腰椎间盘突出症护理课件

腰椎间盘突出症护理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。腰椎间盘突出症护理腰椎间盘突出症护理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。腰椎间盘突出症的护理骨科ζ椎间盘位于脊柱各节椎体之间，由上下软骨板，中心的髓核和四周的纤维环构成解剖生理概要教育的根本目的是把学生培养成全面发展的优秀人才，基础教育肩负着培养下一代的历史重任。目前，我国两亿多中小学生在课堂里学什么、怎么学，这事关国家的前途和民族的命运。因此，基础教育改革的成效和存在的问题受到了全社会的关注。《基础教育课程改革实施纲要》中明确指出：在基础教育的改革进程中，学校的管理模式发生了变化；教师的教育理念、教育教学评价、教学行为发生了变化；学生的学习方式也发生了变化。课程是教育思想和教育观念的集中体现，是实施培养目标的施工蓝图，是组织教育教学活动的最主要依据。课程改革是整个教育改革的核心内容之一，是全面实施素质教育的核心问题和关键环节。一、初中化学实验课教学改革现状近年来，初中化学实验课教学已取得了一系列的研究成果，大多是在教学策略、教法优化、学法指导等方面提出的应对策略。就目前来看，国内部分地区都积极响应了教育部对初中化学实验课程改革的号召，制定并实施了一些相应的改革策略。但我国地域辽阔，各个省份经济和教育发展水平不同，即使在同一省份和地区，乡镇中心校和省市重点校，在化学实验教学水平方面也有很大差距。总体上来看，经济较为发达区域的化学实验教学资源较为齐备，教学方式和方法较为先进，教学效果相对较好。反之，经济欠发达地区的化学实验条件欠缺，大多数基本的实验操作教学无法保证，教学效果更是无从谈起。除了这些由经济发展带来的化学实验教学资源差异的客观因素外，教师教学方式的差异性、学生心理发展特点的制约性、学校相关管理制度的合理性、社会需求和家庭支持等方面也是造成目前我国化学实验教学发展缓慢的原因。初中阶段的化学课程被安排在义务教育阶段九年级课程中，学生经过两年的数学、物理等理科课程的学习，已具备了一定的逻辑思维能力，但尚未形成抽象思维能力和空间想象能力。而化学是一门以实验为基础的学科，化学实验课在课程中占有较大比重。化学实验涉及大量的实验器材、药品、元素符号、反应方程式等，概念、术语繁多且零碎，对于刚接触化学学科的初中生来说，学习较为吃力，而学生往往对较为直观的化学实验有着浓厚兴趣。与2002年人教版义务教育九年级化学教材相比，最新人教版教材的巨大改变体现在课程导入、实验课时比重增多、探究性实验占主导地位等方面。反观许多教师，多多少少都存在教学模式陈旧、教学目标不明确、教材内容理解不到位等问题，这严重影响了教学效果，阻碍了学生的发展。学校方面，校领导不重视实验课会导致实验课时分配不足、实验器材和药品不齐备、选拔教师不看重其实验教学技能，这些因素从客观上影响着学生对于化学知识的学习。因此，要加强初中化学实验课程改革，学校应引进优质师资，增加硬件投入；教师应深化实验认识，提高教学水平；学生应加强自主学习意识，端正学习态度；家长应重视学生实验技能培养，全力配合学校和教师，共同培养学生。从上述诸多因素中可见，化学教师的实验课教学方法和教学设计是影响教学质量的关键因素。二、初中化学实验课教学改革设计与实施教师在教学过程中处于主导地位，教师个人素养的高低、教学方法是否科学、教学手段是否先进、课程设计是否合理、对新教材理解是否到位等方面都会对学生的学习绩效产生影响。因此，通过选取实验班和对比班，对教学方法和教学设计改进策略进行论证实验，从而考察教师这两方面的改变是否能有效提高学生的各项能力，是否能优化初中化学实验课的教学效果。1.