高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件

高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略刘鑫中国政法大学论题妇产科医疗纠纷表现及防范■儿科医疗纠纷表现及防范外科医疗纠纷表现及防范■防范策略及原则化学新课程将科学探究作为课程改革的突破口，以激发学生的学习主动性和创新意识。实验是进行科学探究的主要方式，化学实验是学生获得化学知识的必要途径。化学实验教学不仅能培养学生的动手能力，还可以帮助他们学会观察、思考，是培养学生科学精神和创新能力的有效途径。我拟对新课改下如何创新化学实验教学，培养学生的实践能力和创新精神谈谈体会和做法，与同行研讨。一、如何将实验教学落实到位化学是以实验为基础的自然科学，但是当前中学化学实验教学效果却不大理想，化学实验教学未能落实到位，主要原因：一是教师对实验教学的质量意识淡薄；二是有的教师实验能力差；三是课前准备与设计不够；四是忽视操作技巧或教师本身的操作技能差。为进一步把化学实验教学落实到位，我认为要做到以下几点。1.明确实验教学目标。教师在实验教学中都深有体会：许多学生表现出对实验的兴趣，往往是因为“好玩”、“有趣”，学生只对仪器和实验中新奇的现象产生好奇而忘记实验的目的。新课程标准要求通过“练习”达到“初步学会”的目的，因此让学生知道实验目的和要求，是实验教学的重点。指导学生规范操作，在操作中提问“为什么”，强化学生对实验步骤的掌握，使学生逐步“学会”这些实验。2.充分做好实验教学的准备工作。在每学期初，教师和实验员要根据教材要求和学校条件，研究制订切实可行的《化学实验教学计划》，并将每个实验所需的材料和仪器准备好。教师在设计实验时，应认真构思操作过程中的每个环节，对实验过程中可能出现的问题、现象、甚至失败的原因要尽可能考虑得细致，设置问题，激活学生的思维。如观察质量守恒的实验时，学生往往只对“白烟”、“蓝色沉淀”感兴趣而忽视必要的思考，教师在实验中要提醒学生：“有白烟、蓝色沉淀生成，天平仍保持平衡，这有什么化学意义？”二、化学实验课堂教学如何创新素质教育要求教师在教学过程中充分发挥学生的主观能动性，让学生真正成为学习的主人。要达到这一目的，加强学生的实践活动是最有效的途径。1.通过观察现象，教会学生发现问题。物质丰富多彩的化学性质和反应规律，给了教师指导学生寻找问题、发现问题最好的素材。如在讲燃烧的条件时，我并不是直截了当地把“燃烧需要可燃物，需要氧气，需要一定的温度”的结论灌输给学生，而是引导学生观察现象，发现问题，发现寻常现象中的非常之处。我对这部分内容做了这样的设计：（1）白磷和红磷是不是可燃物？（2）为什么铜片上的白磷燃烧了，而红磷没有？（3）为什么铜片上的白磷燃烧了，而水中的白磷没有？在接二连三地发问后，学生对问题表现出了浓厚的兴趣，从而主动地发现问题2.变演示实验为探究性实验，激发学生的创新意识。化学实验对于学生掌握知识，形成能力，具有重要意义，同时化学实验是培养学生创新思维和实践能力的重要手段。设计性或探究性实验不仅要求学生掌握一定的化学知识和实验技能，而且要求他们灵活地、创造性地综合运用这些知识和技能。如学习酸碱指示剂时，可布置一个课外作业：利用生活中的某些果实的色素和花卉自制酸碱指示剂，引导学生把从课本上学到的理论知识转变成实际应用，从而激发学生的创新欲望，培养他们的创新意识和创新能力。3.加强演示实验，培养学生的创造性思维。培养创新能力的关键是培养创造性思维。在教学中培养学生的创造性思维特别要注意引导学生敢于提出问题，阐述自己的观点，不盲从教师，不盲从书本，不迷信权威。例如学习质量守恒定律时，教材上用“碳酸钠和盐酸反应和镁带燃烧，化学反应前后质量不等”的实验来验证。向学生提出问题：质量为什么不守恒？难道有的反应就是不守恒吗？是不是实验过程有误呢？我又补充了把二氧化碳收集起来然后称量质量实验，引导他们进行讨论。通过实验和讨论，学生弄清了质量守恒定律的真正含义，理解了教材结论的完整性。有了这样的经历，学生就敢于提出更多的问题，表达自己的观点。这是培养创造性思维的良好开端。在教学中增强学生思维的灵活性，可以拓宽学生的思路，使学生对化学现象的本质认识更深刻、更准确，培养学生分析问题和应用已有知识解决问题的能力。4.开发家庭小实验，培养学生创造实践能力。新教材配合教学内容，设置了一定量的家庭小实验。教学实践表明，家庭小实验的引入使课堂教学延伸至课外，它对激发学生学习兴趣、巩固知识技能、培养创新能力、开发智力起到一定的作用。