执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年预测试题（完整版）

执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年预测试题（完整版）1.（共用备选答案）A.青霉素B.万古霉素C.林可霉素D.红霉素E.多黏菌素(1)与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是（）。【答案】:

D【解析】:红霉素属于大环内酯类抗生素，作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。(2)影响细胞膜通透性的多肽类的慢性杀菌药是（）。【答案】:

E【解析】:目前认为多黏菌素的抗菌作用机制为：①其分子中的聚阳离子环与革兰阴性杆菌细胞膜上的磷酸基结合，致细胞膜通透性增加，细胞内的嘌呤、嘧啶等小分子物质外漏，细菌膨胀、溶解死亡；②可经囊泡接触途径，使细胞内外膜之间的成分交叉，引起渗透不平衡，导致细菌膨胀、溶解；③氧化应激反应导致羟自由基的积累，破坏细菌的DNA；④具有中和内毒素作用。(3)在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的药物是（）。【答案】:

C【解析】:林可霉素类抗菌药物对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用2.下列关于凝胶剂的叙述错误的是（）A.

凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均匀或混悬的透明或半透明的半固体制剂B.

凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统C.

氢氧化铝凝胶为单相分散系统D.

卡波姆在水中分散形成酸性溶液E.

卡波姆溶液必须加入碱中和，才形成凝胶剂【答案】:

C【解析】:氢氧化铝凝胶为双相分散系统，小分子无机药物胶体小粒以网状结构存在于液体中，具有触变性。C项错误。3.容易造成共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静等不良反应的药物是（）。A.

佐匹克隆B.

苯妥英钠C.

多奈哌齐D.

阿米替林E.

氟西汀【答案】:

B【解析】:苯妥英钠的不良反应：共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静作用。4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》医疗机构应当对抗菌药物临床应用开展调查的异常情况包括（）。A.

使用量异常增长的抗菌药物B.

半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C.

经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物D.

企业违规销售的抗菌药物【答案】:

A|B|C|D【解析】:根据《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条的规定，医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：①使用量异常增长的抗菌药物；②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；③经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；④企业违规销售的抗菌药物；⑤频繁发生严重不良事件的抗菌药物。5.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是（）。A.

福辛普利B.

利血平C.

厄贝沙坦D.

阿利克伦E.

甲基多巴【答案】:

E【解析】:甲基多巴是抗高血压药，由于在降压时并不减少肾血流量或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压患者的首选药。长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。6.男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L（正常180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常3.5～5.5mmol/L），应该选哪个抗高血压药？（）A.

氢氯噻嗪B.

替米沙坦C.

卡托普利D.

利血平E.

拉西地平【答案】:

E【解析】:老年患者，高血压伴双侧肾动脉狭窄，且血尿酸及血钾水平升高，禁用噻嗪类利尿剂及ACEI/ARB，降压可选用钙离子拮抗剂（拉西地平）。7.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指（）。A.

温度不超过20℃B.

温度10℃～30℃C.

温度不超过20℃且遮光D.

温度不超过－5℃且避光E.

温度在2℃～10℃之间【答案】:

E【解析】:A项，“阴凉处”贮存系指贮存温度不超过20℃。B项，一般药品（未说明贮存条件或贮存条件为室温）贮存于室温，即10℃～30℃。C项，“凉暗处”贮存系指温度不超过20℃且遮光。E项，“冷处”贮存系指贮存温度为2～10℃。8.（共用备选答案）A.变色B.沉淀C.产气D.结块E.爆炸(1)高锰酸钾与甘油混合研磨时，易发生（）。【答案】:

E【解析】:爆炸大多数是由强氧化剂与强还原剂配伍时引起。以下药物混合研磨时，可能发生爆炸：氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等。(2)生物碱与鞣酸溶液配伍，易发生（）。【答案】:

B【解析】:大多数生物碱盐的溶液与鞣酸、碘、碘化钾、溴化钾或乌洛托品等相遇时，能产生沉淀。(3)水杨酸与铁盐配伍，易发生（）。【答案】:

A【解析】:变色药物制剂配伍引起氧化、还原、聚合、分解等反应时，可产生有色化合物或发生颜色变化。水杨酸结构中含有酚羟基，含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变深。9.分子结构中17β-羧酸酯基水解成17β-羧酸后，药物活性丧失，能避免产生皮质激素全身作用的平喘药是（）。A.

