医疗卫生相关法律法规知识培训课件

医疗卫生相关法律法规

知识培训律师湖南溥天律师事务所唐波

医疗卫生相关法律法规

知识培训律师湖南溥天律师事务所1本次培训涉及的主要方面常用法律法规医疗法律风险防控对策医疗事故及纠纷处理部分案例常用劳动合同法本次培训涉及的主要方面常用法律法规2医疗法律关系医疗法律关系的主体医疗法律关系中的医方医疗法律关系中的患者方医疗法律关系的客体医疗行为的概念医疗行为即诊疗护理服务行为医疗法律关系医疗法律关系的主体3医患双方权利义务医生的权利义务患者的权利义务医患双方权利义务4医疗法律风险防控对策

医疗法律风险特性医疗法律风险发生原因的法定性医疗法律风险发生结果的强制性医疗法律风险发生领域的广泛性医疗法律风险发生后果的可预见性医疗法律风险防控对策

医疗法律风险特性5医疗法律风险防控原则全方位管理原则事先防范的原则事中控制的原则事后补救的原则医疗法律风险防控原则全方位管理原则6医疗法律风险防控组织保障医疗法律风险管理委员会医院法律顾问办公室科室医疗风险质控员广泛收集医疗风险信息医疗法律风险防控组织保障7医疗事故及纠纷处理

医疗事故医疗事故及纠纷处理

医疗事故8医疗事故及纠纷处理当前的医患关系及主要矛盾医疗保险既懂法律又懂医学的特殊法律人才医疗事故及纠纷处理当前的医患关系及主要矛盾9医疗事故1、医疗事故？2、医疗事故是如何分级？医疗事故10《条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：二级医疗事故：造成患中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的《条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分11一.是与医疗机构协商解决；

二.是如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可以单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请；

三.是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。解决医疗纠纷的途径一.是与医疗机构协商解决；

二.是如果双方协商解12发生医疗时,患者可能要求的方式发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不可给患者复印，应当在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。发生医疗时,患者可能要求的方式发生医疗事故争议时，死亡病例讨13三、中华人民共和国侵权责任法第二十一号主席令《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，现予公布，自2010年7月1日起施行。中华人民共和国主席胡锦涛

2009年12月26日三、中华人民共和国侵权责任法第二十一号主席令14医疗损害责任医疗机构承担赔偿责任。1.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的;2.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的.医疗机构不承担赔偿责任。医疗损害责任医疗机构承担赔偿责15医疗机构不承担赔偿责任（一）患者或其亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。医疗机构不承担赔偿责任（一）患者或其亲属不配合医疗机构进行符16

加强医患沟通，构建和谐的医患关系，要尊重病人知情同意权，落实谈话签字制度。包括手术同意书、麻醉同意书、特殊检查和治疗同意书、有创伤性诊疗同意书、输血同意书、诊疗及手术计划变更、病情转归及其它意外情况等。加强医患沟通，构建和谐的医患关系，要尊重17实习期或试用期护理人员书写的护理文书，仅有其本人签名就可以了吗？应该怎样？

答：实习期或试用期护理人员书写的护理文书，必须经过本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签名。具有执业资格并经注册的进修护士书写护理文书能单独签名吗？

答：不能。要先经接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况经认定后方能单独签名。实习期或试用期护理人员书写的护理文书，仅有其本人签名就可以了18劳动合同法及其司法解释单位为劳动者进行培训劳动者的保密义务劳动者的竞业限制发生劳动纠纷的解决途径劳动合同法及其司法解释19

劳动合同法及其司法解释主要内容国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动关系的劳动者，订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同，依照本法执行。订立劳动合同，应当遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则。依法订立的劳动合同具有约束力，用人单位与劳动者应当履行劳动合同约定的义务劳动合同法及其司法解释主要内容国家机关、事业单位、20用人单位招用劳动者，不得扣押劳动者的居民身份证和其他证件，不得要求劳动者提供担保或者以其他名义向劳动者收取财物。已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同。劳动合同由用人单位与劳动者协商一致，并经用人单位与劳动者在劳动合同文本上签字或者盖章生效。用人单位招用劳动者，不得扣押劳动者的居民身份证和其他证件，不21单位为劳动者进行培训用人单位为劳动者提供专项培训费用，对其进行专业技术培训的，可以与该劳动者订立协议，约定服务期。劳动者违反服务期约定的，应当按照约定向用人单位支付违约金。违约金的数额不得超过用人单位提供的培训费用。用人单位要求劳动者支付的违约金不得超过服务期尚未履行部分所应分摊的培训费用。单位为劳动者进行培训用人单位为劳动者提供专项培训费用，对其进22劳动者的保密义务用人单位与劳动者可以在劳动合同中约定保守用人单位的商业秘密和与知识产权相关的保密事项。对负有保密义务的劳动者，用人单位可以在劳动合同或者保密协议中与劳动者约定竞业限制条款，并约定在解除或者终止劳动合同后，在竞业限制期限内按月给予劳动者经济补偿。劳动者违反竞业限制约定的，应当按照约定向用人单位支付违约金。劳动者的保密义务23

