住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿心胸外科考试题库

住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿心胸外科考试题库1、单选（江南博哥）有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）。A.开放引流B.胸腔穿刺抽脓液C.选用有效抗生素D.全身支持疗法E.闭式胸腔引流术答案：A本题解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。2、单选

可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）。A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.肺泡细胞癌答案：E本题解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔（Khon孔）直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。3、单选

下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：C本题解析：由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。4、单选

有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）。A.肺毛细血管压力增高B.左心房压力增高C.左心室肥大D.肺动脉高压E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加答案：C本题解析：二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻，房压升高，肺静脉和毛细血管淤血，压力升高，肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时，左心室处于相对少血状态。5、单选

早期食管癌是指（）。A.无吞咽困难症状B.病变局限于黏膜内C.病变局限于肌层内D.病变小于3cmE.无淋巴结转移答案：B本题解析：早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。6、单选

有关食管癌下列哪项说法是正确的（）。A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层B.好发于下段C.以血行转移最常见D.一般不侵犯主动脉E.早期病变可累及食管整个周径答案：E本题解析：食管癌早期病变虽然一般较小，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。7、单选

患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）。A.切开复位钢丝固定B.夹板固定C.石膏固定D.外敷伤药E.加压包扎答案：A本题解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。8、单选

小儿脓胸以哪种细菌为主（）。A.金黄色葡萄球菌B.沙门菌C.肺炎球菌D.链球菌E.厌氧菌答案：A本题解析：小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染为主。9、单选

正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭（）。A.1岁内B.2～3周C.4～6周D.6周以后E.出生时都应关闭答案：B本题解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）导管应自动闭合。10、单选

急性脓胸的治疗原则（）。A.应用广谱抗生素B.胸膜腔闭式引流C.消除致病原因和脓腔D.胸膜纤维板剥除手术E.彻底排净脓液，使肺早日复张答案：E11、单选

女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣口狭窄E.法乐四联症答案：D12、单选

有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）。A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩B.测压发现贲门部压力均高于正常人C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少答案：B本题解析：本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为"贲门痉挛"，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但食管动力研究发现，患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。13、单选

下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）。A.浅低温体外循环B.中度低温体外循环C.深低温低流量体外循环D.深低温停循环E.上下半身分别灌注体外循环答案：D本题解析：Ⅰ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生动脉瘤破裂，为了保证手术操作可选用深低温停循环，但应高度注意神经系统保护。14、单选

有关法乐四联症下述哪项正确（）。A.属于大血管转位的发育畸形B.存在第三心室时不能诊断法乐四联症C.存在假性共干时不能诊断法乐四联症D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见E.右心室壁多比左心室壁厚答案：A本题解析：法乐四联症是包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。15、单选

食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了（）。A.吻合口狭窄B.幽门成角C.迷走神经干被切断D.长期卧床活动减少E.低钾血症答案：A16、单选

男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是（）。A.胸腺瘤B.支气管肺癌C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.胸骨后甲状腺肿答案：D17、单选

患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）。A.待病情稳定后2～3个月B.立即修补C.受伤后6个月D.受伤后8个月E.受伤后1年答案：A本题解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。18、单选

结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）。A.片状阴影B.多有空洞C.类似肺炎D.常伴有肺叶不张E.与周围型肺癌相似答案：E本题解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。19、单选

有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）。A.肺挫伤不严重也应做病肺切除B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.进行性血胸应剖胸探查E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块答案：A本题解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。20、单选

下述哪项不是肺结核的手术适应证（）。A.空洞型肺结核B.结核性支气管狭窄及支气管扩张C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核D.毁损肺E.反复大咯血答案：C本题解析：此题较容易，考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证，而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证，但肺结核的活动期应暂缓。21、单选

室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）。A.肺动脉压力B.左向右分流量C.全肺阻力D.X线改变E.心电图改变答案：A本题解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。22、单选

术中判断心跳停止最可能的依据是（）。A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压答案：A本题解析：颈动脉（或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。23、单选

最常见的肺癌肺外综合征是（）。A.肥大性肺性骨关节病B.高钙血症C.肌病和神经综合征D.Cushing综合征E.周围神经病变答案：C本题解析：约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。24、单选

患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位（）。A.胸骨旁任何一肋向B.第6肋间腋中线与腋后线之间C.第7肋间腋中线与腋后线之间D.第8肋间腋中线与腋后线之间E.第2肋间锁骨中线答案：E本题解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。25、单选

有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确（）。A.均应补片修补B.圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C.圆锥乳头肌为缝合的安全区D.缺损的前上缘为传导缝合的安全区E.三尖瓣环为缝合转移针的部位答案：B本题解析：法乐四联症的室间隔缺损较大，且四周均为肌性组织，均应补片修补。缝线时以圆锥乳头肌为标志，其右后下方缺损缘为危险区。26、单选

体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）。A.加深麻醉B.应用血管扩张剂C.适当降低流量D.混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上E.降低温度答案：E本题解析：体外循环发生高血压的原因可有多种，如疾病本身、麻醉过浅、交感神经兴奋、灌注量过高等，因此选A、B、C、D四条均可考虑。有些与抗凝不足、血栓栓塞有关，降低温度可使血液黏稠度升高，加重凝血栓塞，因此是错误的。27、单选

