医学急性胰腺炎诊治指南课件

〖医学〗急性胰腺炎诊治指南31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。〖医学〗急性胰腺炎诊治指南〖医学〗急性胰腺炎诊治指南31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。急性胰腺炎诊治指南有关急性胰腺炎的术语和定义轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitiMAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,而无器官功能障碍或局部并发症,对液体补充治疗反应良好。Ranson3,或APACHE工评分<8,或CT分级为A、B、C。一、引言21世纪是一个知识和信息迅猛发展的数字化时代。中国国际化脚步的加快，对每一个新世纪的成员提出了新的要求。英语作为一门国际性交流语言，正渐渐深入人们的生活，可以说，它已成为了我们的第二语言。研究表明，儿童期是语言学习的关键阶段，随着年龄的增长，语言学习的困难程度将成倍的增加。小学阶段的教育属于启蒙式教育，在此阶段开设的英语课程也属于启蒙式课程。而在农村，尤其是经济欠发达地区的小学英语教学现况不容忽视。农村教育问题一直以来备受社会各界关注，社会和国家也在大力促进其更好发展。下面简单说一下大部分农村小学英语教学的发展及存在的问题。二、农村小学英语教学现况教学不外乎三方面：师、生、硬软件设施，农村教学也是如此。下面分三方面分析农村英语教学。2.1师资配备教师，是知识与文明的传承者，一直以来都备受人们尊敬，教师这个行业被看做是一支神圣的队伍。日常教学工作的进行离不开教师的付出。然而农村学校的英语教师队伍存在着不同程度的问题。首先，教师队伍中的老龄化问题在英语教学这一块基本上不存在。而农村小学英语教师短缺是一个亟待解决的问题。昔阳县部分农村学校就存在这一情况，大部分教师都只能胜任语文和数学的教学，英语教师短缺情况严重。再者，农村英语教师非专业现象频繁出现。部分学校为了解英语教师短缺这一燃眉之急，校方聘请带教代课。个别学校在不了解带教学历和专业的情况下，不负责任的让其上岗，造成小学生英语发音不标准、发音错误、教学质量上不去等严重后果，直接影响小学生以后的英语学习。最后，部分教学经验丰富的教师，不会操作学校配备的先进教学设备，造成了资源浪费的现像仍然存在。多媒体设备成了摆设，并没有发挥它应有的作用。设备上去了，教学质量却没有如预期所想有所提高。针对以上情况，各级县乡教育机构应积极采取有力措施，解决实际困难。通过招才纳贤，对老教师进行培训等手段，从根本上解决农村小学英语教师问题。2.2学生为“主体”“学生为主体”简单来讲，是指学生在教学过程中作为学习活动的主体出现。学生是学习的承担者，学校的创办是为学生服务，培养人才。学生是课堂的主体。传统的英语课堂教学中，教师主宰课堂，学生处于被动接受的学习状态，自主学习的机会很少，这种僵化、刻板的教学模式严重阻碍着学生的创新意识的形成和综合语言能力的获得。农村教学中普遍存在着教师主导学生的现象，教师没有充分将学生是课堂的主体的认知实施到具体行动中来。没有充分将新课标的精神落到实处。我认为，以学生为主体，就是学生在教师的引导下自主、主动的进行学习。2.3.硬软件设施完备的教学设施是保证教学工作高质量进行的有力保证。农村地区的小学英语教学质量上不去，很大程度上是因为教学设备的不完善。农村学校教学设施相对来说比较落后。简单的水泥黑板、粉尘粉笔、老旧讲桌三件套，就是教师的全部讲课用具了。教师只能通过板书来讲解知识。英语是一门应用性强的语言，需要多说、多写、多练。但是课时相对较少，这就对英语教师提出了课堂效率高的要求。往往一节课需要掌握的知识点很多，而黑板空间有限，造成了课堂时间的浪费。再者，英语课程中，很多知识不是仅凭说、讲解就可以让学生理解的，需要教学用具、实物的辅助等手段来实现。简单的二维黑板平面画是不能达到课堂高效率的教学要求的。最后，英语是一门实用性语言，需要常学常用，由于英语课时少，为了提高课堂效率，教师要尽可能每节课抽出一定的时间对前面学到的知识进行回顾，加深学生的记忆。遇到学生不熟悉的单词和语句，教师要及时板书并讲解。传统的三件套要做的所有的这些，既费时又费力，远远不能满足课堂需求。例：小学三年级英语课本中，认识颜色是要求学生掌握的一个知识点。传统的教学用具，充其量也就是彩色粉笔可以利用，或者课前老师可以找来实物以备课堂讲解用到。