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文档简介

高热患者的病情评估和急救护理11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果高热患者的病情评估和急救护理高热患者的病情评估和急救护理11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果高热病人的病情评估和急救护理高热的定义?发热是多种疾病的常见症状。高热((HighFever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温365~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高05℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为375℃38、中度热31~39℃高热391~40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。在初中语文教学中,课程性质、学科特点、学习方式等几方面的因素决定了语文教学中必须重视“过程”。我个人认为,以下“过程”必须在当下的课堂教学中得到重点实施。一、设疑――强化问题的过程1.创设激发学生兴趣的思考题。一个人若总是处于一种兴奋的、愉快的状态,那么,其接受外界信号的速度就会超乎寻常的快,思维水平就会有超常的发挥。我在教学《从百草园到三味书屋》时,先引导学生以《我心中的乐园》为题,把自己记忆中最美好的画面用语言描述出来。学生心中的乐园有现实的美景,也有幻想的世界。然后,直接引入鲁迅先生描写的儿时的乐园――百草园这一重点文段,让学生通过分析生动、具体的描写,感受其中瓜果的清新甜美、动物的奇妙可爱、稚气的欢乐天真。进而提出问题,作者在文章中充分表现儿童时代轻松自由、充满情趣的百草园生活,其写作目的是什么?让学生与三味书屋单调陈腐、枯燥无味的读书生活作对比,便很容易理解文章“批判封建教育,揭露私塾残害儿童身心健康发展”这一深刻主题。2.设计的思考题要有强烈的针对性。根据美国卡麦隆大学莫里教授在《课堂教学技能》一书中的分类,可以依次提出事实性问题、经验性问题、创造性问题和评价性问题。像鲁迅的作品,学生较难理解,更需要教师提出的问题有针对性。在学习《故乡》这篇小说时,可以首先提出事实性问题:写了哪些人?这些人物言行、心理、外貌有何变化?接着提出经验性问题:找出文中对比的地方。然后提出创造性问题:最后三段有何作用?最后,提出分析性问题:从本文学到了哪些写作手法?这类层层深入的针对性发问,有利于拓展学生视野和认识空间。二、思考――发散思维的过程语文教学中的阅读,是从书面材料中提取意义的过程。一方面是由教师引导学生从书面材料中提取意义,这其中学生的思考必不可少;另一方面是学生从书面材料中提取意义,这就更离不开学生的思考。真正行之有效的发散思维训练不是教师在课堂教学中“灵光乍现”的即兴之作,而应该是经过周密策划、精心筹备的既定教学内容。我在课前设计《愚公移山》一文的思维发散训练时,曾有过两个思路:思路A是将智叟与愚公的矛盾冲突拟定为“可发散点”,启发学生思考谁的想法更有道理;思路B是将辩证思考愚公移山的精神意义和现实功效拟定为“可发散点”,启发学生思考“搬家”与“移山”哪个做法更合适。两相对比,我意识到思路A只挖到了一座“贫矿”,而思路B则探明了一座“富矿”,显然后者的选点更好。作者赞扬愚公,实际上是赞扬那种“知其不可而为之”的精神。愚公藐视困难,挖山不止,正是反映了古代劳动人民改造自然、征服自然的坚强决心和必胜信念。通过思考,把学生由“常规思维”一步步引向审美思维,从而把握了寓言的美学特征――通过一个虚拟的生活故事来表意明理;同时也把握了《愚公移山》的哲理内蕴――无微不积,无大不亏,积小可以成大,亏多可以致少。三、讨论――比较优选的过程学生经过反复阅读,发散思维,已经对问题有了自己独特的理解,但这些理解是否恰当呢?这就需要学生们学会运用一种有方向、有范围、有条理的收敛性的思维方式,以期得出一个符合逻辑的正确答案。教学中可以让学生以小组为单位展开讨论,在教师引导下进行比较优选,集中到最佳答案的研讨上,或者把集中答案综合成最佳答案。“讨论犹如砺石,思想好比锋刃,两相砥砺将使思想锐利。”让学生抓住容易引起意见分歧的地方设计问题,相机诱导学生主动出击,阐述自己的观点,广泛地进行学生之间或师生之间多维信息交流。如教学完《晏子使楚》后留给学生这样的问题:“楚王为什么三次侮辱晏子?”、“那小偷真的是齐国人吗?”、“楚国就没有能言善辩的人吗?”在强烈的好奇心驱使下,学生纷纷查阅资料,进行讨论交流。