调查对象本次论证实验采用了观察法、文献法和访谈法，对信阳市第七中学2013级初三学生进行了调查，从中选取两个班级作为实验班，每个班级人数分别是36人和34人，共计70人；同年级其他两个班级作为对比班，每个班级人数分别是33人和35人，共计68人。2.实施过程首先，多次召集两个班的三位化学教师和实验课指导教师一起参加化学课堂教学改进会议，就目前初三学生的化学学习现状和化学实验课堂教学中存在的问题进行深入探讨，并结合自身教学实际交流心得体会。其次，请一名从事化学教育工作的专家给教师解读《初中化学新课程标准》提出的新要求，并在充分旁听教师上课、查阅教师教案的基础上给出具体的改进策略。教学手段方面：由于化学学科涉及的概念、术语较多，知识点较为零碎，学生对直观的化学实验反应现象有着浓厚的兴趣，教师应充分利用多媒体教学手段，为学生展示图片、视频，将教材中的知识更直观化、形象化地展现出来，以更好地激发学生的学习兴趣，更易于学生获取知识。课堂教学设计方面：教师在教学过程中应重视导入环节，充分调动学生的积极性，使教学的有效性得到最大化发挥；教学三维目标要明确，不能只注重理论，而忽视了对学生实验技能的培养；教学整体过程要以学生为主体，以提问方式为引导，充分发挥学生的主观能动性；课堂小结要主次分明，突出重点，强化记忆；课后作业要难易结合，促进学生知识的内化。3.调查结果分析初三学生月考次数较多，应将实验班的化学成绩与对比班进行对比。本次调查实验时间为第五次月考和第六次月考之间，因此可选取这两次月考的成绩作对比。每一次月考，实验班和对比班均采用同一试卷，由同一阅卷小组进行阅卷，满分为50分。经收集数据制作成图后，我们从中可以看出：实验班和对比班两次月考的平均成绩都有一定提升，但实验班平均成绩提升了9.41%，而对比班的两次月考平均成绩提高了0.49%，变化不大。该现象出现的原因有两个：一是两次考试试卷的难度无法保证完全一致；二是师生的各种不可抗拒因素。三、结论通过对教学手段和教学设计改进策略的论证实验，结果表明该策略符合河南省信阳市第七中学初中化学实验教学的实际情况，能够有效提高该校学生的化学成绩。优化初中化学实验课堂教学设计，有利于教师明确教学目标；合理规划教学过程，有利于提升教学效果；充分利用现代化教学手段，有助于学生获取化学知识。学生成绩的提高是一个长期过程，虽然调查研究时间不长，但对化学教师教学方法的改良和学生学习化学知识习惯的改进提供了参考。学生通过化学实验课程的学习，提高了化学实验技能，为进一步提高自身的科学素养奠定了基础。随着社会的进步，人们互相交流频率在逐渐增加，口语交际能力成为最基础的社交技能之一。口语交际能力涉及人们多个方面的素质，是综合程度较高的社交技能。在小学语文的教学中，要注重学生的语言组织能力以及理解能力的培养，同时培养学生在语言沟通中的应变能力，从而提高学生的口语交际能力。因此，农村小学语文教学中学生口语交际能力的培养任重道远，需要我们提高对口语交际能力的认识，提高农村小学生口语交际能力。1确定培养目标口语交际活动的最主要目的就是交流想法、传递信息，是个人适应社会的最基本要求。口语交际的形式以互动为主，在交际中不仅要听，而且还需要根据听到的内容组织语言给予回复，通过互相交谈的方式理解对方的想法，同时将自己的想法反馈给对方，达到沟通的目的。口语交际不仅是简单的对话，它需要人们使用适当的技巧表达出自己的想法，是个人融入社会的工具。因此，在口语交际中，人们需要具有与其他人接触时的交流技巧，并需要具有较高的应变能力。根据这些口语交际的特点，我们能够确定培养学生口语交际能力的目标就是培养学生的语言组织能力、问题思考能力以及待人处事的能力。2根据每个人的特点进行有针对性的培养由于每个学生的个性和特点不同，学生在口语交际能力方面就会存在差异。因此，教师必须根据各个学生的不同特点，为他们设计相应的培养方案，对他们进行有针对性的教学。