慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件

慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展主要内容1.流行病学2CKD患者CVD危险因素及致病机制■3,CKD患者CVD综合防治作文教学是语文教学的重点，同时也是难以教授的课程，而对于农村中学来说问题更加突出。因此，提高学生的写作兴趣，培养学生的写作热情显得尤为重要。本文试从多个方面来探讨农村中学的作文教学新理念。一、教会观察思维“雾失楼台，月迷津渡”。作文教学似乎无章可循，难究其理。学生每每感到无话可说、无情可抒、无理可寓，故为文要么无病呻吟、要么生拉硬扯、要么胡乱拼凑，缺少写作素材、写作技巧，自然就只能缺少真情实感了。罗丹说：“对于生活，不是缺少美，而是缺少善于发现美的眼睛。”只有培养学生观察生活的意识，细心观察的自觉行为，才能让学生感知客观规律的真、社会功利目的的善、自由创造的美，从而激发学生的写作兴趣，培养学生对生命、自然、生活、社会的亲和力，感知生命价值追求的美。二、锻炼涵蓄，积累潜能（一）懂得积累学生觉得写作难，是因为生活积累太少。要能调动学生自觉积累、有意涵蓄的能力，才能感知文学艺术的魅力和写作之乐趣所在。世界如此丰富多彩，人生总是绚丽缤纷。要教给学生积累的方式、方法，使他们学会从自然界中撷取鲜花，在生活中积累智慧，在生命中品味价值。1．从书本上积累写作素材书本上的知识是前人智慧的结晶，“教育之于心灵，犹雕刻之于大理石”，要善于从书本中汲取写作的素材。书中古今中外的人、事、理应该成为中学生学习的根本，其中优秀人物理应成为他们学习的楷模和榜样，名言警句也应成为他们学习的动力和人生的座右铭。从而提升自己的思想境界和人生价值观，培养正确价值观、崇高人生观、健康学习观，从中外名人事例、名言警句中汲取学习的素材，积累写作的题材。2．在日常生活中汲取写作讯息生活是丰富多彩的，在学生思想上进行引导，从一花一世界中感受生命的情趣，从朋友亲人那里感受情意深重，从同学老师的关怀中体会真情。“生活犹如泉源，文章犹如溪流。泉源丰盈，溪流自然活泼得昼夜不息。”（叶圣陶）（二）培养搜索记忆，学会整合从掌握的素材中进行筛选、提炼，化用。从中汲取好材料，根据作文需要，能充分进行选择，有所取舍，根据作文要求整合出符合要求且能充分论证观点和内容的素材。三、开启记忆闸门，大胆创新写作重在坚持，贵在创新，见人所未见，发人所未发。学生在写作中标新立异，推陈出新，才可在写作中有较大提升。文章贵在创新，创新是永葆青春活力的良剂，是写作的不竭活水。由此可见，要想有所创新就必须培养学生的创新意识，要敢于在旧题材中挖新意、旧内容中挖新意、旧故事中挖新意。要能不落窠臼，才能真正实现：旧瓶装新酒，花样翻新始出来，才能达到立异标新的效果。作为教师要记住“处处是创造之地，天天是创造之时，人人是创造之人”。要以人为本，充分发挥学生个性潜能，给予正确引导，相信每个孩子都会在我们教学园地里茁壮成长，焕发出个性的才情。写作是石，敲击星星之火；写作是火，点燃熄灭之灯；写作是灯，照亮夜行的路；写作是路，引你走向黎明；写作是罗盘，给船舶导引方向；写作是船舶，载着你出海远行。注意对学生写作思维、写作能力、写作方法进行积极引导，必会使学生向积极健康的方向发展。总之，“知之必好之，好之必求之，求之必得之。”（朱熹）让人性的光辉撒播在作文教学之旅，让学生的个性才情得以自由施展，从而，还语文作文教学一片心灵的晴空。民族的文化习惯“是一种不易褪色的心理映象”①，能对民族群体的色彩爱好产生不可估量的影响。对内地藏班艺术方向的色彩教育教学，可以因势利导，把具有藏族地域特色的色彩资源加以运用，摆脱单一的技能技巧传授，使其走上一条独具特色的改革之路。一、色彩教学在西藏师资培养中的意义《全国学校艺术教育总体规划》明确规定：“各级学校必须重视我国优秀的民族民间艺术的教学，发展具有民族特色的情趣高尚的艺术教育。”针对藏域特色，我们要将教育要求调整到与藏族学生实际相适应的水平，搭建具有民族特色的艺术专业设置和发展模式，才有利于藏族学生更好地内化教育教学的要求。他们毕业后在西藏经济文化发展中才能发挥承前启后的作用，吸收优秀外来文化，从而更好地传承与发展本土的文化精神。二、充分认识藏族地域特色的色彩优势1．独特的地域风情赋予了色彩环境地域风情是先进文化不断发展、交融和弘扬新民族精神的根基所在。