最终了解到:楚国强大,齐国弱小,楚王以大欺小,侮辱晏子是假,侮辱齐国才是真。由此学生更能深刻地体会到晏子的能言善辩和机智过人,才能进一步体会到晏子所具有的强烈的爱国主义精神。四、点拨――提高升华的过程点拨,就是指点的意思。著名特级教师蔡澄清是这样界定它的:“所谓点拨,就是教师针对学生学习过程中存在的知识障碍、思维障碍与心理障碍,运用画龙点睛和排除故障的方法,启发学生开动脑筋,自己进行思考与研究,寻找解决问题的途径与方法,以达到掌握知识并发展能力的目的。所谓‘点’,就是点要害,抓重点;所谓‘拨’,就是拨疑难,排障碍。”1.点在颈处,增强能力。着力讲“点”,而将“线”与“面”留给学生去思考;或着力讲“线”而将“面”留给学生去思考;或着力讲阅读框架,而将阅读内容留给学生去思考。这样做,目的在于帮助学生掌握阅读中必须的由点及面、由此及彼、从整体到局部的思考方法,发展学生的整体观和体系观,提高阅读能力。2.点在困处,刺激表达。学生阅读时,往往会遇到许多疑难问题。有时一个问题提出来,因学生的认知水平,心理素质等原因,造成困惑冷场现象,此时教师的点拨很重要,不妨先抛出不太正确的观点来刺激学生畅所欲言。如《在烈日和暴雨下》一文,作者写祥子在暴雨中拉车时,有三次把祥子和坐车人对照着写,其作用是什么?学生不尽理解。这时,教师不妨自言自语地说:“其实,这是十分罗唆重复的,应该删去或改一改。”这时学生纷纷举手发表看法表示反对。我引导他们说明理由,终于解决了问题。三次对照着写,揭示了拉车人的艰难、痛苦、矛盾、愤懑,以及坐车人冷酷、粗暴、蛮横、无礼的性格特点,有力地表现了小说主题:造成祥子这样千千万万劳动人民悲惨命运的主要原因不是恶劣的天气,而是整个黑暗的社会制度。经点拨,学生对人物鲜明的个性更清晰了,对作品主题的理解更深刻了,进而领悟了作者构思的别具匠心及写法的精妙。3.点在隐处,启发思考。教学中,对课文的重点、难点部分,教师要进行点拨,但要“点”而不“破”,藏而不露地引导学生去发现问题,分析问题。教师不能包办代替,直接将答案道出,而应让学生自己开动脑筋得出答案,由学生自己解决问题。【?P键词】现状;学习策略;培养与训练一、现状分析相对城市初中学生,农村初中学生学习数学普遍存在着学习方法单调、学习策略不良等问题.譬如说,对于某个问题,不清楚它问什么?现在应该干什么?关于这个问题我们目前知道什么?已经有哪些信息?这些信息对我们有用吗?接下来我们打算干什么?还有其他办法吗?如果把条件改变一下,将会发生什么?在解决这个问题中,哪些措施发生作用了?哪些没有发生作用?以后我们应该怎么办?对于上述问题,大多数农村初中学生在具体的学习过程中不太明确.如何有效解决这些问题,作为农村初中数学教师,必须给学生提供有效的学习策略.二、学习策略学习策略是指对学习方法进行选择、运用、调整,依据学生学习能力的差异对学习方法进行调控.每个人的学习能力和学习特点不同,学习所采用的最佳方法也不是一成不变的,它会随着学习内容的变化而变化.为提高学习效率,学生不仅应当改进自己的一般学习方法,而且应当对自己的学习能力和学习特点、学习环境有所了解,并在这种了解的基础上选择最佳的学习方法,这就是学习策略.学习策略并不简单地等同于学习技巧和学习方法,而是学习方法的选择、组织和加工.为了增加选择的范围,学生必须掌握大量的学习方法,这样才能进行选择和调整.学习策略具有可操作性,通过学习策略的反复操作,学习策略便内化成学生的一种策略技能.学习者对学习活动不断地调整的过程,实际上就是学习策略的生成过程.适合于自身的学习方法,通过本人的理解和练习,逐渐内化成自身学习的规则系统.一旦需要,便可以在此系统中提取,从而顺利达到学习目的.由于学习策略是学生在长期的学习过程中形成的,因此,教师在教学过程中应有意识地进行学习策略的训练,这样能进一步提高学习的效益.在学习策略教学过程中,首先,应做到教给学生大量的学习方法,并对学生学习过程进行监控.其次,应注意学生学习策略的有效迁移,并及时对学习策略有效性进行反馈.三、学习策略的分类(一)精加工策略精加工策略是指学生为了更好地记住正在学习的东西而做的充实意义的添加、构建或者生成.精加工是对所学信息附加内容的过程,它可以是逻辑上的推理,也可以是对信息的扩展与延伸,增加已知的例证,补充某些细节,进行某种类推.学优生比学困生不仅更善于选择良好的精加工方法,而且能经常地运用精加工.比如学生学完圆周角定理及其分类证明后,通过精加工策略训练后,对弦切角定理及其分类证明的学习,便容易多了.精加工策略是高效率获得知识的基本条件之一,它不仅能促使新旧知识的联系,增进对新知识的理解,而且能促使精加工后的新知识进入知识网络,在以后需要的时候容易提取.当直接提取出现困难时,也能通过知识网络把它推导出来.