根据学生自身的特点，结合实际，尽可能地做一些有意义的实验。例如：在教学“走进化学世界”时，我先避开书本，通过录像让学生了解化学世界的奇妙无穷，变趣味性演示实验为“魔术”，增强神秘感，制造悬念，有利于激发学生强烈的求知欲，如“清水变牛奶”、“烧不坏的手帕”、“喷雾显字”、“清水变葡萄酒”、“魔棒点灯”、“晴雨花”等，将学生带入无比美妙、神奇的化学迷宫，使他们在这些妙不可言的现象中产生学习化学的兴趣。然后我才引出新课内容。这样紧扣学生心弦，效果自然要比平铺直叙好得多。总之，在实验中培养学生创新精神和创新能力是初中化学教学的一项长期而艰巨的任务，是时代的需要，是化学教学的新课题，也是实施素质教育的重要环节。因此，教师要更新观念，对化学实验不断进行改进和创新，最大限度地发挥实验在化学教学中的作用。一、提倡“双重教学”的必要性“双重教学”是以课内教学与课外教学为两个主题。课内教学是指平常的课堂讲课，理论知识的讲解;课外教学是指课堂以外的有关教学活动，如家庭小实验，课外探究实践等。我认为化学是以实验为基础的学科，课堂上讲解的知识只有通过学生自身的动手实验才能变成自己的东西，并能进一步深化，还能够培养他们的求知欲，激发和保持他们的学习兴趣;另一方面通过长期的动手训练，也让孩子的实际操作能力得到发展，从而达成培养学生勤于动手，学会主动探究。因此我们提倡“双重教学”，实行课内课外教学“比翼齐飞”。新课程提出“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”，并强调“教学内容的确定、教学方法的选择、评价方式的设计”，都应当有助于这种学习方式的形成，但是由于种种原因，初中化学大多只能停留在传统的教学方法上，而不能根据学生的心理特点，实施探究式教学，导致学生的科学素养难以养成。在教学中，我们只要想到的是从学生着手，针对学生的心理特点，充分贯彻传授知识和发展智力统一的教学原则，形成新颖独特而有效的教学方法。在教学过程中学生的兴趣爱好、生活经历与习惯，智能因素及认智能力很重要，而教学效果主要取决于学生的主观能动性和积极参与性。要让学生对化学有着很强的学习动力，首先要让学生正确认识学习化学的重要性。教师应该重视学生的学习意愿和自信程度，这两大元素取决于学生的学习水平和学习技巧。学生在强烈的学习动机推动下，才能具有自觉性和积极性。初中化学是化学学习的启蒙阶段。俗话说：万事开头难。要培养学生的科学素养，光靠课堂学习是远不够的，需要学生在课外主动学习，不断实践。二、开展有“双重教学”的有效方法“双重教学”应充分调动学生的积极性和创造性，在宽松和谐的教学氛围中，学生的个性不受限制，潜能才能得到最好的发挥，智力得到更好的发展。1.培养注意力注意力是人的心理活动对一定对象的指向和集中，可分为有意注意和无意注意。注意力是智力活动的前提，为了有效地进行教学，教师要善于组织和维持学生的注意，注意培养学生的有意注意。九年级学生的有意注意与七年级相比有一定增强，但因为意志不坚定，易受外界干扰，学习兴趣不能均衡地维持在一个稳定的水平上。因此，教师要采取一系列的方法激发学生的有意注意。首先，我们要改变传统的讲授方法，在教学中利用灵活多变的形式吸引学生的注意力。定向、自觉、讨论、答疑、自测自结六步教学方法，要让学生成为主体，让每个学生参与讨论，教师以平等的身份参加。这种将学生推到了前台，变被动为主动，增强了有意注意。检测也可以由学生自己根据所学知识的重点和难点，自己出题，自己判卷。这样既让学生感到目标明确，更使他们感到主动，满足了潜在争强好胜的欲望。其次，营造竞争氛围，使之体验成功的欢乐。竞争可以促使学生发挥潜在的能量，发现自己和别人从未发现的优势。采用竞赛活动目标要明确，要促使学生在课堂学习中增强有意注意。我们要注意对学生取得的成绩和进步，及时给予鼓励，特别是后进生，要使他们体验到成功的欢乐和幸福，这样可激发他们的化学学习热情。再次，强化学生当主人的自豪感。学生有时注意力不集中，没有学习的积极性，是因为他们觉得学习是一种负担，是一种痛苦的事。我们要充分发挥本学科的特点，将课内的知识和课外的实践、消化有机的结合起来。对自制力、自学能力较差的学生要采取监督、强化的措施，并进行循循善诱的引导，使其做学习的主人，让他们的“自豪感”得到强化，有意注意能相应增强。2.培养观察力观察力是智力活动的保证。学生的观察时常凭兴趣，往往观察不稳定、顺序不对、不够精确、过早的下结论，这些都需要我们纠正并加以引导。