氨茶碱B.

曲尼司特C.

孟鲁司特D.

醋酸氟轻松E.

丙酸氟替卡松【答案】:

E【解析】:丙酸氟替卡松是17位β-硫代羧酸的衍生物。由于17位β-硫代羧酸酯具有活性，而17位β-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在体内经水解即失活，能避免皮质激素的全身作用。10.有关贴剂的优点，说法错误的是（）。A.

可避免肝首关效应及胃肠灭活B.

适用于大剂量给药C.

减少胃肠给药的副作用D.

患者可以自行用药E.

发现副作用可随时中断给药【答案】:

B【解析】:贴剂的优点包括：①避免了口服给药可能发生的肝首关效应及胃肠灭活，药物可长时间持续扩散进入血液循环，提高了治疗效果；②维持恒定有效的血药浓度，增强治疗效果，减少胃肠给药的副作用；③延长作用时间，减少用药次数，改善患者用药顺应性；④患者可以自行用药，适用于婴幼儿、老人和不宜口服给药及需长期用药的患者；⑤发现副作用可随时中断给药。11.（共用备选答案）A.0.5万元以上1万元以下的罚款B.0.5万元以上2万元以下的罚款C.1万元以上3万元以下的罚款D.5万元以上10万元以下的罚款根据《麻醉药品和精神药品管理条例》：(1)销售第二类精神药品的零售企业违反储存、销售的规定，应由药品监督管理部门责令限期改正，如逾期不改正的，应责令停业，并处（）。【答案】:

B【解析】:根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第70条的规定，第二类精神药品零售企业违反规定储存、销售或者销毁第二类精神药品的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品；逾期不改正的，责令停业，并处五千元以上两万元以下的罚款；情节严重的，取消其第二类精神药品零售资格。(2)取得印鉴卡的医疗机构违反购买、储存的规定，应由卫生行政部门责令限期改正，如逾期不改正，处（）。【答案】:

A【解析】:根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第72条的规定，取得印鉴卡的医疗机构违反《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，有下列情形之一，由设区的市级卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处五千元以上一万元以下罚款，情节严重的，吊销其印鉴卡并处分主管人员和责任人员：①未依规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的；②未依规定保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处方专册登记的；③未依规定报告麻醉药品、精神药品的进货、库存、使用数量；④紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的；⑤未依规定销毁麻醉药品的。12.（共用备选答案）A.γ-羟丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑仑D.吗啡阿托品注射液根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录：(1)属于麻醉药品的是（）。【答案】:

D【解析】:麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。(2)属于第一类精神药品的是（）。【答案】:

A【解析】:第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、γ-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑。(3)属于第二类精神药品的是（）。【答案】:

C【解析】:第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮䓬、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。(4)属于血液制品的是（）。【答案】:

B【解析】:血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白）、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。13.细菌性尿路感染最常见的致病菌是（）。A.

肠球菌B.

铜绿假单胞菌C.

克雷伯杆菌D.

大肠埃希菌E.

葡萄球菌【答案】:

D【解析】:在细菌性尿路感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。14.关于药品分类管理的说法，正确的有（）。A.

根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同，对药品分为处方药和非处方药B.

根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类C.

非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批和发布D.

各省可以根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当调整乙类非处方药目录【答案】:

A|B|C【解析】:D项，非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批、发布和调整。各省不得调整。15.含右美沙芬制剂的禁用人群是（）。A.

