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脑出血后脑的病理生理变化脑出血后脑的病理生理变化1近年研究发现:脑出血后血肿周围组织的继发损伤是影响患者预后的主要因素。继发损伤产生的原因是病理生理要解决的问题,脑出血病理生理机制十分复杂,至今未完全认识。目前研究主要集中在脑水肿、脑缺血及炎症反应等方面近年研究发现:脑出血后血肿周围组2早期血肿再扩大近年来,CT在临床上广泛应用,证实脑出血是个动态过程,血肿扩大主要发生在出血后数小时内,很少发生在24小时后●Brott报道有38%的脑出血患者在发病24小时内血肿扩大,多数出血患者于3-4小时内病情加重。早期血肿再扩大3血肿继续扩大的相关因素(1)年龄较轻;(2)病变部位较深,如丘脑壳核和脑干;(3)高血压未能得到有效控制;(4)急骤过度脱水治疗;(5病前服用阿司匹林或其他抗血小板药;(6)血肿不规则血肿继续扩大的相关因素4脑水肿●既往认为,脑出血后血肿压迫微循环引起的周围组织缺血,在脑出血后水肿的产生中起主要作用。●现认为血肿释放的某些活性物质或血液本身的成分可能是脑水肿产生的物质基础脑水肿5脑出血后脑病理生理变化课件6脑出血后脑病理生理变化课件7脑出血后脑病理生理变化课件8脑出血后脑病理生理变化课件9脑出血后脑病理生理变化课件10脑出血后脑病理生理变化课件11脑出血后脑病理生理变化课件12脑出血后脑病理生理变化课件13脑出血后脑病理生理变化课件14脑出血后脑病理生理变化课件15脑出血后脑病理生理变化课件16脑出血后脑的病理生理变化脑出血后脑的病理生理变化17近年研究发现:脑出血后血肿周围组织的继发损伤是影响患者预后的主要因素。继发损伤产生的原因是病理生理要解决的问题,脑出血病理生理机制十分复杂,至今未完全认识。目前研究主要集中在脑水肿、脑缺血及炎症反应等方面近年研究发现:脑出血后血肿周围组18早期血肿再扩大近年来,CT在临床上广泛应用,证实脑出血是个动态过程,血肿扩大主要发生在出血后数小时内,很少发生在24小时后●Brott报道有38%的脑出血患者在发病24小时内血肿扩大,多数出血患者于3-4小时内病情加重。早期血肿再扩大19血肿继续扩大的相关因素(1)年龄较轻;(2)病变部位较深,如丘脑壳核和脑干;(3)高血压未能得到有效控制;(4)急骤过度脱水治疗;(5病前服用阿司匹林或其他抗血小板药;(6)血肿不规则血肿继续扩大的相关因素20脑水肿●既往认为,脑出血后血肿压迫微循环引起的周围组织缺血,在脑出血后水肿的产生中起主要作用。●现认为血肿释放的某些活性物质或血液本身的成分可能是脑水肿产生的物质基础脑水肿21脑出血后脑病理生理变化课件22脑出血后脑病理生理变化课件23脑出血后脑病理生理变化课件24脑出血后脑病理生理变化课件25脑出血后脑病理生理变化课件26脑出血后脑病理生理变化课件27脑出血后脑病理生理变化课件28

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