急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）。A.反复胸腔穿刺抽脓液B.经肋间胸腔闭式引流C.经肋床胸腔闭式引流D.开放引流E.经胸腔镜清除脓液答案：D28、单选

可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为（）。A.50mlB.100～200mlC.250mlD.300mlE.400ml答案：B本题解析：由于心包的弹力有限，急性心包积血达100～200ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。29、单选

改良Heller术的手术要点不包括（）。A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC.食管下段肌层切开长度至少应达8～10cmD.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流E.术中应注意勿损伤胃一食管返折答案：D本题解析：改良Heller术不包括胃底折叠。30、单选

有关肺癌转移错误的是（）。A.肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B.小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C.大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行D.肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E.腺癌最常见转移为脑和对侧肺答案：B住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿心胸外科考试试题1、单选

患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）。A.开胸探查，清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.胸腔内注入抗生素D.应用抗生素，胸腔闭式引流E.胸膜纤维板剥脱术答案：D2、单选

一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）。A.肺挫伤B.食管损伤C.张力性气胸伤D.肋骨骨折E.心包填塞答案：C本题解析：患者存在皮下气肿，是张力性气胸的典型症状。3、单选

男性，40多，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗（）。A.神经鞘膜瘤B.胸腺瘤C.胸骨后甲状腺肿D.淋巴瘤E.畸胎瘤答案：D本题解析：纵隔肿瘤一般以手术切除为治疗原则。但淋巴瘤以放射、化学治疗为主，手术仅以取得病理依据，不作为治疗原则。4、单选

最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）。A.漏斗胸B.鸡胸C.胸骨裂D.Poland综合征E.Tietze病答案：A本题解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。5、单选

男，5岁。近2年时常咳嗽，不发烧，CT发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块，诊断首先考虑（）。A.淋巴管瘤B.血管瘤C.囊性畸胎瘤D.支气管囊肿E.纵隔气肿答案：D6、单选

下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）。A.有进行性吞咽困难症状B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C.食管钡餐造影见充盈缺损D.食管镜检查活检有癌细胞E.胸部CT见食管壁增厚答案：D本题解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。7、单选

根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）。A.胸部穿透伤B.心脏大血管挫裂伤C.张力性气胸D.胸壁皮肤伤口E.肋骨骨折并血气胸答案：A本题解析：开放性损伤胸腔与外界相通。8、单选

此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）。A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓、脑脓肿E.癫痫答案：D9、单选

术中判断心跳停止最可能的依据是（）。A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压答案：A本题解析：颈动脉（或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。10、单选

有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的（）。A.NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定B.预防性放疗不作为常规C.放射剂量为4000～6000radD.术后放疗一般在术后3个月后开始E.术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症答案：D本题解析：手术区的术后放疗，一般在术后2～3周开始，过迟会因瘢痕形成致敏性下降。11、单选

下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）。A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C.腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D.大细胞癌最常见，一般属周围型癌E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感答案：E12、单选

女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症答案：A13、单选

多房性液气胸的形成原因是（）。A.感染B.外伤C.肺转移瘤D.出血E.胸膜粘连答案：E14、单选

治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）。A.吸氧B.粗针头排气C.胸腔闭式引流D.气管插管辅助呼吸E.避免剧烈活动答案：D本题解析：张力性气胸须先行胸腔减压，未行减压气管插管辅助呼吸将严重影响呼吸循环。15、单选

下列哪项不应及时开胸探查（）。A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.张力性气胸D.心脏压塞E.胸腔内异物答案：C本题解析：张力性气胸须急症行胸腔引流减压。16、单选

食管癌的典型症状是（）。A.咽下梗噎感B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性咽下困难E.胸痛答案：D本题解析：A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。17、单选

放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）。A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.300ml答案：D本题解析：胸腔闭式引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上或24小时引流血液超过1000ml须开胸止血。18、单选

急性脓胸的临床表现为（）。A.高热、脉快、食欲不振B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D.白细胞增高E.以上都是答案：E本题解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。19、单选

有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（）。A.心脏的舒张功能受损B.搏出量减小C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加答案：E本题解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。20、单选

小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml答案：C21、单选

下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）。A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法答案：D22、单选

冠心病的左主干病变是指病变位于（）。A.发出前降支与回旋支的共同开口B.发出钝缘支与前降支的共同开口C.发出对角支与回旋支的共同开口D.发出后降支与前降支的共同开口E.发出前降支与对角支的共同开口答案：A23、单选

肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔答案：D24、单选

血胸患者欲行胸腔闭式引流术，最佳引流位置是（）。A.腋前线第6～8肋间B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间C.腋中线第6～8肋间D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间E.腋后线第6～8肋间答案：D25、单选

男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）。A.畸胎瘤B.胸骨后甲状腺肿C.胸腺瘤D.心包囊肿E.降主动脉瘤答案：E26、单选

胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）。A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸D.心包填塞E.闭合性气胸答案：A27、单选

低心排综合征的主要治疗措施是（）。A.增加心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.增强心肌收缩力D.以上有一项不是E.以上全都是答案：E28、单选

