视网膜母细胞瘤的介入治疗课件

儿童视网膜母细胞瘤经导管眼动脉灌注化疗广州市妇女儿童医疗中心州市儿童医院介入血管瘤科陈昆山儿童视网膜母细胞瘤经导管眼动脉灌注化疗1、概述☆视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,发病率约为1:15000至1:20000,国内活产儿发病率为1:11800至1:23160。占儿童致盲原因的5%,发病年龄90%小于3岁无种族,无地域及性别差异。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、概述2、概述

根据联合国2019年的人口统计调查,我国发病人数是仅次于印度、位居世界第二多的国家。心单眼发病约占60%,发病年龄平均27个月;双眼发病约占40%,发病年龄平均72个月令三侧性视网膜母细胞瘤是指在双眼发病的基础上,颅内出现原发肿瘤,多发于蝶鞍上(17%)或者松果体(83%),属于双眼发病的一种特殊类型。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、概述3、概述◆遗传型(占40%)由患病的父母或父母为突变基因携带者遗传,或由正常父母的生殖细胞突变所致者,为常染色体显性遗传。◆发病早,多为双侧,视网膜上有多个肿瘤病灶,易发生第二恶性肿瘤广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、概述4amplificationnp53inactivatedelIsurvwalRB1基因发生变异或者缺失,无法产生正常的pRB(视网膜母细胞瘤蛋白)视网膜母细胞就会不停地增殖,无法分化成正常的视网膜细胞,形成肿瘤。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科amplification5、概述心非遗传型约占60%,由患者本人的视网膜母细胞发生突变(体细胞突变)所致。◆此型不遗传,发病较晚,多为单眼,视网膜上仅见单个病灶,不易发生第二恶性肿瘤。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、概述6、临床表现◆多发生于婴幼儿,早期不易发现

根据肿瘤的表现和发展过程一般可分四期1眼内生长期:外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,一般不易被早期发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大、白瞳症或斜视而家长发现广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、临床表现7c广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科c8广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科广州市妇女儿童医疗中9、临床表现心眼底改变:圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点,可为早期诊断提供一些临床依据。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、临床表现10视网膜母细胞瘤的介入治疗课件11视网膜母细胞瘤的介入治疗课件12视网膜母细胞瘤的介入治疗课件13视网膜母细胞瘤的介入治疗课件14视网膜母细胞瘤的介入治疗课件15视网膜母细胞瘤的介入治疗课件16视网膜母细胞瘤的介入治疗课件17视网膜母细胞瘤的介入治疗课件18视网膜母细胞瘤的介入治疗课件19视网膜母细胞瘤的介入治疗课件20视网膜母细胞瘤的介入治疗课件21视网膜母细胞瘤的介入治疗课件22视网膜母细胞瘤的介入治疗课件23视网膜母细胞瘤的介入治疗课件24视网膜母细胞瘤的介入治疗课件25视网膜母细胞瘤的介入治疗课件26视网膜母细胞瘤的介入治疗课件27视网膜母细胞瘤的介入治疗课件28视网膜母细胞瘤的介入治疗课件29视网膜母细胞瘤的介入治疗课件30视网膜母细胞瘤的介入治疗课件31视网膜母细胞瘤的介入治疗课件32视网膜母细胞瘤的介入治疗课件33视网膜母细胞瘤的介入治疗课件34视网膜母细胞瘤的介入治疗课件35视网膜母细胞瘤的介入治疗课件36视网膜母细胞瘤的介入治疗课件37视网膜母细胞瘤的介入治疗课件38视网膜母细胞瘤的介入治疗课件39视网膜母细胞瘤的介入治疗课件40视网膜母细胞瘤的介入治疗课件41视网膜母细胞瘤的介入治疗课件42视网膜母细胞瘤的介入治疗课件43视网膜母细胞瘤的介入治疗课件44视网膜母细胞瘤的介入治疗课件45视网膜母细胞瘤的介入治疗课件46视网膜母细胞瘤的介入治疗课件47视网膜母细胞瘤的介入治疗课件48视网膜母细胞瘤的介入治疗课件49视网膜母细胞瘤的介入治疗课件50视网膜母细胞瘤的介入治疗课件51视网膜母细胞瘤的介入治疗课件52视网膜母细胞瘤的介入治疗课件53视网膜母细胞瘤的介入治疗课件54视网膜母细胞瘤的介入治疗课件55视网膜母细胞瘤的介入治疗课件56视网膜母细胞瘤的介入治疗课件57视网膜母细胞瘤的介入治疗课件58视网膜母细胞瘤的介入治疗课件59视网膜母细胞瘤的介入治疗课件60视网膜母细胞瘤的介入治疗课件61儿童视网膜母细胞瘤经导管眼动脉灌注化疗广州市妇女儿童医疗中心州市儿童医院介入血管瘤科陈昆山儿童视网膜母细胞瘤经导管眼动脉灌注化疗62、概述☆视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,发病率约为1:15000至1:20000,国内活产儿发病率为1:11800至1:23160。占儿童致盲原因的5%,发病年龄90%小于3岁无种族,无地域及性别差异。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、概述63、概述

