血液净化专业护士核心能力训练方案课件

血液净化专业护士核心能力训练方案血液净化专业护士核心能力训练方案血液净化专业护士核心能力训练方案血液净化专业护士核心能力训练方案南方医院护理部2007年3月化专业士的论念以血液净化病人为服务对象,能为其提供具有持续性、系统性、自主性、决策性专业护理服务,对血液净化的成功起关键作用的专门性护理人才。小学中年级段是小学学习的关键年段，他们的学习效果直接影响到高年级的继续学习。这个阶段的小学生在性格、行为习惯、学习成绩等方面都开始形成明显差异，部分学生已有厌学情绪，这种状况直接影响着数学教学质量的提高。那么有没有应对的方法与策略呢？我们就农村小学数学教师如何营造“简洁而有活力，扎实而有实效”的数学课堂以及教师作业讲评策略方面进行了研究和实践，也有了一些发现和收获，现与广大同行分享。一、通过营造“简洁而有活力，扎实而有实效”的数学课堂，缩小学生学习数学的“两极分化”当前由于农村教师尚缺乏自主学习的意识和习惯，大部分教师在研读教材中往往理解不够到位，导致教学效果不佳。在这样的现实情况下，一些渴求知识的学生尚能够借助自己的购买的“跟我学”之类的参考书进行理解学习，或是和别的同学交流学习，但那些本身不爱学习的学生就不知所云，甚至讨厌学习数学。教师课堂上的不作为直接导致着学生学习的两极分化。我认为教师可以改进的对策有下几点。1.善于研读教材，把握教材研读教材，并不是一种形式，而是检验一位教师对教材解读钻研的能力。教师把教材钻研得越深，课上起来就越简单，越得心应手。记得有一年外出听课，有三位青年教师都上《线的认识》，有的教师用图片展示生活中的线，让学生分类，再画下来，最后揭示线段射线直线的区别；有的教师从线描画引入，最后也揭示线段、射线、直线的区别；还有的利用红外线笔照射到墙上、碰壁后、不碰壁时等不同的情况找端点来揭示线段、射线、直线的区别。正当我们听课的老师在回味“同课异构”的魅力时，此时坐在听课席的俞旭昂老师突然叫二（4）班的数学教师把学生叫到会场，表示要用20分钟为我们演绎《线的认识》一课，俞老师没有用任何教具、多媒体，他只用一张嘴和一支粉笔为我们演绎了精彩的20分钟。一开始他就在黑板上写了一个“线”字，问学生线是什么东西？就这样一个简单的问题加上俞老师精到的点评，让二年级的小朋友们说出了各种各样的生活经验中的线，然后俞老师对学生已有的经验进行梳理，再转化成数学模型，由此，这些线的概念就一一诞生了。用俞老师的话来说，他用了20分钟和小朋友们一起改造了直线、射线和线段。2.重视数学课堂的数学性生活问题数学化是教学的目的，现在有些课堂出现了非教学本质的东西，缺乏“数学味”，停留在生活化的过程中，没有抽象或形成数学的本质，浪费了大量的学习时间，导致学生学习的不良与分化。（1）实物数学化。《生活中的负数》这一课教学中，我们很多教师提供实物温度计，讲解时只注重温度计中负数，0°以上为正数，0°以下为负数，还运用多媒体课件记录温度，而没有将表示意义相反的数的含义解释清楚。真正突出数学性的课堂，必须让学生经历“实物——图形——符号”的过程，由形象、直观的温度计逐步建立模型（数轴）。我们可以利用多媒体将实物温度计移入屏幕里，通过旋转把温度计横放，最后消去温度计模型，得到温度计上的刻度，变成数轴。这样的教学过程才会有效地促进学生的学习。（2）过程数学化。我们在教学《数学广角——搭配中的学问》一课时，在“搭配衣服，感受有序”这一环节中，我们有必要让学生先动手摆一摆衣服和裤子的图片，再用移动的方法或连线的方法让学生感受有序搭配。再将衣服抽象成简单的符号，用符号来连线，让学生比较哪种方法比较简洁、省时、明了，培养学生优化策略意识。最后通过数字的有序搭配来让学生体会，提高思维的新层次。3.有效把握学生，了解学生学习的心理与学习的困难课堂是师生活动的主要场所，有效地把握学生，关注学生的知识经验、思想状况和学习疑难，往往教学效果比较好，也能顾及各类学生，缩小两极分化。