无创呼吸机的应用与护理培训课件

无创呼吸机的应用与护理

Theapplicationandnursingcare

ofNoninvasiveVentilation三病区张婉婉

无创呼吸机的应用与护理

Theapplication无创呼吸机的应用与护理无创通气的定义1无创呼吸机的应用2

无创呼吸的护理3无创呼吸机的保养4无创呼吸机的应用与护理无创通气的定义1无创呼吸机的应用2无创通气无创通气(noninvasiveventilation)是指除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气。方式负压通气各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、茄克衫式等）间歇腹加压通气正压通气经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等高频通气高频胸壁压迫震动通气无创通气无创通气(noninvasiveventilati无创呼吸机的应用与护理培训课件无创通气的适应症(一)急慢性呼吸衰竭PaCO2>45mmHgPH<7.10,>7.34呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸清醒，有自主呼吸。限制性通气障碍呼吸衰竭“前期”已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准,PaO2≥60mmHg夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡无创通气的适应症(一)急慢性呼吸衰竭无创通气的适应症(二)成人呼吸窘迫综合症(ARDS)早期SARS心源性肺水肿呼吸睡眠暂停肺间质纤维化无创通气的适应症(二)无创呼吸机通气的禁忌症绝对禁忌症

相对禁忌症

心跳呼吸停止

气道分泌物多/排痰障碍

自主呼吸微弱、昏迷严重感染误吸可能性高

极度紧张合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑部疾病等）

严重的缺氧血症/严重酸中毒（pH≤7.20）

面部创伤/术后/畸形（正压通气）近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者）

胸腹部手术后创伤（胸外负压通气）

严重肥胖不合作

上气道阻塞无创呼吸机通气的禁忌症绝对禁忌症相对禁忌症心跳呼吸停止无创通气的应用程序---准备阶段具备的条件:

↓

选择适应症.禁忌症

↓

患者教育:重要性，放慢呼吸,少说话

↓

摆好体位:半卧位

↓

佩戴面罩吸氧:先适应面罩【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件无创通气的应用程序---准备阶段具备的条件:【推荐】无创呼吸无创通气的应用程序---连接阶段患者-----面罩------接管-----常规接管-----机器

1.面罩侧孔排(漏)气

2.接管排(漏)气：条纹管【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件无创通气的应用程序---连接阶段【推荐】无创呼吸机的应用与护无创通气的应用程序---上机调整机器:S/T模式:低IPAP+RampCPAP

↓

连接患者:尽量减少面罩漏气!

↓

疗效判定并调整参数

↓制定疗程及应用时间↓并发症处理↓辅助治疗:湿化.排痰.支持【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件无创通气的应用程序---上机调整机器:S/T模式:低IPAP无创呼吸机的调整---参数的意义BIPAP:双水平气道内正压IPAP:吸气相高压EPAP:呼气相高压BMP/RR:后备通气频率(8)TI:后备吸气时间RISETIME:压力上升时间RAMP:压力延迟上升功能

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件无创呼吸机的调整---参数的意义【推荐】无创呼吸机的应用与护S（自主呼吸）模式特点：1.呼吸完全由患者触发;2.每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力支持。在此模式下能探测到病人何时吸气，何时呼气。呼吸机能跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的压力支持。当病人无论醒觉还是睡眠都有能力触发IPAP，且无睡眠呼吸暂停时采用触发模式。病人可自主控制呼吸频率和吸呼比。主要用于自主呼吸良好的病人。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件S（自主呼吸）模式特点：【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课T（时间控制）模式特点1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);2.呼吸周期完全由呼吸机决定。病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完全控制病人的呼吸。主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件T（时间控制）模式特点1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);【推S/T（自主呼吸与时间控制自动切换）模式特点：

1.在自主呼吸时以S模式进行;2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气(T)。在此模式下，呼吸机能跟随病人的自主呼吸。但医生也可以设定一个呼吸频率，使病人呼吸频率不低于此阈值。该值为备用呼吸频率，当病人的自主呼吸频率低于此值时将用此频率。当病人不能持续触发呼吸机，或病人的基础呼吸频率较低时，医生要确保一个最小的备用呼吸频率时，采用此种模式。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件S/T（自主呼吸与时间控制自动切换）模式特点：在此模式下，呼常见问题及解决方法(一):不耐受

