中医外科疾病辨证课件

中医外科疾病辨证中医外科疾病辨证1第一节辨病*先辨病以明确诊断,后辨证以明确治疗详询病史*全面体检*注重局部*选用新技术和必要的辅助检查*综合分析第一节辨病2四诊的运用望*1、局部:红(阳热)、白(阴寒)紫(瘀血)、黑(死肌)*2、精神:患者的精神状态与疾病状况成正比或反比*3、形态:观察患者的外形、体态病变部位反映疾病主要特征(乳痈、麻风)*4、舌苔:舌苔的进退反映疾病转机四诊的运用3闻*1、听声音(1)语言:可反映病情轻重,但也可不致(2)呼吸(3)呕吐、呃逆*2、嗅气味:主要是嗅辨脓液若溃疡脓无特殊气味者,易痊愈;若腥臭难闻,则病在深里,较难愈(脱疽、黄癣)闻4*三、问诊1、发病时间(关系到疾病所处阶段、治疗原则)*2、治疗经过(以资借鉴)*3、目前主症(主诉)*三、问诊5*四、切诊*1、脉诊:浮数滑大为阳脉,多属阳、实、热;沉迟涩小为阴脉,多属阴、虚、寒有余之脉肿疡正盛邪实正常,顺溃疡正已伤,邪未去反常,逆不足之脉肿疡正虚邪盛反常,逆溃疡正虚邪去正常,顺*2、触诊:利用手的感觉触摸病变局部进行诊断*四、切诊6第二节阴阳辨证*欲使外科疾病的辨证正确,首先必须辨清其阴阳属性*阴阳是外科疾病辨证的总纲*辨证注意:(1)局部和全身相结合(2)辨别真假(3)消长与转化第二节阴阳辨证7阳阴1发病缓急|急性发作慢性发作2病位深浅发于皮肉发于筋骨3皮肤颜色红活焮赤苍白、紫暗或皮色不变4皮肤温度|灼热不热或微热,甚至发凉5肿形高度高肿突起平塌下陷6.肿胀范围|肿胀局限,根盘收束肿胀范围不局限,根盘散氵7肿块硬度|胂块软硬适度,溃后渐消坚硬如石,或柔软如8疼痛性质比较剧烈,拒按不痛、隐痛、痠痛或抽痛9脓液稀稠溃后脓液稠厚稀薄或纯血水10.病程长短短长11t症状初起…溃后…初起一般无明显症状,逐渐加12预后顺逆多顺,良好多逆,不良阳8第三节部位辨证上部辨证发病部位:头面、颈项、上肢*病因特点:风温、风热发病特点:起病急*常见症状:全身一风邪犯表局部一宣浮,速变,多属阳*常见疾病:上部疮疡性疾病;皮肤病之粉刺、油风、酒渣鼻等第三节部位辨证9、中部辨证发病部位:胸、腹、胁、肋、腰、背病因特点:气郁、火郁*发病特点:常与情志有关*常见症状:常伴消化系统病变表现*常见疾病:中部疮疡性疾病;乳房疾病:中部之皮肤病等、中部辨证10中医外科疾病辨证课件11中医外科疾病辨证课件12中医外科疾病辨证课件13中医外科疾病辨证课件14中医外科疾病辨证课件15中医外科疾病辨证课件16中医外科疾病辨证课件17中医外科疾病辨证课件18中医外科疾病辨证课件19中医外科疾病辨证课件20中医外科疾病辨证课件21中医外科疾病辨证课件22中医外科疾病辨证课件23中医外科疾病辨证课件24中医外科疾病辨证课件25中医外科疾病辨证课件26中医外科疾病辨证课件27中医外科疾病辨证课件28中医外科疾病辨证课件29中医外科疾病辨证中医外科疾病辨证30第一节辨病*先辨病以明确诊断,后辨证以明确治疗详询病史*全面体检*注重局部*选用新技术和必要的辅助检查*综合分析第一节辨病31四诊的运用望*1、局部:红(阳热)、白(阴寒)紫(瘀血)、黑(死肌)*2、精神:患者的精神状态与疾病状况成正比或反比*3、形态:观察患者的外形、体态病变部位反映疾病主要特征(乳痈、麻风)*4、舌苔:舌苔的进退反映疾病转机四诊的运用32闻*1、听声音(1)语言:可反映病情轻重,但也可不致(2)呼吸(3)呕吐、呃逆*2、嗅气味:主要是嗅辨脓液若溃疡脓无特殊气味者,易痊愈;若腥臭难闻,则病在深里,较难愈(脱疽、黄癣)闻33*三、问诊1、发病时间(关系到疾病所处阶段、治疗原则)*2、治疗经过(以资借鉴)*3、目前主症(主诉)*三、问诊34*四、切诊*1、脉诊:浮数滑大为阳脉,多属阳、实、热;沉迟涩小为阴脉,多属阴、虚、寒有余之脉肿疡正盛邪实正常,顺溃疡正已伤,邪未去反常,逆不足之脉肿疡正虚邪盛反常,逆溃疡正虚邪去正常,顺*2、触诊:利用手的感觉触摸病变局部进行诊断*四、切诊35第二节阴阳辨证*欲使外科疾病的辨证正确,首先必须辨清其阴阳属性*阴阳是外科疾病辨证的总纲*辨证注意:(1)局部和全身相结合(2)辨别真假(3)消长与转化第二节阴阳辨证36阳阴1发病缓急|急性发作慢性发作2病位深浅发于皮肉发于筋骨3皮肤颜色红活焮赤苍白、紫暗或皮色不变4皮肤温度|灼热不热或微热,甚至发凉5肿形高度高肿突起平塌下陷6.肿胀范围|肿胀局限,根盘收束肿胀范围不局限,根盘散氵7肿块硬度|胂块软硬适度,溃后渐消坚硬如石,或柔软如8疼痛性质比较剧烈,拒按不痛、隐痛、痠痛或抽痛9脓液稀稠溃后脓液稠厚稀薄或纯血水10.病程长短短长11t症状初起…溃后…初起一般无明显症状,逐渐加12预后顺逆多顺,良好多逆,不良阳37第三节部位辨证上部辨证发病部位:头面、颈项、上肢*病因特点:风温、风热发病特点:起病急*常见症状:全身一风邪犯表局部一宣浮,速变,多属阳*常见疾病:上部疮疡性疾病;皮肤病之粉刺、油风、酒渣鼻等第三节部位辨证38、中部辨证发病部位:胸、腹、胁、肋、腰、背病因特点:气郁、火郁*发病特点:常与情志有关*常见症状:常伴消化系统病变表现*常见疾病:中部疮疡性疾病;乳房疾病:中部之皮肤病等、中部辨证39中医外科疾病辨证课件40中医外科疾病辨证课件41中医外科疾病辨证课件42中医外科疾病辨证课件43中医外科疾病辨证课件44中医外科疾病辨证课件45中医外科疾病辨证课件46中医外科疾病辨证课件47中医外科疾病辨证课件48中医外科疾病