食管旁疝患儿贲门位于（）。A.横膈上方B.胸腔内C.纵隔内D.食管裂孔上方E.正常位置答案：E29、单选

下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）。A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing综合征C.四肢小关节肿痛D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏答案：E本题解析：骨盆转移属手术禁忌证。30、单选

下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近（）。A.单纯膜部型B.嵴下型C.隔瓣下型D.嵴内型E.干下型答案：C本题解析：隔瓣下型缺损大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿心胸外科（最新版）1、单选

最易发生骨折的肋骨是（）。A.1～7肋B.4～7肋C.11～12肋D.肋软骨E.9～10肋答案：B本题解析：4～7肋较长，且两端固定没有肩胛骨的保护，所以易断。2、单选

关于张力性气胸的叙述不正确的是（）。A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压答案：C本题解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。3、单选

下述哪项不是肺结核的手术适应证（）。A.空洞型肺结核B.结核性支气管狭窄及支气管扩张C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核D.毁损肺E.反复大咯血答案：C本题解析：此题较容易，考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证，而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证，但肺结核的活动期应暂缓。4、单选

术中判断心跳停止最可能的依据是（）。A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压答案：A本题解析：颈动脉（或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。5、单选

小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml答案：C6、单选

成人外循环中等流量的灌注量一般是（）。A.0.5～1.0L／（min.m2）B.1.0～1.5L／（min.m2）C.1.5～2.5L／（min.m2）D.2.5～3.5L／（min.m2）E.3.5～4.5L／（min.m2）答案：C本题解析：体外循环灌注流量根据机体需要而定，成人按体表面积计算，1.5～2.5L／（min.m2）一般可达到要求。7、单选

创伤性窒息最常见的原因是（）。A.胸部撞击伤B.胸部摔伤C.胸部暴力挤伤D.胸部扑打伤E.胸部高压气浪冲击伤答案：C8、单选

创伤性窒息的发生是由于（）。A.胸腔内压骤然升高B.强大冲击波的超压和动压C.空间缺氧D.胸部受到撞伤E.多发性肋骨骨折答案：A9、单选

下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）。A.胸内持续大出血B.单纯性肋骨骨折C.连枷胸D.气胸、肺压缩70%E.胸腔内异物答案：A本题解析：进行性血胸应开胸探查止血。10、单选

男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）。A.周身支持治疗B.周身抗生素治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽脓E.激素治疗答案：D本题解析：急性脓胸充分引流促进肺复张，消灭脓腔是治疗要点。11、单选

下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中（）。A.主动脉骑跨B.房间隔缺损C.二尖瓣裂或瓣叶缺如D.三尖瓣裂E.室间隔缺损答案：A12、单选

有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）。A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B.X线检查C.心电图D.超声心动图检查E.询问病史答案：D本题解析：超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度、瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时可发现各心腔相应的改变。13、单选

下述哪种情况应首选手术治疗（）。A.食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大B.食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大C.项虽是局部淋巴结转移，但颈段食管癌手术根治困难，并发症高，亦不主张手术治疗。D.贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大E.食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大答案：D14、单选

结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）。A.片状阴影B.多有空洞C.类似肺炎D.常伴有肺叶不张E.与周围型肺癌相似答案：E本题解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。15、单选

漏斗胸常合并（）。A.先天性心脏病B.上肢畸形C.下肢畸形D.头颅畸形E.智力障碍答案：A本题解析：漏斗胸最常合并先天性心脏病。16、单选

创伤性窒息的最典型特征是（）。A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.头颈肩皮下出血点D.颈静脉怒张E.满肺充满湿性啰音答案：C17、单选

肋骨骨折最容易发生在（）。A.第1～3肋B.第4～7肋C.第7～8肋D.第9～10肋E.第11～12肋答案：B18、单选

正常人体液中各部分渗透压的关系是（）。A.细胞内高于细胞外B.细胞外高于细胞内C.血浆高于组织间液D.组织间液高于血浆E.细胞内外液基本相等答案：E本题解析：细胞内外液和血浆及组织内液之间渗透压和容量是靠电解质和蛋白质维持的，正常情况下细胞内外液的渗透压应相等。19、单选

先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是（）。A.膈肌缺损过大B.胸腔压力过高C.肺发育不良D.肺过度受压E.纵隔移位答案：C20、单选

有关法乐四联症减状手术的目的下述哪项不正确（）。A.增加肺血流量B.改善发绀症状C.扩大肺血管床D.促使肺动脉发育E.为根治手术做准备不是手术的目的答案：E本题解析：法乐四联症减状手术是增加肺血流量，改善发绀症状，扩大肺血管床，促进肺动脉发育，以利于二期根治术。21、单选

下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）。A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法答案：D22、单选

开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）。A.输血补液B.吸氧C.气管插管行辅助呼吸D.迅速封闭胸部伤口E.应用激素答案：D本题解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。23、单选

食管癌起源于食管的（）。A.黏膜层B.黏膜下层C.环行肌层D.纵行肌层E.浆肌层答案：A本题解析：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。24、单选

食管癌的典型症状是（）。A.咽下梗噎感B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性咽下困难E.胸痛答案：D本题解析：A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。25、单选