劳动者的竞业限制竞业限制的人员限于用人单位的高级管理人员、高级技术人员和其他负有保密义务的人员。竞业限制的范围、地域、期限由用人单位与劳动者约定，竞业限制的约定不得违反法律、法规的规定。在解除或者终止劳动合同后，前款规定的人员到与本单位生产或者经营同类产品、从事同类业务的有竞争关系的其他用人单位，或者自己开业生产或者经营同类产品、从事同类业务的竞业限制期限，不得超过二年。劳动者的竞业限制24发生劳动纠纷的解决途径首先应该与用人单位进行协商处理；第二先向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；第三不服仲裁裁决可向人民法院起诉。发生劳动纠纷的解决途径首先应该与用人单位进行协商25性命相托医患一家性命相托医患一家26张孝骞说：“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。”张孝骞说：“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，27最后希望大家在今后工作中做到依法执业，刻苦钻研业务知识，努力提高自己的诊疗水平，确保安全治疗每一位患者，做一位合格的医务工作者最后希望大家在今后工作中做到依法执业，刻苦钻研业务知识，努力28

谢谢大家谢谢大家29

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知识培训律师湖南溥天律师事务所30本次培训涉及的主要方面常用法律法规医疗法律风险防控对策医疗事故及纠纷处理部分案例常用劳动合同法本次培训涉及的主要方面常用法律法规31医疗法律关系医疗法律关系的主体医疗法律关系中的医方医疗法律关系中的患者方医疗法律关系的客体医疗行为的概念医疗行为即诊疗护理服务行为医疗法律关系医疗法律关系的主体32医患双方权利义务医生的权利义务患者的权利义务医患双方权利义务33医疗法律风险防控对策

医疗法律风险特性医疗法律风险发生原因的法定性医疗法律风险发生结果的强制性医疗法律风险发生领域的广泛性医疗法律风险发生后果的可预见性医疗法律风险防控对策

医疗法律风险特性34医疗法律风险防控原则全方位管理原则事先防范的原则事中控制的原则事后补救的原则医疗法律风险防控原则全方位管理原则35医疗法律风险防控组织保障医疗法律风险管理委员会医院法律顾问办公室科室医疗风险质控员广泛收集医疗风险信息医疗法律风险防控组织保障36医疗事故及纠纷处理

医疗事故医疗事故及纠纷处理

医疗事故37医疗事故及纠纷处理当前的医患关系及主要矛盾医疗保险既懂法律又懂医学的特殊法律人才医疗事故及纠纷处理当前的医患关系及主要矛盾38医疗事故1、医疗事故？2、医疗事故是如何分级？医疗事故39《条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：二级医疗事故：造成患中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的《条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分40一.是与医疗机构协商解决；

二.是如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可以单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请；

三.是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。解决医疗纠纷的途径一.是与医疗机构协商解决；

二.是如果双方协商解41发生医疗时,患者可能要求的方式发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不可给患者复印，应当在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。发生医疗时,患者可能要求的方式发生医疗事故争议时，死亡病例讨42三、中华人民共和国侵权责任法第二十一号主席令《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，现予公布，自2010年7月1日起施行。中华人民共和国主席胡锦涛

2009年12月26日三、中华人民共和国侵权责任法第二十一号主席令43医疗损害责任医疗机构承担赔偿责任。1.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的;2.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的.医疗机构不承担赔偿责任。医疗损害责任医疗机构承担赔偿责44医疗机构不承担赔偿责任（一）患者或其亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。医疗机构不承担赔偿责任（一）患者或其亲属不配合医疗机构进行符45

加强医患沟通，构建和谐的医患关系，要尊重病人知情同意权，落实谈话签字制度。包括手术同意书、麻醉同意书、特殊检查和治疗同意书、有创伤性诊疗同意书、输血同意书、诊疗及手术计划变更、病情转归及其它意外情况等。加强医患沟通，构建和谐的医患关系，要尊重46实习期或试用期护理人员书写的护理文书，仅有其本人签名就可以了吗？应该怎样？

答：实习期或试用期护理人员书写的护理文书，必须经过本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签名。具有执业资格并经注册的进修护士书写护理文书能单独签名吗？

答：不能。要先经接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况经认定后方能单独签名。实习期或试用期护理人员书写的护理文书，仅有其本人签名就可以了47劳动合同法及其司法解释单位为劳动者进行培训劳动者的保密义务劳动者的竞业限制发生劳动纠纷的解决途径劳动合同法及其司法解释48

劳动合同法及其司法解释主要内容国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动关系的劳动者，订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同，依照本法执行。订立劳动合同，应当遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则。依法订立的劳动合同具有约束力，用人单位与劳动者应当履行劳动合同约定的义务劳动合同法及其司法解释主要内容国家机关、事业单位、49用人单位招用劳动者，不得扣押劳动者的居民身份证和其他证件，不得要求劳动者提供担保或者以其他名义向劳动者收取财物。已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同。劳动合同由用人单位与劳动者协商一致，并经用人单位与劳动者在劳动合同文本上签字或者盖章生效。用人单位招用劳动者，不得扣押劳动者的居民身份证和其他证件，不50单位为劳动者进行培训用人单位为劳动者提供专项培训费用，对其进行专业技术培训的，可以与该劳动者订立协议，约定服务期。劳动者违反服务期约定的，应当按照约定向用人单位支付违约金。违约金的数额不得超过用人单位提供的培训费用。用人单位要求劳动者支付的违约金不得超过服务期尚未履行部分所应分摊的培训费用。单位为劳动者进行培训用人单位为劳动者提供专项培训费用，对其进51劳动者的保密义务用人单位与劳动者可以在劳动合同中约定保守用人单位的商业秘密和与知