(二)组织策略所谓组织,就是提取信息中的重要项目后,再进行整理归类,并对各类项目之间的关系进行敲定.组织是将信息由繁到简,由无序到有序的一个重要手段,是对信息深加工的一种重要形式.它能有效地加强与提高对材料的记忆、理解与表述.组织策略从易到难,有五种基本方式:略去枝节,删掉多余,代以上位,择取要义,自述要义.略去枝节是指舍去不重要的材料,删掉多余是指去掉冗余信息,代以上位是指以一种种概念代替属概念,或者以一个一般的技巧代替特殊的技巧.比如,以转化代替降次.择取要义是指取要点舍末节.自述要义是指用自己的语言来表达数学知识.四、学习策略的学习过程学习策略的学习过程分为三个阶段.第一阶段为习得阶段,指的是对学习方法的选择、运用和调整.第二阶段指的是巩固与转化阶段,是指学习策略开始支配、调节学生的学习行为.在该阶段,教师应提供策略的示范,并指导学生通过变式练习应用策略.这时,教师要注意,尽可能使学生从一开始就体验到策略的有效性,这样会进一步激发学生进行策略学习的动机.第三阶段是提取和应用阶段.这时,学习策略正成为对内调控的规则,它被用来在变化的情境中解决新问题,这就是我们所说的策略迁移.对大多数农村初中学生来说,几何证明,特别是需要添加辅助线的几何证明,显得有些困难.原因何在呢?通俗来说,缺乏证明技巧,而从理论来说,缺乏证明策略技巧.证明策略技巧是一种高级的学习策略,若教学不得法,学生虽然会一些简单常见的几何证明,但对一些比较复杂,尤其是需要添辅助线的几何题,便不能完全自主完成.若我们通过归纳得出几何证明策略,再辅之以变式训练,我想大多数学生还是能解决的.几何证明策略一:两头凑法,即我们说的执果索因和执因索果.几何证明策略二:缺什么条件找这个条件,把典型图形补全来添加辅助线.上述两条几何证明策略,还需做个说明,要把典型图形补全,必须熟悉大量的典型图形.因此,策略学习必须要在大量变式练习的基础上,使学生体会到策略运用的条件,从而能够在新情境中进行迁移.五、影响学习策略的学习条件(一)基础知识和基本技能学习策略对学习过程起调控作用,使用策略的目的是为了提高学习效率,这就使得策略的应用与它所学的知识有着密切的联系.策略的应用离不开知识本身,学生在某个领域知识越丰富,就越能应用适当的学习策略.(二)对自己学习能力的认识程度对自己学习能力认识程度较高的学生,他们更善于对策略进行学习和应用.他们了解自己学习活动的目的、要完成的任务以及学习情境的特点.并且能够意识到使用策略的必要性和有效性.因此,通常他们会主动且有意识地寻求对策略的学习,并且能够有效地觉察学习过程中出现的问题,不断地调整自己的学习.在运用策略的时候,他们善于选择策略,并随着策略的应用,不断进行反馈调节,甚至有可能创造出新的策略.而能力差的学生,对自己的学习能力和学习任务的复杂程度缺乏必要的认识,没有主动使用策略的意识.所以他们一般不会主动地进行策略学习,只能做到教师怎么教就怎么学.即使掌握一定的策略,使用起来也是生搬硬套,缺乏灵活性.所以我们应该有意识培养学生对学习能力的认识水平.(三)?W习动机具有内在动机的学生,在学习时积极主动,通常尽力、独立完成学习任务,而不依赖于他人帮助.常倾向于尝试新任务和新方法,善于选择使用有意义和起组织作用的策略.而具有外在动机的学生,一般要在教师的要求和督促下进行学习,比较依赖教师的教.教师教什么他们学什么,缺乏独立性和钻研精神.所以我们要加强学生学习动机的训练,特别应注重学生内在动机的训练.(四)自我评价自我评价是学生策略学习的重要因素.自我评价高的学生对自己的学习能力充满信心,积极主动地投入学习活动,并愿意选择富有挑战性的任务,敢于面对困难,而且他们常常乐于尝试新的策略和方法.而自我评价差的学生,则由于对自己能力的消极观念,抑制了学习的主动性和努力程度,在学习过程中常处于被动应付.在困难面前缩手缩脚,不敢尝试新的策略与技能,故对教师而言,应想方设法提高学生的自我评价能力,从而改善学习策略.六、学习策略训练原则结合不同题型进行学习策略训练,不要就策略教策略,而应结合具体的题型,注重各种题型的内在联系,这样的效果会明显一点.提供给学生的练习题,必须具有一致性与可变性.教师提供给学生的练习,既需要与原情境相似,又要有所不同,这样既可以巩固所学策略,又可以学到策略的适用性,从而调控学习活动.七、学习策略训练的可操作步骤八、学习策略的培养与训练的措施九、学习策略的培养与训练的注意事项(一)课堂教学的速度如果速度过快,学生还来不及精加工,又要进入下一个学习内容,那么学习效果将会很差.我们要给学生留有思考的时间.(二)课堂教学中随时注意新旧知识的联系我们应该从旧知识中选择恰当的新知识的生长点,以学生熟悉的事例,引导学生将新知识与旧知识有机地联系起来.(三)在知识的教学中注意方法的教学结合教学内容,不断地向学生介绍一些学习策略的例子.例如,记笔记和做笔记.