青光眼患者B.

银屑病患者C.

呼吸衰竭患者D.

哺乳期妇女E.

糖尿病患者【答案】:

D【解析】:右美沙芬为哺乳期禁用药物。16.患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）。A.

左氧氟沙星B.

莫西沙星C.

头孢噻肟钠D.

阿莫西林E.

头孢吡肟【答案】:

B【解析】:莫西沙星不受饮食影响，老年人、肝肾功能不全者无需调整剂量。静滴速度不可过快。A项，左氧氟沙星老年人应减量，肝功能不全，CrCl（肌酐清除率）＜50ml/min应减量。C项，头孢噻肟CrCl＜20ml/min应减量。D项，阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12h；CrCl＜10ml/min，0.25～0.5g，q24h。E项，头孢吡肟CrCl＜60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。17.体现药物入血速度和程度的是（）。A.

生物转化B.

生物利用度C.

生物半衰期D.

肠肝循环E.

表现分布容积【答案】:

B【解析】:生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度。18.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是（）。A.

阿替普酶B.

瑞替普酶C.

尿激酶D.

链激酶E.

降纤酶【答案】:

D【解析】:链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者应争取发病12h内开始治疗。但由于输注链激酶后可产生抗体，在5天～1年内重复给药，其疗效可能降低，因此一年内不宜重复给药。19.（共用备选答案）A.低温间歇灭菌法B.干热空气灭菌法C.辐射灭菌法D.紫外线灭菌法E.微波灭菌法(1)不升高灭菌产品的温度，穿透性强，适用于不耐热药物灭菌的方法是（）。【答案】:

C【解析】:辐射灭菌的特点是：①不升高灭菌产品的温度，适用于不耐热药物的灭菌；②穿透力强，可用于密封安瓿和整瓶药物的灭菌，甚至穿透包装进行灭菌；③灭菌效率高，可杀灭微生物繁殖体和芽孢；④辐射灭菌不适合用于蛋白、多肽、核酸等生物大分子药物的灭菌，还会引起聚乳酸、丙交酯-乙交酯嵌段共聚物、聚乳酸-聚乙二醇等药用高分子材料的降解，在应用时应注意避免。(2)可穿透到介质的内部，通常可使介质表里一致地加热，适用于水性注射液灭菌的方法是（）。【答案】:

E【解析】:微波灭菌法是采用微波照射产生的热能杀灭微生物和芽孢的方法，适用于液体和固体物料的灭菌。其特点是：微波能穿透到介质和物料的深部，可使介质和物料表里一致地加热；且具有低温、常压、高效、快速，低耗能、易操作、易维护，产品保质期长等优点。20.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法，错误的是（）。A.

小儿药物剂量＝（年龄×成人剂量）/小儿体表面积（m2）B.

Fried公式，婴儿药物剂量＝月龄×成人剂量/150C.

儿童剂量＝成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73（m2）D.

儿童剂量＝成人剂量×小儿体重（kg）/70E.

Young公式，小儿药物剂量＝（年龄×成人剂量）/（年龄＋12）【答案】:

A【解析】:BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体表面积计算的药物剂量；D项是根据儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这种计算公式。21.可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是（）。A.

阿司匹林B.

氯吡格雷C.

双嘧达莫D.

替罗非班E.

噻氯匹定【答案】:

C【解析】:双嘧达莫是磷酸二酯酶抑制剂，可通过激活血小板环磷腺苷或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用。22.药物包装的作用包括（）。A.

商品宣传B.

标签、说明书与包装标志C.

缓冲作用D.

阻隔作用E.

便于取用和分剂量【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:药品包装的作用包括：①保护功能：a.阻隔作用，b.缓冲作用；②方便应用：a.标签、说明书与包装标志，b.便于取用和分剂量；③商品宣传。23.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议，应当满足的条件包括（）。A.

