医疗护理差错事故 课件

医疗护理差错事故防范措施九龙坡区第五人民医院—张世淑医疗护理差错事故防范措施九龙坡区第五人民医院—张世淑1事故定义是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生法律,行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故事故定义是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生2Ⅰ类差错（严重差错）定义在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错Ⅰ类差错（严重差错）定义在护理工作中,由于责任心不强,查对3举例:对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗.应用特殊药物,如洋地黄,麻醉药,胰岛素,氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体表面积>0.25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者查对不严,以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体,异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者.

举例:对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治4举例昏迷,重危病人,兴奋躁动,小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者.

各种穿刺,活检,特殊化验标本取错,损坏或遗失.危重病人(休克,昏迷等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏,血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者.对患者有心功能不全,严重脱水,各型休克,肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显副作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染,坏死,经治愈者举例昏迷,重危病人,兴奋躁动,小儿因管理不严或不符合正常约束5Ⅱ类差错定义由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者Ⅱ类差错定义由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或6举例：错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者举例：错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无7Ⅲ类差错定义护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的Ⅲ类差错定义护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造8举例：二级病人伤人,自伤,形成皮下血肿或表皮破裂者.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物:

(1)多发,少发一般口服药物或多注射,少注射一般药物,如维生素类及一般辅助药物.

(2)一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行.漏,错采集一般标本,对治疗无影响者.器械,敷料,溶液未定期消毒和检查者.

举例：二级病人伤人,自伤,形成皮下血肿或表皮破裂者.9医疗护理差错事故防范措施护理安全管理是护理工作中的重要部份，是保证病人安全，实现优质的护理服务的重要举措。护理工作关系到人的生老病死，涉及到千家万户，护理实践处处渗透着护士的责人心与爱心。然而，在实际的护理工作中，由于护士的者任心不强、未遵守规章制度和操作规程，而且延误了病人的治疗和康复，甚至导致病人不可逆的功能障碍或死亡，给病人带来巨大的痛苦，在一定程度上，侵害了患者的利益，从根本上也违反了护理道德的基本原则。医疗护理差错事故防范措施护理安全管理是护理工作中的重要10一、关爱病人是防范护理差错发生的重要举措

护士与病人之间的关系不仅仅是护理服务提供者与客户之间的关系，也是一种信托的关系。病人将自己的健康甚至生命托付给医护人员。因此，医护人员对病人负有重要的义务和职责。护士为了履行自己的义务和职责，要求护士对病人有高度的责任心，以人爱之心为病人解除痛苦。医护人员必须要有很强的忍耐力、自控力和进取心，时刻要把病人的利益放在第一位，急病人所急、想病人所想。要有强烈的同情心和责任心才会有强烈的职业敏感性和敏锐的观察力，才能做到及时发现病人的病情变化，不放过任何一个可疑之处，防止护理差错事故的发生。一、关爱病人是防范护理差错发生的重要举措护士与病人之间的关11二、加强职业道德修养，严格执行各项规章制度及操作程序，是防止差错事故的关键

护理道德修养是衡量护士是否能做好护理工作的重要前提，护理工作虽然是具有群体性。但护士的班次是二班倒或三班倒，更多的工作是独立完成的，有时是在病人失去知觉的情况下进行的，各项操作是否正规，全凭护士的道德、信念及责任心。所以严格执行各种疾病护理常规及操作程序，认真贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查对制度，危重病人床头交接班，抢救工作制度、消毒制度隔离等，是杜绝医疗护理差错事故的关键。二、加强职业道德修养，严格执行各项规章制度及操12

三、医护配合是防止差错事故的重要环节

护理工作是医、护、患关系的重要环节，执行护理工作的护士处于医、护、患三者之间，是医生和患者的中介。在护理实施的过程中，需要护士及医生的良好合作，要共同为病人的生命负责。如果护士对病人的病情变化有自己处理不了又没有及时通知医生也会引起事故的发生，三、医护配合是防止差错事故的重要环节护理工作是医、护、13

四、提高思想认识，保证病人安全

护士对待差错事故能正确认识，要及时汇报并采取补救措施，要勇于承担责任，实事求是，如实书写记录，既是道德要求，也是为护理差错的定性提供法律依据。一旦发生差错事故受损害的是病人生命和健康；如果护士为了逃避惩罚而有意隐瞒，有进一步损害了病人的知情权，进入到一个恶性循环。因此，提高思想认识、正确对待差错事故有利于护士从中吸取经验教训。也有利于积极采取补救措施以减少或消除差错事故造成的不良影响和后果。这样不仅可以使当事人及全体护理人员从中吸取经验教训，还有助于防止类似事件再次发生。由此可见，护士的工作素质决定着护理事业发展水平，为了防止差错事故的发生，为更好的保护病人，需要护士在工作中不断提高工作素质，不断总结经验教训，更好的为患者服务。四、提高思想认识，保证病人安全护士对待差错事故能正确认14五、重视护理文件的准确、及时和法律效力