记笔记有两步.第一步,记下听到的信息.第二步,记下自己对信息的理解.做笔记的方法有三步.第一步,留下右边笔记本的一部分.第二步,记下听课内容.第三步,在留下部分写上自己的理解.为了培养学生良好的记笔记的习惯我们应注意:讲课速度不要太快、重复难题的讲解、为学生提供记笔记的结构提纲、教给学生整理笔记的方法,如用自己的话写出解题过程和思考过程、给一个大标题叫学生写小标题、给一些小标题叫学生归纳大标题、逐步教会学生独立完成知识小结.十、农村初中学生数学学习策略培养这需要一个长期的过程,也是一件艰难的事情.但是,当我们了解了学习策略的概念和学习策略的形成条件,明确了学习策略培养的措施和方法,我想,我们离成功也不远了.遗憾的是学习策略毕竟是内在的东西,其可操作性还需我们进一步研究.高热患者的病情评估和急救护理11、战争满足了,或曾经满足过人1高热病人的病情评估和急救护理高热病人的病情评估和急救护理2高热的定义?发热是多种疾病的常见症状。高热((HighFever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温365~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高05℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为375℃38、中度热31~39℃高热391~40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。高热的定义?3人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢,后部为产热中枢,这两种调节中枢机能彼此相互制约,保持动态平衡,维持体温相对稳定。小儿年龄愈小,体温调节中枢机能愈不完善,可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足,通过汘液蒸发散热受到限制,故天气炎热时,也可致体温增高。发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强,即使体温高达40℃,一般情况仍相当好,热退后很快恢复。相反,体弱儿、新生儿即使感染很严重,体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定,若体温骤然升高,全身情况较差,常常反映有严重疾病存在人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢,后部为产热中枢4病理性发热的分类(一)感染性发热1局灶性感染:呼吸道、泌尿道、胆道、盆腔、腹腔感染。2多系统感染:伤寒、副伤寒、疟疾、出血热、麻疹。(二)非感染性发热1结缔组织病:风湿、类风湿、红斑狼疮、混合性结缔组织病、2恶性肿瘤:肺癌、肝癌、卵巢癌等。3血液病:恶性淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病4其他:甲亢、中暑、药物、输液反应(三)不明原因发热指发热超过3周,体温经常383℃以上,住院1周以上仍不能确病理性发热的分类5热型温恒定地维持在体温波动不是冠炎上物素¥移大或燃线案茶平是常手动幅大3肉两读2C,但都绿芙惜又务篇上升达39c或以上如此反复多李霜满下色能5回归热:体温急剧上升至39°c或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。热与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热金氏热、gg1楼的体温由线无一定规律,可见于结核病、风热型6由于小儿对疾病的反应与成人不同,其热型的表现不如成人典型。加之,近年来抗生素与皮质激素的广泛应用于临床,热型随之发生变化,因而热型的特点,在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强,抵御疾病的侵袭,促进机体恢复。因此,如发热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性。可使代谢加快,耗氧量增加脂肪代谢发生紊乱而致酮血症,发生自身蛋白质的破坏而致消瘦,脑皮质兴奋、抑制功能失调,消化液分泌减少,消化酶活力降低,胃肠功能紊乱等,出现一系列严重症状,加重病情,影响机体恢复,因此应尽快查明原因。由于小儿对疾病的反应与成人不同,其热型的表现不如成人典型。加7病史男,7M,以“手、足、肛周皮疹及口腔疱疹伴发热3d,呼吸困难半小时入院430前手足心及肛周起红色皮疹,体温383~385℃,轻咳、无气促。