我们要针对学生的心理状况和实际，并结合学科特点在课内和课外，特别是课外，尽可能地为发展学生观察力创造条件。首先是观察的对象，“世事洞明皆学问，人情练达即文章。”要注意身边事物，于细微处见真知。然后注意引导观察的方法、观察的角度。3.培养记忆力忘记是经历过的事物在头脑中的反映。识记、保持、再认和重现是记忆的基本过程。我们要针对学生的心理特点，采取相应措施来培养学生的记忆力。首先，是给学生讲解记忆的规律，鼓励学生扫除心理障碍而勤于记忆。其次，用竞赛的形式激发学生的热情，以口诀的形式有兴趣地去记忆。最平常的竞赛方法是在限定的时间内看谁记的多、记得准确。同时，布置课后利用生活经验创作的拟人化的记忆写作竞赛。当然，记忆的目的是有效地系统地理解和掌握知识。关系清楚、系统完整，学生学过的知识才能再现出来。因此我们要充分发挥课后的系统归纳作用，更好地培养记忆力。4.培养想象力想象是在改造书记中原有客观事物表象的基础上创造出新形象的过程。想象力是智力活动的翅膀和创造性问题解决的条件。学生具备了想象力，会变得更聪明，想问题思路更开阔。培养学生想象力，要由浅入深，由易到难。我们要善于引导学生在身临其境的想象感知过程中将化学用语想象转换成生活的具体过程，从而加深对文本知识的理解和记忆。这一过程在课内只完成了一部分，在课后才能够得以深化。5.培养思维力思维力是智力活动的中心，对智力活动起决定作用。思维的多样式和思维逐步趋于成熟是人的青少年时期思维的基本特征。教学的每一环节都要针对特定年龄段学生的特点设计，还要结合学科特点，为培养学生创造性思维能力打好基础。三、开展“双重教学”的展望新时期带给中国发展的新机遇，给中国教育也带来新的挑战。新课程改革要求教师要有扎实的基础知识，精深的专业和识、宽厚的教育科研知识和广博的相关学科知识。与此同时，教育工作是一种“超前”的事业，教师要为社会的未来培养有用的人才，就要始终站在当代知识发展的前沿，用最新的知识不断武装自己，并且需要随着社会的发展变化重构自己原有的知识体系，循着“不完善――完善――不完善――完善”的规律不断充实自己。我们安庆是个经济不很发达的城市，但教育已经成为这个城市的一张明片，而对我们这个城市未来的发展和进一步提升我们这个城市的教育水准，结合我们化学教学，我们认为施行“双重教育”更有必要性，同时更能给学生带来自主学习的动力，把教学事业推上一个新台阶。高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略1、战鼓一响，法律无声。1高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略刘鑫中国政法大学高风险临床科室2论题妇产科医疗纠纷表现及防范■儿科医疗纠纷表现及防范外科医疗纠纷表现及防范■防范策略及原则论题3医疗纠纷形势纵览医闹〃大量增加■诉讼标的及裁判赔偿额大幅度增加医疗纠纷与社会多因素密切相关,短期内难以根除和解决医疗纠纷形势纵览4妇产科医疗纠纷特点妇产科医疗纠纷发生率高妇产科医疗纠纷诉讼标的大,判决赔偿额高妇产科医疗纠纷涉及环节多妇产科医疗纠纷处理难度大妇产科医疗纠纷特点5妇产科医疗纠纷发生率高韩国尚未公开发表医疗纠纷发生数字。但从法院受理的案件量推测,医疗纠纷每年约发生7000~15000起,增加幅度30%。以手术引发的医疗纠纷居首位,约占四分之一,其中妇产科的分娩、剖宫产及人工流产占30%以上妇产科医疗纠纷发生率高6妇产科医疗纠纷发生率高根据大韩医师协会互济会在1981年11月1日~1995年10月31日之间受理的各类专科诊疗分类统计结果来看各类医疗事故所占比重依次为:妇产科310%、普通医科28.0%、普通外科13.0%、整形外科7.0%、内科67%等。在诉讼案中,从1990-1995年之间进行判决的128起下级审判案件为:妇产科37起(29%)、整形外科16起、外科13起、内科10起其中妇产科的诉讼所占比重最大。妇产科医疗纠纷发生率高7妇产科医疗纠纷发生率高2005年省医学会医疗事故技术鉴定办公室鉴定的13例医疗纠纷中,69例被鉴定为医疗事故其中产科医疗事故率最高,骨科医疗纠纷最多从发生纠纷科室来看,骨科、妇产科、普外科为高发科室,神经外科、急诊科、心内科为相对发科室。从事故率来看事故率最高,达70%作着为高风险科室的产科医疗纠纷数量来看骨科医疗纠纷最多;从发生事故的医疗机构来看县级医疗机构发生事多,企业医院和乡镇卫生院也占有相当大的山东省医学会提供的数据显示,2004年省医学会鉴定的医疗纠纷事故率为535%,2005年医疗事故率达到61%。