原因处理面罩不合适换连机顺序错面罩→调机→连接同步性差减少漏气;CPAP恐惧劝;站在身边参数设置不合理低压力,Ramp【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(一):不耐受 原因处理面罩不合适换常见问题及解决方法(二):同步差患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸

2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP

或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂

4.精神紧张呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置不合理:CPAP,S/T,Risetime,Ti3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高

的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(二):同步差患者因素:1.呼吸过快:放慢常见问题及解决方法(三):口咽干燥减少经口漏气多喝水（2500-3000）使用加温湿化器【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(三):口咽干燥减少经口漏气【推荐】无创呼常见问题及解决方法(四):面罩压伤选择合适的面罩在鼻梁，鼻翼放纱布垫可以减轻压力,同样可以减轻漏气【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(四):面罩压伤选择合适的面罩【推荐】无创常见问题及解决方法(五):恐惧做好病人及家属的思想工作，向患者及家属介绍使用无创呼吸机的目的、重要性，使用的正确方法初带面罩时，医护人员要站在床旁，指导安慰【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(五):恐惧做好病人及家属的思想工作，向患常见问题及解决方法(六):胃胀气尽量用鼻呼吸，少说话促胃动力的药胃肠减压【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(六):胃胀气尽量用鼻呼吸，少说话【推荐】常见问题及解决方法(七):误吸有误吸可能的患者尽量不用半卧位避免饱餐后立即无创通气【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(七):误吸有误吸可能的患者尽量不用【推荐常见问题及解决方法(八):排痰障碍定时翻身拍背鼓励患者咳嗽痰液粘稠时雾化必要时吸痰【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(八):排痰障碍定时翻身拍背【推荐】无创呼常见问题及解决方法(九):睡眠性上气道阻塞睡眠时上气道肌肉松弛所致

1.侧卧位睡眠

2.应用下颌托

3.应用较高的EPAP【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(九):睡眠性上气道阻塞睡眠时上气道肌肉松观察及护理适应程度呼吸情况精神神经情况循环方面局部的观察及护理保持呼吸道通畅防止胃内容物反流【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件观察及护理适应程度【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推护理一般护理体位可取半卧位、坐位等病室保持空气流通翻身、拍背,每天保持一定的饮水量给予患者高热量、高蛋白、易消化的半流饮食【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件护理一般护理【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【护理病情监测严密观察患者的神志、生命体征及血氧饱和度及皮肤粘膜紫绀情况患者主诉心率、呼吸频率睡眠监测：评价夜间通气效果及睡眠质量监测血气分析【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件护理病情监测【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【血气分析有价值的分析报告取决于三个环节

1．分析仪的准确性2．取血最常用：动脉股A、桡A、肱A3选取部位的原则方便、易穿刺、最大限度避免并发症（感染、出血、血栓形成）

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件血气分析有价值的分析报告取决于三个环节【推荐】无创呼吸机的应各选取部位的优缺点

桡A表浅、方便、易触摸不易穿刺、易致血栓形成（AllenT）股A

粗大、易穿刺、不易血栓易出血肱A不易穿刺，少用

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件各选取部位的优缺点

桡A表浅、方便、易触摸股A粗大、

重要工作：

化验单，病程录中注明：采血时间

体温

是否吸氧，浓度，停吸时间

使用呼吸机情况

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件重要工作：化验单，病程录中注明：【推荐】无创呼吸机主要内容：对酸碱平衡类型作出判断对呼吸功能状态作出判断对组织氧合状况适当估计

报告分析

MeasuredParametersPH7.35-7.45PCO235-45mmHgPO280-100mmHgSO292%-98%HCO322-27mmol/L【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件主要内容：

报告分析

MeasuredParameter护理呼吸机的监测添加蒸馏水至刻度线在使用中温度保持在32～34℃密切观察呼吸机的运转和各项指标,如有报警应迅速查明原因,及时处理注意检查呼吸机管道的衔接,鼻面罩是否漏气,氧气管道有无脱落、扭曲等每天监测呼吸模式、参数、监测指标等,并记录在护病记录单上。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件护理呼吸机的监测【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课消毒处理