入院当日出现抽泣样呼吸,同时发现单侧下肢不自主抬起,双上肢惊吓样抖动。4神志清,精神不振,口周略发绀。病史8体检4T369℃,P1180m,R32m,BP12475mmg4手足心、肛门周围散在红色斑丘疹,部分结痂,舌面可见数个粟粒样斑丘疹,咽赤。双肺呼吸音粗,心音有力,律齐。腹软,肝脾肋下未及,肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射未引岀。体检9辅助检查4WC144×109LN0.57,RBC456×102L,Hb122gL,Hct0.35。PLT425x1GLU10.8mmol/LpH747,PaCo224.1mmHg,Pa0288.1mmHg,BE-6.4mmolLNa*135.7mmol/L,K*2.55mmol/L,CL-104mmolLCa2+1.03mmol/L4心电图:窦性心律,正常心电图。门诊线胸片:右肺下野可见模糊斑片影,肺门影增浓,左下肺透过度增高斗病原学检查:CoB,6、流感病毒(NF甲1,甲3)、副流感病毒(PINF2,3)、RSV、腺病毒(ADV3,7,11)、ECHO、HSV、EB、CM和MP均阴性4血细菌培养:未见细菌生长CRP、降钙素原、血沉、肝肾功能及DC筛查实验:正常辅助检查10入院诊断?原始诊断(1)重症手足口病(2)急性支气管肺炎(3)心肌炎?入院诊断?11高热患者的病情评估和急救护理课件12高热患者的病情评估和急救护理课件13高热患者的病情评估和急救护理课件14高热患者的病情评估和急救护理课件15高热患者的病情评估和急救护理课件16高热患者的病情评估和急救护理课件17高热患者的病情评估和急救护理课件18高热患者的病情评估和急救护理课件19高热患者的病情评估和急救护理课件20高热患者的病情评估和急救护理课件21高热患者的病情评估和急救护理课件22高热患者的病情评估和急救护理课件23高热患者的病情评估和急救护理课件2431、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里25高热患者的病情评估和急救护理11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果高热患者的病情评估和急救护理高热患者的病情评估和急救护理11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果高热病人的病情评估和急救护理高热的定义?发热是多种疾病的常见症状。高热((HighFever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温365~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高05℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为375℃38、中度热31~39℃高热391~40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。在初中语文教学中,课程性质、学科特点、学习方式等几方面的因素决定了语文教学中必须重视“过程”。我个人认为,以下“过程”必须在当下的课堂教学中得到重点实施。一、设疑――强化问题的过程1.创设激发学生兴趣的思考题。一个人若总是处于一种兴奋的、愉快的状态,那么,其接受外界信号的速度就会超乎寻常的快,思维水平就会有超常的发挥。我在教学《从百草园到三味书屋》时,先引导学生以《我心中的乐园》为题,把自己记忆中最美好的画面用语言描述出来。学生心中的乐园有现实的美景,也有幻想的世界。然后,直接引入鲁迅先生描写的儿时的乐园――百草园这一重点文段,让学生通过分析生动、具体的描写,感受其中瓜果的清新甜美、动物的奇妙可爱、稚气的欢乐天真。进而提出问题,作者在文章中充分表现儿童时代轻松自由、充满情趣的百草园生活,其写作目的是什么?让学生与三味书屋单调陈腐、枯燥无味的读书生活作对比,便很容易理解文章“批判封建教育,揭露私塾残害儿童身心健康发展”这一深刻主题。2.设计的思考题要有强烈的针对性。根据美国卡麦隆大学莫里教授在《课堂教学技能》一书中的分类,可以依次提出事实性问题、经验性问题、创造性问题和评价性问题。像鲁迅的作品,学生较难理解,更需要教师提出的问题有针对性。在学习《故乡》这篇小说时,可以首先提出事实性问题:写了哪些人?这些人物言行、心理、外貌有何变化?接着提出经验性问题:找出文中对比的地方。然后提出创造性问题:最后三段有何作用?最后,提出分析性问题:从本文学到了哪些写作手法?这类层层深入的针对性发问,有利于拓展学生视野和认识空间。二、思考――发散思维的过程语文教学中的阅读,是从书面材料中提取意义的过程。