cto病变：反向cart技术临床应用课件

CTO病变：反向CART技术临床应用

ReverseCARTTechnique哈尔滨医科大学附属第四医院

金恩泽李学奇2009.5.15编辑课件CTO病变：反向CART技术临床应用

ReverseCA1TieredretrogradeapproachClass1KissingwiretechniqueClass2RetrogradedilatationClass3CART(BCLarger≥2.5㎜)Class4Back-endballooning+MCreversalPureretrogradewirecrossingLoopmethod

CatchingtheRetrogradeGuidewire编辑课件TieredretrogradeapproachClas2概念:

CARTTechniqueRetrogradewire＆BalloonCatheterproximaldistalproximaldistalRetrogradewire＆BalloonCatheterAntegradewire编辑课件概念:CARTTechnique3概念:

ReverseCARTTechniqueAntegradewire＆BalloonCatheterproximaldistalRetrogradewireproximaldistalAntegradewire＆BalloonCatheter编辑课件概念:ReverseCARTTe4

病例患者：刘某，56岁,男.主诉:阵发性心前区疼痛二个月。既往:2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。入院查体：未见明显异常.辅助检查：

ECG:窦性心律ⅢavF导联ST段斜行下移，T波低平。心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低）EF:58.3%诊断：冠心病不稳定型心绞痛2型糖尿病CAG:4月15日编辑课件

病例编辑课件5造影所见RAOcaudalSpiderview编辑课件造影所见RAOcaudalSpiderview编辑课件6造影所见RAOcranialLAOcranial编辑课件造影所见RAOcranialLAOcranial编辑课件7造影所见编辑课件造影所见编辑课件8PCI过程编辑课件PCI过程编辑课件9编辑课件编辑课件10

1.终止PCI,改择期?

2.采用逆行技术?编辑课件1.终止PCI,改择期?

编辑课件11编辑课件编辑课件12编辑课件编辑课件13编辑课件编辑课件14逆行钢丝未通过病变部位1.用OTW球囊加强?2.改为普通长硬钢丝?3.改为3M长硬钢丝?编辑课件逆行钢丝未通过病变部位1.用OTW球囊加强?编辑课件15采用反向CART技术编辑课件采用反向CART技术编辑课件16编辑课件编辑课件17逆行钢丝前送困难GC内形成血栓?假腔内钢丝被夹住?编辑课件逆行钢丝前送困难GC内形成血栓?编辑课件181.25球囊锚定编辑课件1.25球囊锚定编辑课件19编辑课件编辑课件20编辑课件编辑课件21编辑课件编辑课件22编辑课件编辑课件23谢谢关注！编辑课件谢谢关注！编辑课件24CTO病变：反向CART技术临床应用

ReverseCARTTechnique哈尔滨医科大学附属第四医院

金恩泽李学奇2009.5.15编辑课件CTO病变：反向CART技术临床应用

ReverseCA25TieredretrogradeapproachClass1KissingwiretechniqueClass2RetrogradedilatationClass3CART(BCLarger≥2.5㎜)Class4Back-endballooning+MCreversalPureretrogradewirecrossingLoopmethod

CatchingtheRetrogradeGuidewire编辑课件TieredretrogradeapproachClas26概念:

CARTTechniqueRetrogradewire＆BalloonCatheterproximaldistalproximaldistalRetrogradewire＆BalloonCatheterAntegradewire编辑课件概念:CARTTechnique27概念:

ReverseCARTTechniqueAntegradewire＆BalloonCatheterproximaldistalRetrogradewireproximaldistalAntegradewire＆BalloonCatheter编辑课件概念:ReverseCARTTe28

病例患者：刘某，56岁,男.主诉:阵发性心前区疼痛二个月。既往:2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。入院查体：未见明显异常.辅助检查：

ECG:窦性心律ⅢavF导联ST段斜行下移，T波低平。心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低）EF:58.3%诊断：冠心病不稳定型心绞痛2型糖尿病CAG:4月15日编辑课件

病例编辑课件29造影所见RAOcaudalSpiderview编辑课件造影所见RAOcaudalSpiderview编辑课件30造影所见RAOcranialLAOcranial编辑课件造影所见RAOcranialLAOcranial编辑课件31造影所见编辑课件造影所见编辑课件32PCI过程编辑课件PCI过程编辑课件33编辑课件编辑课件34

1.终止PCI,改择期?

2.采用逆行技术?编辑课件1.终止PCI,改择期?

编辑课件35编辑课件编辑课件36编辑课件编辑课件37编辑课件编辑课件38逆行钢丝未通过病变部位1.用OTW球囊加强?2.改为普通长硬钢丝?3.改为3M长硬钢丝?编辑课件逆行钢丝未通过病变部位1.用OTW球囊加强?编辑课件39采用反向CART技术编辑课件采用反向CART技术编辑课件40