例如，在《退位减法》的复习课中，有位教师这样教学，体现他对学生学习疑难的有效把握。他出示了6道题目，其中2道是退位的。请你看一看，你能不能一眼就看出哪些是退位的哪些是不退位的？（培养学生的对数学敏感的知觉能力，即培养学生的数感就在这样简短的问话里深刻体现）动笔做，互相检查。我们也来开个儿童医院，请你们把最容易得病的算式拿上来我们来会诊啊。最后请同学们给得病的算式开个小处方。在这里教师提了个要求：请你用一句话来告诉病人应该注意什么。（改错题的呈现方式有很多，这里用的是治病的情境，并且老师没有停留在热闹的场景中，而是专注于让学生总结错误的原因，以及注意的方法）自己出一道退位减法给同桌做。……以上的教学设计，我们来细细体会其中每一步，就不难发现这位教师备课时的用心良苦。正是因为教师教学前科学地了解学生把握学生学习的疑点、难点，教学时才会得心应手，游刃有余。二、通过教师有效的作业讲评，缩小学生学习数学的“两极分化”对策一：作业的讲评应适应新课程改革的需要，变“双基教学”为“四基”讲评作业，我们不仅要注重数学基础知识、技能技巧，更应关注学生的数学学习态度、学习情感和学习的态度和价值观，努力提高作业讲评的有效性，从而缩短学生之间的学习差距。对策二：应努力营造民主、和谐的讲评氛围，变“独角戏”为“共唱戏”目前，我们农村学校的数学教师由于学生怕说错、不敢说等种种原因“喜欢”唱独角戏，这种经常性的单独讲评往往会造成学生视觉和听觉的疲劳，容易使他们滋生倦怠情绪，这样也导致讲评效果不理想，学生两极分化增加。其实，大部分学生对所评习题已独立思考解决过，他们或多或少已形成个人的认识，这就为我们“放手”提供了有利条件。对策三：应加强学生作业错误的反思，变“改好错题”为“整理思路”孔子说：“学而不思则惘，思而不学则怠。”智优生往往学习后善于反思，而学困生往往对有些讲过的题目仍一知半解，存在着认知上的“盲区”，这也是导致学生两极分化的主要原因。因此，引导学生加强作业后的反思显得尤为重要。反思的方法很多，如学生自己对作业进行检查，反思作业的得失；同桌互相探讨对不同习题采用不同的思考方法、解题方法，总结一下作业中成功的做法；还可以师生间采用聊天的方法谈谈作业过程中的感受，说说思考解答中易错的地方及一些错误的思考方法等。让学生在错误中不断领悟知识的真谛，在成功中不断激励自己，提高学习能力，从而有效缩短学生之间的学习差距。“千里之行始于足下”，在大力推进新课程的今天，让我们从营造“简洁而有活力，扎实而有实效”的数学课堂和教师有效的作业讲评这些核心环节入手，不断更新理念，改进方式，优化手段，切实促进学生的全面发展，缩小学生数学学习之间的差距。作文是学生语文水平的综合反映，是语文素质的重要标志。班级学生作文整体水平如何，是语文教师教学效果的一面镜子。如何探寻切合实际行之有效的农村小学作文教学路子，乃是许多语文教师所关心的论题。下面，本人就自身的点滴体会，谈几点看法，以供商榷。一、作文教学应注重材料积累1、读中悟法，注重积累。教育家叶圣陶说：“如果学生善读，多读，自必深受所读书籍文篇之影响，不必有意摹仿，而情绪与技巧自然能渐有提高。”因此，鼓励学生多读书，读好书，以课内带课外，以一篇带多篇，以精读带博览，把课内阅读与课外阅读紧密结合起来，坚持不懈地做读书札记，这是提高作文能力、陶冶学生情操的一条必由之路。2、写中生巧，加强书面材料积累。学生作文除了读好书，还须不断加强材料积累，平时注意练笔。否则容易造成有话难于表达的尴尬局面。加强书面积累，一条较好的途径就是坚持写日记。农村小学生，尤其是中年级小学生，及时教会养成他们坚持写日记的习惯，有利于锻炼提高他们的语言表达能力，并进而激发他们的作文情趣。而在教他们写日记时，应具体地指导他们如何充分调动“五官”去感受生活，捕捉信息，把所见所闻所感写下来，并努力结合实例操作，避免流于形式。二、素质教育促进了作文教学当前，素质教育的实施，对于农村小学生作文来说，具有非常及时、现实的意义。以素质促进作文，以作文增强素质；两者之间有着密切的关系。