西藏是青藏高原的主体，以巍峨的雄姿屹立于地球之巅，辽阔的地域，独特的气候，本身就构建了西藏明朗、大气的色彩环境，如纯净的蓝天白云、一望无际的绿地、气势磅礴的雪峰等。正如白色哈达在西藏代表圣洁一样，根深蒂固的地域性与民族性赋予了藏族学生独有的民族色彩感受，他们对效果强烈醒目的色彩感受敏锐，这无形中为色彩教学做了良好的铺垫。2.丰富的艺术世界造就了色彩资源藏族崇佛，普遍而诚笃。藏域圣地比比皆是：“寺院数千，犹如一座座艺术博物馆……经幡横挂山口，如同彩旗。”②由此衍生的壁画、唐卡艺术及藏戏、帮典等，更是藏族传统艺术宝库中的奇葩，在色彩上已形成自己的风格和民族特色，如藏戏分为白面具和蓝面具两大派；唐卡则讲究色彩富丽，强烈而响亮的色彩激发了无数艺术家的灵感，也给予藏族学生以潜移默化的影响和丰富的滋养。3.整合的教学内容体现了人文精神在分析和表现色彩的基础上启发和开拓学生的色彩创意，深化人生价值是色彩教学中的人文精神应有的体现。在美术教学内容上，应充分运用藏族美术资源，创设一定的文化情境，能真正以学生为主体，使学生乐于接受和表达，产生表现美、创造美的欲望。同时，地域性所赋予的色彩优势在教学过程中经过挖掘、归纳、整合后，就会成为一种新的精神资源，藏族学生在毕业回藏后，在各行业尤其是教育行业发挥着巨大的作用和影响力，这真正体现了国家所倡导的人文性。三、利用地域优势构建色彩教学平台1．以装饰色彩为主导，寻求与藏族艺术平衡的支点装饰色彩是“以理性思维为主，强调个人意念和主体意识，按创意要求在观察自然生活的写生色彩基础上，经过大胆概括、提炼、归纳、集中、夸张和变化而成的一种色彩。”③它所具备的特点和藏族艺术尤其是壁画、唐卡有诸多契合的地方，在色彩教学中以其为主导，并找到与藏族艺术的平衡支点，能使学生获得更多新价值、新方法。在造型上，藏族美术无论是佛像还是走兽均以平面为主，而装饰色彩虽以静物原样为基础，但常根据构思需要作适当的取舍或变形，运用较广的也是平面影像式造型。如将两者融合于教学中，由于不强调写实而突出感受，学生易于理解也易于掌握，更能激发其兴趣，可以充分体现其艺术创造情结。如在第一次写生课上，笔者选择了酒瓶，但并不要求真实地刻画形和色彩，而是在鉴赏藏式陶器造型的基础上，将之加以夸张造型并用类似色渐变来表现，结果基础较差的学生都能安排出丰富而协调的色彩画面。另外，藏唐卡、藏饰等花纹精致、色彩绚丽、富于强烈的装饰性与装饰色彩，与讲究色彩的概括、归纳和借用的本质不谋而合。瑞士心理学家荣格说：“教师的任务是使学生身上那些无意识的东西成为自觉意识到的东西。”④利用地域优势时，老师只有善于发现学生身边可利用的教育教学资源，才能摆脱程式化的束缚，建立足以润泽学生心灵的美术学习和探究空间。2．以审美意识为基点，挖掘与藏族艺术相关的内涵藏族鲜明的民族特点、浓郁的宗教色彩和独特的艺术价值，包含了丰厚的内涵。在传统教学中，学生的审美培养往往是被动欣赏一些作品，这容易让学生在色彩审美上形成狭隘的思维定势。要以审美意识为基点，挖掘与藏族艺术相关的内涵，将色彩课程内容与学生熟悉的生活环境、经验紧密联系在一起。强调知识技能在帮助学生美化生活方面的作用，并自始至终贯穿于整个色彩教学中，将使学生在实际生活中领悟美术的独特价值，提升其精神境界，拓宽新的天地。如藏区各山河寺庙民舍等处都可见到印有经文图案的隆达，它在藏族被认为是沟通世俗与灵界的通用媒介，颜色分为白黄红绿蓝五种，且分别有特定的含义。类似色彩的象征在藏戏的面具、哈达、帮典等藏物中的折射到处可见。在教学中，可让学生将之糅合以色彩的心理特性、情感来体会，都能较好地达到目的。3．以培养“色眼”为目标，发动藏族艺术“寻宝”活动培养“色眼”，是使学生拥有一双能敏锐地感受色彩的眼睛。视觉是人体主要的信息接受器，它将视觉色彩储存于人的记忆库中，赋予情绪以意义，为认识和创造行为提供基础。除了鼓励学生课下多练之外，笔者以培养“色眼”为目标，鼓励学生课下有意识地捕捉、挖掘和积累有关藏族艺术资料。当他们意识到生活中有更为广阔的资源可利用时，便能自觉地“寻宝”并纳为己用，更好地挖掘自身潜能，发挥优势。总之，内地藏班学生自小受不同文化的熏陶，在色彩教学中有其独到的优势，我们应尽量凸显藏族地域特色，疏通藏色彩文化资源的“源头活水”，激励学生对其生存环境产生积极的感受、体验和反映，更好地构建色彩教学平台，使学生做到真正的“继往开来”。