冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理

冠状动脉常见疾病的双源CT表现江苏省人民医院放射科徐怡冠状动脉常见疾病的1目录●双源CT冠脉成像基本原理●双源CT冠脉成像步骤●双源CT的冠状动脉解剖●冠状动脉常见疾病的双源CT表现目录2双源CT冠脉成像基本原理时间分辨率(Temporalresolution):83ms空间分辨率(Spatialresolution):0.4mm,各向同性●心电门控技术HeartRate(bpm)Min:64Max69Avg:67676双源CT冠脉成像基本原理3心电门控技术回顾性心电门控(RetrospectiveECG-gating)在ECG整个周期获得同步化连续扫描数据优点:在心脏任何时相的进行图像重建缺点:辐射剂量较大心电门控技术4心电门控技术前瞻性心电门控(ProspectiveECG-gating,步进-扫描模式)在EGG的特定时相触发脉冲式扫描成像优点:辐射剂量较少缺点:图像质量不稳定,对心率要求要SCAN8RECON心电门控技术5双源CT冠脉成像步骤●检查前准备造影剂使用扫描原始图像的重建●图像后处理双源CT冠脉成像步骤6扫描前准备(Preparation)●扫描前禁食4小时,其他药物正常服用询问病史,了解有无禁忌症●静脉准备心电门控训练呼吸●服用硝酸甘油扫描前准备(Preparation)7排除标准(Exclusioncriteria)●碘对比剂过敏严重心、肝、肾功能障碍●因肺动能不全或其他原因不能配合进行屏气●心律失常:包括房颤、室性早搏、室上性心动过速等排除标准(Exclusioncriteria)8造影剂的使用(Contrastmedium)浓度:370mgmL●总量:80-100mL●注射速度:4.5-55mL/s先注射20mL生理盐水检测血管压力注射完后以同样流率注射生理盐水40mL造影剂的使用(Contrastmedium)9扫描(Scan)●平扫:冠状动脉钙化积分扫描BolusTracking监测触发扫描:感兴趣区设在降主动脉,CT值>100HU时再延迟6s后扫描。●扫描方向:从头到足●扫描范围:气管分叉下方1cm到膈肌●扫描时间:6-14s扫描(Scan)10冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理11冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理12冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理13冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理14冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理15冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理16冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理17冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理18冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理19冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理20冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理21冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理22冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理23冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理24冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理25冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理26冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理27冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理28冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理29冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理30冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理31冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理32冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理33冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理34冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理35冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理36冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理37冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理38冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理39冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理40冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理41冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理42冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理43冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理44冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理45冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理46冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理47冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理48冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理49冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理50冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理51冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理52冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理53冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理54冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理55冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理56冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理57冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理58冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理59冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理60冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理61冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理62冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理63冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理64冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理65冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理66冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理67冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理68冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理69冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理70冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理71冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理72冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理73冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理74冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理75冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理76冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理77冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理78冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理79冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理80冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理81冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理82冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理83冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理84冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理85冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理86冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理87冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理88冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理89冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理90冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理91冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理92冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理93冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理94冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理95冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理96冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理97冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理98冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理99冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理100冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理101冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理102冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理103冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理104冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理105冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理106冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理107冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理108冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理109冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理110冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理111冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理112冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理113冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理114冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理115冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理116冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理117冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理118冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理119冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理120冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理121冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理122冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理123冠状动脉常见疾病的双源CT表现江苏省人民医院放射科徐怡冠状动脉常见疾病的124目录●双源CT冠脉成像基本原理●双源CT冠脉成像步骤●双源CT的冠状动脉解剖●冠状动脉常见疾病的双源CT表现目录125双源CT冠脉成像基本原理时间分辨率(Temporalresolution):83ms空间分辨率(Spatialresolution):0.4mm,各向同性●心电门控技术HeartRate(bpm)Min:64Max69Avg:67676双源CT冠脉成像基本原理126心电门控技术回顾性心电门控(RetrospectiveECG-gating)在ECG整个周期获得同步化连续扫描数据优点:在心脏任何时相的进行图像重建缺点:辐射剂量较大心电门控技术127心电门控技术前瞻性心电门控(ProspectiveECG-gating,步进-扫描模式)在EGG的特定时相触发脉冲式扫描成像优点:辐射剂量较少缺点:图像质量不稳定,对心率要求要SCAN8RECON心电门控技术128双源CT冠脉成像步骤●检查前准备造影剂使用扫描原始图像的重建●图像后处理双源CT冠脉成像步骤129扫描前准备(Preparation)●扫描前禁食4小时,其他药物正常服用询问病史,了解有无禁忌症●静脉准备心电门控训练呼吸●服用硝酸甘油扫描前准备(Preparation)130排除标准(Exclusioncriteria)●碘对比剂过敏严重心、肝、肾功能障碍●因肺动能不全或其他原因不能配合进行屏气●心律失常:包括房颤、室性早搏、室上性心动过速等排除标准(Exclusioncriteria)131造影剂的使用(Contrastmedium)浓度:370mgmL●总量:80-100mL●注射速度:4.5-55mL/s先注射20mL生理盐水检测血管压力注射完后以同样流率注射生理盐水40mL造影剂的使用(Contrastmedium)132扫描(Scan)●平扫:冠状动脉钙化积分扫描BolusTracking监测触发扫描:感兴趣区设在降主动脉,CT值>100HU时再延迟6s后扫描。●扫描方向:从头到足●扫描范围:气管分叉下方1cm到膈肌●扫描时间:6-14s扫描(Scan)133冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理134冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理135冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理136冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理137冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理138冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理139冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理140冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理141冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理142冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理143冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理144冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理145冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理146冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理147冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理148冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理149冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理150冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理151冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理152冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理153冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理154冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理155冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理156冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理157冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理158冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理159冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理160冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理161冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理162冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理163冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理164冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理165冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理166冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理167冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理168冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理169冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理170冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理171冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理172冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理173冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理174冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理175冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理176冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理177冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理178冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理179冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理180冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理181冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理182冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理183冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理184冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理185冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理186冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理187冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理188冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理189冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理190冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理191冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理192冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理193冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理194冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理195冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理196冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理197冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理198冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理199冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理200冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理201冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理202冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理203冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理204冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理205冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理206冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理207冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理208冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理209冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理210冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理211冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理212冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理213冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理214冠状动脉常见疾病的双源CT表现课件整理215冠状动脉常见