可以说，素质教育的实施给农村小学作文带来了广阔的前景，具有多方面的意义。1、有利于拓宽学生视野，提供广阔的选材空间。对于农村小学生来说，普遍存在着见识少、知识面较窄的现象。实施素质教育，给学生提供了不同的视角，不同层次的广阔活动空间。通过参加各式各样的体验活动，不仅有益身心，而且拓宽了视野。见闻多，感受深，很自然地学生受囿的思维也就拓展开来，选材也较为得心应手。2、有利于丰富学生的生活，抒写出来的是真情实感。很多农村小学生写起作文觉得无话可写而苦恼。原因主要是生活较单调，觉得无话可说，于是，为了应付，便抄袭范文或虚构凑数，闭门造车，质量可想而知。作文内容来源于生活，只有不断从生活中汲取材料，作文才有生命力。素质教育的实施，使学生更贴近生活，积累了丰富的写作材料，抒写出来的是真情实感。再不是无病呻吟，空喊口号，内容也显得有血有肉，生动活泼。3、有利于突出作文的思想性，增强语言的感染力。素质教育，品德为先。“文如其人”，见其文，如见其人，应该说，平时养就文明礼貌的良好习惯，是学生写好作文的前提之一。学生首先具备这个条件后，形诸于文学的思想内容，才有较合乎情理的可能。相反，如果是一位固执不化、蛮横无理的学生，很难想象他能写出以情动人、以理服人的好文章来。4、有利于学生的艺术创新，从而促进作文的艺术性。创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。素质教育的重要一个方面，是培养学生创新精神和创造能力，也是作文课堂改革的主要目标。让学生在学习生活实践中捕捉自己感兴趣的内容，培养学生习作兴趣，兴趣是创新能力的源泉。也只有勇于创新，善于创新，才能不断提高思想境界，改进作文方法，其作文也才有更高的艺术价值。如果闭门造车，照搬照抄，那么学生的作文就没有创新可谈。只有在艺术上不断推陈出新，才会创造出让读者喜爱的文章来。三、多方创设学生作文的氛围小学生作文，与其他方面的学习一样，也离不开耳濡目染、潜移默化的影响。因此，多方创设学生作文氛围，尤其显得重要。它有利于直接培养学生的作文素养，形成自觉的内在作文竞争机制。生活处处有作文，要树立大作文的思想，引导学生参与生活中学作文。可以成立作文兴趣小组，或文学社团，并进行相关规范的活动，如定期集会交流，学习有益的指导性书报，开展第二课堂活动或实地参观访问等；可以办黑板报、壁报、手抄报等，定期或不定期发表一些学生习作，并加以一定的点评；还可以举办故事会、作文讲座、作文竞赛，褒扬学生的佳作，让学生经常享受成功的喜悦，从而产生更高的写作热情，培养一批写作新秀。四、积累素材，培养情趣一般来讲，学生对作文感到乏味，主要是因为生活积累和素材积累极其有限，以致于造成作文时无话可说，无事可写。因此，我们要积极引导学生从小学就养成积累素材的好习惯。平时，要让学生注意好的词汇，好的句子和新鲜事的积累，让学生备好专用本子，专门摘录好词佳句，抄录精彩片断，记录趣闻轶事，并使他们养成读报、剪报、收集资料和坚持写日记的好习惯，同时，还要经常带领学生走出教室，走出校门到社会各个角落观察四季的景物变化，到田野观看丰收美景，到村组调查农村的巨大变化，到工厂参观热烈的劳动场面，到敬老院、五保户家慰问，到老干部、老教师家访问……长期坚持下去，学生素材积累将会日益丰富，作文情趣才会日渐浓厚，作起文来才会得心应手，游刃有余，才不会感到作文是一种学生的压力和负担。五、提倡学生之间互批互改作文教师批改学生作文，是为了使教师了解学生作文的基本情况，是为了使学生意识到自己作文水平的高低，从而促其进一步的提高。作文批改无疑是帮助学生有效提高作文能力的途径。在教师批改学生作文的基础上，可提倡学生之间互批互改作文训练，这样既可激发学生作文兴趣，提高学生的整体写作能力，又可增强学生的欣赏，辫别和借鉴能力。学生之间互批互改，教师要提前授予方法，可让学生先从字、词、标点、句子人手，开始时对学生不必要求过高，只要把字、词、标点改对，句子理顺即可，然后再逐步指导学生从修辞，复句、中心、技法等方面把握。