对于语言能力不强的学生要让他们学习更多的语言知识；对于应变能力不强的学生要训练他们的应变能力；对于害怕与人交往的学生要鼓励他们克服与人交往的恐惧心理。这样的方式可以帮助学生认识到自己的缺点，学会扬长避短，在学习时能够抓住重点，在均衡发展的同时尽量弥补自身的缺点。3注重培养学生对于交际的兴趣任何学科的教学都要注重培养学生的学习兴趣，口语交际能力的培养也如此。想要培养学生对口语交际的兴趣，就要为他们在学习中创建合理的交际场景。所以在口语交际能力培养中，需要结合交际场景进行口语交际训练，这些场景的设置需要从学生的实际生活中选取学生感兴趣的题材。根据这些题材设置相应的交际场景，教师可以在场景中让学生扮演不同的角色，利用不同角色间口语交际进行教学，这样可以让学生更积极的投入到学习过程中。从而达到师生的互动，创造和谐的课堂气氛，为学生提供良好的学习环境。教师还需要在教学中锻炼全体学生与他人说话的勇气，使他们在任何情况下都敢于同他人进行交流。教师还要在教学的方式上做出更多的改变，培养学生的兴趣，提高他们的学习效率。4提高口语交际训练与语文教学的融合度我们可以通过在小学语文课堂教学中加入与口语交际有关课程，将口语交际的训练与小学语文课程合理的融合在一起。在小学语文的教学中，可以加入多种培养口语交际能力的方式。首先，发挥学生自身的求知欲望，鼓励他们在课堂教学中提出自己不明白的问题，再由教师和学生一起通过讨论来对问题进行分析，共同探讨解决问题的办法。在这个过程中，通过学生提出问题，师生共同分析问题、解决问题，既能使学生得到问题的答案，又能让所有学生的口语交际能力得到锻炼。教师和学生相互交流自己的想法，阐述自己的观点，这些交流的方式都有利于小学生的口语交际能力培养。其次，教学中将学生分成学习小组，让每个小组在学习新知识时要进行讨论。在小组讨论中，每个学生都要通过发言来表达自己对于新知识的看法，然后再通过互相的交流和探讨来掌握新知识的重点。在小组讨论的过程中，每个学生都进行了口语交际能力的训练，真正做到了语文教学与口语交际能力训练的融合。5提高口语交际能力训练的有效性口语交际能力是有多种能力的有机结合，是一项复杂的能力，需要长期的培养才能够提高。所以在口语交际能力的培养中要注重从易到难、循序渐进的方式，提高教学的有效性。例如在指导学生口语训练时，必须要掌握他们的实际情况，找到他们在口语训练中存在的问题，分析问题原因，并有针对性的帮助他们从简单的知识点开始练习，逐渐增加训练的难度，提高训练的有效性。小学生要掌握的口语交际必须是从简单开始的，我们要根据这个特点，为学生安排最合理的训练计划，让他们更容易接受越来越难的知识和训练，最后达到提高口语交际能力的目的。6通过社会实践加强口语交际能力训练社会实践活动是提高小学生口语交际能力的另一个有效途径，学校可以通过组织各种社会实践活动给学生创造更多的口语交际能力训练的机会。我们必须鼓励学生参与到社会实践中，让学生通过这些活动体验生活，接触社会，在与各行业的人们交流交际过程中提高自己的口语交际能力。农村小学由于条件的限制，组织社会活动的机会较少，学生接触社会的机会就会减少。为了改变这样的情况，农村小学生可以与城市里的小学生互动，带领学生去城市参加社会活动，同时也邀请城市里的小学生来农村参与社会活动，这样就可以使学生们接触更广泛的社会，提高口语交际能力训练的效率。7结语总而言之，口语交际能力是新的社会背景下人才需要具备的基本能力。小学生的口语交际能力要与语文教学紧密联系起来，在语文教学中融入口语交际能力的训练。同时还要组织社会实践活动来为小学生提供更多的口语交际能力训练机会，发现提高口语交际能力的重点，培养学生的口语交际能力，改善农村小学语文教学中学生口语交际能力培养的现状。腰椎间盘突出症护理56、死去何所道，托体同山阿。腰椎间盘突出1腰椎间盘突出症护理课件2腰椎间盘突出症护理课件3腰椎间盘突出症护理课件4腰椎间盘突出症护理课件5病因ζ椎间盘退行性变（基本因素）

