院感检查评分表

院感检查评分表科室： 检查者：日期：项目

得分

说明

5需去除）

速手消剂）方法正确

治疗室内物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期

正确，无过期

记录且记录完整

时报告

棉签等打开有开封日期、时间，在有效期内使用

555555

5射器一人一用

医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放

医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签

利器盒盛装不超过

3/4

满，加盖拧紧，盒盖无污迹

毒规范有登记

浓度监测

紫外线使用登记与强度监测完整

555555

5

止血带一人一用一消毒

抽查一名医务人员回答院感制度中的内容

(

如职业防护知

55措施等)

每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录 5

上月检查发现问题整改情况 5

本次检查发现的其他问题合计

5100分值说明

100

分：基本符合；75

分：完全不符合;≦60检查者： 日期：项目洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸手消剂）方法正确卫材等无过期工作人员无佩戴戒指、手链等消毒液、酒精棉签打开有日期时间，无过期

得分

说明5555物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整发生职业暴露处理流程正确，及时报告防护用品（手套、口罩等）能及时正确地使用严格执行无菌技术操作制度医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放；利器盒盛装不超过3/4

满，加盖拧紧；转运单每日

55555登记且双签名，垃圾袋上贴标签

清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确；消毒液 5配制正确，按要求进行浓度监测

各种检查标本盒处理规范

5

知晓标本溢洒、污染处理流程

5

各项仪器设备清洗消毒程序符合标准，科室设备定期检查和 5记录

止血带一人一用一消毒

病人抽血垫单一人一用一更换

55

抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知

5识)

每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录19．上月检查发现问题整改情况20．本次检查发现的其他问题合计：

555100分值说明

100

75

分：完全不符合;≦60检查者：日期：项目洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸

得分

说明5需去除）洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确 5物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期诊疗区域内无存放饮料、食物等，工作人员无佩戴戒指、手链等消毒液打开后有效期标识正确，无过期物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整发生职业暴露处理流程正确，及时报告严格执行无菌技术操作制度防护用品（手套、口罩）能及时正确地使用

加盖存放

医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签

利器盒盛装不超过

3/4

满，加盖拧紧，盒盖无污迹

5555555555

清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确；消毒液 5配制正确，按要求进行浓度监测

诊疗台床单每天进行更换

探头消毒规范

55

各项仪器设备清洗消毒程序符合标准，实验室设备有无定期检 5查和记录

抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识等)

每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录

上月检查发现问题整改情况

本次检查发现的其他问题合计：

5555100分值说明

100

分：基本符合；75

分：完全不符合;≦60检查者：日期：项目1. 进出手术室按要求进行更衣换鞋、工作人员有外出会诊等事宜时，

得分5

说明一律换鞋、穿外出服2.

53. 手卫生规范》4. 毒后戴无菌手套5. 物品、卫材等无过期6. 时报告7. 配备齐全，能及时正确地使用8. 严格执行无菌技术操作制度

5555559.

进入无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装，存放管理

5符合要求10.

医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放11.

各项仪器设备清洁消毒符合要求12.

注射器一人一用一毁形

55513.

麻醉设备/装置表面必须保持洁

5净，每周必须清洁一次，如遇污染时需及时清洁、消毒15.

516.

麻醉机上的钠石灰更换时不得飞沫传播的感染性手术，应及时更换，氧气面罩每人消毒更换17.

抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识等18.

每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录19.

上月检查发现问题整改情况20.

本次检查发现的其他问题合计

55555100分值说明

100

分：基本符合；75

分：完全不符合;≦60检查者：日期：项目 得 说明分1. 洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包

5装纸需去除）2.

治疗前，应严格执行卫生手消毒3.

无菌物品、卫材等无过期4.

消毒液、液体打开后有效期标识正确，无过期5.

物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整6. 发生职业暴露处理流程正确，及时报告7.

防护用品（手套、口罩等）能及时正确地使用8.

严格执行无菌技术操作制度9.

加盖存放10.

诊室（治疗室）内医疗废物及时处置

55555555511.

利器盒盛装不超过

3/4

满，

5加盖拧紧，盒盖无污迹12.

清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确13.

消毒液配制正确，按要求进行浓度监测14.

紫外线使用登记与强度监测完整

55515.

治疗时，无关人员不得入内

516.

正确放置、处理重复使用的医疗用品/器械17.

室内环境干净整洁，如遇血液等污染及时清洁、消毒18.

各种灭菌物品放置规范，在有效期内。一次性物品无过期

55519.

上月检查发现问题整改情况

520.

本次检查发现的其他问题合计

5100分值说明

100

分：完全符合；85

分：基本符合；75

分：完全不符合;≦60检查者：日期：项目

得分

说明

洗手台设施完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸

5需去除）

外科洗手、干手措施正确

5

无菌物品存放区干净整洁，温湿度符合要求，无菌物品、卫材等

5无过期

消毒液、液体打开后有效期标识正确，无过期

手术室内环境清洁、无灰尘，每台手术结束后及时清扫，各项仪器设备清洁消毒符合要求。

发生职业暴露处理流程正确，及时报告

5105

防护用具（口罩、帽子、手套）

5配备齐全，能及时正确使用

严格执行无菌技术操作制度，落实手术部位感染防控措施

医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放

55

医疗废物转运单每日登记且双签名，每袋医疗废物垃圾袋上贴

5标签

利器盒盛装不超过

3/4

满，加盖拧紧，盒盖无污迹

5

清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确；消毒液

5配制正确，按要求进行浓度监测

手术部进入人员管理需规范，严禁无关人员随意进出

感染患者隔离流程符合规范，医疗废物双袋包装。

一次性医疗用品使用、处置规范

555

抽查一名医务人员

,

要求回答相关制度中的内容

(

如正确使用

5各类防护用品、相关疾病的具体隔离措施等)

每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录

上月检查发现问题整改情况

本次检查发现的其他问题合计

555100检查者： 日期：项目

得分

说明1.

洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装

5纸需去除）2.

洗手时机、洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确3.

物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期4.

各项仪器设备清洗消毒程序符合标准

5555.

污染物品接收、分类正确，按消毒流程清洗器械。6. 发生职业暴露处理流程正确，及时报告7. 下收下送专车专用，每天清洁消毒有记录

5558. 套、口罩、护目镜等）能及时正

5确的使用9. 医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放；转运单每日登记

5且双签名，垃圾袋上贴标签10.

包装正确，灭菌监测规范11.

紫外线消毒按规范进行，清洁、测试按时间进行有记录。12.

清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确13.

消毒液配制正确，按要求进行浓度监测14.

清