注释：①郭廉夫，张继华.色彩美学[M].陕西人民美术出版社，1992.②杨志国.西藏风物志[Z].西藏人民出版社，1999.③张继渝.设计色彩[M].重庆大学出版社，2005.④尹少淳.美术及其教育[M].湖南美术出版社，1995.慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展11、获得的成功1慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展慢性肾脏病的心血管并发2主要内容1.流行病学2CKD患者CVD危险因素及致病机制■3,CKD患者CVD综合防治主要内容31.流行病学1.流行病学4随着人口老龄化及生活节奏的加快,高血压病、2型糖尿病、代率亦逐年上升,从而导致近年来慢性肾脏疾一病的流CKD患者发展成终末期肾病(ESRD),最终可避免地加入到维持性血液透析(MHD者的行列尽管透析技术已经有了飞速的发展,终末期病患者的存来的血液并发症尤其心血管疾病(CVD)并发症却极大地影响殊人群的生活质量。随着人口老龄化及生活节奏的加快,高血压5CKD患者是发生CVD的高危人群。CVD是CKD患者死亡的首位原因。开始透析治疗时,75%cKD患者已伴有左室肥厚(VH)至少50%患者合并CVDMHD患者中80%存在不同程度及类型的心血管并发症,其中以充血CVD所致的死亡占ESRD总病死率的45%~50%,其病死率高出一般人群10据中华肾脏病学会透析移植登记报告,我国透析患者约51%死于心全国5个地区7所三级甲等医院收治的1239例CKD患者调查结果显示,冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率为16.5%,LⅦH为58.5%,慢性心力衰竭为27.7%,脑卒中为5.6糖尿病CKD患者与非糖尿病CKD患者,冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率分别为40.4%和13.1%,脑卒中患病率为21.1%和3.4差异显著CKD患者是发生CVD的高危人群。CVD是62.CKD患者CVD危险因素及致病机制2.CKD患者CVD危险因7心血管疾病(CVD)正在成为慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症和首要死亡原因,传统的心血管危险因素和非传统危险因素在CKD患者CVD并发症的发病中占据着相当重要的位置重要的地位。心血管疾病(CVD)正在成为慢性肾8传统的心血管危险因素:■男性年龄家族史吸烟肥胖血脂紊乱■高血压等传统危险因素显然不能解释其全部的发病机制传统的心血管危险因素:9非传统危险因素■肾素-血管紧张素系统激活氧化应激高同型半胱氨酸血症■蛋白尿钙磷代谢紊乱贫血■慢性微炎症状态等透析相关的特异性危险因素,如L-肉碱缺乏、动静脉内瘘、透析膜生物不相容性、透析不充分等,下面就CKD患者常见的非传统心血管危险因素及其致病作用做较详细的阐述非传统危险因素101肾性贫血及铁过多贫血是CKD患者CVD的危险因素■血红蛋白每下降5g/L,LVH的危险性上升32%,心肌缺血发生增加3-6倍■贫血还可导致血浆黏度、外周阻力、红细胞计数降低,静脉回心血量增加■血红蛋白水平和氧运输能力的下降可使交感神经活性增高进而增加心牽和静脉张力,而静脉张力的增高使回心血量及心抑血量增加,引起最初的适应性左室肥厚(LVH)随后若贫血未纠正则发生失代偿性LVH,最终导致心衰的发生1肾性贫血及铁过多11慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件12慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件13慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件14慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件15慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件16慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件17慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件18慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件19慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件20慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件21慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件22慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件23慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件24慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件25慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件26慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件27慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件28慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件29慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件30慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件31慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展课件3226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展主要内容1.流行病学2CKD患者CVD危险因素及致病机制■3,CKD患者CVD综合防治作文教学是语文教学的重点，同时也是难以教授的课程，而对于农村中学来说问题更加突出。因此，提高学生的写作兴趣，培养学生的写作热情显得尤为重要。本文试从多个方面来探讨农村中学的作文教学新理念。一、教会观察思维“雾失楼台，月迷津渡”。作文教学似乎无章可循，难究其理。学生每每感到无话可说、无情可抒、无理可寓，故为文要么无病呻吟、要么生拉硬扯、要么胡乱拼凑，缺少写作素材、写作技巧，自然就只能缺少真情实感了。罗丹说：“对于生活，不是缺少美，而是缺少善于发现美的眼睛。”只有培养学生观察生活的意识，细心观察的自觉行为，才能让学生感知客观规律的真、社会功利目的的善、自由创造的美，从而激发学生的写作兴趣，培养学生对生命、自然、生活、社会的亲和力，感知生命价值追求的美。二、锻炼涵蓄，积累潜能（一）懂得积累学生觉得写作难，是因为生活积累太少。要能调动学生自觉积累、有意涵蓄的能力，才能感知文学艺术的魅力和写作之乐趣所在。世界如此丰富多彩，人生总是绚丽缤纷。要教给学生积累的方式、方法，使他们学会从自然界中撷取鲜花，在生活中积累智慧，在生命中品味价值。1．从书本上积累写作素材书本上的知识是前人智慧的结晶，“教育之于心灵，犹雕刻之于大理石”，要善于从书本中汲取写作的素材。书中古今中外的人、事、理应该成为中学生学习的根本，其中优秀人物理应成为他们学习的楷模和榜样，名言警句也应成为他们学习的动力和人生的座右铭。从而提升自己的思想境界和人生价值观，培养正确价值观、崇高人生观、健康学习观，从中外名人事例、名言警句中汲取学习的素材，积累写作的题材。2．在日常生活中汲取写作讯息生活是丰富多彩的，在学生思想上进行引导，从一花一世界中感受生命的情趣，从朋友亲人那里感受情意深重，从同学老师的关怀中体会真情。“生活犹如泉源，文章犹如溪流。泉源丰盈，溪流自然活泼得昼夜不息。”（叶圣陶）（二）培养搜索记忆，学会整合从掌握的素材中进行筛选、提炼，化用。从中汲取好材料，根据作文需要，能充分进行选择，有所取舍，根据作文要求整合出符合要求且能充分论证观点和内容的素材。三、开启记忆闸门，大胆创新写作重在坚持，贵在创新，见人所未见，发人所未发。