男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成（）。A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚答案：C26、单选

低心排综合征的主要治疗措施是（）。A.增加心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.增强心肌收缩力D.以上有一项不是E.以上全都是答案：E27、单选

放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）。A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.300ml答案：D本题解析：胸腔闭式引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上或24小时引流血液超过1000ml须开胸止血。28、单选

心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）。A.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全答案：C本题解析：左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。29、单选

急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）。A.白细胞降至正常B.脓腔消失，肺完全膨胀C.体温恢复正常D.脓液每日少于50mlE.纤维板形成答案：B本题解析：消除脓腔，实现肺的完全复张是脓胸治疗的关键。30、单选

男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）。A.红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上B.右心室肥大C.左心室肥大D.晚期可出现脑栓塞E.蹲踞行为答案：C住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿心胸外科必看考点（强化练习）1、单选

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先使用的治疗是（）。A.开放引流B.胸腔闭式引流C.胸腔穿刺排脓D.瘘口缝合E.开胸探查答案：B本题解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。2、单选

男．10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳的手术方法是（）。A.凹陷肋骨切骨矫形术B.NUSS手术C.胸骨悬吊术D.胸骨翻转术E.横膈中心腱切断术答案：B3、单选

最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）。A.漏斗胸B.鸡胸C.胸骨裂D.Poland综合征E.Tietze病答案：A本题解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。4、单选

再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）。A.冠状动脉搭桥术后B.体外循环后C.心肌梗死后D.心脏移植后E.心肺复苏后答案：C本题解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。5、单选

急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）。A.反复胸腔穿刺抽脓液B.经肋间胸腔闭式引流C.经肋床胸腔闭式引流D.开放引流E.经胸腔镜清除脓液答案：D6、单选

下列哪项关于肺鳞癌不正确（）。A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.血行转移发生晚答案：C7、单选

创伤性窒息的发生是由于（）。A.胸腔内压骤然升高B.强大冲击波的超压和动压C.空间缺氧D.胸部受到撞伤E.多发性肋骨骨折答案：A8、单选

法乐四联症不包括下列哪一种畸形（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.升主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄答案：A本题解析：法乐四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚4个病理生理改变。9、单选

心脏黏液瘤最好发生于（）。A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.三尖瓣答案：C本题解析：心脏黏液瘤最多见于左心房，其次为右心房，心室少见，未见有人心脏瓣膜发生者。10、单选

主动脉瓣关闭不全时主要引起（）。A.左心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.右心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍答案：B本题解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。11、单选

周围型肺癌是指癌肿位于（）。A.主支气管开口以远，位置在肺的周围B.细支气管，位置在肺的周围C.叶支气管开口以远，位置在肺的周围D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E.肺段支气管开口以远，位置在肺的周围答案：E12、单选

女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣口狭窄E.法乐四联症答案：D13、单选

患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛三联症E.法洛四联症答案：E14、单选

室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）。A.肺动脉压力B.左向右分流量C.全肺阻力D.X线改变E.心电图改变答案：A本题解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。15、单选

不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（）。A.一般情况差，肝肾功能不全B.双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶D.合并严重肺气肿、哮喘E.合并急性肺部感染，尚未有效控制答案：C本题解析：支气管扩张病变范围超过一个肺叶仍可手术治疗。16、单选

我国食管癌主要为（）。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.表皮黏液样癌答案：D17、单选

自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）。A.密切观察病情B.应用止血药物C.输血、输液D.胸腔镜探查E.纵隔镜探查答案：D本题解析：胸引量>200ml/h，持续3小时以上是手术探查的指征，胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快，与开胸手术可达到相同的效果。18、单选

手术矫正漏斗胸的最佳时机为（）。A.0～2岁B.1～2岁C.2～3岁D.3～10岁E.10岁以后答案：D19、单选

肺爆震伤属胸部（）。A.开放性损伤B.闭合性损伤C.减速伤D.加速伤E.贯通伤答案：B本题解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。20、单选

有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）。A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩B.测压发现贲门部压力均高于正常人C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少答案：B本题解析：本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为"贲门痉挛"，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但食管动力研究发现，患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。21、单选

有关食管癌淋巴转移正确的是（）。A.食管的淋巴流向是阶段性的B.上段食管癌只流向头端C.中下段只流向尾端D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结答案：E本题解析：食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。22、单选

心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）。A.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全答案：C本题解析：左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。23、单选

多房性液气胸的形成原因是（）。A.感染B.外伤C.肺转移瘤D.出血E.胸膜粘连答案：E24、单选

有关房间隔缺损修补术下述哪项错误（）。A.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣B.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流C.筛状缺损应先剪成单孔再修补D.闭合缺损前应注意膨肺排气E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰答案：E本题解析：手术修补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。25、单选

创伤性窒息最常见的原因是（）。A.胸部撞击伤B.胸部摔伤C.胸部暴力挤伤D.胸部扑打伤E.胸部高压气浪冲击伤答案：C26、单选

Pancost瘤标准的治疗方法是（）。A.手术B.放疗C.化疗D.手术+术前放疗E.手术+术后放疗答案：D本题解析：目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗，休息1个月后争取手术切除治疗。27、单选

