高级医师抗菌药物培训试题与答案

抗菌药物培训考试题与答案科室科室:姓名：工号评分：•单项选择题（30分每题2分）1•老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）：A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.内酰胺类D.氯霉素类2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（1•老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）：A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.内酰胺类D.氯霉素类2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）：A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体3.对产生超广谱3.对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类4.引起医院内感染的致病菌主距旦）：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类4.引起医院内感染的致病菌主距旦）：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体5.在细菌所引起的医院内感染中，以…C……感染在我国最常见。A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染不符合合理使用6•抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（D）：A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）:

青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素9．预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）A.免疫抑制剂应用者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）。A.非限制使用抗菌药物A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是11.治疗丹毒的首选抗生素应为（D）A替硝A替硝唑B链霉素C莫西沙星D青霉素E•奈替米星12.抗菌药分三类管理是为了（C）B按感染病情轻重分别用药DB按感染病情轻重分别用药D患者需要C抗菌药临床合理使用的管理按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（C）A20DDD以下B30DDD以下C40DDD以下D50DDD对酮假单胞杆菌无效的B-内酰胺类药物有（E）A哌拉西林B头孢吡肟C头孢他定D头孢哌酮E头孢噻吩发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案（E）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的生理,病理情况E以上都是二．判断题（20分每题2分）1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）2．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）3．预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大TOC\o"1-5"\h\z（＞1500mL）o（）4.新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（）•预防应用抗菌药物要求n类切口的停药时间为3至7天。（）.术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）.头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（）•抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72〜96小时。（）•上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。（）三•抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。（20分每题2分）第一代头孢菌素阿奇霉素第一代头孢菌素甲硝唑第三代头孢菌素万古霉素糖肽类头孢拉定喹诺酮类头孢他啶大环内酯类奈替米星氨基糖苷类头孢克洛磺胺类复方新诺明碳青酶烯类加替沙星硝基咪唑类美罗培南四•用药分析题（30分）病人，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（I类切口），术后用药医嘱如下:阿米卡星注射液%氯化钠注射液100mlSig注射用克林霉素:MDSBidX5天5%葡萄糖注射液500mlSig：MDSQdX5天请分析该用药有什么问题？如何解决？分析：1.术后用药预防用药时机不合理；2•屈肌松解术是I类清洁切口手术无需使用抗菌药物；3.联合用药不合理，阿米卡星和克林霉素均有神经节阻断作用联用易引起心脏骤停；4，阿米卡星和克林霉素使用间隔不合理，阿米卡星是浓度依赖型抗菌药物，其疗效与峰浓度有关，宜每天1次给药。而克林霉素为时间依赖型抗菌药物，其疗效与细菌MIC持续时间有关，宜每天2－3次给药；克林霉素一次用量过大，按说明书本品用于中度感染：〜日，