病例讨论深静脉血栓上课讲义课件

病例讨论深静脉血栓病例讨论深静脉血栓1学习目标:通过该病例的讨论学习,能初步掌握下肢深静脉血栓的临床表现、护理措施熟悉下肢深静脉血栓的护理诊断和健康教育·了解下肢深静脉血栓的定义、病因、检查方法。学习目标:2定义:深静脉血栓形成DVT)指:血液在深静脉內不正常凝结引起的病症,多发生在下肢,血栓脱落可以常见的一种病症,后果主要是肺栓塞和D后综合征PTE(肺血栓栓塞症):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病VTE(静脉血栓栓塞症)VTE=PTE+DⅥT,DⅥT和PTE是同一种疾病(TE)的不同发展阶段。定义:3一病因:1·血管膜握伤,血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。2.手术过程中的长时间仰臥,长期肢体制动或偏瘫起腼窝部的静脉血淤滯。3.全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉瘦弯鄙茵雹五督監襪伤内腴饬可继4.大手术后,由于手术的打击,血液粘稠度增高5解剖因素也是下肢DVT的重要原因,左髂总静脉被夹在右骼总动脉和骶骨峡之间,容易使左髂总静脉长期处于前后璧触状态,不但便左髂总静脉血脉膛内粘连,是下肢深一病因:4二、临床表现下肢深静脉血栓形成有周围型、中心型和混合型●周围型:也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成后,因血栓局限,多数症状较轻,临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀,活动受限。症状与血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛(Homan阳性)及腓肠肌压痛(Neuhof阳性)。二、临床表现5·中心型:也称髂股静脉血栓形成。左侧多见,表现为臀部以下肿胀,下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张,皮肤温度升高,氵深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深静脉,成为混合型。血栓脱落可导致肺栓塞,威胁病人生命。·中心型:也称髂股静脉血栓形成。左侧多6混合型:即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成,可以由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意,以后肿胀平面逐渐上升,直至全下肢水肿始被发现此出现临床表现与血栓形成过程的时间一致,也可以由中心型向下扩展所致其临床表现不易与中心型鉴别。混合型:即全下肢深静脉及肌肉静脉丛7八图1下肢DT的类型A中心型:B周围型c混合型八8下肢DVT多见于左侧且混合型较多,男性略多于女性,下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。另外,股青肿和股白肿是下肢DVT的特殊类型,临床上较少见,却是紧急情况需紧急手术取栓,方能挽救患肢。下肢DVT多见于左侧且混合型较多,男9深静脉血栓形成中的血液凝块形成静脉内的缓慢流诱导血液淤滞,促进凝血2.纤维蛋白聚合加固血液凝块3.血凝块增长深静脉血栓形成中的血液凝块形成10病例讨论深静脉血栓上课讲义课件11病例讨论深静脉血栓上课讲义课件12病例讨论深静脉血栓上课讲义课件13病例讨论深静脉血栓上课讲义课件14病例讨论深静脉血栓上课讲义课件15病例讨论深静脉血栓上课讲义课件16病例讨论深静脉血栓上课讲义课件17病例讨论深静脉血栓上课讲义课件18病例讨论深静脉血栓上课讲义课件19病例讨论深静脉血栓上课讲义课件20病例讨论深静脉血栓上课讲义课件21病例讨论深静脉血栓上课讲义课件22病例讨论深静脉血栓上课讲义课件23病例讨论深静脉血栓上课讲义课件24病例讨论深静脉血栓上课讲义课件25病例讨论深静脉血栓上课讲义课件26病例讨论深静脉血栓上课讲义课件27病例讨论深静脉血栓上课讲义课件28病例讨论深静脉血栓上课讲义课件29病例讨论深静脉血栓上课讲义课件30病例讨论深静脉血栓上课讲义课件31病例讨论深静脉血栓上课讲义课件32病例讨论深静脉血栓上课讲义课件33病例讨论深静脉血栓上课讲义课件34病例讨论深静脉血栓上课讲义课件35病例讨论深静脉血栓上课讲义课件36病例讨论深静脉血栓上课讲义课件37病例讨论深静脉血栓上课讲义课件38病例讨论深静脉血栓上课讲义课件39病例讨论深静脉血栓上课讲义课件40病例讨论深静脉血栓病例讨论深静脉血栓41学习目标:通过该病例的讨论学习,能初步掌握下肢深静脉血栓的临床表现、护理措施熟悉下肢深静脉血栓的护理诊断和健康教育·了解下肢深静脉血栓的定义、病因、检查方法。