对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确（）。A.机械瓣抗凝治疗1年即可B.生物瓣终生不损坏C.以上两种瓣组织相容性均差D.机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗E.机械瓣易并发感染答案：D本题解析：生物瓣柔软，弹性好，不引起生物排斥反应，无需终身抗凝，但耐久性差。机械瓣耐久性较好，但需终身抗凝治疗。28、单选

慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（）。A.心室表面B.心房表面C.大动脉根部D.腔静脉入口处E.房室交界处答案：A本题解析：慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著，心房及大动脉根部次之。29、单选

下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）。A.纵隔镜检查B.电视胸腔镜检查C.纤维支气管镜检查D.派特（PET）检查E.高分辨CT检查答案：A本题解析：此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。30、单选

正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。A.15天B.20天C.1个月D.2个月E.3个月答案：C本题解析：从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，总共历时约1个月。住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿心胸外科1、单选

下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）。A.杵状指（趾）B.重症肌无力C.Horner’s综合征D.Cushing’s综合征E.带状疱疹答案：C本题解析：肺癌所致Horner’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致，多伴有肩和上肢疼痛。2、单选

下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）。A.双侧心室峰压相等B.继发性红细胞增多C.肺循环血量增多D.右心室功能不全E.肺的侧支循环增多答案：C本题解析：肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。3、单选

胸骨角平面标志着下列哪个结构（）。A.第4胸椎体下缘B.第4胸椎体上缘C.第5胸椎体上缘D.第5胸椎体下缘E.下腔静脉答案：A本题解析：胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。4、单选

一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）。A.肺挫伤B.食管损伤C.张力性气胸伤D.肋骨骨折E.心包填塞答案：C本题解析：患者存在皮下气肿，是张力性气胸的典型症状。5、单选

急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到（）。A.3～6周B.6周～3个月C.3周～2个月D.3～6个月E.6个月以上答案：B6、单选

女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症答案：A7、单选

肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔答案：D8、单选

食管癌的早期临床表现不包括（）。A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感答案：D本题解析：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。9、单选

手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）。A.早期效果好，3～4岁后即可B.婴儿C.中年D.青壮年E.老年答案：A本题解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。10、单选

急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）。A.白细胞降至正常B.脓腔消失，肺完全膨胀C.体温恢复正常D.脓液每日少于50mlE.纤维板形成答案：B本题解析：消除脓腔，实现肺的完全复张是脓胸治疗的关键。11、单选

连枷胸是指（）。A.单处肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.单根多处肋骨骨折答案：D本题解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。12、单选

有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确（）。A.都是畸胎类肿瘤B.皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织C.都是良性肿瘤D.都好发于前纵隔E.如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊答案：C本题解析：畸胎类肿瘤多数为良性，少数实质性肿瘤可以恶性变。13、单选

患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并血胸D.肋骨骨折并张力性气胸E.主动脉瘤破裂答案：E14、单选

听三角的解剖结构是什么（）。A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌C.下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨D.下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E.下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌答案：A本题解析：听三角的解剖下界为背阔肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。15、单选

有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（）。A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加D.左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长答案：C本题解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。16、单选

进行性血胸不包括（）。A.脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后下降B.胸腔引流连续3h，超过200ml/hC.Hb、RBC持续下降D.胸部X线片阴影逐渐增大E.穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1答案：E17、单选

早期食管癌手术治疗5年生存率可达（）。A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%答案：E本题解析：早期食管癌的切除率为100%，5年生存率可达92%，故只要患者身体条件许可，均应行根治性切除手术。18、单选

胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）。A.张力性气胸B.闭合性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包E.气管断裂答案：D本题解析：外伤性血心包时由于大量的心包积血使心室舒张受阻，心排血量降低可造成急性心包填塞，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张、奇脉、脉压差变小等。19、单选

动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）。A.病人为婴儿B.导管为漏斗型C.伴发细菌性心内膜炎D.重度肺动脉高压双向分流E.动脉导管瘤答案：D本题解析：动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。20、单选

有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是（）。A.手术需在体外循环下完成B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术C.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗答案：D21、单选

下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）。A.较易发生骨折的是第4～7肋骨B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗答案：C本题解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。22、单选

法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度答案：B23、单选

男性，17岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应（）。A.伤侧胸壁胶布固定B.加压包扎C.牵引D.气管插管或气管切开，辅助呼吸E.切开内固定答案：D本题解析：气管插管或气管切开，辅助呼吸可避免反常呼吸，便于呼吸道管理。24、单选

心内直视手术暗红色血液回流异常增多，应考虑存在（）。A.动脉导管未闭B.主动脉瓣反流C.肺动脉畸形引流D.肺动脉闭锁E.永存左上腔静脉答案：E本题解析：心脏直视手术时，如果病人存在永存左上腔静脉而术前发现，术中未予插管引流，则心脏内可出现从左上腔回流的静脉血，呈暗红色。而从动脉导管和主动脉瓣反流的回血往往是氧合的鲜红色的血。肺动脉闭锁如体肺侧支形成少有鲜红色的回血，而肺静脉畸形引流无其他合并畸形不会有回流增多的发生。25、单选