应当有明确的被申请人B.

经行政机关组织听证C.

不属于人民法院管辖范围D.

应有具体的复议请求和事实根据E.

应在规定的申请时效内提出复议申请【答案】:

A|D|E【解析】:行政复议申请符合下列规定的，应当予以受理：①有明确的申请人和符合规定的被申请人；②申请人与具体行政行为有利害关系；③有具体的行政复议请求和理由；④在法定申请期限内提出；⑤属于行政复议法规定的行政复议范围；⑥属于收到行政复议申请的行政复议机构的职责范围；⑦其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请，人民法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼。24.治疗带状疱疹的抗病毒药物是（）。A.

利巴韦林B.

拉米夫定C.

α-干扰素D.

阿昔洛韦E.

阿米替林【答案】:

D【解析】:带状疱疹应尽早进行抗病毒治疗，首选阿昔洛韦（肌酐清除率＞25ml/min），0.8g，每日5次口服，疗程7～10天。25.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是（）。A.

将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用B.

在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告C.

依法取得《医疗机构制剂许可证》，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂D.

因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，事后及时向省级药品监督管理部门报备【答案】:

A【解析】:BD两项，《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十四条规定：医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。C项，《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十三条规定：医疗机构配制制剂，必须按照国务院药品监督管理部门的规定报送有关资料和样品，经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给制剂批准文号后，方可配制。26.下列属于肝药酶诱导剂的是（）。A.

西咪替丁B.

红霉素C.

甲硝唑D.

利福平E.

胺碘酮【答案】:

D【解析】:ABCE四项，均属于肝药酶抑制剂。D项，常见的肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。27.下列不属于水溶性栓剂基质的是（）。A.

聚氧乙烯单硬脂酸酯B.

普朗尼克C.

聚乙二醇D.

甘油明胶E.

硬脂酸丙二醇酯【答案】:

E【解析】:ABCD四项，聚氧乙烯单硬脂酸酯、普朗尼克属于非离子型表面活性剂，与聚乙二醇、甘油明胶都可以作为栓剂的水溶性基质。E项，硬脂酸丙二醇酯可作为栓剂的油脂性基质。28.下列关于黄体酮的叙述，正确的是（）。A.

天然的孕激素B.

是短效的口服避孕药C.

是长效的口服避孕药D.

具有雌激素作用E.

增强子宫对缩宫素的敏感性【答案】:

A【解析】:黄体酮属于天然孕激素，不是避孕药，无雌激素作用，是维持妊娠所必需的。29.（共用备选答案）A.黄酮哌酯B.氟他胺C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.尼尔雌醇(1)属于α肾上腺素能受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是（）。【答案】:

C【解析】:α肾上腺素能受体阻断剂：特拉唑嗪、阿夫唑嗪（桑塔）、盐酸坦洛新。(2)属于5α还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是（）。【答案】:

D【解析】:5α还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。30.（共用备选答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（）。【答案】:

B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。(2)自我药疗时，解热镇痛药用于镇痛，连续用药时间不宜超过（）。【答案】:

C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。(3)自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过（）。【答案】:

E【解析】:阴道炎连续用抗真菌药不宜超过10日。常同服复方维生素B。31.不适合粉末直接压片的辅料是（）。A.

微粉硅胶B.

可压性淀粉C.

微晶纤维素D.

蔗糖E.

乳糖【答案】:

D【解析】:粉末直接压片的要求为：所用的辅料具有相当好的可压性和流动性，并且在与一定量的药物混合后，仍能保持这种较好的性能。国外已有许多用于粉末直接压片的药用辅料，如微晶纤维素、喷雾干燥乳糖、磷酸氢钙二水合物、可压性淀粉、微粉硅胶（优良的助流剂）等。D项，蔗糖吸湿性较强，长期贮存会使片剂的硬度过大，崩解或溶出困难，除口含片或可溶性片剂外，一般不单独使用，不适合粉末直接压片。32.对于焦虑障碍患者的用药指导，错误的是（）。A.