利用多媒体手段的教学，则省时省力得多，而且高效，只需要教师课前利用电脑做好课件，课堂上简便直观的就可以让学生看到各种颜色，且更能引起学生学习的兴趣，在此基础上讲解各种颜色的单词就容易的多了。充分达到了省时高效的目的。三、总结乡村英语教学一直备受社会各界关注，社会、机构、个人都尽着自己的一份力在推动这个轮盘的持续且高质量地旋转。国家为农村小学配备了各种先进教学设备，在各地举行教师招聘活动，吸纳社会优秀人才，为教师队伍注入了新的血液，更有效地运用教具，将课本内容活化，大大促进了乡村教育的发展。时代在发展，事物在持续不断的更新变化着，有发展就有问题的产生。相信在新时代的背景下，我们可以拿下一个个新的挑战，为农村小学教育更好的保驾护航！19―0068―01长久以来，农村高中学生的语文学习一直处于被动接受、备受冷落的境地，让教师和学生苦不堪言。结合多年的语文教学实践，本文对学生学习语文的被动现状及其成因作了一些分析，并试图找到解决问题的办法。一、农村高中语文教学存在的问题1.语文教学本身存在的问题语文教学脱离实际，尤其脱离农村实际，脱离学生生活，一切为着应付升学考试，重背诵记忆、轻思维训练的现象比较普遍，比较严重。2.语文课堂上合作时间不够充分，讨论不够深入在农村高中语文学习共同体的实践中，由于合作时间不够充分，受每堂课45分钟及教学进度的限制，许多小组合作活动还是局限于分角色朗诵、情境表演、小组讨论等形式，合作学习活动注重形式的居多，关注内容的偏少，注重结果的居多，关注过程的偏少。3.教学条件落后，造成学生学习积极性难以调动当多媒体、网络走进越来越多的学校时，农村学校采取的依然是黑板加粉笔的最原始的教学方式，课件、投影仪对教师来说只能是奢侈品。教学条件极为简陋，上课只凭借教师的一张嘴。教学条件的落后、教学手段的单一也难以调动学生学习语文的积极性。二、农村高中语文教学的对策1.制订农村高中学生学习语文规范①预习常规――上新课前必须预习，预习时要细看注释，参考“思考和练习”，勤查字典;预习课文要做到读懂词句，初步理解课文，并提出疑难问题;预习要养成边读边记的习惯，把生字新词、疑难问题等记在笔记本里，为上课作好准备。②上课常规一一上课要准备好课本、笔记本和工具书等;上课要认真听老师讲解和同学发言，积极思考，不懂要问;养成独立阅读以及默读、快读的习惯，要仔细听同学的朗读，并能提出意见;回答问题和讨论问题，都要踊跃发言，敢于发表自己的意见;上课要记笔记，记要点，记得准确。③作业常规――作业必须在复习的基础上进行;做作业要明确要求，独立思考，按时完成;作业本必须按照规定的格式书写，字要写得规规矩矩，题目和引文必须认真核对;做完作业以后，要认真检查、修改;作业本发还后，要仔细看看，认真领会老师的批改意见，并及时订正错误。2.完善高中语文课堂教学合作学习合作学习的基本特征是“积极互赖、直面互动、责任到人、人际技能和小组建设”。每个学习共同体有4～6人，每学期调整一次，重新划分学习共同体，形成一种互动和交流，以便让成员有更广泛的交流空间。同时为了体现竞争的公平性，各个学习共同体总体实力应基本保持一致，而不是根据学生在教室的座位前后4人简单地组合。在构建学习共同体的过程中，“责任”先于“权利”，“共存”先于“竞争”，“享受”先于“所有”，“团结”先于“自由”，“异质”先于“划一”，“尊严”先于“救赎”。选用的设组办法照顾到以下几方面：（1）协调设组。教师应综合多方面的意见，特别是应与其他学科老师进行沟通，让形成的合作小组具有一定的协调性，每门学科基本可以通用，每个学生能与自己的小组同伴很容易地在一起活动。这样不会出现每节课都有变化的现象。（2）交友设组。分组时遵循“组内异质，组间同质”的原则，在此前提下适当照顾自愿并兼顾互补，使进入同一个组的学生都成为朋友，和睦共处，坦诚相待，民主平等，互帮互学，共同进步，能够把小组的成绩和进步看做自己的成长与光荣。3.结合实际，就地取材农村学生生活区域很广。农村日新月异的变化引发学生思考、议论。针对这一情况，如果创设条件，让他们反映情况，发表看法，就能逐渐消除畏惧心理，畅所欲言。有的教师为此安排“农村情况反映课”，分四步：①只要求如实叙述――把所见所闻的人与事在头脑里或书面上整理好，然后在课堂上举手依次发言;②先叙后议一一叙述一件事后，如有所感，可尽情表达;③议后加评――某一学生对所叙之事加以议论之后，其他学生可据此加以评论;④评后成文――把反映的事情记录下来，或就某一事例写议论札记，或把本节课的实况写成报道，等等。在教学过程中，反映问题要相对集中，发言学生要面广，教师要疏解、引导。