妇产科医疗纠纷发生率高8妇产科医疗纠纷发生率高哈市医学会于2003年3月5日受理了第一例医疗事故鉴定。截至目前,共受理案件280例,其中投诉有关整骨、妇产科方面的案例约占总数的成。妇产科医疗纠纷发生率高9妇产科医疗纠纷诉讼标的大,判决盛偿额高2000年湖北省人民医院龙凤胎"案,诉讼要求赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿费、精神损害赔偿费等共计500万元,最终法院一审判决赔偿383万余元,二审判决290余万元。妇产科医疗纠纷诉讼标的大,判决102001年12月19日被屏蔽广告]西宜州产妇韦某在市妇幼保健院自然分娩出儿子卢某。12月21症状,妇保院给子卢静脉输液、苫服鲁菜那芹处理詹,体温降至374。23某家属将其转入原河池地2002年6月,广西医科大医虎昆断在瘫痰2003年3月18日,新生儿卢某的父亲卢汉乐作为原告代理人向河池市中级人民法院起诉宜州市妇幼保健院不作为,导致卢某脑瘫,要求宜州市妇幼保健院赔偿514万多元。2003年9月21日,广西金桂司法鉴定中心对卢某病残程度作脑性瘫痪,残疾程度同年10月28日,广西医会受法院委托作出医疗事故技术鉴定,认为:医方的违规事与病婴的损害结果定的因果关系;本病例为一级乙等医疗事故,医方承担次要责任2004年12月,河池市中级人民法院作出一审判决,判决被告疗费、后续治疗费等人民币218058684元、赔偿原告卢某州市妇幼保健院应对卢某的损害承担完全责任2001年12月19日11高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件12高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件13高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件14高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件15高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件16高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件17高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件18高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件19高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件20高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件21高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件22高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件23高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件24高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件25高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件26高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件27高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件28高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件29高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件30高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件31高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件32高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件33高