为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有（）。A.血痰B.胸痛C.无症状，胸部X线检查时发现D.哮鸣，气促E.发热答案：C26、单选

气管破裂大多发生于（）。A.气管B.主支气管C.叶支气管D.段支气管E.呼吸性细支气管答案：B27、单选

先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是（）。A.膈肌缺损过大B.胸腔压力过高C.肺发育不良D.肺过度受压E.纵隔移位答案：C28、单选

有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证（）。A.食管癌病变长度12cmB.病变上方食管高度扩张C.食管壁有窄而深的溃疡D.食管壁明显增厚E.合并隆突下淋巴结肿大答案：C29、单选

男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）。A.心包穿刺B.拍胸片C.做心脏超声心动图检查D.胸部CT检查E.吸氧答案：A本题解析：心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。30、单选

下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）。A.塑料球填塞术B.改进引流方法C.胸廓成形术D.胸膜纤维板剥离术E.胸膜肺切除术答案：A本题解析：塑料球填塞术用于结核病。住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿心胸外科试题预测1、单选

关于纵隔巨大淋巴结增生症，叙述错误的是（）。A.透明血管型最常见，占90%B.透明血管型突出表现为滤泡血管呈玻璃样变，伴滤泡生发中心萎缩C.浆细胞型淋巴结受累常为多中心、范围较广D.浆细胞型则突出表现为滤泡间质中心以浆细胞为主，而滤泡生发中心增生E.透明血管型常并发Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤答案：E2、单选

男，5岁。近2年时常咳嗽，不发烧，CT发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块，诊断首先考虑（）。A.淋巴管瘤B.血管瘤C.囊性畸胎瘤D.支气管囊肿E.纵隔气肿答案：D3、单选

慢性脓胸的病理生理改变除外（）。A.纤维板固定紧束肺组织B.肋间隙变窄C.杵状指（趾）D.脊柱侧弯并凸向患侧E.肋骨断面呈三角答案：D4、单选

放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）。A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.300ml答案：D本题解析：胸腔闭式引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上或24小时引流血液超过1000ml须开胸止血。5、单选

肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。A.肿泡细胞癌，早期发生血行转移B.鳞癌血行转移出现早C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移E.类癌多发淋巴结转移答案：D本题解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。6、单选

下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变（）。A.左向右分流B.右心室为混合血C.肺动脉压的增高D.肺动脉血含氧量增加E.体循环血量相对降低答案：B7、单选

有关肺癌的转移方式，正确的是（）。A.鳞癌发生血行转移较早B.腺癌发生淋巴转移较晚C.小细胞癌淋巴转移较早D.肺泡细胞癌淋巴转移较早E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧答案：C本题解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。8、单选

有关法乐四联症下述哪项正确（）。A.属于大血管转位的发育畸形B.存在第三心室时不能诊断法乐四联症C.存在假性共干时不能诊断法乐四联症D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见E.右心室壁多比左心室壁厚答案：A本题解析：法乐四联症是包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。9、单选

严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）。A.纠正休克B.保持呼吸道通畅C.补液D.广谱抗生素E.避免输入陈旧血答案：B10、单选

听三角的解剖结构是什么（）。A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌C.下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨D.下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E.下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌答案：A本题解析：听三角的解剖下界为背阔肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。11、单选

手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）。A.早期效果好，3～4岁后即可B.婴儿C.中年D.青壮年E.老年答案：A本题解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。12、单选

先天性漏斗胸最常见的临床表现是（）。A.频繁肺炎B.经常上呼吸道感染C.营养不良D.呼吸困难E.生长发育迟缓答案：B13、单选

血胸患者欲行胸腔闭式引流术，最佳引流位置是（）。A.腋前线第6～8肋间B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间C.腋中线第6～8肋间D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间E.腋后线第6～8肋间答案：D14、单选

心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是（）。A.血栓B.心内残留气体C.心内残留异物D.脑内血管出血E.过度抗凝答案：B15、单选

女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症答案：A16、单选

胃食管反流晚期的主要并发症是（）。A.食管炎B.食管癌C.食管溃疡D.食管狭窄E.血便答案：D17、单选

先心病亚急诊手术是针对（）。A.阵发性缺O2，发作频繁B.顽固性心衰C.肺炎难以控制D.以上都是E.以上全不是答案：D18、单选

患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位（）。A.胸骨旁任何一肋向B.第6肋间腋中线与腋后线之间C.第7肋间腋中线与腋后线之间D.第8肋间腋中线与腋后线之间E.第2肋间锁骨中线答案：E本题解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。19、单选

临床最常见的食管裂孔疝类型是（）。A.滑动型食管裂孔疝B.食管裂孔旁疝C.混合型食管裂孔疝D.除胃外，尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E.未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤答案：A20、单选

根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）。A.胸部穿透伤B.心脏大血管挫裂伤C.张力性气胸D.胸壁皮肤伤口E.肋骨骨折并血气胸答案：A本题解析：开放性损伤胸腔与外界相通。21、单选

男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成（）。A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚答案：C22、单选

胸腔积液中葡萄糖含量仅为1mmol/L，首先应考虑（）。A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.肝硬化答案：C23、单选

脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）。A.胸骨后间隙B.纵隔间隙C.胸内脏器D.肺内E.胸膜腔内答案：E24、单选