学生互批互改后要相互指点、沟通、研讨，使学生从乐趣、兴趣中得到共同进步和提高。学生互批互改作文，教师要做到底数清，情况明，对学生批改方法有误的，教师要少做批评，多加以诱导，对批改好的，教师要当众评价和表扬。要让学生从互批互改中感到作文并不神秘，只要热爱写作，熟谙门径，是会有所提高。血液净化专业护士核心能力训练方案血液净化专业护士核心能力训练血液净化专业护士核心能力训练方案南方医院护理部2007年3月血液净化专业护士核心能力训练方案2化专业士的论念以血液净化病人为服务对象,能为其提供具有持续性、系统性、自主性、决策性专业护理服务,对血液净化的成功起关键作用的专门性护理人才。化专业士的论念3专业发展阶梯对于护士的职业生涯而言,其专业发展阶梯是一个动态的、不断成熟与成长的过程护士毕业后进入临床,其专业生涯要经历从轮转护士、初级责任护士、高级责任护士到专科护士的成长。专业发展阶梯4协调、组织、应能力培训内容的变化?护理工作内涵的提升教育培训能力临床思維判断能力专科专业知与技能专科知谅与技能11N2N2N3N4初级责任护士高级责任护士专科护士职级、岗位的变化:护士工作能力的递增协调、组织、应能力5特点随着能级的跃迁,核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。单项模块内部条目间的秩序尊重临床规律,呈现循序渐进的逻辑脉络。知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行贯穿全程,最终以临床案例积累达到理论和实践相互贯通。特点6培训基本要求N1:全部完成时间2-3年。重点培训常见肾病护理常规、腹透护理常规、透析前期、间期护理普通血透护理。N2:全部完成时间1-2年。重点训练特殊血液净化技术及护理。N3:完成培训时间1年。重点训练高级责任护士具备指挥、协调、组织和管理能力。培训基本要求7培训师资要求理论授课:具有高级职称或本科以上学历,或在市级以上继续教育项目中承担过相关专业授课任务。x临床带教:具有5年以上血液净化工作经验,3年以上的临床教学经验,大专以上学历或中级以上技术职称。临床教学实行对的带教方式。培训师资要求8新护士进入血液净化中心前(N级),必须经过>1-2年的通科培训,并完成在心内、肾内、普外等科的轮训。新护士进入血液净化中心前(N级),必须9血液净化专业护士核心能力模块N1级N1级N2级N3级N4级初级责任护初级责任护高级责任护士护理组长专科护士士第一阶段士第二阶段①工作区域涵①工作区域①工作区域涵①工作区域④工作区域盖下一级护士涵盖下一级盖下一级护士为肾脏内科为血液透析工作区域、特护士工作区工作区域并在腹膜透析殊血液净化技域全院范围内共职级②能正确安术区及流动功②能拟定和享②能正确安全执行技术能区施个体化②能解决血液岗位金执行技术规范②能评估拟实血液净化方净化技术中的规范施技术的针对案疑难和紧急问性及执行条件③有组织、题并明确其理协调、指挥③能完善技术论依据和管理的能内涵及技术流③具备指导下力,能组织程,评价并不级护士开展专科查房断提高技术质作的能力血液净化专业护士核心能力模块10N1-1N1-2N2n3N4掌握1能照科般工1熟恶透析区1能对血液透析至的1能正确使1.具有以循证护理进行常规的维护理测评呈表的方式解决本专和和运用专成肾能划分掌挥水处理的消毒2能对透析掌握血液透析机的和保养标理、透析室的消毒和2具有获取国内外科基病人的常规护理工作,各个部位及其功能,能对水处理的消毒和保养方式进行选择和透析护理发展前沿础知2能正确收集新入病操作质则及按键的使保荐效果进行监控调整技能(生造金的日是及亮和的角识和和类型和透析膜枓料4.能评估病人的营养状况,并提供适当病综合征等)病人4初步掌挥透析室基饮食指导的护理工作本核心制度5能对透析病人开展能独立完成肾科及5能独立完成血液透心理护理,帮助病寻求社会支持,并建就诊、护理评估及立联络家属的有效方5能独立完成股静脉初步处理导管护理。