结论随着新课改的深入推进，目前农村高中语文教学中出现了一些新的问题，本文通过针对这些问题进行分析，期望能够对农村高中语文教学的现状有所帮助和借鉴。〖医学〗急性胰腺炎诊治指南31、园日涉以成趣，门虽设而常关。1急性胰腺炎诊治指南急性胰腺炎诊治指南2有关急性胰腺炎的术语和定义轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitiMAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,而无器官功能障碍或局部并发症,对液体补充治疗反应良好。Ranson3,或APACHE工评分<8,或CT分级为A、B、C。有关急性胰腺炎的术语和定义3●重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,且具下列之一者:局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿);器官衰竭;Ranson评分≥3;APACHE工评分≥8;CT分级为D、E。●重症急性胰腺炎(severeacute4●暴发性胰腺炎●猝死性胰腺炎●暴发性胰腺炎5常见病因●胆石症(包括胆道微结石)、酒精、高脂血症常见病因6其他病因●壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物ERCP术后、十二指肠乳头旁憩室、外伤性高钙血症、腹部手术后、胰腺分裂、壸腹周围癌、胰腺癌、血管炎、感染性(柯萨奇病毒,腮腺炎病毒,HⅣV,蛔虫症)、自身免疫性(系统性红斑狼疮,干燥综合征)、a1-抗胰蛋白酶缺乏症等。□其他病因7经临床与影像、生化等检查,不能确定病因者称为特发性。经临床与影像、生化等检查,不能确定病8最初应进●血清生化检查:淀粉酶,脂肪酶,肝功能试验,血脂测定,血钙测定●腹部B超●CT扫描最初应进9推荐CT扫描作为诊断急性胰腺炎的标准影像学方法根据炎症的严重程度分级为AE级。A级:正常胰腺。B级:胰腺实质改变。包括局部或弥漫的腺体增大。C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出D级:除C级外,胰周渗出显著,胰腺实质内或胰周单个液体积聚E级:的胰腺内、外积液,包括胰腺和脂肪坏死,胰腺脓肿A级-C级:临床上为轻型急性胰腺炎;D级E级临床上为重症急性胰腺炎推荐CT扫描作为诊断急性胰腺炎的标准影像学方法10有条件者进●病毒监测a1-抗胰蛋白酶活性测定●自身免疫标志物监测胰腺、胆管细胞学检测胰泌素刺激试殓检测胰腺功能排除慢性胰腺炎有条件者进11〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件12〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件13〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件14〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件15〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件16〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件17〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件18〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件19〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件20〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件21〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件22〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件23〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件24〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件25〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