常见疾病与治疗血证课件

第二节血证第二节血证1[目的要求]了解概念及临床特征熟悉外感、内伤等多种原因。3.掌握病机主要为气火逆乱,血不循经,络伤血溢。4.掌握治疗原则为治血、治火、治气,熟悉血证的应急处理。5.掌握各种常见证型的辨证论治了解预防调护。[目的要求]2【概述】概念血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下渗于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾统称为血证κ证候特征:血证具有明确的证候特征一出血。包括不同病症:鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。【概述】3文献摘要1、名称《内经》血溢、血泄、血、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等。《诸病源候论-血病诸候》称为血病《医学正传-血证》以“血证”名之文献摘要42、病因病机《内经》生理、病理《济生方失血论治》多种原因热出血κ《素问玄机原病式热类》主由热盛所致《诸病源候论-血病诸候》称为血病,详解各种血证病因病机x《景岳全书血证》---盛”、“气虚2、病因病机5、治疗金贵要略》最早记载泻心汤吐血柏叶汤治黄土汤便血《备急千金药方》犀角地黄汤、治疗6?《先醒斋医学广笔记》治吐血三要法1、益行血不宜止血2、益补肝不宜伐肝3、益降气不宜降火止血《血证论》一止血四法消瘀宁血补血?《先醒斋医学广笔记》治吐血三要法7[病因病机风热燥邪→损伤上部脉络、感受外邪湿热、热损伤下部脉络横逆犯胃2、情志过极数肝郁化火灼伤脉络,迫血妄行上逆犯肺热积胃肠蕴结肠道、饮食不节过食辛辣厚湿热{下注肾膀胱味→损脾伤气气虚不摄,血溢脉外>出血心脾肾气(阳)虚4、劳欲体虚肺心肝肾阴虚火旺→灼伤脉络,迫血妄行5、久病之后久病入络热病伤阴,血行不畅瘀血阻络,血不循经离经之血留积体内[病因病机8)主要病机外感湿热燥火实火〈湿热内蕴实症火热肝郁化火火热熏蒸,迫血妄行虚火:阴虚火旺气虚不摄,血溢脉外瘀血阻络,血不循经(日益受重视)阳气两虚实)主要病机9二)影响预后的因素病因外感、新病|内伤、久病出血量少多兼症无发热、咳喘、脉数等《景岳全书血证》丸失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治,若喘咳急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者死二)影响预后的因素10常见疾病与治疗血证课件11常见疾病与治疗血证课件12常见疾病与治疗血证课件13常见疾病与治疗血证课件14常见疾病与治疗血证课件15常见疾病与治疗血证课件16常见疾病与治疗血证课件17常见疾病与治疗血证课件18常见疾病与治疗血证课件19常见疾病与治疗血证课件20常见疾病与治疗血证课件21常见疾病与治疗血证课件22常见疾病与治疗血证课件23常见疾病与治疗血证课件24常见疾病与治疗血证课件25常见疾病与治疗血证课件26常见疾病与治疗血证课件27常见疾病与治疗血证课件28常见疾病与治疗血证课件29常见疾病与治疗血证课件30常见疾病与治疗血证课件31常见疾病与治疗血证课件32常见疾病与治疗血证课件33常见疾病与治疗血证课件34常见疾病与治疗血证课件35常见疾病与治疗血证课件36常见疾病与治疗血证课件37常见疾病与治疗血证课件38常见疾病与治疗血证课件39常见疾病与治疗血证课件40常见疾病与治疗血证课件41常见疾病与治疗血证课件42常见疾病与治疗血证课件43第二节血证第二节血证44[目的要求]了解概念及临床特征熟悉外感、内伤等多种原因。3.掌握病机主要为气火逆乱,血不循经,络伤血溢。4.掌握治疗原则为治血、治火、治气,熟悉血证的应急处理。5.掌握各种常见证型的辨证论治了解预防调护。[目的要求]45【概述】概念血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下渗于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾统称为血证κ证候特征:血证具有明确的证候特征一出血。包括不同病症:鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。【概述】46文献摘要1、名称《内经》血溢、血泄、血、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等。《诸病源候论-血病诸候》称为血病《医学正传-血证》以“血证”名之文献摘要472、病因病机《内经》生理、病理《济生方失血论治》多种原因热出血κ《素问玄机原病式热类》主由热盛所致《诸病源候论-血病诸候》称为血病,详解各种血证病因病机x《景岳全书血证》---盛”、“气虚2、病因病机48、治疗金贵要略》最早记载泻心汤吐血柏叶汤治黄土汤便血《备急千金药方》犀角地黄汤、治疗49?《先醒斋医学广笔记》治吐血三要法1、益行血不宜止血2、益补肝不宜伐肝3、益降气不宜降火止血《血证论》一止血四法消瘀宁血补血?《先醒斋医学广笔记》治吐血三要法50[病因病机风热燥邪→损伤上部脉络、感受外邪湿热、热损伤下部脉络横逆犯胃2、情志过极数肝郁化火灼伤脉络,迫血妄行上逆犯肺热积胃肠蕴结肠道、饮食不节过食辛辣厚湿热{下注肾膀胱味→损脾伤气气虚不摄,血溢脉外>出血心脾肾气(阳)虚4、劳欲体虚肺心肝肾阴虚火旺→灼伤脉络,迫血妄行5、久病之后久病入络热病伤阴,血行不畅瘀血阻络,血不循经离经之血留积体内[病因病机51)主要病机外感湿热燥火实火〈湿热内蕴实症火热肝郁化火火热熏蒸,迫血妄行虚火:阴虚火旺气虚不摄,血溢脉外瘀血阻络,血不循经(日益受重视)阳气两虚实)主要病机52二)影响预后的因素病因外感、新病|内伤、久病出血量少多兼症无发热、咳喘、脉数等《景岳全书血证》丸失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治,若喘咳急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者死二)影响预后的因素53常见疾病与治疗血证课件54常见疾病与治疗血证课件55常见疾病与治疗血证课件56常见疾病与治疗血证课件57常见疾病与治疗血证课件58常见疾病与治疗血证课件59常见疾病与治疗血证课件60常见疾病与治疗血证课件61常见疾病与治疗血证课件62常见疾病与治疗血证课件63常见疾病与治疗血证课件64常见疾病与治疗血证课件65常见疾病与治疗血证课件66常见疾病与治疗血证课件67常见疾病与治疗血证课件68常见疾病与治疗血证课件69常见疾病与治疗血证课件70常见疾病与治疗血证课件71常见疾病与治疗血证课件72常见疾病与治疗血证课件73常见疾病与治疗血证课件74常见疾病与治疗血证课件75常见疾病与治疗血证课件76常