6能根据病情需要给6能有效执行透析室6能承担肾移植田手予血液透析病人正确预防院内感染的各项术期护理工作舒适的体位能独立完成非透析7.能正确书写血透护水处理的使用状况鲜时温术(计海并的处理晋科布局,抢气消毒。急救物品的放9能正10.能按要求进行正N1-111血液净化专业护士核心能力训练方案课件12血液净化专业护士核心能力训练方案课件13血液净化专业护士核心能力训练方案课件14血液净化专业护士核心能力训练方案课件15血液净化专业护士核心能力训练方案课件16血液净化专业护士核心能力训练方案课件17血液净化专业护士核心能力训练方案课件18血液净化专业护士核心能力训练方案课件19血液净化专业护士核心能力训练方案课件20血液净化专业护士核心能力训练方案课件21血液净化专业护士核心能力训练方案课件22血液净化专业护士核心能力训练方案课件23血液净化专业护士核心能力训练方案课件24血液净化专业护士核心能力训练方案课件25血液净化专业护士核心能力训练方案课件26血液净化专业护士核心能力训练方案课件27血液净化专业护士核心能力训练方案课件28血液净化专业护士核心能力训练方案课件29血液净化专业护士核心能力训练方案课件30血液净化专业护士核心能力训练方案课件31血液净化专业护士核心能力训练方案课件32血液净化专业护士核心能力训练方案课件33血液净化专业护士核心能力训练方案课件3441、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜35血液净化专业护士核心能力训练方案血液净化专业护士核心能力训练方案血液净化专业护士核心能力训练方案血液净化专业护士核心能力训练方案南方医院护理部2007年3月化专业士的论念以血液净化病人为服务对象,能为其提供具有持续性、系统性、自主性、决策性专业护理服务,对血液净化的成功起关键作用的专门性护理人才。小学中年级段是小学学习的关键年段，他们的学习效果直接影响到高年级的继续学习。这个阶段的小学生在性格、行为习惯、学习成绩等方面都开始形成明显差异，部分学生已有厌学情绪，这种状况直接影响着数学教学质量的提高。那么有没有应对的方法与策略呢？我们就农村小学数学教师如何营造“简洁而有活力，扎实而有实效”的数学课堂以及教师作业讲评策略方面进行了研究和实践，也有了一些发现和收获，现与广大同行分享。一、通过营造“简洁而有活力，扎实而有实效”的数学课堂，缩小学生学习数学的“两极分化”当前由于农村教师尚缺乏自主学习的意识和习惯，大部分教师在研读教材中往往理解不够到位，导致教学效果不佳。在这样的现实情况下，一些渴求知识的学生尚能够借助自己的购买的“跟我学”之类的参考书进行理解学习，或是和别的同学交流学习，但那些本身不爱学习的学生就不知所云，甚至讨厌学习数学。教师课堂上的不作为直接导致着学生学习的两极分化。我认为教师可以改进的对策有下几点。1.善于研读教材，把握教材研读教材，并不是一种形式，而是检验一位教师对教材解读钻研的能力。教师把教材钻研得越深，课上起来就越简单，越得心应手。记得有一年外出听课，有三位青年教师都上《线的认识》，有的教师用图片展示生活中的线，让学生分类，再画下来，最后揭示线段射线直线的区别；有的教师从线描画引入，最后也揭示线段、射线、直线的区别；还有的利用红外线笔照射到墙上、碰壁后、不碰壁时等不同的情况找端点来揭示线段、射线、直线的区别。正当我们听课的老师在回味“同课异构”的魅力时，此时坐在听课席的俞旭昂老师突然叫二（4）班的数学教师把学生叫到会场，表示要用20分钟为我们演绎《线的认识》一课，俞老师没有用任何教具、多媒体，他只用一张嘴和一支粉笔为我们演绎了精彩的20分钟。一开始他就在黑板上写了一个“线”字，问学生线是什么东西？就这样一个简单的问题加上俞老师精到的点评，让二年级的小朋友们说出了各种各样的生活经验中的线，然后俞老师对学生已有的经验进行梳理，再转化成数学模型，由此，这些线的概念就一一诞生了。用俞老师的话来说，他用了20分钟和小朋友们一起改造了直线、射线和线段。