学习目标:42定义:深静脉血栓形成DVT)指:血液在深静脉內不正常凝结引起的病症,多发生在下肢,血栓脱落可以常见的一种病症,后果主要是肺栓塞和D后综合征PTE(肺血栓栓塞症):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病VTE(静脉血栓栓塞症)VTE=PTE+DⅥT,DⅥT和PTE是同一种疾病(TE)的不同发展阶段。定义:43一病因:1·血管膜握伤,血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。2.手术过程中的长时间仰臥,长期肢体制动或偏瘫起腼窝部的静脉血淤滯。3.全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉瘦弯鄙茵雹五督監襪伤内腴饬可继4.大手术后,由于手术的打击,血液粘稠度增高5解剖因素也是下肢DVT的重要原因,左髂总静脉被夹在右骼总动脉和骶骨峡之间,容易使左髂总静脉长期处于前后璧触状态,不但便左髂总静脉血脉膛内粘连,是下肢深一病因:44二、临床表现下肢深静脉血栓形成有周围型、中心型和混合型●周围型:也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成后,因血栓局限,多数症状较轻,临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀,活动受限。症状与血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛(Homan阳性)及腓肠肌压痛(Neuhof阳性)。二、临床表现45·中心型:也称髂股静脉血栓形成。左侧多见,表现为臀部以下肿胀,下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张,皮肤温度升高,氵深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深静脉,成为混合型。血栓脱落可导致肺栓塞,威胁病人生命。·中心型:也称髂股静脉血栓形成。左侧多46混合型:即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成,可以由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意,以后肿胀平面逐渐上升,直至全下肢水肿始被发现此出现临床表现与血栓形成过程的时间一致,也可以由中心型向下扩展所致其临床表现不易与中心型鉴别。混合型:即全下肢深静脉及肌肉静脉丛47八图1下肢DT的类型A中心型:B周围型c混合型八48下肢DVT多见于左侧且混合型较多,男性略多于女性,下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。另外,股青肿和股白肿是下肢DVT的特殊类型,临床上较少见,却是紧急情况需紧急手术取栓,方能挽救患肢。下肢DVT多见于左侧且混合型较多,男49深静脉血栓形成中的血液凝块形成静脉内的缓慢流诱导血液淤滞,促进凝血2.纤维蛋白聚合加固血液凝块3.血凝块增长深静脉血栓形成中的血液凝块形成50病例讨论深静脉血栓上课讲义课件51病例讨论深静脉血栓上课讲义课件52病例讨论深静脉血栓上课讲义课件53病例讨论深静脉血栓上课讲义课件54病例讨论深静脉血栓上课讲义课件55病例讨论深静脉血栓上课讲义课件56病例讨论深静脉血栓上课讲义课件57病例讨论深静脉血栓上课讲义课件58病例讨论深静脉血栓上课讲义课件59病例讨论深静脉血栓上课讲义课件60病例讨论深静脉血栓上课讲义课件61病例讨论深静脉血栓上课讲义课件62病例讨论深静脉血栓上课讲义课件63病例讨论深静脉血栓上课讲义课件64病例讨论深静脉血栓上课讲义课件65病例讨论深静脉血栓上课讲义课件66病例讨论深静脉血栓上课讲义课件67病例讨论深静脉血栓上课讲义课件68病例讨论深静脉血栓上课讲义课件69病例讨论深静脉血栓上课讲义课件70病例讨论深静脉血栓上课讲义