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件34高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件35高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件36高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件37高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件38高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件39高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件40高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件41高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件42高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件43高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件44高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件45高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件46高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件47高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件48高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件49高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件50高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件51高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件52高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件53高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件54高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件55高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件56高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件57高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件58高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略课件5941、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜60高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略刘鑫中国政法大学论题妇产科医疗纠纷表现及防范■儿科医疗纠纷表现及防范外科医疗纠纷表现及防范■防范策略及原则化学新课程将科学探究作为课程改革的突破口，以激发学生的学习主动性和创新意识。实验是进行科学探究的主要方式，化学实验是学生获得化学知识的必要途径。化学实验教学不仅能培养学生的动手能力，还可以帮助他们学会观察、思考，是培养学生科学精神和创新能力的有效途径。我拟对新课改下如何创新化学实验教学，培养学生的实践能力和创新精神谈谈体会和做法，与同行研讨。一、如何将实验教学落实到位化学是以实验为基础的自然科学，但是当前中学化学实验教学效果却不大理想，化学实验教学未能落实到位，主要原因：一是教师对实验教学的质量意识淡薄；二是有的教师实验能力差；三是课前准备与设计不够；四是忽视操作技巧或教师本身的操作技能差。为进一步把化学实验教学落实到位，我认为要做到以下几点。1.明确实验教学目标。教师在实验教学中都深有体会：许多学生表现出对实验的兴趣，往往是因为“好玩”、“有趣”，学生只对仪器和实验中新奇的现象产生好奇而忘记实验的目的。新课程标准要求通过“练习”达到“初步学会”的目的，因此让学生知道实验目的和要求，是实验教学的重点。指导学生规范操作，在操作中提问“为什么”，强化学生对实验步骤的掌握，使学生逐步“学会”这些实验。2.充分做好实验教学的准备工作。在每学期初，教师和实验员要根据教材要求和学校条件，研究制订切实可行的《化学实验教学计划》，并将每个实验所需的材料和仪器准备好。教师在设计实验时，应认真构思操作过程中的每个环节，对实验过程中可能出现的问题、现象、甚至失败的原因要尽可能考虑得细致，设置问题，激活学生的思维。如观察质量守恒的实验时，学生往往只对“白烟”、“蓝色沉淀”感兴趣而忽视必要的思考，教师在实验中要提醒学生：“有白烟、蓝色沉淀生成，天平仍保持平衡，这有什么化学意义？”二、化学实验课堂教学如何创新素质教育要求教师在教学过程中充分发挥学生的主观能动性，让学生真正成为学习的主人。要达到这一目的，加强学生的实践活动是最有效的途径。1.通过观察现象，教会学生发现问题。物质丰富多彩的化学性质和反应规律，给了教师指导学生寻找问题、发现问题最好的素材。如在讲燃烧的条件时，我并不是直截了当地把“燃烧需要可燃物，需要氧气，需要一定的温度”的结论灌输给学生，而是引导学生观察现象，发现问题，发现寻常现象中的非常之处。我对这部分内容做了这样的设计：（1）白磷和红磷是不是可燃物？（2）为什么铜片上的白磷燃烧了，而红磷没有？（3）为什么铜片上的白磷燃烧了，而水中的白磷没有？在接二连三地发问后，学生对问题表现出了浓厚的兴趣，从而主动地发现问题2.变演示实验为探究性实验，激发学生的创新意识。化学实验对于学生掌握知识，形成能力，具有重要意义，同时化学实验是培养学生创新思维和实践能力的重要手段。设计性或探究性实验不仅要求学生掌握一定的化学知识和实验技能，而且要求他们灵活地、创造性地综合运用这些知识和技能。如学习酸碱指示剂时，可布置一个课外作业：利用生活中的某些果实的色素和花卉自制酸碱指示剂，引导学生把从课本上学到的理论知识转变成实际应用，从而激发学生的创新欲望，培养他们的创新意识和创新能力。3.加强演示实验，培养学生的创造性思维。培养创新能力的关键是培养创造性思维。在教学中培养学生的创造性思维特别要注意引导学生敢于提出问题，阐述自己的观点，不盲从教师，不盲从书本，不迷信权威。例如学习质量守恒定律时，教材上用“碳酸钠和盐酸反应和镁带燃烧，化学反应前后质量不等”的实验来验证。向学生提出问题：质量为什么不守恒？难道有的反应就是不守恒吗？是不是实验过程有误呢？我又补充了把二氧化碳收集起来然后称量质量实验，引导他们进行讨论。通过实验和讨论，学生弄清了质量守恒定律的真正含义，理解了教材结论的完整性。有了这样的经历，学生就敢于提出更多的问题，表达自己的观点。这是培养创造性思维的良好开端。在教学中增强学生思维的灵活性，可以拓宽学生的思路，使学生对化学现象的本质认识更深刻、更准确，培养学生分析问题和应用已有知识解决问题的能力。4.开发家庭小实验，培养学生创造实践能力。新教材配合教学内容，设置了一定量的家庭小实验。教学实践表明，家庭小实验的引入使课堂教学延伸至课外，它对激发学生学习兴趣、巩固知识技能、培养创新能力、开发智力起到一定的作用。根据学生自身的特点，结合实际，尽可能地做一些有意义的实验。例如：在教学“走进化学世界”时，我先避开书本，通过录像让学生了解化学世界的奇妙无穷，变趣味性演示实验为“魔术”，增强神秘感，制造悬念，有利于激发学生强烈的求知欲，如“清水变牛奶”、“烧不坏的手帕”、“喷雾显字”、“清水变葡萄酒”、“魔棒点灯”、“晴雨花”等，将学生带入无比美妙、神奇的化学迷宫，使他们在这些妙不可言的现象中产生学习化学的兴趣。然后我才引出新课内容。这样紧扣学生心弦，效果自然要比平铺直叙好得多。总之，在实验中培养学生创新精神和创新能力是初中化学教学的一项长期而艰巨的任务，是时代的需要，是化学教学的新课题，也是实施素质教育的重要环节。因此，教师要更新观念，对化学实验不断进行改进和创新，最大限度地发挥实验在化学教学中的作用。一、提倡“双重教学”的必要性“双重教学”是以课内教学与课外教学为两个主题。课内教学是指平常的课堂讲课，理论知识的讲解;课外教学是指课堂以外的有关教学活动，如家庭小实验，课外探究实践等。