学生在写作中标新立异，推陈出新，才可在写作中有较大提升。文章贵在创新，创新是永葆青春活力的良剂，是写作的不竭活水。由此可见，要想有所创新就必须培养学生的创新意识，要敢于在旧题材中挖新意、旧内容中挖新意、旧故事中挖新意。要能不落窠臼，才能真正实现：旧瓶装新酒，花样翻新始出来，才能达到立异标新的效果。作为教师要记住“处处是创造之地，天天是创造之时，人人是创造之人”。要以人为本，充分发挥学生个性潜能，给予正确引导，相信每个孩子都会在我们教学园地里茁壮成长，焕发出个性的才情。写作是石，敲击星星之火；写作是火，点燃熄灭之灯；写作是灯，照亮夜行的路；写作是路，引你走向黎明；写作是罗盘，给船舶导引方向；写作是船舶，载着你出海远行。注意对学生写作思维、写作能力、写作方法进行积极引导，必会使学生向积极健康的方向发展。总之，“知之必好之，好之必求之，求之必得之。”（朱熹）让人性的光辉撒播在作文教学之旅，让学生的个性才情得以自由施展，从而，还语文作文教学一片心灵的晴空。民族的文化习惯“是一种不易褪色的心理映象”①，能对民族群体的色彩爱好产生不可估量的影响。对内地藏班艺术方向的色彩教育教学，可以因势利导，把具有藏族地域特色的色彩资源加以运用，摆脱单一的技能技巧传授，使其走上一条独具特色的改革之路。一、色彩教学在西藏师资培养中的意义《全国学校艺术教育总体规划》明确规定：“各级学校必须重视我国优秀的民族民间艺术的教学，发展具有民族特色的情趣高尚的艺术教育。”针对藏域特色，我们要将教育要求调整到与藏族学生实际相适应的水平，搭建具有民族特色的艺术专业设置和发展模式，才有利于藏族学生更好地内化教育教学的要求。他们毕业后在西藏经济文化发展中才能发挥承前启后的作用，吸收优秀外来文化，从而更好地传承与发展本土的文化精神。二、充分认识藏族地域特色的色彩优势1．独特的地域风情赋予了色彩环境地域风情是先进文化不断发展、交融和弘扬新民族精神的根基所在。西藏是青藏高原的主体，以巍峨的雄姿屹立于地球之巅，辽阔的地域，独特的气候，本身就构建了西藏明朗、大气的色彩环境，如纯净的蓝天白云、一望无际的绿地、气势磅礴的雪峰等。正如白色哈达在西藏代表圣洁一样，根深蒂固的地域性与民族性赋予了藏族学生独有的民族色彩感受，他们对效果强烈醒目的色彩感受敏锐，这无形中为色彩教学做了良好的铺垫。2.丰富的艺术世界造就了色彩资源藏族崇佛，普遍而诚笃。藏域圣地比比皆是：“寺院数千，犹如一座座艺术博物馆……经幡横挂山口，如同彩旗。”②由此衍生的壁画、唐卡艺术及藏戏、帮典等，更是藏族传统艺术宝库中的奇葩，在色彩上已形成自己的风格和民族特色，如藏戏分为白面具和蓝面具两大派；唐卡则讲究色彩富丽，强烈而响亮的色彩激发了无数艺术家的灵感，也给予藏族学生以潜移默化的影响和丰富的滋养。3.整合的教学内容体现了人文精神在分析和表现色彩的基础上启发和开拓学生的色彩创意，深化人生价值是色彩教学中的人文精神应有的体现。在美术教学内容上，应充分运用藏族美术资源，创设一定的文化情境，能真正以学生为主体，使学生乐于接受和表达，产生表现美、创造美的欲望。同时，地域性所赋予的色彩优势在教学过程中经过挖掘、归纳、整合后，就会成为一种新的精神资源，藏族学生在毕业回藏后，在各行业尤其是教育行业发挥着巨大的作用和影响力，这真正体现了国家所倡导的人文性。三、利用地域优势构建色彩教学平台1．以装饰色彩为主导，寻求与藏族艺术平衡的支点装饰色彩是“以理性思维为主，强调个人意念和主体意识，按创意要求在观察自然生活的写生色彩基础上，经过大胆概括、提炼、归纳、集中、夸张和变化而成的一种色彩。”③它所具备的特点和藏族艺术尤其是壁画、唐卡有诸多契合的地方，在色彩教学中以其为主导，并找到与藏族艺术的平衡支点，能使学生获得更多新价值、新方法。在造型上，藏族美术无论是佛像还是走兽均以平面为主，而装饰色彩虽以静物原样为基础，但常根据构思需要作适当的取舍或变形，运用较广的也是平面影像式造型。如将两者融合于教学中，由于不强调写实而突出感受，学生易于理解也易于掌握，更能激发其兴趣，可以充分体现其艺术创造情结。如在第一次写生课上，笔者选择了酒瓶，但并不要求真实地刻画形和色彩，而是在鉴赏藏式陶器造型的基础上，将之加以夸张造型并用类似色渐变来表现，结果基础较差的学生都能安排出丰富而协调的色彩画面。另外，藏唐卡、藏饰等花纹精致、色彩绚丽、富于强烈的装饰性与装饰色彩，与讲究色彩的概括、归纳和借用的本质不谋而合。