件78呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件79呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件80呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件81呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件82呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件83呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件84呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件85呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件86呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件87呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件88呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件89呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件90呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件91呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件92呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件93呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件94呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件95呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件96呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件97呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件98呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件99呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件100呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件101呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件102呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件103呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件104呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件105呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件106呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件107呼吸道九联检病原体检测及其临床意义课件108呼吸道九联