我认为化学是以实验为基础的学科，课堂上讲解的知识只有通过学生自身的动手实验才能变成自己的东西，并能进一步深化，还能够培养他们的求知欲，激发和保持他们的学习兴趣;另一方面通过长期的动手训练，也让孩子的实际操作能力得到发展，从而达成培养学生勤于动手，学会主动探究。因此我们提倡“双重教学”，实行课内课外教学“比翼齐飞”。新课程提出“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”，并强调“教学内容的确定、教学方法的选择、评价方式的设计”，都应当有助于这种学习方式的形成，但是由于种种原因，初中化学大多只能停留在传统的教学方法上，而不能根据学生的心理特点，实施探究式教学，导致学生的科学素养难以养成。在教学中，我们只要想到的是从学生着手，针对学生的心理特点，充分贯彻传授知识和发展智力统一的教学原则，形成新颖独特而有效的教学方法。在教学过程中学生的兴趣爱好、生活经历与习惯，智能因素及认智能力很重要，而教学效果主要取决于学生的主观能动性和积极参与性。要让学生对化学有着很强的学习动力，首先要让学生正确认识学习化学的重要性。教师应该重视学生的学习意愿和自信程度，这两大元素取决于学生的学习水平和学习技巧。学生在强烈的学习动机推动下，才能具有自觉性和积极性。初中化学是化学学习的启蒙阶段。俗话说：万事开头难。要培养学生的科学素养，光靠课堂学习是远不够的，需要学生在课外主动学习，不断实践。二、开展有“双重教学”的有效方法“双重教学”应充分调动学生的积极性和创造性，在宽松和谐的教学氛围中，学生的个性不受限制，潜能才能得到最好的发挥，智力得到更好的发展。1.培养注意力注意力是人的心理活动对一定对象的指向和集中，可分为有意注意和无意注意。注意力是智力活动的前提，为了有效地进行教学，教师要善于组织和维持学生的注意，注意培养学生的有意注意。九年级学生的有意注意与七年级相比有一定增强，但因为意志不坚定，易受外界干扰，学习兴趣不能均衡地维持在一个稳定的水平上。因此，教师要采取一系列的方法激发学生的有意注意。首先，我们要改变传统的讲授方法，在教学中利用灵活多变的形式吸引学生的注意力。定向、自觉、讨论、答疑、自测自结六步教学方法，要让学生成为主体，让每个学生参与讨论，教师以平等的身份参加。这种将学生推到了前台，变被动为主动，增强了有意注意。检测也可以由学生自己根据所学知识的重点和难点，自己出题，自己判卷。这样既让学生感到目标明确，更使他们感到主动，满足了潜在争强好胜的欲望。其次，营造竞争氛围，使之体验成功的欢乐。竞争可以促使学生发挥潜在的能量，发现自己和别人从未发现的优势。采用竞赛活动目标要明确，要促使学生在课堂学习中增强有意注意。我们要注意对学生取得的成绩和进步，及时给予鼓励，特别是后进生，要使他们体验到成功的欢乐和幸福，这样可激发他们的化学学习热情。再次，强化学生当主人的自豪感。学生有时注意力不集中，没有学习的积极性，是因为他们觉得学习是一种负担，是一种痛苦的事。我们要充分发挥本学科的特点，将课内的知识和课外的实践、消化有机的结合起来。对自制力、自学能力较差的学生要采取监督、强化的措施，并进行循循善诱的引导，使其做学习的主人，让他们的“自豪感”得到强化，有意注意能相应增强。2.培养观察力观察力是智力活动的保证。学生的观察时常凭兴趣，往往观察不稳定、顺序不对、不够精确、过早的下结论，这些都需要我们纠正并加以引导。我们要针对学生的心理状况和实际，并结合学科特点在课内和课外，特别是课外，尽可能地为发展学生观察力创造条件。首先是观察的对象，“世事洞明皆学问，人情练达即文章。”要注意身边事物，于细微处见真知。然后注意引导观察的方法、观察的角度。3.培养记忆力忘记是经历过的事物在头脑中的反映。识记、保持、再认和重现是记忆的基本过程。我们要针对学生的心理特点，采取相应措施来培养学生的记忆力。首先，是给学生讲解记忆的规律，鼓励学生扫除心理障碍而勤于记忆。其次，用竞赛的形式激发学生的热情，以口诀的形式有兴趣地去记忆。最平常的竞赛方法是在限定的时间内看谁记的多、记得准确。同时，布置课后利用生活经验创作的拟人化的记忆写作竞赛。当然，记忆的目的是有效地系统地理解和掌握知识。关系清楚、系统完整，学生学过的知识才能再现出来。因此我们要充分发挥课后的系统归纳作用，更好地培养记忆力。4.培养想象力想象是在改造书记中原有客观事物表象的基础上创造出新形象的过程。想象力是智力活动的翅膀和创造性问题解决的条件。学生具备了想象力，会变得更聪明，想问题思路更开阔。