ζ损伤ζ遗传因素

ζ妊娠

病因ζ椎间盘退行性变（基本因素）6临床表现ζ腰部疼痛：

临床表现ζ腰部疼痛：7ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状，ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始，8ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行ζ肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂；ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行9影像学检查：如X线检查、CT、MRI、脊髓造影肌电图电生理检查：辅助检查特殊检查肌电图辅助检查特殊检查10治疗ζ非手术治疗（80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈）

①绝对卧床休息：②骨盆牵引③理疗和推拿按摩

治疗ζ非手术治疗（80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈11ζ手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术腰椎间盘突出症护理课件12

（一）术前护理①心理护理②协助患者做好各项辅助检查护理措施（一）术前护理护理措施13③指导床上大小便④俯卧位训练⑤清洁皮肤备皮⑥其它准备抗生素皮试常规禁食禁饮,

嘱患者术前晚注意休息

③指导床上大小便14（二）术后护理①卧位护理术后卧硬板床或喷气式气垫床,侧卧20～30min后平卧②引流管护理固定好引流管,防止扭曲脱落。（二）术后护理15③神经症状观察术后严密观察双上下肢的感觉运动,症状、体征同术前相比是减轻还是加重。腰椎间盘突出症护理课件16④疼痛护理无痛病房多模式镇痛腰椎间盘突出症护理课件17⑤伤口观察

⑥饮食指导

术后6h后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。⑤伤口观察18第一阶段：

①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：

②踝关节背伸背屈运动：功能锻炼第一阶段：功能锻炼19第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）

①5点支撑法：（术后5-7天）②3点支撑法：（术后7-9天）第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）20③4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）

④飞燕点水法：（术后10-15天）③4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）21第三阶段：（术后30天开始）指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。第三阶段：22①出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。②不要连续使用腰围3个月以上

出院指导①出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。出院指导23③3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，加强腰背肌锻炼半年以上。④加强营养，保持良好心情。⑤注意保暖，避免寒冷刺激。