1、机器表面：75%酒精擦拭

2、鼻（面）罩、排气阀：75%酒精擦拭，然后生理盐水纱布擦拭

3、管道：用含氯消毒水浸泡30分钟，然后用流动的清水冲洗，再晾干备用。

4、头带：用肥皂水或清洁剂清洗，然后用清水冲洗干净，凉干待用。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件消毒处理

1、机器表面：75%酒精擦拭【推荐】无创呼吸机的应保养1．呼吸机机身保养①放置在干燥通风的地方，避免阳光直射

②严禁用水冲洗机身或使水进入机器;

③要定期用软布或棉花擦拭以保持机身清洁

④禁止摔打机器

⑤禁止私自拆开机器

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件保养1．呼吸机机身保养【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训保养2．管路保养和清洁

①管路不用时应该挂放在干燥通风的地方

②用完后可用中性清洁剂进行清洁

③在插拔时应注意斜向进行

④管路为塑胶材料，避免接触高温

⑤避免利器刮划

⑥管路为耗材，使用一段时期应及时更换

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件保养2．管路保养和清洁

【推荐】无创呼吸机的应用与护保养3．面罩保养和清洁①面罩不用时应该放置在干燥通风的地方

②用完后可用中性清洁剂进行清洁

③头带每3-4天应使用中性清洁剂清洗一次

④面罩为硅胶材料，避免接触高温

⑤避免利器刮划

⑥面罩为耗材，使用一段时期应及时更换

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件保养3．面罩保养和清洁【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训保养4．滤膜的使用和清洁

①呼吸机滤膜属耗材，建议每六个月更换一次

②平时可用手将里面的灰尘轻轻弹出

③如你的呼吸机滤膜可进行清洗，可将滤膜放入稀释的中性清洁剂中浸泡大约十分钟，用清水清洗干净后再用干毛巾压干，禁止用手搓洗和拧干【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件保养4．滤膜的使用和清洁

【推荐】无创呼吸机的应用与护保养5．湿化器的保养和清洁①对于所有湿化器，均要求使用纯净水，以防水垢

②建议每天换水，注水量在最大值以下

③恒温湿化器注水后应将底部擦干，防止进水短路

④平时不用时一定将里面的水倒掉

⑤切记：没有把湿化器中的水倒掉之前绝不能动机器！！【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件保养5．湿化器的保养和清洁【推荐】无创呼吸机的应用与护理总结无创治疗既方便又安全，避免了气管插管和气管切开的痛苦，减少并发症降低死亡率，使患者和家属在生理和心理上都容易接受。但在使用中要求医护人员有冷静的头脑，精湛的技术以及良好的职业素，这样才能在治疗中突显其价值。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件总结无创治疗既方便又安全，避ThankYou!【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件ThankYou!【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件1.成立以项目副经理为主的混凝土浇筑施工管理组，主要负责实施混凝土浇筑施工的有关组织管理工作，保证混凝土连续供应和按规范、规定的施工工艺进行施工，从而保证混凝土施工质量。2.混凝土浇筑前，项目总工程师要组织有关人员进行技术交底，明确混凝土浇筑工艺、特点、施工注意事项等，项目付经理要组织施工机具、商品混凝土供应及运输、劳动力布置，技术、质检部门作好质量控制计划。3.派出专人到拌合站负责拌合质量的监察和供应、运输联络。4.浇筑时，项目部组织相关的技术、质检、试验等人员组成现场值班小组，检查、督促混凝土浇筑质量控制计划的落实。5.执行混凝土浇注质量责任制，各浇注区责任到人并做好施工记录，质检人员随时跟班监督，杜绝蜂窝麻面露筋露骨现象的出现.6.实施过程中，严格实行样板制、三检制，实行三级检查制度；达不到标准要求的工序彻底返工，决不留情。7.加强对原材料进场检验和试验的质量控制，加强施工过程的质量检查和试验的质量控制，认真执行工艺标准和操作规程，进一步提高工程质量的稳定性，保证实现质量目标的所有因素都处于受控状态。8.协助业主、监理公司、设计单位和相关的政府质量监督部门，完成对工程的检验、试验和核验工作。9.通过工序质量控制，实现分部、分项工程的质量控制，通过分部、分项工程的质量控制，保证单位工程的质量目标的实现。