件26〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件27〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件28〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件29〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件30〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件31〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件32〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件33〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件34〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件35〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件36〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件37〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件38〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件39〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件40〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件41〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件42〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件43〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件44〖医学〗急性胰腺炎诊治指南课件4556、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—46〖医学〗急性胰腺炎诊治指南31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。〖医学〗急性胰腺炎诊治指南〖医学〗急性胰腺炎诊治指南31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。急性胰腺炎诊治指南有关急性胰腺炎的术语和定义轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitiMAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,而无器官功能障碍或局部并发症,对液体补充治疗反应良好。Ranson3,或APACHE工评分<8,或CT分级为A、B、C。一、引言21世纪是一个知识和信息迅猛发展的数字化时代。中国国际化脚步的加快，对每一个新世纪的成员提出了新的要求。英语作为一门国际性交流语言，正渐渐深入人们的生活，可以说，它已成为了我们的第二语言。研究表明，儿童期是语言学习的关键阶段，随着年龄的增长，语言学习的困难程度将成倍的增加。小学阶段的教育属于启蒙式教育，在此阶段开设的英语课程也属于启蒙式课程。而在农村，尤其是经济欠发达地区的小学英语教学现况不容忽视。农村教育问题一直以来备受社会各界关注，社会和国家也在大力促进其更好发展。下面简单说一下大部分农村小学英语教学的发展及存在的问题。二、农村小学英语教学现况教学不外乎三方面：师、生、硬软件设施，农村教学也是如此。下面分三方面分析农村英语教学。2.1师资配备教师，是知识与文明的传承者，一直以来都备受人们尊敬，教师这个行业被看做是一支神圣的队伍。日常教学工作的进行离不开教师的付出。然而农村学校的英语教师队伍存在着不同程度的问题。首先，教师队伍中的老龄化问题在英语教学这一块基本上不存在。