肾内科学练习试卷20(题后含答案及解析)

肾内科学练习试卷20(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题.男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2X109/L,血沉110mm/l小时末。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10〜20/HP,红细胞管型2〜3/HP。血肌酊80。umol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.血清补体C3E.类风湿因子正确答案：C涉及知识点：肾内科学.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，以下哪一项最有价值A.全身病症轻重.尿培养的阳性率高低C.膀胱刺激病症的轻重D.尿常规中白细胞的数量E.尿常规中是否有白细胞管型正确答案：E涉及知识点：肾内科学.30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿,血红蛋白70g/L,抗核抗体1:640,血浆白蛋白14g/L尿蛋白(++++),血压11,7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是A.输血浆B.输血C.速尿D.肾上腺皮质激素E.环磷酰胺正确答案：D涉及知识点：肾内科学.肾性急性肾衰竭最常见的病因是A.链球菌感染B,血容量减少C.磺胺药过敏D.肾缺血或肾毒性物质E.急性尿路梗阻正确答案：正确答案：D正确答案：D正确答案：D涉及知识点：肾内科学.以下哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A.水肿B.高血压C.血尿D.贫血E.以上都无参考意义正确答案：E涉及知识点：肾内科学.循证医学说明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.膜性肾病正确答案：D涉及知识点：肾内科学.骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A.造血干细胞移植.药物治疗C.输血D.放疗E.化疗正确答案：A涉及知识点：肾内科学.尿中管型的存在多半指示病变在A.肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是正确答案：B涉及知识点：肾内科学.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃,尿常规RBC：3〜4个/HP,WBC8〜10个/HP,应首选以下哪种药物A.四环素庆大霉素C.青霉素D.羟氨茉青霉素E.氟哌酸正确答案：D涉及知识点：肾内科学10.女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义A.尿高渗培养B.内生肌酎清除率C.膀胱镜检查D.腹部X线平片或静脉肾盂造影E.尿结核菌培养正确答案：D涉及知识点：肾内科学11.肾病综合征最初的改变是什么？A.大量蛋白尿＞3.5g/24hB.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.肾功能不全正确答案：A涉及知识点：肾内科学.女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分，心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规：蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白5g/24h,iflBUN16mmol/L(42.1mg/dl),JfilSCr400umol/L(4.6mg/dl)o该患者最好首先采用哪项治疗措施A.大剂量速尿B.输入新鲜血C.透析疗法D.双肾B超，必要时行肾活检E.消炎痛正确答案：D涉及知识点：肾内科学.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的局部是A.肾盂B.近端肾小管C.远端肾小管D.肾皮质E.肾乳头正确答案：D涉及知识点：肾内科学.以下哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A.贫血B.均一型红细胞尿C.白细胞管型D.大量蛋白尿E.高血压正确答案：B涉及知识点：肾内科学15.微小病变的发病机制可能是A.免疫复合物沉积B.抗基膜抗体形成C.抑制型T细胞功能紊乱D.C3型肾炎E.肾小球微血栓形成正确答案：C涉及知识点：肾内科学16.使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A.血液透析B.腹膜透析C.细胞胸毒药物D.糖皮质激素E.成功的肾移植正确答案：E涉及知识点：肾内科学.正常人每日排出的尿量约为500ml1000ml2500ml2000mlE.1500ml正确答案：E涉及知识点：肾内科学.肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A.动脉粥样硬化B.大动脉炎C.动脉瘤D.动脉壁创伤E.纤维肌性发育不良正确答案：A涉及知识点：肾内科学19.尿毒症患者以下哪项结果应做紧急处理BUN35.7mmol/L(100mg/dl)CO2CP17.96mmol/L(40VOL%.)C.血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L)D.血清钙L9mmol/L(7.8mg/dl)E.血红蛋白50g/L正确答案：c涉及知识点：肾内科学.IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为A.消除血尿B.利尿消肿C.延缓肾功能恶化D.控制高血压E.消除尿蛋白