材料质量的保证措施谢谢观看【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件1.成立以项目副经理为主的混凝土浇筑施工管理组，主要负责实施

无创呼吸机的应用与护理

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无创呼吸机的应用与护理

Theapplication无创呼吸机的应用与护理无创通气的定义1无创呼吸机的应用2

无创呼吸的护理3无创呼吸机的保养4无创呼吸机的应用与护理无创通气的定义1无创呼吸机的应用2无创通气无创通气(noninvasiveventilation)是指除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气。方式负压通气各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、茄克衫式等）间歇腹加压通气正压通气经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等高频通气高频胸壁压迫震动通气无创通气无创通气(noninvasiveventilati无创呼吸机的应用与护理培训课件无创通气的适应症(一)急慢性呼吸衰竭PaCO2>45mmHgPH<7.10,>7.34呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸清醒，有自主呼吸。限制性通气障碍呼吸衰竭“前期”已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准,PaO2≥60mmHg夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡无创通气的适应症(一)急慢性呼吸衰竭无创通气的适应症(二)成人呼吸窘迫综合症(ARDS)早期SARS心源性肺水肿呼吸睡眠暂停肺间质纤维化无创通气的适应症(二)无创呼吸机通气的禁忌症绝对禁忌症

相对禁忌症

心跳呼吸停止

气道分泌物多/排痰障碍

自主呼吸微弱、昏迷严重感染误吸可能性高

极度紧张合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑部疾病等）

严重的缺氧血症/严重酸中毒（pH≤7.20）

面部创伤/术后/畸形（正压通气）近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者）

胸腹部手术后创伤（胸外负压通气）

严重肥胖不合作

上气道阻塞无创呼吸机通气的禁忌症绝对禁忌症相对禁忌症心跳呼吸停止无创通气的应用程序---准备阶段具备的条件:

↓

选择适应症.禁忌症

↓

患者教育:重要性，放慢呼吸,少说话

↓

摆好体位:半卧位

↓

佩戴面罩吸氧:先适应面罩【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件无创通气的应用程序---准备阶段具备的条件:【推荐】无创呼吸无创通气的应用程序---连接阶段患者-----面罩------接管-----常规接管-----机器

1.面罩侧孔排(漏)气

2.接管排(漏)气：条纹管【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件无创通气的应用程序---连接阶段【推荐】无创呼吸机的应用与护无创通气的应用程序---上机调整机器:S/T模式:低IPAP+RampCPAP

↓

连接患者:尽量减少面罩漏气!

↓

疗效判定并调整参数

↓制定疗程及应用时间↓并发症处理↓辅助治疗:湿化.排痰.支持【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件无创通气的应用程序---上机调整机器:S/T模式:低IPAP无创呼吸机的调整---参数的意义BIPAP:双水平气道内正压IPAP:吸气相高压EPAP:呼气相高压BMP/RR:后备通气频率(8)TI:后备吸气时间RISETIME:压力上升时间RAMP:压力延迟上升功能

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1.在自主呼吸时以S模式进行;2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气(T)。在此模式下，呼吸机能跟随病人的自主呼吸。但医生也可以设定一个呼吸频率，使病人呼吸频率不低于此阈值。该值为备用呼吸频率，当病人的自主呼吸频率低于此值时将用此频率。当病人不能持续触发呼吸机，或病人的基础呼吸频率较低时，医生要确保一个最小的备用呼吸频率时，采用此种模式。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件S/T（自主呼吸与时间控制自动切换）模式特点：在此模式下，呼常见问题及解决方法(一):不耐受

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2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP

或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂

4.精神紧张呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置不合理:CPAP,S/T,Risetime,Ti3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高

