中风病的中医辨证课件

中风病的中医辨证ppt课件中风病的中医辨证ppt课件1目的要求

1.掌握中风的中医辨证。2.熟悉中风的定义、病因病机。3.了解中风及相应的现代医学病名。ppt课件目的要求1.掌握中风的中医辨证。ppt课件2【概述】

中风是以突然晕倒、不省人事(神志障碍)，伴口角斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口、半身不遂（肢体及语言功能障碍）为主症的疾病。又称“卒中”、“大厥”、“簿厥”“偏枯”、“半身不遂”。

ppt课件【概述】中风是以突然晕倒、不省人事(神3脑出血蛛网膜下腔出血脑栓塞ＴＩＡ

动脉血管性梗塞西医相关病证

ppt课件脑出血蛛网脑栓塞ＴＩＡ动脉西医相关病证ppt课件4ppt课件ppt课件5目前现状每12秒就会有一个中国人患上中风，每21秒就会有一个中国人因中风死亡。中风已成为我国第一大致死疾病和第一大致残疾病。ppt课件目前现状ppt课件6

【病因病机】

病因包括情志失调、精气亏虚、饮食不洁，导致内脏功能的失调，而形成了风火痰瘀等内在的病理因素，遇到诱因就可以发病。

风 阴阳失调 中经络

火＋诱因―――――卒中

痰 气血逆乱中脏腑

瘀

ppt课件【病因病机】病因包括情志失调、精气亏虚、饮7五志过极心火暴盛

内风动越

迫血上涌

ppt课件五志过极心火暴盛内风动越迫血上涌ppt课件8嗜食肥甘厚腻脾失健运聚湿成痰，痰郁化热

引动肝风，夹痰上扰ppt课件脾失健运聚湿成痰，痰郁化热引动肝风，夹痰上扰ppt课件9劳累过度气虚血瘀气虚生痰阴血暗耗虚阳化风扰动气血错乱ppt课件劳累过度气虚血瘀气虚生痰阴血暗耗虚阳化风扰动气血错乱ppt课10肝肾阴虚阳亢风动ppt课件肝肾阴虚阳亢风动ppt课件11

【临床表现】

突然意识障碍或无意识障碍、半身不遂为主症。特点：1.本虚标实。本--肝肾不足，气血衰少标--风火相煽，痰湿壅盛，气血错乱2.病位有深浅、轻重、缓急之别。3.临床分两大类：中经络、中脏腑ppt课件【临床表现】突然意识障碍或无意识障碍、半身不121.中经络无神志改变，仅口角歪斜，言语不利，半身不遂（病位浅、病情轻）2.中脏腑神志不清，歪僻不遂，常有先兆（病位深、病情重）鉴别ppt课件1.中经络鉴别ppt课件13中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。ppt课件中经络ppt课件14中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。ppt课件中脏腑ppt课件15【治疗方法】1.基本治疗（1）中经络治则：调神通络、行气活血。处方：水沟或百会、内关—

极泉、尺泽委中、足三里三阴交—

醒脑开窍，调神导气滋补肝肾疏通经络，宣导气血ppt课件【治疗方法】1.基本治疗醒脑开窍，滋补肝肾疏通经络，16内关ppt课件内关ppt课件17ppt课件ppt课件18

肝阳暴亢：太冲、太溪

风痰阻络：丰隆、合谷

痰热腑实：曲池、内庭、丰隆

气虚血瘀：足三里、气海、血海

阴虚风动：太溪、风池加减：

ppt课件肝阳暴亢：太冲、太溪加减：ppt课件19ppt课件ppt课件20上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、合谷下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市口角涡斜：地仓、颊车头晕：风池、完骨、天柱足内翻：丘墟透照海便秘：水道、归来、丰隆、支沟复视：风池、天柱、睛明、球后尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元ppt课件上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、合谷ppt课件21ppt课件ppt课件22操作：百会、内关：捻转泻法；水沟：雀啄法三阴交、足三里：提插补法极泉：提插泻法，上肢麻胀或抽动尺泽、委中：提插泻法余穴用补虚泻实法ppt课件操作：百会、内关：捻转泻法；ppt课件23（2）中脏腑治则：闭证-开窍启闭，脱证-回阳固脱处方：以督脉穴为主。