一方面是由教师引导学生从书面材料中提取意义,这其中学生的思考必不可少;另一方面是学生从书面材料中提取意义,这就更离不开学生的思考。真正行之有效的发散思维训练不是教师在课堂教学中“灵光乍现”的即兴之作,而应该是经过周密策划、精心筹备的既定教学内容。我在课前设计《愚公移山》一文的思维发散训练时,曾有过两个思路:思路A是将智叟与愚公的矛盾冲突拟定为“可发散点”,启发学生思考谁的想法更有道理;思路B是将辩证思考愚公移山的精神意义和现实功效拟定为“可发散点”,启发学生思考“搬家”与“移山”哪个做法更合适。两相对比,我意识到思路A只挖到了一座“贫矿”,而思路B则探明了一座“富矿”,显然后者的选点更好。作者赞扬愚公,实际上是赞扬那种“知其不可而为之”的精神。愚公藐视困难,挖山不止,正是反映了古代劳动人民改造自然、征服自然的坚强决心和必胜信念。通过思考,把学生由“常规思维”一步步引向审美思维,从而把握了寓言的美学特征――通过一个虚拟的生活故事来表意明理;同时也把握了《愚公移山》的哲理内蕴――无微不积,无大不亏,积小可以成大,亏多可以致少。三、讨论――比较优选的过程学生经过反复阅读,发散思维,已经对问题有了自己独特的理解,但这些理解是否恰当呢?这就需要学生们学会运用一种有方向、有范围、有条理的收敛性的思维方式,以期得出一个符合逻辑的正确答案。教学中可以让学生以小组为单位展开讨论,在教师引导下进行比较优选,集中到最佳答案的研讨上,或者把集中答案综合成最佳答案。“讨论犹如砺石,思想好比锋刃,两相砥砺将使思想锐利。”让学生抓住容易引起意见分歧的地方设计问题,相机诱导学生主动出击,阐述自己的观点,广泛地进行学生之间或师生之间多维信息交流。如教学完《晏子使楚》后留给学生这样的问题:“楚王为什么三次侮辱晏子?”、“那小偷真的是齐国人吗?”、“楚国就没有能言善辩的人吗?”在强烈的好奇心驱使下,学生纷纷查阅资料,进行讨论交流。最终了解到:楚国强大,齐国弱小,楚王以大欺小,侮辱晏子是假,侮辱齐国才是真。由此学生更能深刻地体会到晏子的能言善辩和机智过人,才能进一步体会到晏子所具有的强烈的爱国主义精神。四、点拨――提高升华的过程点拨,就是指点的意思。著名特级教师蔡澄清是这样界定它的:“所谓点拨,就是教师针对学生学习过程中存在的知识障碍、思维障碍与心理障碍,运用画龙点睛和排除故障的方法,启发学生开动脑筋,自己进行思考与研究,寻找解决问题的途径与方法,以达到掌握知识并发展能力的目的。所谓‘点’,就是点要害,抓重点;所谓‘拨’,就是拨疑难,排障碍。”1.点在颈处,增强能力。着力讲“点”,而将“线”与“面”留给学生去思考;或着力讲“线”而将“面”留给学生去思考;或着力讲阅读框架,而将阅读内容留给学生去思考。这样做,目的在于帮助学生掌握阅读中必须的由点及面、由此及彼、从整体到局部的思考方法,发展学生的整体观和体系观,提高阅读能力。2.点在困处,刺激表达。学生阅读时,往往会遇到许多疑难问题。有时一个问题提出来,因学生的认知水平,心理素质等原因,造成困惑冷场现象,此时教师的点拨很重要,不妨先抛出不太正确的观点来刺激学生畅所欲言。如《在烈日和暴雨下》一文,作者写祥子在暴雨中拉车时,有三次把祥子和坐车人对照着写,其作用是什么?学生不尽理解。这时,教师不妨自言自语地说:“其实,这是十分罗唆重复的,应该删去或改一改。”这时学生纷纷举手发表看法表示反对。我引导他们说明理由,终于解决了问题。三次对照着写,揭示了拉车人的艰难、痛苦、矛盾、愤懑,以及坐车人冷酷、粗暴、蛮横、无礼的性格特点,有力地表现了小说主题:造成祥子这样千千万万劳动人民悲惨命运的主要原因不是恶劣的天气,而是整个黑暗的社会制度。经点拨,学生对人物鲜明的个性更清晰了,对作品主题的理解更深刻了,进而领悟了作者构思的别具匠心及写法的精妙。3.点在隐处,启发思考。教学中,对课文的重点、难点部分,教师要进行点拨,但要“点”而不“破”,藏而不露地引导学生去发现问题,分析问题。教师不能包办代替,直接将答案道出,而应让学生自己开动脑筋得出答案,由学生自己解决问题。【?P键词】现状;学习策略;培养与训练一、现状分析相对城市初中学生,农村初中学生学习数学普遍存在着学习方法单调、学习策略不良等问题.譬如说,对于某个问题,不清楚它问什么?现在应该干什么?关于这个问题我们目前知道什么?已经有哪些信息?这些信息对我们有用吗?接下来我们打算干什么?还有其他办法吗?如果把条件改变一下,将会发生什么?在解决这个问题中,哪些措施发生作用了?哪些没有发生作用?以后我们应该怎么办?对于上述问题,大多数农村初中学生在具体的学习过程中不太明确.如何有效解决这些问题,作为农村初中数学教师,必须给学生提供有效的学习策略.二、学习策略学习策略是指对学习方法进行选择、运用、调整,依据学生学习能力的差异对学习方法进行调控.