培养学生想象力，要由浅入深，由易到难。我们要善于引导学生在身临其境的想象感知过程中将化学用语想象转换成生活的具体过程，从而加深对文本知识的理解和记忆。这一过程在课内只完成了一部分，在课后才能够得以深化。5.培养思维力思维力是智力活动的中心，对智力活动起决定作用。思维的多样式和思维逐步趋于成熟是人的青少年时期思维的基本特征。教学的每一环节都要针对特定年龄段学生的特点设计，还要结合学科特点，为培养学生创造性思维能力打好基础。三、开展“双重教学”的展望新时期带给中国发展的新机遇，给中国教育也带来新的挑战。新课程改革要求教师要有扎实的基础知识，精深的专业和识、宽厚的教育科研知识和广博的相关学科知识。与此同时，教育工作是一种“超前”的事业，教师要为社会的未来培养有用的人才，就要始终站在当代知识发展的前沿，用最新的知识不断武装自己，并且需要随着社会的发展变化重构自己原有的知识体系，循着“不完善――完善――不完善――完善”的规律不断充实自己。我们安庆是个经济不很发达的城市，但教育已经成为这个城市的一张明片，而对我们这个城市未来的发展和进一步提升我们这个城市的教育水准，结合我们化学教学，我们认为施行“双重教育”更有必要性，同时更能给学生带来自主学习的动力，把教学事业推上一个新台阶。高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略1、战鼓一响，法律无声。61高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略刘鑫中国政法大学高风险临床科室62论题妇产科医疗纠纷表现及防范■儿科医疗纠纷表现及防范外科医疗纠纷表现及防范■防范策略及原则论题63医疗纠纷形势纵览医闹〃大量增加■诉讼标的及裁判赔偿额大幅度增加医疗纠纷与社会多因素密切相关,短期内难以根除和解决医疗纠纷形势纵览64妇产科医疗纠纷特点妇产科医疗纠纷发生率高妇产科医疗纠纷诉讼标的大,判决赔偿额高妇产科医疗纠纷涉及环节多妇产科医疗纠纷处理难度大妇产科医疗纠纷特点65妇产科医疗纠纷发生率高韩国尚未公开发表医疗纠纷发生数字。但从法院受理的案件量推测,医疗纠纷每年约发生7000~15000起,增加幅度30%。以手术引发的医疗纠纷居首位,约占四分之一,其中妇产科的分娩、剖宫产及人工流产占30%以上妇产科医疗纠纷发生率高66妇产科医疗纠纷发生率高根据大韩医师协会互济会在1981年11月1日~1995年10月31日之间受理的各类专科诊疗分类统计结果来看各类医疗事故所占比重依次为:妇产科310%、普通医科28.0%、普通外科13.0%、整形外科7.0%、内科67%等。在诉讼案中,从1990-1995年之间进行判决的128起下级审判案件为:妇产科37起(29%)、整形外科16起、外科13起、内科10起其中妇产科的诉讼所占比重最大。妇产科医疗纠纷发生率高67妇产科医疗纠纷发生率高2005年省医学会医疗事故技术鉴定办公室鉴定的13例医疗纠纷中,69例被鉴定为医疗事故其中产科医疗事故率最高,骨科医疗纠纷最多从发生纠纷科室来看,骨科、妇产科、普外科为高发科室,神经外科、急诊科、心内科为相对发科室。从事故率来看事故率最高,达70%作着为高风险科室的产科医疗纠纷数量来看骨科医疗纠纷最多;从发生事故的医疗机构来看县级医疗机构发生事多,企业医院和乡镇卫生院也占有相当大的山东省医学会提供的数据显示,2004年省医学会鉴定的医疗纠纷事故率为535%,2005年医疗事故率达到61%。妇产科医疗纠纷发生率高68妇产科医疗纠纷发生率高哈市医学会于2003年3月5日受理了第一例医疗事故鉴定。截至目前,共受理案件280例,其中投诉有关整骨、妇产科方面的案例约占总数的成。妇产科医疗纠纷发生率高69妇产科医疗纠纷诉讼标的大,判决盛偿额高2000年湖北省人民医院龙凤胎"案,诉讼要求赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿费、精神损害赔偿费等共计500万元,最终法院一审判决赔偿383万余元,二审判决290余万元。妇产科医疗纠纷诉讼标的大,判决702001年12月19日被屏蔽广告]西宜州产妇韦某在市妇幼保健院自然分娩出儿子卢某。12月21症状,妇保院给子卢静脉输液、苫服鲁菜那芹处理詹,体温降至374。23某家属将其转入原河池地2002年6月,广西医科大医虎昆断在瘫痰2003年3月18日,新生儿卢某的父亲卢汉乐作为原告代理人向河池市中级人民法院起诉宜州市妇幼保健院不作为,导致卢某脑瘫,要求宜州