正确答案：C涉及知识点：肾内科学.慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为A.10%,葡萄糖钙静脉注射B.限制从饮食中摄入钾5%.碳酸氢钠静脉注射D.高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E.血液透析正确答案：E涉及知识点：肾内科学.关于肾脏的生理功能，以下哪项不正确A.肾小球每日滤过的原尿达180LB.肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过C.肾只是人体主要的排泄器官D.肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过E.近端肾小管主要承当滤液的重吸收功能正确答案：C涉及知识点：肾内科学.关于尿路感染的论述，以下哪项不正确A.通常尿路感染是上行感染引起B.由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C.尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素D.尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染E.细菌进入膀胱，即引起尿路感染正确答案：E涉及知识点：肾内科学.IgA肾病不可能出现的病理类型是A.膜性肾病B.新月体肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.轻微性，肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：A涉及知识点：肾内科学.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是A.消除水肿B.防止或延缓肾功能进行性恶化C.消除红细胞D.控制高血压E.消除蛋白尿正确答案：正确答案：B正确答案：B正确答案：B涉及知识点：肾内科学.诊断肾动脉狭窄的''金指标''是A.肾动脉血管造影B.螺旋CT血管造影C.超声检查D.磁共振显像E.放射性核素检查正确答案：A涉及知识点：肾内科学.急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是A.血浆置换治疗后B.细胞毒药物治疗后C.糖皮质激素治疗后D.病情静止半年后E.随时可以正确答案：D涉及知识点：肾内科学.急进性肾炎常见的病理类型是A.弥漫增生性肾小球肾炎B.膜增殖性肾小球肾炎C.膜性肾病D.新月体性肾炎E.微小病变肾病正确答案：D涉及知识点：肾内科学.以下哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A.血沉增快B.抗增高C.尿沉渣可见红细胞管型C3补体下降E.蛋白尿正确答案：C涉及知识点：肾内科学.肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见A.冠心病B.脑卒中C.主动脉粥样硬化D.无脉症E.外周动脉硬化正确答案：D涉及知识点：肾内科学.男性,18岁。慢性肾炎5年，肌酊清除率L17mL/L73(75ml/min),三天前患肺炎。应选用哪种抗生素A.卡那霉素B.庆大霉素C.四环素D.竣苇青霉素E.链霉素正确答案：D涉及知识点：肾内科学.肾病综合征尿量天的患者应慎用A.潴钾类利尿药B.睡嗪类利尿药C.渗透性利尿药D.伴利尿剂E.提高血浆胶体渗透压利尿正确答案：C涉及知识点：肾内科学.以下哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见A.导尿B.肾盂造影C.放射性核素肾图扫描D.前列腺按摩E.肾扫描正确答案：A涉及知识点：肾内科学.慢性肾衰竭透析治疗的指征是A.血肌酎高于300PmoL/LB.血肌酎高于450口moL/LC.血肌酎高于600umoL/LD.肌酎高于800umoL/LE.血肌酎高于707口moL/L正确答案：E涉及知识点：肾内科学.肾小球源性血尿产生的主要原因为A.电荷屏障破坏B.以上均是C.分子屏障破坏D.水钠潴留正.肾小球基底膜断裂正确答案：E涉及知识点：肾内科学.急性药物性间质性肾炎最常见的病因是A.含马兜铃酸的药物B.以上都是C.抗生素、磺胺及非俗体抗炎药D.镇痛药E.环抱素正确答案：C涉及知识点：肾内科学.慢性肾衰最常见的死因是A.消化道出血B.严重贫血C.心血管疾病D.肺部感染E.消化性溃疡正确答案：C涉及知识点：肾内科学.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是A.血钾升高B.CO2cp降低C.血镁升高D.血磷升高，血钙降低E.BUN升高正确答案：D涉及知识点：肾内科学39.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A.血肌酎升高BUN升高C.尿浓缩功能减退D.内生肌酎清除率下降E.血非蛋白氮升高正确答案：C涉及知识点：肾内科学.肾素产生在A.肾小球包曼囊B.肾小球旁器C.远曲肾小管D.近曲肾小管E.肾间质正确答案：B涉及知识点：肾内科学.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为A.水肿B.高血压C.中等量以上的蛋白尿D.血尿，蛋白尿，血清C3降低E.尿比重减低正确答案：D涉及知识点：肾内科学.强化血浆置换疗法适用于A.急进性肾炎

B.急性肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.肾结核正确答案：B涉及知识点：肾内科学.高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害A.病史明确B.年龄40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜硬化E.血