根据联合国2019年的人口统计调查,我国发病人数是仅次于印度、位居世界第二多的国家。心单眼发病约占60%,发病年龄平均27个月;双眼发病约占40%,发病年龄平均72个月令三侧性视网膜母细胞瘤是指在双眼发病的基础上,颅内出现原发肿瘤,多发于蝶鞍上(17%)或者松果体(83%),属于双眼发病的一种特殊类型。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、概述64、概述◆遗传型(占40%)由患病的父母或父母为突变基因携带者遗传,或由正常父母的生殖细胞突变所致者,为常染色体显性遗传。◆发病早,多为双侧,视网膜上有多个肿瘤病灶,易发生第二恶性肿瘤广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、概述65amplificationnp53inactivatedelIsurvwalRB1基因发生变异或者缺失,无法产生正常的pRB(视网膜母细胞瘤蛋白)视网膜母细胞就会不停地增殖,无法分化成正常的视网膜细胞,形成肿瘤。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科amplification66、概述心非遗传型约占60%,由患者本人的视网膜母细胞发生突变(体细胞突变)所致。◆此型不遗传,发病较晚,多为单眼,视网膜上仅见单个病灶,不易发生第二恶性肿瘤。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、概述67、临床表现◆多发生于婴幼儿,早期不易发现

根据肿瘤的表现和发展过程一般可分四期1眼内生长期:外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,一般不易被早期发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大、白瞳症或斜视而家长发现广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、临床表现68c广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科c69广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科广州市妇女儿童医疗中70、临床表现心眼底改变:圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点,可为早期诊断提供一些临床依据。广州市妇女儿童医疗中广州市儿童医院介入血管瘤科、临床表现71视网膜母细胞瘤的介入治疗课件72视网膜母细胞瘤的介入治疗课件73视网膜母细胞瘤的介入治疗课件74视网膜母细胞瘤的介入治疗课件75视网膜母细胞瘤的介入治疗课件76视网膜母细胞瘤的介入治疗课件77视网膜母细胞瘤的介入治疗课件78视网膜母细胞瘤的介入治疗课件79视网膜母细胞瘤的介入治疗课件80视网膜母细胞瘤的介入治疗课件81视网膜母细胞瘤的介入治疗课件82视网膜母细胞瘤的介入治疗课件83视网膜母细胞瘤的介入治疗课件84视网膜母细胞瘤的介入治疗课件85视网膜母细胞瘤的介入治疗课件86视网膜母细胞瘤的介入治疗课件87视网膜母细胞瘤的介入治疗课件88视网膜母细胞瘤的介入治疗课件89视网膜母细胞瘤的介入治疗课件90视网膜母细胞瘤的介入治疗课件91视网膜母细胞瘤的介入治疗课件92视网膜母细胞瘤的介入治疗课件93视网膜母细胞瘤的介入治疗课件94视网膜母细胞瘤的介入治疗课件95视网膜母细胞瘤的介入治疗课件96视网膜母细胞瘤的介入治疗课件97视网膜母细胞瘤的介入治疗课件98视网膜母细胞瘤的介入治疗课件99视网膜母细胞瘤的介入治疗课件100视网膜母细胞瘤的介入治疗课件101视网膜母细胞瘤的介入治疗课件102视网膜母细胞瘤的介入治疗课件103视网膜母细胞瘤的介入治疗课件104视网膜母细胞瘤的介入治疗课件105视网膜母细胞瘤的介入治疗课件106视网膜母细胞瘤的介入治疗课件107视网膜母细胞瘤的介入治疗课件108视网膜母细胞瘤的介入治疗课件109视网膜母细胞瘤的介入治疗课件110视网膜母细胞瘤的介入治疗课件1