而农村小学英语教师短缺是一个亟待解决的问题。昔阳县部分农村学校就存在这一情况，大部分教师都只能胜任语文和数学的教学，英语教师短缺情况严重。再者，农村英语教师非专业现象频繁出现。部分学校为了解英语教师短缺这一燃眉之急，校方聘请带教代课。个别学校在不了解带教学历和专业的情况下，不负责任的让其上岗，造成小学生英语发音不标准、发音错误、教学质量上不去等严重后果，直接影响小学生以后的英语学习。最后，部分教学经验丰富的教师，不会操作学校配备的先进教学设备，造成了资源浪费的现像仍然存在。多媒体设备成了摆设，并没有发挥它应有的作用。设备上去了，教学质量却没有如预期所想有所提高。针对以上情况，各级县乡教育机构应积极采取有力措施，解决实际困难。通过招才纳贤，对老教师进行培训等手段，从根本上解决农村小学英语教师问题。2.2学生为“主体”“学生为主体”简单来讲，是指学生在教学过程中作为学习活动的主体出现。学生是学习的承担者，学校的创办是为学生服务，培养人才。学生是课堂的主体。传统的英语课堂教学中，教师主宰课堂，学生处于被动接受的学习状态，自主学习的机会很少，这种僵化、刻板的教学模式严重阻碍着学生的创新意识的形成和综合语言能力的获得。农村教学中普遍存在着教师主导学生的现象，教师没有充分将学生是课堂的主体的认知实施到具体行动中来。没有充分将新课标的精神落到实处。我认为，以学生为主体，就是学生在教师的引导下自主、主动的进行学习。2.3.硬软件设施完备的教学设施是保证教学工作高质量进行的有力保证。农村地区的小学英语教学质量上不去，很大程度上是因为教学设备的不完善。农村学校教学设施相对来说比较落后。简单的水泥黑板、粉尘粉笔、老旧讲桌三件套，就是教师的全部讲课用具了。教师只能通过板书来讲解知识。英语是一门应用性强的语言，需要多说、多写、多练。但是课时相对较少，这就对英语教师提出了课堂效率高的要求。往往一节课需要掌握的知识点很多，而黑板空间有限，造成了课堂时间的浪费。再者，英语课程中，很多知识不是仅凭说、讲解就可以让学生理解的，需要教学用具、实物的辅助等手段来实现。简单的二维黑板平面画是不能达到课堂高效率的教学要求的。最后，英语是一门实用性语言，需要常学常用，由于英语课时少，为了提高课堂效率，教师要尽可能每节课抽出一定的时间对前面学到的知识进行回顾，加深学生的记忆。遇到学生不熟悉的单词和语句，教师要及时板书并讲解。传统的三件套要做的所有的这些，既费时又费力，远远不能满足课堂需求。例：小学三年级英语课本中，认识颜色是要求学生掌握的一个知识点。传统的教学用具，充其量也就是彩色粉笔可以利用，或者课前老师可以找来实物以备课堂讲解用到。利用多媒体手段的教学，则省时省力得多，而且高效，只需要教师课前利用电脑做好课件，课堂上简便直观的就可以让学生看到各种颜色，且更能引起学生学习的兴趣，在此基础上讲解各种颜色的单词就容易的多了。充分达到了省时高效的目的。三、总结乡村英语教学一直备受社会各界关注，社会、机构、个人都尽着自己的一份力在推动这个轮盘的持续且高质量地旋转。国家为农村小学配备了各种先进教学设备，在各地举行教师招聘活动，吸纳社会优秀人才，为教师队伍注入了新的血液，更有效地运用教具，将课本内容活化，大大促进了乡村教育的发展。时代在发展，事物在持续不断的更新变化着，有发展就有问题的产生。相信在新时代的背景下，我们可以拿下一个个新的挑战，为农村小学教育更好的保驾护航！19―0068―01长久以来，农村高中学生的语文学习一直处于被动接受、备受冷落的境地，让教师和学生苦不堪言。结合多年的语文教学实践，本文对学生学习语文的被动现状及其成因作了一些分析，并试图找到解决问题的办法。一、农村高中语文教学存在的问题1.语文教学本身存在的问题语文教学脱离实际，尤其脱离农村实际，脱离学生生活，一切为着应付升学考试，重背诵记忆、轻思维训练的现象比较普遍，比较严重。2.语文课堂上合作时间不够充分，讨论不够深入在农村高中语文学习共同体的实践中，由于合作时间不够充分，受每堂课45分钟及教学进度的限制，许多小组合作活动还是局限于分角色朗诵、情境表演、小组讨论等形式，合作学习活动注重形式的居多，关注内容的偏少，注重结果的居多，关注过程的偏少。3.教学条件落后，造成学生学习积极性难以调动当多媒体、网络走进越来越多的学校时，农村学校采取的依然是黑板加粉笔的最原始的教学方式，课件、投影仪对教师来说只能是奢侈品。教学条件极为简陋，上课只凭借教师的一张嘴。教学条件的落后、教学手段的单一也难以调动学生学习语文的积极性。二、农村高中语文教学的对策1.