2.重视数学课堂的数学性生活问题数学化是教学的目的，现在有些课堂出现了非教学本质的东西，缺乏“数学味”，停留在生活化的过程中，没有抽象或形成数学的本质，浪费了大量的学习时间，导致学生学习的不良与分化。（1）实物数学化。《生活中的负数》这一课教学中，我们很多教师提供实物温度计，讲解时只注重温度计中负数，0°以上为正数，0°以下为负数，还运用多媒体课件记录温度，而没有将表示意义相反的数的含义解释清楚。真正突出数学性的课堂，必须让学生经历“实物——图形——符号”的过程，由形象、直观的温度计逐步建立模型（数轴）。我们可以利用多媒体将实物温度计移入屏幕里，通过旋转把温度计横放，最后消去温度计模型，得到温度计上的刻度，变成数轴。这样的教学过程才会有效地促进学生的学习。（2）过程数学化。我们在教学《数学广角——搭配中的学问》一课时，在“搭配衣服，感受有序”这一环节中，我们有必要让学生先动手摆一摆衣服和裤子的图片，再用移动的方法或连线的方法让学生感受有序搭配。再将衣服抽象成简单的符号，用符号来连线，让学生比较哪种方法比较简洁、省时、明了，培养学生优化策略意识。最后通过数字的有序搭配来让学生体会，提高思维的新层次。3.有效把握学生，了解学生学习的心理与学习的困难课堂是师生活动的主要场所，有效地把握学生，关注学生的知识经验、思想状况和学习疑难，往往教学效果比较好，也能顾及各类学生，缩小两极分化。例如，在《退位减法》的复习课中，有位教师这样教学，体现他对学生学习疑难的有效把握。他出示了6道题目，其中2道是退位的。请你看一看，你能不能一眼就看出哪些是退位的哪些是不退位的？（培养学生的对数学敏感的知觉能力，即培养学生的数感就在这样简短的问话里深刻体现）动笔做，互相检查。我们也来开个儿童医院，请你们把最容易得病的算式拿上来我们来会诊啊。最后请同学们给得病的算式开个小处方。在这里教师提了个要求：请你用一句话来告诉病人应该注意什么。（改错题的呈现方式有很多，这里用的是治病的情境，并且老师没有停留在热闹的场景中，而是专注于让学生总结错误的原因，以及注意的方法）自己出一道退位减法给同桌做。……以上的教学设计，我们来细细体会其中每一步，就不难发现这位教师备课时的用心良苦。正是因为教师教学前科学地了解学生把握学生学习的疑点、难点，教学时才会得心应手，游刃有余。二、通过教师有效的作业讲评，缩小学生学习数学的“两极分化”对策一：作业的讲评应适应新课程改革的需要，变“双基教学”为“四基”讲评作业，我们不仅要注重数学基础知识、技能技巧，更应关注学生的数学学习态度、学习情感和学习的态度和价值观，努力提高作业讲评的有效性，从而缩短学生之间的学习差距。对策二：应努力营造民主、和谐的讲评氛围，变“独角戏”为“共唱戏”目前，我们农村学校的数学教师由于学生怕说错、不敢说等种种原因“喜欢”唱独角戏，这种经常性的单独讲评往往会造成学生视觉和听觉的疲劳，容易使他们滋生倦怠情绪，这样也导致讲评效果不理想，学生两极分化增加。其实，大部分学生对所评习题已独立思考解决过，他们或多或少已形成个人的认识，这就为我们“放手”提供了有利条件。对策三：应加强学生作业错误的反思，变“改好错题”为“整理思路”孔子说：“学而不思则惘，思而不学则怠。”智优生往往学习后善于反思，而学困生往往对有些讲过的题目仍一知半解，存在着认知上的“盲区”，这也是导致学生两极分化的主要原因。因此，引导学生加强作业后的反思显得尤为重要。反思的方法很多，如学生自己对作业进行检查，反思作业的得失；同桌互相探讨对不同习题采用不同的思考方法、解题方法，总结一下作业中成功的做法；还可以师生间采用聊天的方法谈谈作业过程中的感受，说说思考解答中易错的地方及一些错误的思考方法等。让学生在错误中不断领悟知识的真谛，在成功中不断激励自己，提高学习能力，从而有效缩短学生之间的学习差距。“千里之行始于足下”，在大力推进新课程的今天，让我们从营造“简洁而有活力，扎实而有实效”的数学课堂和教师有效的作业讲评这些核心环节入手，不断更新理念，改进方式，优化手段，切实促进学生的全面发展，缩小学生数学学习之间的差距。