急性心衰病人的护理常规附有答案

急性心衰病人的护理常规[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.急性左心衰病人采取体位？[单选题]*半坐卧位，两腿下垂(正确答案)平卧位中凹卧位侧卧位2.急性左心衰病人每日可用食盐不超过多少克？[单选题]*1克2克3克(正确答案)4克3.左心衰竭最早出现的症状？[单选题]*咳嗽咯血劳力性呼吸困难(正确答案)心慌4.左心衰竭最典型症状是？[单选题]*咳嗽咯血夜间阵发性呼吸困难(正确答案)心源性哮喘5.左心衰后又出现右心衰，发生？[单选题]*肺湿罗音增加腹水消失下肢静脉血栓发绀增加(正确答案)6.减轻急性左心衰呼吸困难的首先护理措施？[单选题]*低浓度吸氧利尿低盐饮食端坐位双腿下垂(正确答案)平卧位抬双腿7.急性左心衰病人吸氧浓度？[单选题]*1～2L/min2～4/min4～6/min6～8/min(正确答案)8.急性左心衰常见的诱因不包括？[单选题]*感染快速心律失常显著的心动过速、劳累、情绪激动输液过多(正确答案)9.左心衰竭最严重的形式是？[单选题]*端坐呼吸咯血劳力性呼吸困难急性肺水肿(正确答案)10.心力衰竭患者使用利尿剂应特别注意？[单选题]*心率变化血压变化电解质变化(正确答案)肾功能变化心肌酶变化11.给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量：[单选题]*A．体温B．脉搏(正确答案)C．呼吸D．血压E．体重12.心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动可出现症状是几级（）[单选题]*A.ⅥB.ⅣC.ⅠD.Ⅱ(正确答案)13.急性左心衰的用药原则[单选题]*强心利尿扩管以上都是(正确答案)14.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于[单选题]*扩张冠状动脉排钾利尿减慢心率增强心脏搏动(正确答案)纠正心律失常15.心衰患者应在限盐的基础上，将水的摄入量控制在[单选题]*A.1000-1500mlB.1500-2000ml(正确答案)C.2000-2500mlD.2500-3000ml16.下列哪项不是静脉注射西地兰的注意事项[单选题]*稀释后缓慢（10-15min）静脉注射监测心率的变化心率低于60次/分可用药(正确答案)注意观察患儿有无恶心，呕吐17.下列哪项不是急性左心衰指导要点()[单选题]*A评估患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。(正确答案)B.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。C注意防寒保暖，防止过度操劳。D.早期预防和控制基础疾病。18.心肌梗死24h内应避免使用（）[单选题]*A、吗啡B、杜冷丁C、洋地黄(正确答案)D、血管紧张素转氨酶抑制剂E、速尿19.急性心肌梗死的患者第一周必须（）[单选题]*A、绝对卧床(正确答案)B、床上四肢活动C、由人搀扶室内行走D、日常生活自行料理20.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）[单选题]*A.严重的呼吸困难B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰(正确答案)21.为防止心衰加重，应密切观察[单选题]*A.尿量(正确答案)B.生命体征C.疼痛D.活动能力22.下列不是急性左心衰护理要点（）[单选题]*A.协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，卧床体息。B.高流量面罩吸氧，流量为56L/min、浓度为40%^60%，用50%酒精作化吸氧。必要时，间或连续面罩C.立即建立静脉输液通路，遵医嘱给子药物对症治疗。D持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。E鼓励患者锻炼身体，增强抵抗。(正确答案)23.60岁男性冠心病患者，稍活动即可有心悸、气促，根据临床表现可诊断为（）[单选题]*A.心功能I级B.心功能II级C.心功能III级(正确答案)D.心功能IV级24.急性左心衰评估和观察要点错误（）[单选题]*A.评估患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。B.观察患者的呼吸改变，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。C.评估患者有无发绀，是否缺氧，评价微循环灌注及水电解质平衡情况。D.早期防和控制基础疾病。(正确答案)25.男性，56岁，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmhg，心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物：[单选题]*西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素硝普钠，西地兰，呋塞米(正确答案)毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔胍乙啶，酚妥拉明，西地兰硝酸甘油，西地兰，多巴胺26.急性左心衰评估和观察要点错误（）[单选题]*A.评估患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。B.观察患者的呼吸改变，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。C.评估患者有无发绀，是否缺氧，评价微循环灌注及水电解质平衡情况。D.早期防和控制基础疾病。(正确答案)27.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确[单选题]*指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂给予持续低流量吸氧(正确答案)遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射皮下注射或静推吗啡给予氨茶碱缓慢静脉推注28.急性左心衰的一般处理措施正确的是*体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷(正确答案)四肢交换加压(正确答案)吸氧(正确答案)及时行心脏电复律术饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理(正确答案)29.急性左心衰指导要点（）*A.保持乐观、开朗，避免心理压力。(正确答案)B.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗。(正确答案)C.注意防寒保，防止过度康劳。(正确答案)D.早期防和控制基础疾病。(正确答案)30.急性左心衰护理要点（）*A.加强口腔和皮肤护理，维持皮肤黏膜的完整性。(正确答案)B.准确记录24小时出入量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。(正确答案)C.做好患者安全护理，防止坠床。(正确答案)D.供给低钠、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。(正确答案)31.患者今日出院，护士小李进行的健康宣教内容包括：（）*A定期复查，按时服药；(正确答案)B加强运动，增强体质(正确答案)C保持心情愉快，家人都关怀(正确答案)D控制体重，每日水摄入量1500--2000ml。(正确答案)32.指导患者注意体重的变化，观察足踝部有无水肿，有无气急加重。[单选题]*对(正确答案)错33.急性左心衰病人应给予高流量或面罩吸氧。[单选题]*对(正确答案)错34.急性左心衰病人取半卧位或端坐位，双下肢下垂，减少回心血量。[单选题]*对(正确答案)错35.心衰患者应控制活动强度，活动时要以不出现心悸、气急为原则。[单选题]*对(正确答案)错36.心功能II级者，应绝对卧床休息，1～2天病情稳定后，再协助患者下床活动[单选题]*对错(正确答案)37.劳累、紧张、过多过快的输液、甲亢等常是心力衰竭的诱发因素。[