出院指导出院指导24Thankyou!谢

谢！

Thankyou!谢谢！25谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻26腰椎间盘突出症护理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。腰椎间盘突出症护理腰椎间盘突出症护理56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。腰椎间盘突出症的护理骨科ζ椎间盘位于脊柱各节椎体之间，由上下软骨板，中心的髓核和四周的纤维环构成解剖生理概要教育的根本目的是把学生培养成全面发展的优秀人才，基础教育肩负着培养下一代的历史重任。目前，我国两亿多中小学生在课堂里学什么、怎么学，这事关国家的前途和民族的命运。因此，基础教育改革的成效和存在的问题受到了全社会的关注。《基础教育课程改革实施纲要》中明确指出：在基础教育的改革进程中，学校的管理模式发生了变化；教师的教育理念、教育教学评价、教学行为发生了变化；学生的学习方式也发生了变化。课程是教育思想和教育观念的集中体现，是实施培养目标的施工蓝图，是组织教育教学活动的最主要依据。课程改革是整个教育改革的核心内容之一，是全面实施素质教育的核心问题和关键环节。一、初中化学实验课教学改革现状近年来，初中化学实验课教学已取得了一系列的研究成果，大多是在教学策略、教法优化、学法指导等方面提出的应对策略。就目前来看，国内部分地区都积极响应了教育部对初中化学实验课程改革的号召，制定并实施了一些相应的改革策略。但我国地域辽阔，各个省份经济和教育发展水平不同，即使在同一省份和地区，乡镇中心校和省市重点校，在化学实验教学水平方面也有很大差距。总体上来看，经济较为发达区域的化学实验教学资源较为齐备，教学方式和方法较为先进，教学效果相对较好。反之，经济欠发达地区的化学实验条件欠缺，大多数基本的实验操作教学无法保证，教学效果更是无从谈起。除了这些由经济发展带来的化学实验教学资源差异的客观因素外，教师教学方式的差异性、学生心理发展特点的制约性、学校相关管理制度的合理性、社会需求和家庭支持等方面也是造成目前我国化学实验教学发展缓慢的原因。初中阶段的化学课程被安排在义务教育阶段九年级课程中，学生经过两年的数学、物理等理科课程的学习，已具备了一定的逻辑思维能力，但尚未形成抽象思维能力和空间想象能力。而化学是一门以实验为基础的学科，化学实验课在课程中占有较大比重。化学实验涉及大量的实验器材、药品、元素符号、反应方程式等，概念、术语繁多且零碎，对于刚接触化学学科的初中生来说，学习较为吃力，而学生往往对较为直观的化学实验有着浓厚兴趣。与2002年人教版义务教育九年级化学教材相比，最新人教版教材的巨大改变体现在课程导入、实验课时比重增多、探究性实验占主导地位等方面。反观许多教师，多多少少都存在教学模式陈旧、教学目标不明确、教材内容理解不到位等问题，这严重影响了教学效果，阻碍了学生的发展。学校方面，校领导不重视实验课会导致实验课时分配不足、实验器材和药品不齐备、选拔教师不看重其实验教学技能，这些因素从客观上影响着学生对于化学知识的学习。因此，要加强初中化学实验课程改革，学校应引进优质师资，增加硬件投入；教师应深化实验认识，提高教学水平；学生应加强自主学习意识，端正学习态度；家长应重视学生实验技能培养，全力配合学校和教师，共同培养学生。从上述诸多因素中可见，化学教师的实验课教学方法和教学设计是影响教学质量的关键因素。二、初中化学实验课教学改革设计与实施教师在教学过程中处于主导地位，教师个人素养的高低、教学方法是否科学、教学手段是否先进、课程设计是否合理、对新教材理解是否到位等方面都会对学生的学习绩效产生影响。因此，通过选取实验班和对比班，对教学方法和教学设计改进策略进行论证实验，从而考察教师这两方面的改变是否能有效提高学生的各项能力，是否能优化初中化学实验课的教学效果。1.调查对象本次论证实验采用了观察法、文献法和访谈法，对信阳市第七中学2013级初三学生进行了调查，从中选取两个班级作为实验班，每个班级人数分别是36人和34人，共计70人；同年级其他两个班级作为对比班，每个班级人数分别是33人和35人，共计68人。