治疗阿米巴脓胸，首选药物为（）。A.灭滴灵B.氧氟沙星C.氟哌酸D.大扶康E.庆大霉素答案：A本题解析：治疗阿米巴脓胸，首选灭滴灵剂量0.4g，每日3次，连服7天。25、单选

有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）。A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B.X线检查C.心电图D.超声心动图检查E.询问病史答案：D本题解析：超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度、瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时可发现各心腔相应的改变。26、单选

先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是（）。A.降低体循环的阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流D.减轻左心的负担E.减轻右心的负担答案：C本题解析：先心病姑息手术体一肺分流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、严重发绀，肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。27、单选

男婴，1个月。气急，唇周轻度发绀，胸片发现左胸有较多空泡状病变，为进一步明确诊断，首选下列何种检查（）。A.X线胸透B.胸部CTC.经胃管注入钡剂D.MRIE.胃镜检查答案：C28、单选

对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确（）。A.机械瓣抗凝治疗1年即可B.生物瓣终生不损坏C.以上两种瓣组织相容性均差D.机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗E.机械瓣易并发感染答案：D本题解析：生物瓣柔软，弹性好，不引起生物排斥反应，无需终身抗凝，但耐久性差。机械瓣耐久性较好，但需终身抗凝治疗。29、单选

进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）。A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/hB.胸腔闭式引流24h超过1000mlC.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E.心包填塞或心脏损伤答案：D30、单选

男性，17岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应（）。A.伤侧胸壁胶布固定B.加压包扎C.牵引D.气管插管或气管切开，辅助呼吸E.切开内固定答案：D本题解析：气管插管或气管切开，辅助呼吸可避免反常呼吸，便于呼吸道管理。住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿心胸外科考试题1、单选

食管癌的早期临床表现不包括（）。A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感答案：D本题解析：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。2、单选

严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）。A.纠正休克B.保持呼吸道通畅C.补液D.广谱抗生素E.避免输入陈旧血答案：B3、单选

房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项（）。A.肺血多B.右房右室大C.肺动脉段突出D.主动脉结增宽E.透视可见肺门舞蹈答案：D本题解析：房间隔缺损由于左向右分流，肺血增多，右心房室增大，肺动脉段突出，主动脉结缩小。4、单选

下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）。A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D.肿瘤中心坏死液化形成空洞E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结答案：E本题解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。5、单选

手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）。A.早期效果好，3～4岁后即可B.婴儿C.中年D.青壮年E.老年答案：A本题解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。6、单选

下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：C本题解析：由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。7、单选

急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到（）。A.3～6周B.6周～3个月C.3周～2个月D.3～6个月E.6个月以上答案：B8、单选

小儿脓胸以哪种细菌为主（）。A.金黄色葡萄球菌B.沙门菌C.肺炎球菌D.链球菌E.厌氧菌答案：A本题解析：小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染为主。9、单选

男．10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳的手术方法是（）。A.凹陷肋骨切骨矫形术B.NUSS手术C.胸骨悬吊术D.胸骨翻转术E.横膈中心腱切断术答案：B10、单选

胸腔积液中葡萄糖含量仅为1mmol/L，首先应考虑（）。A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.肝硬化答案：C11、单选

渗出性胸腔积液的原因除外（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.上腔静脉综合征E.药物过敏答案：D12、单选

血胸患者欲行胸腔闭式引流术，最佳引流位置是（）。A.腋前线第6～8肋间B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间C.腋中线第6～8肋间D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间E.腋后线第6～8肋间答案：D13、单选

最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）。A.漏斗胸B.鸡胸C.胸骨裂D.Poland综合征E.Tietze病答案：A本题解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。14、单选

中等量出血的血胸患者，早期不应出现（）。A.昏迷B.面色苍白、肢体发凉C.胸痛、咳嗽、呼吸困难D.脉搏呼吸加快E.尿量减少答案：A15、单选

心脏原发性肿瘤最常见的是（）。A.心脏黏液瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.纤维瘤E.错构瘤答案：A16、单选

下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）。A.胸内持续大出血B.单纯性肋骨骨折C.连枷胸D.气胸、肺压缩70%E.胸腔内异物答案：A本题解析：进行性血胸应开胸探查止血。17、单选

膈肌上最容易发生膈疝的部位是（）。A.下腔静脉裂孔B.主动脉裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部答案：C18、单选

何谓Tietze病（）。A.非特异性肋软骨炎B.肋软骨结核C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.鸡胸答案：A本题解析：非特异性肋软骨炎又称Tietze病。19、单选

儿童发生食管异物时最明显的症状是（）。A.吞咽困难B.疼痛C.反流症状D.涎液增多E.呼吸困难答案：D20、单选

心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）。A.静脉持续给予肾上腺素B.体外辅助循环C.多巴胺持续静滴D.肌注阿托品E.安置临时心脏起搏器答案：E21、单选

下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）。A.较易发生骨折的是第4～7肋骨B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗答案：C本题解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。22、单选