作文是学生语文水平的综合反映，是语文素质的重要标志。班级学生作文整体水平如何，是语文教师教学效果的一面镜子。如何探寻切合实际行之有效的农村小学作文教学路子，乃是许多语文教师所关心的论题。下面，本人就自身的点滴体会，谈几点看法，以供商榷。一、作文教学应注重材料积累1、读中悟法，注重积累。教育家叶圣陶说：“如果学生善读，多读，自必深受所读书籍文篇之影响，不必有意摹仿，而情绪与技巧自然能渐有提高。”因此，鼓励学生多读书，读好书，以课内带课外，以一篇带多篇，以精读带博览，把课内阅读与课外阅读紧密结合起来，坚持不懈地做读书札记，这是提高作文能力、陶冶学生情操的一条必由之路。2、写中生巧，加强书面材料积累。学生作文除了读好书，还须不断加强材料积累，平时注意练笔。否则容易造成有话难于表达的尴尬局面。加强书面积累，一条较好的途径就是坚持写日记。农村小学生，尤其是中年级小学生，及时教会养成他们坚持写日记的习惯，有利于锻炼提高他们的语言表达能力，并进而激发他们的作文情趣。而在教他们写日记时，应具体地指导他们如何充分调动“五官”去感受生活，捕捉信息，把所见所闻所感写下来，并努力结合实例操作，避免流于形式。二、素质教育促进了作文教学当前，素质教育的实施，对于农村小学生作文来说，具有非常及时、现实的意义。以素质促进作文，以作文增强素质；两者之间有着密切的关系。可以说，素质教育的实施给农村小学作文带来了广阔的前景，具有多方面的意义。1、有利于拓宽学生视野，提供广阔的选材空间。对于农村小学生来说，普遍存在着见识少、知识面较窄的现象。实施素质教育，给学生提供了不同的视角，不同层次的广阔活动空间。通过参加各式各样的体验活动，不仅有益身心，而且拓宽了视野。见闻多，感受深，很自然地学生受囿的思维也就拓展开来，选材也较为得心应手。2、有利于丰富学生的生活，抒写出来的是真情实感。很多农村小学生写起作文觉得无话可写而苦恼。原因主要是生活较单调，觉得无话可说，于是，为了应付，便抄袭范文或虚构凑数，闭门造车，质量可想而知。作文内容来源于生活，只有不断从生活中汲取材料，作文才有生命力。素质教育的实施，使学生更贴近生活，积累了丰富的写作材料，抒写出来的是真情实感。再不是无病呻吟，空喊口号，内容也显得有血有肉，生动活泼。3、有利于突出作文的思想性，增强语言的感染力。素质教育，品德为先。“文如其人”，见其文，如见其人，应该说，平时养就文明礼貌的良好习惯，是学生写好作文的前提之一。学生首先具备这个条件后，形诸于文学的思想内容，才有较合乎情理的可能。相反，如果是一位固执不化、蛮横无理的学生，很难想象他能写出以情动人、以理服人的好文章来。4、有利于学生的艺术创新，从而促进作文的艺术性。创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。素质教育的重要一个方面，是培养学生创新精神和创造能力，也是作文课堂改革的主要目标。让学生在学习生活实践中捕捉自己感兴趣的内容，培养学生习作兴趣，兴趣是创新能力的源泉。也只有勇于创新，善于创新，才能不断提高思想境界，改进作文方法，其作文也才有更高的艺术价值。如果闭门造车，照搬照抄，那么学生的作文就没有创新可谈。只有在艺术上不断推陈出新，才会创造出让读者喜爱的文章来。三、多方创设学生作文的氛围小学生作文，与其他方面的学习一样，也离不开耳濡目染、潜移默化的影响。因此，多方创设学生作文氛围，尤其显得重要。它有利于直接培养学生的作文素养，形成自觉的内在作文竞争机制。生活处处有作文，要树立大作文的思想，引导学生参与生活中学作文。可以成立作文兴趣小组，或文学社团，并进行相关规范的活动，如定期集会交流，学习有益的指导性书报，开展第二课堂活动或实地参观访问等；可以办黑板报、壁报、手抄报等，定期或不定期发表一些学生习作，并加以一定的点评；还可以举办故事会、作文讲座、作文竞赛，褒扬学生的佳作，让学生经常享受成功的喜悦，从而产生更高的写作热情，培养一批写作新秀。