水沟素髎醒脑开窍，调神导气百会内关——调理心气，促进气血运行

ppt课件（2）中脏腑水沟ppt课件24闭证：十宣、合谷、太冲—开窍启闭～只针不灸

脱证：关元、气海、神阙—回阳固脱～重用灸法呼衰：气舍—益宗气调呼气操作：内关-捻转泻法关元、气海-用大艾柱灸之。神阙-隔盐灸十宣-三棱针点刺放血合谷、太冲-泻法加减：

ppt课件闭证：十宣、合谷、太冲—开窍启闭～只针不灸

加减：pp252.其它疗法

1.头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线（运动区、言语区、感觉区、足运感区、）颞三针、”ＣＴ”定位围针。2.水针：选取四肢穴位2—4穴，采用灯盏花注射液或复方当归注射液2─４毫升，每穴注射l毫升，隔日一次10次为一疗程,疗程结束，停7—10天，继续第二疗程。本法适用于半身不遂证。

ppt课件2.其它疗法1.头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线ppt263.梅花针：叩打三阳经、夹脊穴。4.耳针：选脑、皮质下、肝、三焦5.推拿、按摩及功能锻炼。

ppt课件3.梅花针：叩打三阳经、夹脊穴。ppt课件27

1.急性期的治疗对中经络者，应早期应用针灸治疗，尤其时对于脑血栓形成，疗效明显。缺血性中风患者，若没有脑水肿、颅内压增高、脑疝形成，都可以针刺治疗。对于脑出血患者，需等血压稳定、不再出血时行针刺治疗，为避免引起病人精神紧张，一般在发病2～3周后针刺治疗。小结

ppt课件1.急性期的治疗小结ppt课件28

2.恢复期的治疗越早使用针灸治疗疗效越好，病程达到半年以上者疗效较差。同时要配合肢体及语言功能的锻炼，以恢复大脑的功能。

3.积极治疗次要症状如头痛、头晕、呕吐、烦躁、抽搐、呃逆、舌强、舌歪、舌卷二便失禁或不通等，对于及时预防、及时个体化治疗具有深远的意义。ppt课件2.恢复期的治疗ppt课件29

4.脑中风的危险因素包括年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。应注意预防。

ppt课件4.脑中风的危险因素ppt课件305.局部治疗与整体治疗配合在治疗局部病症时要兼顾条理全身的气血。6.针灸瘫侧与健侧问题一般治疗患侧，在全身症状重或病程较久时配合健侧一起使用。有人主张在偏瘫早期采用补健侧，泻患侧的方法。7.多取阳经穴以阳经的穴位为主治疗。ppt课件5.局部治疗与整体治疗配合ppt课件318.适当配合阴经穴对于防止上肢屈曲、手指挛缩、下肢内收、足内翻疗效明显。9.用透刺法，提高疗效如肩髃透极泉，曲池透少海，合谷透劳宫，足三里透上巨虚等。10.多种针法配合使用体针、头针、耳针、眼针等综合使用。ppt课件8.适当配合阴经穴ppt课件32思考题1.哪些人容易发生中风？2.中风的主要表现有哪些？3.如何鉴别中风之中经络与中脏腑？ppt课件思考题1.哪些人容易发生中风？ppt课件33

中风病的中医辨证ppt课件中风病的中医辨证ppt课件34目的要求

1.掌握中风的中医辨证。2.熟悉中风的定义、病因病机。3.了解中风及相应的现代医学病名。ppt课件目的要求1.掌握中风的中医辨证。ppt课件35【概述】

中风是以突然晕倒、不省人事(神志障碍)，伴口角斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口、半身不遂（肢体及语言功能障碍）为主症的疾病。又称“卒中”、“大厥”、“簿厥”“偏枯”、“半身不遂”。

ppt课件【概述】中风是以突然晕倒、不省人事(神36脑出血蛛网膜下腔出血脑栓塞ＴＩＡ

动脉血管性梗塞西医相关病证

ppt课件脑出血蛛网脑栓塞ＴＩＡ动脉西医相关病证ppt课件37ppt课件ppt课件38目前现状每12秒就会有一个中国人患上中风，每21秒就会有一个中国人因中风死亡。中风已成为我国第一大致死疾病和第一大致残疾病。ppt课件目前现状ppt课件39