每个人的学习能力和学习特点不同,学习所采用的最佳方法也不是一成不变的,它会随着学习内容的变化而变化.为提高学习效率,学生不仅应当改进自己的一般学习方法,而且应当对自己的学习能力和学习特点、学习环境有所了解,并在这种了解的基础上选择最佳的学习方法,这就是学习策略.学习策略并不简单地等同于学习技巧和学习方法,而是学习方法的选择、组织和加工.为了增加选择的范围,学生必须掌握大量的学习方法,这样才能进行选择和调整.学习策略具有可操作性,通过学习策略的反复操作,学习策略便内化成学生的一种策略技能.学习者对学习活动不断地调整的过程,实际上就是学习策略的生成过程.适合于自身的学习方法,通过本人的理解和练习,逐渐内化成自身学习的规则系统.一旦需要,便可以在此系统中提取,从而顺利达到学习目的.由于学习策略是学生在长期的学习过程中形成的,因此,教师在教学过程中应有意识地进行学习策略的训练,这样能进一步提高学习的效益.在学习策略教学过程中,首先,应做到教给学生大量的学习方法,并对学生学习过程进行监控.其次,应注意学生学习策略的有效迁移,并及时对学习策略有效性进行反馈.三、学习策略的分类(一)精加工策略精加工策略是指学生为了更好地记住正在学习的东西而做的充实意义的添加、构建或者生成.精加工是对所学信息附加内容的过程,它可以是逻辑上的推理,也可以是对信息的扩展与延伸,增加已知的例证,补充某些细节,进行某种类推.学优生比学困生不仅更善于选择良好的精加工方法,而且能经常地运用精加工.比如学生学完圆周角定理及其分类证明后,通过精加工策略训练后,对弦切角定理及其分类证明的学习,便容易多了.精加工策略是高效率获得知识的基本条件之一,它不仅能促使新旧知识的联系,增进对新知识的理解,而且能促使精加工后的新知识进入知识网络,在以后需要的时候容易提取.当直接提取出现困难时,也能通过知识网络把它推导出来.(二)组织策略所谓组织,就是提取信息中的重要项目后,再进行整理归类,并对各类项目之间的关系进行敲定.组织是将信息由繁到简,由无序到有序的一个重要手段,是对信息深加工的一种重要形式.它能有效地加强与提高对材料的记忆、理解与表述.组织策略从易到难,有五种基本方式:略去枝节,删掉多余,代以上位,择取要义,自述要义.略去枝节是指舍去不重要的材料,删掉多余是指去掉冗余信息,代以上位是指以一种种概念代替属概念,或者以一个一般的技巧代替特殊的技巧.比如,以转化代替降次.择取要义是指取要点舍末节.自述要义是指用自己的语言来表达数学知识.四、学习策略的学习过程学习策略的学习过程分为三个阶段.第一阶段为习得阶段,指的是对学习方法的选择、运用和调整.第二阶段指的是巩固与转化阶段,是指学习策略开始支配、调节学生的学习行为.在该阶段,教师应提供策略的示范,并指导学生通过变式练习应用策略.这时,教师要注意,尽可能使学生从一开始就体验到策略的有效性,这样会进一步激发学生进行策略学习的动机.第三阶段是提取和应用阶段.这时,学习策略正成为对内调控的规则,它被用来在变化的情境中解决新问题,这就是我们所说的策略迁移.对大多数农村初中学生来说,几何证明,特别是需要添加辅助线的几何证明,显得有些困难.原因何在呢?通俗来说,缺乏证明技巧,而从理论来说,缺乏证明策略技巧.证明策略技巧是一种高级的学习策略,若教学不得法,学生虽然会一些简单常见的几何证明,但对一些比较复杂,尤其是需要添辅助线的几何题,便不能完全自主完成.若我们通过归纳得出几何证明策略,再辅之以变式训练,我想大多数学生还是能解决的.几何证明策略一:两头凑法,即我们说的执果索因和执因索果.几何证明策略二:缺什么条件找这个条件,把典型图形补全来添加辅助线.上述两条几何证明策略,还需做个说明,要把典型图形补全,必须熟悉大量的典型图形.因此,策略学习必须要在大量变式练习的基础上,使学生体会到策略运用的条件,从而能够在新情境中进行迁移.五、影响学习策略的学习条件(一)基础知识和基本技能学习策略对学习过程起调控作用,使用策略的目的是为了提高学习效率,这就使得策略的应用与它所学的知识有着密切的联系.策略的应用离不开知识本身,学生在某个领域知识越丰富,就越能应用适当的学习策略.(二)对自己学习能力的认识程度对自己学习能力认识程度较高的学生,他们更善于对策略进行学习和应用.他们了解自己学习活动的目的、要完成的任务以及学习情境的特点.并且能够意识到使用策略的必要性和有效性.因此,通常他们会主动且有意识地寻求对策略的学习,并且能够有效地觉察学习过程中出现的问题,不断地调整自己的学习.在运用策略的时候,他们善于选择策略,并随着策略的应用,不断进行反馈调节,甚至有可能创造出新的策略.而能力差的学生,对自己的学习能力和学习任务的复杂程度缺乏必要的认识,没有主动使用策略的意识.