2.实施过程首先，多次召集两个班的三位化学教师和实验课指导教师一起参加化学课堂教学改进会议，就目前初三学生的化学学习现状和化学实验课堂教学中存在的问题进行深入探讨，并结合自身教学实际交流心得体会。其次，请一名从事化学教育工作的专家给教师解读《初中化学新课程标准》提出的新要求，并在充分旁听教师上课、查阅教师教案的基础上给出具体的改进策略。教学手段方面：由于化学学科涉及的概念、术语较多，知识点较为零碎，学生对直观的化学实验反应现象有着浓厚的兴趣，教师应充分利用多媒体教学手段，为学生展示图片、视频，将教材中的知识更直观化、形象化地展现出来，以更好地激发学生的学习兴趣，更易于学生获取知识。课堂教学设计方面：教师在教学过程中应重视导入环节，充分调动学生的积极性，使教学的有效性得到最大化发挥；教学三维目标要明确，不能只注重理论，而忽视了对学生实验技能的培养；教学整体过程要以学生为主体，以提问方式为引导，充分发挥学生的主观能动性；课堂小结要主次分明，突出重点，强化记忆；课后作业要难易结合，促进学生知识的内化。3.调查结果分析初三学生月考次数较多，应将实验班的化学成绩与对比班进行对比。本次调查实验时间为第五次月考和第六次月考之间，因此可选取这两次月考的成绩作对比。每一次月考，实验班和对比班均采用同一试卷，由同一阅卷小组进行阅卷，满分为50分。经收集数据制作成图后，我们从中可以看出：实验班和对比班两次月考的平均成绩都有一定提升，但实验班平均成绩提升了9.41%，而对比班的两次月考平均成绩提高了0.49%，变化不大。该现象出现的原因有两个：一是两次考试试卷的难度无法保证完全一致；二是师生的各种不可抗拒因素。三、结论通过对教学手段和教学设计改进策略的论证实验，结果表明该策略符合河南省信阳市第七中学初中化学实验教学的实际情况，能够有效提高该校学生的化学成绩。优化初中化学实验课堂教学设计，有利于教师明确教学目标；合理规划教学过程，有利于提升教学效果；充分利用现代化教学手段，有助于学生获取化学知识。学生成绩的提高是一个长期过程，虽然调查研究时间不长，但对化学教师教学方法的改良和学生学习化学知识习惯的改进提供了参考。学生通过化学实验课程的学习，提高了化学实验技能，为进一步提高自身的科学素养奠定了基础。随着社会的进步，人们互相交流频率在逐渐增加，口语交际能力成为最基础的社交技能之一。口语交际能力涉及人们多个方面的素质，是综合程度较高的社交技能。在小学语文的教学中，要注重学生的语言组织能力以及理解能力的培养，同时培养学生在语言沟通中的应变能力，从而提高学生的口语交际能力。因此，农村小学语文教学中学生口语交际能力的培养任重道远，需要我们提高对口语交际能力的认识，提高农村小学生口语交际能力。1确定培养目标口语交际活动的最主要目的就是交流想法、传递信息，是个人适应社会的最基本要求。口语交际的形式以互动为主，在交际中不仅要听，而且还需要根据听到的内容组织语言给予回复，通过互相交谈的方式理解对方的想法，同时将自己的想法反馈给对方，达到沟通的目的。口语交际不仅是简单的对话，它需要人们使用适当的技巧表达出自己的想法，是个人融入社会的工具。因此，在口语交际中，人们需要具有与其他人接触时的交流技巧，并需要具有较高的应变能力。根据这些口语交际的特点，我们能够确定培养学生口语交际能力的目标就是培养学生的语言组织能力、问题思考能力以及待人处事的能力。2根据每个人的特点进行有针对性的培养由于每个学生的个性和特点不同，学生在口语交际能力方面就会存在差异。因此，教师必须根据各个学生的不同特点，为他们设计相应的培养方案，对他们进行有针对性的教学。对于语言能力不强的学生要让他们学习更多的语言知识；对于应变能力不强的学生要训练他们的应变能力；对于害怕与人交往的学生要鼓励他们克服与人交往的恐惧心理。这样的方式可以帮助学生认识到自己的缺点，学会扬长避短，在学习时能够抓住重点，在均衡发展的同时尽量弥补自身的缺点。3注重培养学生对于交际的兴趣任何学科的教学都要注重培养学生的学习兴趣，口语交际能力的培养也如此。想要培养学生对口语交际的兴趣，就要为他们在学习中创建合理的交际场景。