【病因病机】

病因包括情志失调、精气亏虚、饮食不洁，导致内脏功能的失调，而形成了风火痰瘀等内在的病理因素，遇到诱因就可以发病。

风 阴阳失调 中经络

火＋诱因―――――卒中

痰 气血逆乱中脏腑

瘀

ppt课件【病因病机】病因包括情志失调、精气亏虚、饮40五志过极心火暴盛

内风动越

迫血上涌

ppt课件五志过极心火暴盛内风动越迫血上涌ppt课件41嗜食肥甘厚腻脾失健运聚湿成痰，痰郁化热

引动肝风，夹痰上扰ppt课件脾失健运聚湿成痰，痰郁化热引动肝风，夹痰上扰ppt课件42劳累过度气虚血瘀气虚生痰阴血暗耗虚阳化风扰动气血错乱ppt课件劳累过度气虚血瘀气虚生痰阴血暗耗虚阳化风扰动气血错乱ppt课43肝肾阴虚阳亢风动ppt课件肝肾阴虚阳亢风动ppt课件44

【临床表现】

突然意识障碍或无意识障碍、半身不遂为主症。特点：1.本虚标实。本--肝肾不足，气血衰少标--风火相煽，痰湿壅盛，气血错乱2.病位有深浅、轻重、缓急之别。3.临床分两大类：中经络、中脏腑ppt课件【临床表现】突然意识障碍或无意识障碍、半身不451.中经络无神志改变，仅口角歪斜，言语不利，半身不遂（病位浅、病情轻）2.中脏腑神志不清，歪僻不遂，常有先兆（病位深、病情重）鉴别ppt课件1.中经络鉴别ppt课件46中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。ppt课件中经络ppt课件47中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。ppt课件中脏腑ppt课件48【治疗方法】1.基本治疗（1）中经络治则：调神通络、行气活血。处方：水沟或百会、内关—

极泉、尺泽委中、足三里三阴交—

醒脑开窍，调神导气滋补肝肾疏通经络，宣导气血ppt课件【治疗方法】1.基本治疗醒脑开窍，滋补肝肾疏通经络，49内关ppt课件内关ppt课件50ppt课件ppt课件51

肝阳暴亢：太冲、太溪

风痰阻络：丰隆、合谷

痰热腑实：曲池、内庭、丰隆

气虚血瘀：足三里、气海、血海

阴虚风动：太溪、风池加减：

ppt课件肝阳暴亢：太冲、太溪加减：ppt课件52ppt课件ppt课件53上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、合谷下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市口角涡斜：地仓、颊车头晕：风池、完骨、天柱足内翻：丘墟透照海便秘：水道、归来、丰隆、支沟复视：风池、天柱、睛明、球后尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元ppt课件上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、合谷ppt课件54ppt课件ppt课件55操作：百会、内关：捻转泻法；水沟：雀啄法三阴交、足三里：提插补法极泉：提插泻法，上肢麻胀或抽动尺泽、委中：提插泻法余穴用补虚泻实法ppt课件操作：百会、内关：捻转泻法；ppt课件56（2）中脏腑治则：闭证-开窍启闭，脱证-回阳固脱处方：以督脉穴为主。

水沟素髎醒脑开窍，调神导气百会内关——调理心气，促进气血运行

ppt课件（2）中脏腑水沟ppt课件57闭证：十宣、合谷、太冲—开窍启闭～只针不灸

脱证：关元、气海、神阙—回阳固脱～重用灸法呼衰：气舍—益宗气调呼气操作：内关-捻转泻法关元、气海-用大艾柱灸之。神阙-隔盐灸十宣-三棱针点刺放血合谷、太冲-泻法加减：

ppt课件闭证：十宣、合谷、太冲—开窍启闭～只针不灸

加减：pp582.其它疗法

1.头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线（运动区、言语区、感觉区、足运感区、）颞三针、”ＣＴ”定位围针。2.水针：选取四肢穴位2—4穴，采用灯盏花注射液或复方当归注射液2─４毫升，每穴注射l毫升，隔日一次10次为一疗程,疗程结束，停7—10天，继续第二疗程。本法适用于半身不遂证。

ppt课件2.其它疗法1.头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线ppt593.梅花针：叩打三阳经、夹脊穴。4.耳针：选脑、皮质下、肝、三焦5.推拿、按摩及功能锻炼。

ppt课件3.梅花针：叩打三阳经、夹脊穴。ppt课件60

1.急性期的治疗对中经络者，应早期应用针灸治疗，尤其时对于脑血栓形成，疗效明显。缺血性中风患者，若没有脑水肿、颅内压增高、脑疝形成，都可以针刺治疗。对于脑出血患者，需等血压稳定、