护理文件是真实记载病人病情和护理措施的客观资料,是护理工作过程的真实记录,也是医疗诉讼用以支持证明执行护士是否存在过错行为,以及护理行为与损害结果之间是否存在因果关系的重要法律证据之一。因此,要求护理文件书写必须做到客观、细致、认真、全面,不能有涂改、粘贴现象,执行护士须逐项签名,不得有空缺或代签名,落实护理责任。对护理文件要妥善保管,避免散落或遗失,及时整理上交病案室。认真规范地书写和保存护理文件是防范护理差错事故的重要环节五、重视护理文件的准确、及时和法律效力护理文件是真实记载15

谢谢聆听！谢谢聆听！16医疗护理差错事故防范措施九龙坡区第五人民医院—张世淑医疗护理差错事故防范措施九龙坡区第五人民医院—张世淑17事故定义是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生法律,行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故事故定义是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生18Ⅰ类差错（严重差错）定义在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错Ⅰ类差错（严重差错）定义在护理工作中,由于责任心不强,查对19举例:对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗.应用特殊药物,如洋地黄,麻醉药,胰岛素,氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体表面积>0.25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者查对不严,以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体,异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者.

举例:对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治20举例昏迷,重危病人,兴奋躁动,小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者.

各种穿刺,活检,特殊化验标本取错,损坏或遗失.危重病人(休克,昏迷等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏,血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者.对患者有心功能不全,严重脱水,各型休克,肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显副作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染,坏死,经治愈者举例昏迷,重危病人,兴奋躁动,小儿因管理不严或不符合正常约束21Ⅱ类差错定义由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者Ⅱ类差错定义由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或22举例：错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者举例：错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无23Ⅲ类差错定义护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的Ⅲ类差错定义护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造24举例：二级病人伤人,自伤,形成皮下血肿或表皮破裂者.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物:

(1)多发,少发一般口服药物或多注射,少注射一般药物,如维生素类及一般辅助药物.

(2)一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行.漏,错采集一般标本,对治疗无影响者.器械,敷料,溶液未定期消毒和检查者.

举例：二级病人伤人,自伤,形成皮下血肿或表皮破裂者.25医疗护理差错事故防范措施护理安全管理是护理工作中的重要部份，是保证病人安全，实现优质的护理服务的重要举措。护理工作关系到人的生老病死，涉及到千家万户，护理实践处处渗透着护士的责人心与爱心。然而，在实际的护理工作中，由于护士的者任心不强、未遵守规章制度和操作规程，而且延误了病人的治疗和康复，甚至导致病人不可逆的功能障碍或死亡，给病人带来巨大的痛苦，在一定程度上，侵害了患者的利益，从根本上也违反了护理道德的基本原则。医疗护理差错事故防范措施护理安全管理是护理工作中的重要26一、关爱病人是防范护理差错发生的重要举措

护士与病人之间的关系不仅仅是护理服务提供者与客户之间的关系，也是一种信托的关系。病人将自己的健康甚至生命托付给医护人员。因此，医护人员对病人负有重要的义务和职责。护士为了履行自己的义务和职责，要求护士对病人有高度的责任心，以人爱之心为病人解除痛苦。医护人员必须要有很强的忍耐力、自控力和进取心，时刻要把病人的利益放在第一位，急病人所急、想病人所想。要有强烈的同情心和责任心才会有强烈的职业敏感性和敏锐的观察力，才能做到及时发现病人的病情变化，不放过任何一个可疑之处，防止护理差错事故的发生。一、关爱病人是防范护理差错发生的重要举措护士与病人之间的关27二、加强职业道德修养，严格执行各项规章制度及操作程序，是防止差错事故的关键

护理道德修养是衡量护士是否能做好护理工作的重要前提，护理工作虽然是具有群体性。但护士的班次是二班倒或三班倒，更多的工作是独立完成的，有时是在病人失去知觉的情况下进行的，各项操作是否正规，全凭护士的道德、信念及责任心。所以严格执行各种疾病护理常规及操作程序，认真贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查对制度，危重病人床头交接班，抢救工作制度、消毒制度隔离等，是杜绝医疗护理差错事故的关键。二、加强职业道德修养，严格执行各项规章制度及操28

三、医护配合是防止差错事故的重要环节

护理工作是医、护、患关系的重要环节，执行护理工作的护士处于医、护、患三者之间，是医生和患者的中介。在护理实施的过程中，需要护士及医生的良好合作，要共同为病人的生命负责。如果护士对病人的病情变化有自己处理不了又没有及时通知医生也会引起事故的发生，三、医护配合是防止差错事故的重要环节护理工作是医、护、29

四、提高思想认识，保证病人安全

护士对待差错事故能正确认识，要及时汇报并采取补救