的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(二):同步差患者因素:1.呼吸过快:放慢常见问题及解决方法(三):口咽干燥减少经口漏气多喝水（2500-3000）使用加温湿化器【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(三):口咽干燥减少经口漏气【推荐】无创呼常见问题及解决方法(四):面罩压伤选择合适的面罩在鼻梁，鼻翼放纱布垫可以减轻压力,同样可以减轻漏气【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(四):面罩压伤选择合适的面罩【推荐】无创常见问题及解决方法(五):恐惧做好病人及家属的思想工作，向患者及家属介绍使用无创呼吸机的目的、重要性，使用的正确方法初带面罩时，医护人员要站在床旁，指导安慰【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(五):恐惧做好病人及家属的思想工作，向患常见问题及解决方法(六):胃胀气尽量用鼻呼吸，少说话促胃动力的药胃肠减压【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(六):胃胀气尽量用鼻呼吸，少说话【推荐】常见问题及解决方法(七):误吸有误吸可能的患者尽量不用半卧位避免饱餐后立即无创通气【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(七):误吸有误吸可能的患者尽量不用【推荐常见问题及解决方法(八):排痰障碍定时翻身拍背鼓励患者咳嗽痰液粘稠时雾化必要时吸痰【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(八):排痰障碍定时翻身拍背【推荐】无创呼常见问题及解决方法(九):睡眠性上气道阻塞睡眠时上气道肌肉松弛所致

1.侧卧位睡眠

2.应用下颌托

3.应用较高的EPAP【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件常见问题及解决方法(九):睡眠性上气道阻塞睡眠时上气道肌肉松观察及护理适应程度呼吸情况精神神经情况循环方面局部的观察及护理保持呼吸道通畅防止胃内容物反流【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件观察及护理适应程度【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推护理一般护理体位可取半卧位、坐位等病室保持空气流通翻身、拍背,每天保持一定的饮水量给予患者高热量、高蛋白、易消化的半流饮食【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件护理一般护理【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【护理病情监测严密观察患者的神志、生命体征及血氧饱和度及皮肤粘膜紫绀情况患者主诉心率、呼吸频率睡眠监测：评价夜间通气效果及睡眠质量监测血气分析【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件护理病情监测【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【血气分析有价值的分析报告取决于三个环节

1．分析仪的准确性2．取血最常用：动脉股A、桡A、肱A3选取部位的原则方便、易穿刺、最大限度避免并发症（感染、出血、血栓形成）

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件血气分析有价值的分析报告取决于三个环节【推荐】无创呼吸机的应各选取部位的优缺点

桡A表浅、方便、易触摸不易穿刺、易致血栓形成（AllenT）股A

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【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件各选取部位的优缺点

桡A表浅、方便、易触摸股A粗大、

重要工作：

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体温

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【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件重要工作：化验单，病程录中注明：【推荐】无创呼吸机主要内容：对酸碱平衡类型作出判断对呼吸功能状态作出判断对组织氧合状况适当估计

报告分析

MeasuredParametersPH7.35-7.45PCO235-45mmHgPO280-100mmHgSO292%-98%HCO322-27mmol/L【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件主要内容：

报告分析

MeasuredParameter护理呼吸机的监测添加蒸馏水至刻度线在使用中温度保持在32～34℃密切观察呼吸机的运转和各项指标,如有报警应迅速查明原因,及时处理注意检查呼吸机管道的衔接,鼻面罩是否漏气,氧气管道有无脱落、扭曲等每天监测呼吸模式、参数、监测指标等,并记录在护病记录单上。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件护理呼吸机的监测【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课消毒处理

1、机器表面：75%酒精擦拭

2、鼻（面）罩、排气阀：75%酒精擦拭，然后生理盐水纱布擦拭

3、管道：用含氯消毒水浸泡30分钟，然后用流动的清水冲洗，再晾干备用。

4、头带：用肥皂水或清洁剂清洗，然后用清水冲洗干净，凉干待用。【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件消毒处理

1、机器表面：75%酒精擦拭【推荐】无创呼吸机的应保养1．呼吸机机身保养①放置在干燥通风的地方，避免阳光直射

②严禁用水冲洗机身或使水进入机器;

③要定期用软布或棉花擦拭以保持机身清洁

④禁止摔打机器

⑤禁止私自拆开机器

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件保养1．呼吸机机身保养【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训保养2．管路保养和清洁

①管路不用时应该挂放在干燥通风的地方

②用完后可用中性清洁剂进行清洁

③在插拔时应注意斜向进行

④管路为塑胶材料，避免接触高温

⑤避免利器刮划

⑥管路为耗材，使用一段时期应及时更换

【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件【推荐】无创呼吸机的应用与护理培训课件保养2．管路保养和清洁

【推荐】无创呼吸机的应用与护保养3