膈肌麻痹最可靠的检查方法是（）。A.膈神经电生理检查B.胸部X线片C.CTD.MRIE.超声检查答案：A23、单选

有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）。A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩B.测压发现贲门部压力均高于正常人C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少答案：B本题解析：本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为"贲门痉挛"，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但食管动力研究发现，患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。24、单选

慢性脓胸的病理生理改变除外（）。A.纤维板固定紧束肺组织B.肋间隙变窄C.杵状指（趾）D.脊柱侧弯并凸向患侧E.肋骨断面呈三角答案：D25、单选

以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是（）。A.可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液B.抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃C.脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛D.局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流E.此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术答案：A26、单选

急性脓胸的临床表现为（）。A.高热、脉快、食欲不振B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D.白细胞增高E.以上都是答案：E本题解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。27、单选

腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）。A.厌氧菌B.大肠杆菌C.真菌D.绿脓杆菌E.链球菌答案：A本题解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌引起。28、单选

主动脉瓣关闭不全时主要引起（）。A.左心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.右心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍答案：B本题解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。29、单选

结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）。A.片状阴影B.多有空洞C.类似肺炎D.常伴有肺叶不张E.与周围型肺癌相似答案：E本题解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。30、单选

正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）。A.-0.98～-0.78kPaB.-0.78～-0.49kPaC.-0.78～-0.29kPaD.-0.49～-0.29kPaE.0～0.19kPa答案：D31、单选

患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施（）。A.胸腔闭式引流术B.胸腔穿刺术C.输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D.开胸探查术E.开放引流术答案：A本题解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。32、单选

临床最常见的食管裂孔疝类型是（）。A.滑动型食管裂孔疝B.食管裂孔旁疝C.混合型食管裂孔疝D.除胃外，尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E.未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤答案：A33、单选

下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）。A.胸片示心影明显增大B.心脏超声示心包膜增厚C.心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置D.胸片示心包有蛋壳样钙化E.心脏超声示心包膜回声增强答案：D本题解析：慢性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变，超声心包膜增厚。而X线心脏大小可正常或略宽，有钙化，对诊断最有意义。34、单选

下列哪项关于肺鳞癌不正确（）。A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.血行转移发生晚答案：C35、单选

由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）。A.中央型房缺B.继发孔型房缺C.上腔型房缺D.原发孔型房缺E.下腔型房缺答案：B36、单选

创伤性窒息最常见的原因是（）。A.胸部撞击伤B.胸部摔伤C.胸部暴力挤伤D.胸部扑打伤E.胸部高压气浪冲击伤答案：C37、单选

食管裂孔疝的临床分型不包括（）。A.滑动型食管裂孔疝B.食管旁疝C.嵌顿型食管裂孔疝D.混合型食管裂孔疝E.巨大食管裂孔疝答案：C38、单选

脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）。A.胸骨后间隙B.纵隔间隙C.胸内脏器D.肺内E.胸膜腔内答案：E39、单选

胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例（）。A.肿瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔积液C.弥漫性胸膜间皮瘤D.局限性胸膜间皮瘤E.胸膜玻璃样变答案：A本题解析：肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜的手术禁忌证。40、单选

下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）。A.浅低温体外循环B.中度低温体外循环C.深低温低流量体外循环D.深低温停循环E.上下半身分别灌注体外循环答案：D本题解析：Ⅰ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生动脉瘤破裂，为了保证手术操作可选用深低温停循环，但应高度注意神经系统保护。41、单选

创伤性窒息的最典型特征是（）。A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.头颈肩皮下出血点D.颈静脉怒张E.满肺充满湿性啰音答案：C42、单选

正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。A.15天B.20天C.1个月D.2个月E.3个月答案：C本题解析：从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，总共历时约1个月。43、单选

患者男，18岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）。A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸呼吸动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱答案：D本题解析：该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现，提示该患者处于脓胸的急性渗出期，可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等，而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现，不是急性脓胸时应有的表现。44、单选

治疗阿米巴脓胸，首选药物为（）。A.灭滴灵B.氧氟沙星C.氟哌酸D.大扶康E.庆大霉素答案：A本题解析：治疗阿米巴脓胸，首选灭滴灵剂量0.4g，每日3次，连服7天。45、单选

可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为（）。A.50mlB.100～200mlC.250mlD.300mlE.400ml答案：B本题解析：由于心包的弹力有限，急性心包积血达100～200ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。46、单选

下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变（）。A.左向右分流B.右心室为混合血C.肺动脉压的增高D.肺动脉血含氧量增加E.体循环血量相对降低答案：B47、单选

4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症答案：A48、单选

法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度答案：B49、单选

急性脓胸的治疗原则（）。A.应用广谱抗生素B.胸膜腔闭式引流C.消除致病原因和脓腔D.胸膜纤维板剥除手术E.彻底排净脓液，使肺早日复张答案：E50、单选

下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）。A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法答案：D51、单选

室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）。A.肺动脉压力B.左向右分流量C.全肺阻力D.X线改变E.心电图改变答案：A本题解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。52、单选

有关先天性主动脉狭窄，错误的叙述是（）。A.多发生于主动脉峡部或升主动脉B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C.远端降主动脉常扩张D.婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀E.下肢血压常低于上肢答案：A本题解析：先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓，但并不多见于升主动脉，故A为错误项，其余各选项皆为正确