所以在口语交际能力培养中，需要结合交际场景进行口语交际训练，这些场景的设置需要从学生的实际生活中选取学生感兴趣的题材。根据这些题材设置相应的交际场景，教师可以在场景中让学生扮演不同的角色，利用不同角色间口语交际进行教学，这样可以让学生更积极的投入到学习过程中。从而达到师生的互动，创造和谐的课堂气氛，为学生提供良好的学习环境。教师还需要在教学中锻炼全体学生与他人说话的勇气，使他们在任何情况下都敢于同他人进行交流。教师还要在教学的方式上做出更多的改变，培养学生的兴趣，提高他们的学习效率。4提高口语交际训练与语文教学的融合度我们可以通过在小学语文课堂教学中加入与口语交际有关课程，将口语交际的训练与小学语文课程合理的融合在一起。在小学语文的教学中，可以加入多种培养口语交际能力的方式。首先，发挥学生自身的求知欲望，鼓励他们在课堂教学中提出自己不明白的问题，再由教师和学生一起通过讨论来对问题进行分析，共同探讨解决问题的办法。在这个过程中，通过学生提出问题，师生共同分析问题、解决问题，既能使学生得到问题的答案，又能让所有学生的口语交际能力得到锻炼。教师和学生相互交流自己的想法，阐述自己的观点，这些交流的方式都有利于小学生的口语交际能力培养。其次，教学中将学生分成学习小组，让每个小组在学习新知识时要进行讨论。在小组讨论中，每个学生都要通过发言来表达自己对于新知识的看法，然后再通过互相的交流和探讨来掌握新知识的重点。在小组讨论的过程中，每个学生都进行了口语交际能力的训练，真正做到了语文教学与口语交际能力训练的融合。5提高口语交际能力训练的有效性口语交际能力是有多种能力的有机结合，是一项复杂的能力，需要长期的培养才能够提高。所以在口语交际能力的培养中要注重从易到难、循序渐进的方式，提高教学的有效性。例如在指导学生口语训练时，必须要掌握他们的实际情况，找到他们在口语训练中存在的问题，分析问题原因，并有针对性的帮助他们从简单的知识点开始练习，逐渐增加训练的难度，提高训练的有效性。小学生要掌握的口语交际必须是从简单开始的，我们要根据这个特点，为学生安排最合理的训练计划，让他们更容易接受越来越难的知识和训练，最后达到提高口语交际能力的目的。6通过社会实践加强口语交际能力训练社会实践活动是提高小学生口语交际能力的另一个有效途径，学校可以通过组织各种社会实践活动给学生创造更多的口语交际能力训练的机会。我们必须鼓励学生参与到社会实践中，让学生通过这些活动体验生活，接触社会，在与各行业的人们交流交际过程中提高自己的口语交际能力。农村小学由于条件的限制，组织社会活动的机会较少，学生接触社会的机会就会减少。为了改变这样的情况，农村小学生可以与城市里的小学生互动，带领学生去城市参加社会活动，同时也邀请城市里的小学生来农村参与社会活动，这样就可以使学生们接触更广泛的社会，提高口语交际能力训练的效率。7结语总而言之，口语交际能力是新的社会背景下人才需要具备的基本能力。小学生的口语交际能力要与语文教学紧密联系起来，在语文教学中融入口语交际能力的训练。同时还要组织社会实践活动来为小学生提供更多的口语交际能力训练机会，发现提高口语交际能力的重点，培养学生的口语交际能力，改善农村小学语文教学中学生口语交际能力培养的现状。腰椎间盘突出症护理56、死去何所道，托体同山阿。腰椎间盘突出27腰椎间盘突出症护理课件28腰椎间盘突出症护理课件29腰椎间盘突出症护理课件30腰椎间盘突出症护理课件31病因ζ椎间盘退行性变（基本因素）

ζ损伤ζ遗传因素

ζ妊娠

病因ζ椎间盘退行性变（基本因素）32临床表现ζ腰部疼痛：

临床表现ζ腰部疼痛：33ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状，ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始，34ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行ζ肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂；ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行35影像学