制订农村高中学生学习语文规范①预习常规――上新课前必须预习，预习时要细看注释，参考“思考和练习”，勤查字典;预习课文要做到读懂词句，初步理解课文，并提出疑难问题;预习要养成边读边记的习惯，把生字新词、疑难问题等记在笔记本里，为上课作好准备。②上课常规一一上课要准备好课本、笔记本和工具书等;上课要认真听老师讲解和同学发言，积极思考，不懂要问;养成独立阅读以及默读、快读的习惯，要仔细听同学的朗读，并能提出意见;回答问题和讨论问题，都要踊跃发言，敢于发表自己的意见;上课要记笔记，记要点，记得准确。③作业常规――作业必须在复习的基础上进行;做作业要明确要求，独立思考，按时完成;作业本必须按照规定的格式书写，字要写得规规矩矩，题目和引文必须认真核对;做完作业以后，要认真检查、修改;作业本发还后，要仔细看看，认真领会老师的批改意见，并及时订正错误。2.完善高中语文课堂教学合作学习合作学习的基本特征是“积极互赖、直面互动、责任到人、人际技能和小组建设”。每个学习共同体有4～6人，每学期调整一次，重新划分学习共同体，形成一种互动和交流，以便让成员有更广泛的交流空间。同时为了体现竞争的公平性，各个学习共同体总体实力应基本保持一致，而不是根据学生在教室的座位前后4人简单地组合。在构建学习共同体的过程中，“责任”先于“权利”，“共存”先于“竞争”，“享受”先于“所有”，“团结”先于“自由”，“异质”先于“划一”，“尊严”先于“救赎”。选用的设组办法照顾到以下几方面：（1）协调设组。教师应综合多方面的意见，特别是应与其他学科老师进行沟通，让形成的合作小组具有一定的协调性，每门学科基本可以通用，每个学生能与自己的小组同伴很容易地在一起活动。这样不会出现每节课都有变化的现象。（2）交友设组。分组时遵循“组内异质，组间同质”的原则，在此前提下适当照顾自愿并兼顾互补，使进入同一个组的学生都成为朋友，和睦共处，坦诚相待，民主平等，互帮互学，共同进步，能够把小组的成绩和进步看做自己的成长与光荣。3.结合实际，就地取材农村学生生活区域很广。农村日新月异的变化引发学生思考、议论。针对这一情况，如果创设条件，让他们反映情况，发表看法，就能逐渐消除畏惧心理，畅所欲言。有的教师为此安排“农村情况反映课”，分四步：①只要求如实叙述――把所见所闻的人与事在头脑里或书面上整理好，然后在课堂上举手依次发言;②先叙后议一一叙述一件事后，如有所感，可尽情表达;③议后加评――某一学生对所叙之事加以议论之后，其他学生可据此加以评论;④评后成文――把反映的事情记录下来，或就某一事例写议论札记，或把本节课的实况写成报道，等等。在教学过程中，反映问题要相对集中，发言学生要面广，教师要疏解、引导。结论随着新课改的深入推进，目前农村高中语文教学中出现了一些新的问题，本文通过针对这些问题进行分析，期望能够对农村高中语文教学的现状有所帮助和借鉴。〖医学〗急性胰腺炎诊治指南31、园日涉以成趣，门虽设而常关。47急性胰腺炎诊治指南急性胰腺炎诊治指南48有关急性胰腺炎的术语和定义轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitiMAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,而无器官功能障碍或局部并发症,对液体补充治疗反应良好。Ranson3,或APACHE工评分<8,或CT分级为A、B、C。有关急性胰腺炎的术语和定义49●重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,且具下列之一者:局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿);器官衰竭;Ranson评分≥3;APACHE工评分≥8;CT分级为D、E。●重症急性胰腺炎(severeacute50●暴发性胰腺炎●猝死性胰腺炎●暴发性胰腺炎51常见病因●胆石症(包括胆道微结石)、酒精、高脂血症常见病因52其他病因●壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物ERCP术后、十二指肠乳头旁憩室、外伤性高钙血症、腹部手术后、胰腺分裂、壸腹周围癌、胰腺癌、血管炎、感染性(柯萨奇病毒,腮腺炎病毒,HⅣV,蛔虫症)、自身免疫性(系统性红斑狼疮,干燥综合征)、a1-抗胰蛋白酶缺乏症等。□其他病因53经临床与影像、生化等检查,不能确定病因者称为特发性。经临床与影像、生化等检查,不能确定病54最初应进●血清生化检查:淀粉酶,脂肪酶,肝功能试验,血脂测定,血