驾车时应谨慎使用抗焦虑药物B.

禁止突然停药C.

避免与酒精合用D.

尽可能联合用药E.

服用地西泮后应防止跌倒【答案】:

D【解析】:应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过2种抗焦虑药物；如果需要，可联用2种作用机制不同的抗焦虑药物。33.（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是（）。【答案】:

A【解析】:非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为3～6个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用。(2)起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是（）。【答案】:

E【解析】:度他雄胺为5α还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断Ⅰ型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解症状。34.属于阿司匹林的不良反应的是（）。A.

嗜睡B.

心动过速C.

呼吸抑制D.

凝血障碍E.

戒断症状【答案】:

D【解析】:阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应；②凝血障碍；③变态反应；④水杨酸反应；⑤瑞夷综合征；⑥肾脏损害；⑦肝损害。35.如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施是（）。A.

真诚道歉B.

另发给一份药品C.

收回发出的药品D.

问责调剂人员后处理E.

立即予以更换，并真诚道歉【答案】:

E【解析】:发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。36.（共用备选答案）A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（）。【答案】:

E【解析】:酮康唑为咪唑类抗真菌药，是广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，对肝药酶影响较大，因此不良反应和药物相互作用较多。(2)制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（）。【答案】:

A【解析】:两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药，因肾毒性较大，故限制其在临床的应用。经过改造，开发出脂质体两性霉素B，两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，疗效增加。(3)与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是（）。【答案】:

B【解析】:卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，具有抗菌谱较广，抗菌活性较强，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少的特点。37.（共用备选答案）A.盈利性互联网药品交易服务B.非盈利性互联网药品交易服务C.经营性互联网药品信息服务D.非经营性互联网药品信息服务E.互联网药品交易服务根据《互联网药品信息服务管理办法》(1)通过互联网向上网用户无偿提供公开的、共享性药品信息服务活动，属于（）。【答案】:

D(2)通过互联网向上网用户有偿提供药品信息服务的活动，属于（）。【答案】:

C【解析】:《互联网药品信息服务管理办法》第三条规定：互联网药品信息服务分为经营性和非经营性两类。①经营性互联网药品信息服务是指通过互联网向上网用户有偿提供药品信息等服务的活动。②非经营性互联网药品信息服务是指通过互联网向上网用户无偿提供公开的、共享性药品信息等服务的活动。38.列入国家实施停产报告的短缺药品清单的药品，药品上市许可持有人停止生产的，应当在计划停产实施（）前向相关部门报告。A.

1个月B.

2个月C.

3个月D.

6个月【答案】:

D【解析】:列入国家实施停产报告的短缺药品清单的药品，药品上市许可持有人停止生产的，应当在计划停产实施6个月前向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告；发生非预期停产的，在三日内报告所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门；必要时，向国家药品监督管理局报告。39.下列描述属于应用微生态治疗腹泻目的的是（）。A.

抑制病菌生长B.

维持正常菌群C.

促进营养成分的吸收D.

减少肠道内毒素的生成E.

促进胃酸分泌【答案】:

A|B|C|D【解析】:肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。许多有益的细菌（益生菌）可制约致病菌的生长繁殖，减少肠道内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡，同时也促进人体对营养物质的吸收。40.药源性疾病是因药品不良反应发生程度较严重并持续时间过长引起，下列关于药源性疾病的防治，不恰当的是（）。A.

根据病情和药物适应证，正确选用药物B.

根据对象个体差异，建立合理给药方案C.

监督患者用药行为，及时调整给药方案和处理不良反应D.

慎重使用新药，实行个体化给药E.

尽量联合用药【答案】:

E【解析】:临床上引起药源性疾病的因素包括：①不合理用药引起药源性疾病；②药物相互作用因素。其中药物相互作用因素包括联合用药时发生某些物理或化学反应而产生沉淀和药动学的相互作用。41.（共用题干）患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。(1)该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是（）。A.