瑞士心理学家荣格说：“教师的任务是使学生身上那些无意识的东西成为自觉意识到的东西。”④利用地域优势时，老师只有善于发现学生身边可利用的教育教学资源，才能摆脱程式化的束缚，建立足以润泽学生心灵的美术学习和探究空间。2．以审美意识为基点，挖掘与藏族艺术相关的内涵藏族鲜明的民族特点、浓郁的宗教色彩和独特的艺术价值，包含了丰厚的内涵。在传统教学中，学生的审美培养往往是被动欣赏一些作品，这容易让学生在色彩审美上形成狭隘的思维定势。要以审美意识为基点，挖掘与藏族艺术相关的内涵，将色彩课程内容与学生熟悉的生活环境、经验紧密联系在一起。强调知识技能在帮助学生美化生活方面的作用，并自始至终贯穿于整个色彩教学中，将使学生在实际生活中领悟美术的独特价值，提升其精神境界，拓宽新的天地。如藏区各山河寺庙民舍等处都可见到印有经文图案的隆达，它在藏族被认为是沟通世俗与灵界的通用媒介，颜色分为白黄红绿蓝五种，且分别有特定的含义。类似色彩的象征在藏戏的面具、哈达、帮典等藏物中的折射到处可见。在教学中，可让学生将之糅合以色彩的心理特性、情感来体会，都能较好地达到目的。3．以培养“色眼”为目标，发动藏族艺术“寻宝”活动培养“色眼”，是使学生拥有一双能敏锐地感受色彩的眼睛。视觉是人体主要的信息接受器，它将视觉色彩储存于人的记忆库中，赋予情绪以意义，为认识和创造行为提供基础。除了鼓励学生课下多练之外，笔者以培养“色眼”为目标，鼓励学生课下有意识地捕捉、挖掘和积累有关藏族艺术资料。当他们意识到生活中有更为广阔的资源可利用时，便能自觉地“寻宝”并纳为己用，更好地挖掘自身潜能，发挥优势。总之，内地藏班学生自小受不同文化的熏陶，在色彩教学中有其独到的优势，我们应尽量凸显藏族地域特色，疏通藏色彩文化资源的“源头活水”，激励学生对其生存环境产生积极的感受、体验和反映，更好地构建色彩教学平台，使学生做到真正的“继往开来”。注释：①郭廉夫，张继华.色彩美学[M].陕西人民美术出版社，1992.②杨志国.西藏风物志[Z].西藏人民出版社，1999.③张继渝.设计色彩[M].重庆大学出版社，2005.④尹少淳.美术及其教育[M].湖南美术出版社，1995.慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展11、获得的成功34慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展慢性肾脏病的心血管并发35主要内容1.流行病学2CKD患者CVD危险因素及致病机制■3,CKD患者CVD综合防治主要内容361.流行病学1.流行病学37随着人口老龄化及生活节奏的加快,高血压病、2型糖尿病、代率亦逐年上升,从而导致近年来慢性肾脏疾一病的流CKD患者发展成终末期肾病(ESRD),最终可避免地加入到维持性血液透析(MHD者的行列尽管透析技术已经有了飞速的发展,终末期病患者的存来的血液并发症尤其心血管疾病(CVD)并发症却极大地影响殊人群的生活质量。随着人口老龄化及生活节奏的加快,高血压38CKD患者是发生CVD的高危人群。CVD是CKD患者死亡的首位原因。开始透析治疗时,75%cKD患者已伴有左室肥厚(VH)至少50%患者合并CVDMHD患者中80%存在不同程度及类型的心血管并发症,其中以充血CVD所致的死亡占ESRD总病死率的45%~50%,其病死率高出一般人群10据中华肾脏病学会透析移植登记报告,我国透析患者约51%死于心全国5个地区7所三级甲等医院收治的1239例CKD患者调查结果显示,冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率为16.5%,LⅦH为58.5%,慢性心力衰竭为27.7%,脑卒中为5.6糖尿病CKD患者与非糖尿病CKD患者,冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率分别为40.4%和13.1%,脑卒中患病率为21.1%和3.4差异显著CKD患者是发生CVD的高危人群。CVD是392.CKD患者CVD危险因素及致病机制2.CKD患者CVD危险因40心血管疾病(CVD)正在成为慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症和首要死亡原因,传统的心血管危险因素和非传统危险因素在