四、积累素材，培养情趣一般来讲，学生对作文感到乏味，主要是因为生活积累和素材积累极其有限，以致于造成作文时无话可说，无事可写。因此，我们要积极引导学生从小学就养成积累素材的好习惯。平时，要让学生注意好的词汇，好的句子和新鲜事的积累，让学生备好专用本子，专门摘录好词佳句，抄录精彩片断，记录趣闻轶事，并使他们养成读报、剪报、收集资料和坚持写日记的好习惯，同时，还要经常带领学生走出教室，走出校门到社会各个角落观察四季的景物变化，到田野观看丰收美景，到村组调查农村的巨大变化，到工厂参观热烈的劳动场面，到敬老院、五保户家慰问，到老干部、老教师家访问……长期坚持下去，学生素材积累将会日益丰富，作文情趣才会日渐浓厚，作起文来才会得心应手，游刃有余，才不会感到作文是一种学生的压力和负担。五、提倡学生之间互批互改作文教师批改学生作文，是为了使教师了解学生作文的基本情况，是为了使学生意识到自己作文水平的高低，从而促其进一步的提高。作文批改无疑是帮助学生有效提高作文能力的途径。在教师批改学生作文的基础上，可提倡学生之间互批互改作文训练，这样既可激发学生作文兴趣，提高学生的整体写作能力，又可增强学生的欣赏，辫别和借鉴能力。学生之间互批互改，教师要提前授予方法，可让学生先从字、词、标点、句子人手，开始时对学生不必要求过高，只要把字、词、标点改对，句子理顺即可，然后再逐步指导学生从修辞，复句、中心、技法等方面把握。学生互批互改后要相互指点、沟通、研讨，使学生从乐趣、兴趣中得到共同进步和提高。学生互批互改作文，教师要做到底数清，情况明，对学生批改方法有误的，教师要少做批评，多加以诱导，对批改好的，教师要当众评价和表扬。要让学生从互批互改中感到作文并不神秘，只要热爱写作，熟谙门径，是会有所提高。血液净化专业护士核心能力训练方案血液净化专业护士核心能力训练血液净化专业护士核心能力训练方案南方医院护理部2007年3月血液净化专业护士核心能力训练方案37化专业士的论念以血液净化病人为服务对象,能为其提供具有持续性、系统性、自主性、决策性专业护理服务,对血液净化的成功起关键作用的专门性护理人才。化专业士的论念38专业发展阶梯对于护士的职业生涯而言,其专业发展阶梯是一个动态的、不断成熟与成长的过程护士毕业后进入临床,其专业生涯要经历从轮转护士、初级责任护士、高级责任护士到专科护士的成长。专业发展阶梯39协调、组织、应能力培训内容的变化?护理工作内涵的提升教育培训能力临床思維判断能力专科专业知与技能专科知谅与技能11N2N2N3N4初级责任护士高级责任护士专科护士职级、岗位的变化:护士工作能力的递增协调、组织、应能力40特点随着能级的跃迁,核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。单项模块内部条目间的秩序尊重临床规律,呈现循序渐进的逻辑脉络。知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行贯穿全程,最终以临床案例积累达到理论和实践相互贯通。特点41培训基本要求N1:全部完成时间2-3年。重点培训常见肾病护理常规、腹透护理常规、透析前期、间期护理普通血透护理。N2:全部完成时间1-2年。重点训练特殊血液净化技术及护理。N3:完成培训时间1年。重点训练高级责任护士具备指挥、协调、组织和管理能力。培训基本要求42培训师资要求理论授课:具有高级职称或本科以上学历,或在市级以上继续教育项目中承担过相关专业授课任务。x临床带教:具有5年以上血液净化工作经验,3年以上的临床教学经验,大专以上学历或中级以上技术职称。临床教学实行对的带教方式。培训师资要求43新护士进入血液净化中心前(N级),必须经过>1-2年的通科培训,并完成在心内、肾内、普外等科的轮训。新护士进入血液净化中心前(N级),必须44血液净化专业护士核心能力模块N1级N1级N2级N3级N4级初级责任护初级责任护高级责任护士护理组长专科护士