特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.

特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.

特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.

特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.

氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】:

B【解析】:特拉唑嗪为α受体阻断剂类降压药，氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛，但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。(2)该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（）。A.

氨氯地平片B.

曲美他嗪片C.

阿司匹林肠溶片D.

特拉唑嗪片E.

辛伐他汀片【答案】:

D【解析】:α受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）适用于高血压伴前列腺增生患者，也适用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在睡前，以防发生直立性低血压，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂，直立性低血压者禁用。(3)关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（）。A.

应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.

患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.

单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D.

出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.

口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】:

C【解析】:服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以避免反跳现象。42.医疗器械是直接或者间接作用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品。关于医疗器械管理要求的说法，错误的是（）。A.

从国外进口血管支架的，由国家药品监督管理部门审查，批准后发给医疗器械注册证B.

从国外进口第二类医疗器械，实行注册管理C.

体外诊断试剂按照《体外诊断试剂注册管理办法》，办理医疗器械产品备案或者注册D.

由消费者个人自行使用的医疗器械应当标明安全使用方面的特别说明【答案】:

C【解析】:用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按照药品管理，其他体外诊断试剂均按医疗器械管理，而不是按照《体外诊断试剂注册管理办法》，因此答案选C。43.负责药品生产企业GMP认证的部门是（）。A.

国家药品监督管理部门B.

省级药品监督管理部门C.

设区的市级药品监督管理部门D.

县级药品监督管理部门【答案】:

B【解析】:按照新《药品管理法》发布实施之前的规定，新开办药品生产企业或药品生产企业新增生产范围、新建车间的，应当按照《药品管理法实施条例》的规定，自取得生产证明文件或经批准正式生产之日起30日，按照规定要求申请药品《药品生产质量管理规范》（GMP）认证。各省级药品监督管理部门对药品生产企业是否符合《药品生产质量管理规范》的要求进行认证。44.药品不良反应监测的重点对象是（）。A.

上市5年以内的药品B.

上市5年以上的药品C.

上市10年以内的药品D.

上市10年以上的药品E.

所有药物【答案】:

A【解析】:我国药物不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。45.根据《医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）》，制剂收回记录的内容不包括（）。A.

制剂名称B.

制剂批号C.

制剂数量D.

领用部门【答案】:

D【解析】:收回记录应包括：制剂名称、批号、规格、数量、收回部门、收回原因、处理意见及日期等。46.硝酸甘油的药理作用是（）。A.

升高左心室舒张末期压B.

抑制心肌收缩力C.

改善心肌缺血区的血液供应D.

减慢心率E.

扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】:

C|E【解析】:其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，改善心肌缺血区的血液供应。扩张外周血管，改善心肌血流动力学。47.某药店向顾客王某推荐一种价格较低的名牌护肤产品，王某对该产品的低价表示疑惑，药店解释为店庆优惠。王某买回来使用后，面部出现红肿、瘙痒。经质检部门认定，该产品系假冒名牌产品，王某向该药店索赔。关于药店和王某对此事责任的说法，正确的是（）。A.

药店不知道该产品为假名牌，不应承担责任B.

药店不是假品牌的生产者，不应承担责任C.

该产品未经药品监督管理部门认定和检验，药店不应承担责任D.

王某对该产品有怀疑仍接受了服务，应承担部分责任E.

药店违反了保证商品和服务安全的义务，应当承担责任【答案】:

E【解析】:根据《消费者权益保护法》第十八条的规定：经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。对可能危及人身、财产安全的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发生的方法。48.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3.18×109/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物是（）。A.

利血生B.

螺内酯C.

核黄素D.

地高辛E.

黄体酮【答案】:

A【解析】:根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物，同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。49.下列灭菌方法中，属于湿热灭菌法的有（）。A.