所以他们一般不会主动地进行策略学习,只能做到教师怎么教就怎么学.即使掌握一定的策略,使用起来也是生搬硬套,缺乏灵活性.所以我们应该有意识培养学生对学习能力的认识水平.(三)?W习动机具有内在动机的学生,在学习时积极主动,通常尽力、独立完成学习任务,而不依赖于他人帮助.常倾向于尝试新任务和新方法,善于选择使用有意义和起组织作用的策略.而具有外在动机的学生,一般要在教师的要求和督促下进行学习,比较依赖教师的教.教师教什么他们学什么,缺乏独立性和钻研精神.所以我们要加强学生学习动机的训练,特别应注重学生内在动机的训练.(四)自我评价自我评价是学生策略学习的重要因素.自我评价高的学生对自己的学习能力充满信心,积极主动地投入学习活动,并愿意选择富有挑战性的任务,敢于面对困难,而且他们常常乐于尝试新的策略和方法.而自我评价差的学生,则由于对自己能力的消极观念,抑制了学习的主动性和努力程度,在学习过程中常处于被动应付.在困难面前缩手缩脚,不敢尝试新的策略与技能,故对教师而言,应想方设法提高学生的自我评价能力,从而改善学习策略.六、学习策略训练原则结合不同题型进行学习策略训练,不要就策略教策略,而应结合具体的题型,注重各种题型的内在联系,这样的效果会明显一点.提供给学生的练习题,必须具有一致性与可变性.教师提供给学生的练习,既需要与原情境相似,又要有所不同,这样既可以巩固所学策略,又可以学到策略的适用性,从而调控学习活动.七、学习策略训练的可操作步骤八、学习策略的培养与训练的措施九、学习策略的培养与训练的注意事项(一)课堂教学的速度如果速度过快,学生还来不及精加工,又要进入下一个学习内容,那么学习效果将会很差.我们要给学生留有思考的时间.(二)课堂教学中随时注意新旧知识的联系我们应该从旧知识中选择恰当的新知识的生长点,以学生熟悉的事例,引导学生将新知识与旧知识有机地联系起来.(三)在知识的教学中注意方法的教学结合教学内容,不断地向学生介绍一些学习策略的例子.例如,记笔记和做笔记.记笔记有两步.第一步,记下听到的信息.第二步,记下自己对信息的理解.做笔记的方法有三步.第一步,留下右边笔记本的一部分.第二步,记下听课内容.第三步,在留下部分写上自己的理解.为了培养学生良好的记笔记的习惯我们应注意:讲课速度不要太快、重复难题的讲解、为学生提供记笔记的结构提纲、教给学生整理笔记的方法,如用自己的话写出解题过程和思考过程、给一个大标题叫学生写小标题、给一些小标题叫学生归纳大标题、逐步教会学生独立完成知识小结.十、农村初中学生数学学习策略培养这需要一个长期的过程,也是一件艰难的事情.但是,当我们了解了学习策略的概念和学习策略的形成条件,明确了学习策略培养的措施和方法,我想,我们离成功也不远了.遗憾的是学习策略毕竟是内在的东西,其可操作性还需我们进一步研究.高热患者的病情评估和急救护理11、战争满足了,或曾经满足过人26高热病人的病情评估和急救护理高热病人的病情评估和急救护理27高热的定义?发热是多种疾病的常见症状。高热((HighFever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温365~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高05℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为375℃38、中度热31~39℃高热391~40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。高热的定义?28人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢,后部为产热中枢,这两种调节中枢机能彼此相互制约,保持动态平衡,维持体温相对稳定。小儿年龄愈小,体温调节中枢机能愈不完善,可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足,通过汘液蒸发散热受到限制,故天气炎热时,也可致体温增高。发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强,即使体温高达40℃,一般情况仍相当好,热退后很快恢复。相反,体弱儿、新生儿即使感染很严重,体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定,若体温骤然升高,全身情况较差,常常反映有严重疾病存在人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢,后部为产热中枢29

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