紫外线灭菌法B.

辐射灭菌法C.

煮沸灭菌法D.

环氧乙烷灭菌法E.

低温间歇灭菌法【答案】:

C|E【解析】:湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或流通蒸汽进行灭菌的方法，以高温高压水蒸气为介质，由于蒸汽潜热大，穿透力强，容易使蛋白质变性或凝固，最终导致微生物的死亡。湿热灭菌法可分为：煮沸灭菌法、巴氏消毒法、高压蒸汽灭菌法、流通蒸汽灭菌法、低温间歇灭菌法。50.关于气雾剂特点的说法，正确的有（）。A.

能使药物直达作用部位B.

生产成本较低C.

可避免肝脏的首过效应D.

可提高药物稳定性E.

药物吸收干扰因素少【答案】:

A|C|D【解析】:气雾剂的特点：①能直达作用部位（定位作用），分布均匀，起效快；②药物保存于避光、密闭容器内，稳定性好；③可避免肝首过效应和胃肠道的破坏，提高生物利用度；④使用方便，有助于提高病人的用药顺应性.尤其适用于OTC药物；⑤可减少刺激性，并伴有凉爽感；⑥定量阀控制，剂量准确。气雾剂的不足：①成本高；②存在安全性问题；③吸入型气雾剂，吸收的干扰因素多；④抛射剂有一定的毒性，故不适宜心脏病患者使用；⑤抛射剂有致冷效应，多次喷射于受伤皮肤或其他创面，会引起不适与刺激。51.冻干粉制剂含水量偏高常见的原因不包括（）。A.

装入容器的药液过厚B.

升华干燥过程中供热不足C.

预冻温度过高D.

冷凝器温度偏高E.

真空度不够【答案】:

C【解析】:ABDE四项，冻干粉制剂含水量偏高的常见原因：①装入容器的药液过厚；②升华干燥过程中供热不足；③干燥时间不够；④冷凝器温度偏高或真空度不够。C项，预冻温度过高会出现喷瓶。52.根据《关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理的通知》，关于中药材自种、自采、自用管理的说法，错误的是（）。A.

自种、自采中草药，可以加工成中药制剂，但只限于乡村医疗机构使用B.

不得自种自采自用国家规定需特殊管理的医疗用毒性中药材C.

乡村中医药技术人员自种自采中草药不得上市流通D.

禁止自种自采国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材【答案】:

A【解析】:关于中药材自种、自采、自用管理规定：①禁止自种自采自用的情形：国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药、瀕稀野生植物药材及麻醉药品原植物；②使用限制：该中草药只能在该技术人员所在的村医疗机构内使用；③该中草药不得上市流通，且不得加工成中药制剂。A项，应该是只限于该技术人员所在的村医疗机构内使用，因此答案选A。53.肝功能不全者应选用（）。A.

地高辛B.

洋地黄毒苷C.

毛花苷丙D.

去乙酰毛花苷E.

毒毛花苷K【答案】:

A【解析】:肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛，地高辛以原型药物从尿液中排出。54.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）。A.

唑吡坦5mgpoqnB.

苯巴比妥100mgpoqnC.

地西泮5mgpoqnD.

氯硝西泮2mgpoqnE.

艾司唑仑1mgpoqn【答案】:

A【解析】:唑吡坦属于非苯二氮䓬类药物，仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。该类药物半衰期短，次日残余效应被最大程度降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险低，目前被推荐为治疗失眠的一线药物。B项，传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被苯二氮䓬类和一些安全性更高的新型催眠药所取代。CDE三项属于苯二氮䓬类药物，不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。55.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.国家卫生健康部门C.发展和改革宏观调控部门D.国家中医药管理部门(1)负责中药资源普查的是（）。【答案】:

D【解析】:中医药管理局的职责之一：组织开展中药资源普查，促进中药资源的保护、开发和合