传染病学(医学高级)：霍乱真题及答案

传染病学(医学高级)：霍乱真题及答案1、判断题（江南博哥）水生动物也可作为霍乱病的传染源。本题答案：对2、判断题

霍乱在我国，《传染病防治法》中列为乙类。()本题答案：错3、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能诊断是什么?本题答案：霍乱。4、单选

男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()A．急性菌痢B．霍乱C．急性胃肠炎D．胃肠型食物中毒E．中毒型菌痢本题答案：B5、单选

霍乱的并发症有以下各种，但不包括()A．急性心力衰竭B．急性肺水肿C．急性肠套叠D．急性肾衰竭E．酸中毒本题答案：C6、单选

关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的()A．先剧烈呕吐，继之腹泻B．剧烈腹痛及里急后重C．常伴高热及中毒性休克D．血常规Hb、WBC、N升高E．粪便有较多炎性成分，悬滴阳性本题答案：D7、单选

霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于()A．高渗性失水B．等渗性失水C．低渗性失水D．混合性失水E．以上都不是本题答案：B8、单选

埃尔托弧菌感染最常见的表现是()A．隐性感染B．轻型霍乱C．中型霍乱D．重型霍乱E．带菌者本题答案：A9、单选

男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(++)，RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是()A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．霍乱D．弯曲菌肠炎E．侵袭性大肠埃希菌性肠炎本题答案：C10、单选

霍乱的特点，下列哪项是错误的()A．常有畏寒、发热等全身中毒症状B．大便初为稀便，后为水样便或米泔样便C．轻型及隐性感染者为重要传染源D．确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E．补充液体和电解质是治疗的关键本题答案：A11、单选

霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是()A．钾B．钠C．钙D．氯化物E．二氧化碳结合力本题答案：D12、单选

1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是()A．新的古典生物型B．O139群霍乱弧菌C．新的埃尔托生物型D．新的副溶血性弧菌E．副溶血性弧菌本题答案：B13、单选

预防霍乱最重要的措施是()A．尽早发现、隔离病人及疫源地处理B．密切接触者检疫及预防服药C．改善环境卫生及饮水食品管理D．高危人群霍乱菌苗注射E．卫生宣教本题答案：C14、单选

霍乱的治疗过程中首选的抗生素为()A．氯霉素B．多西环素C．四环素D．氨苄西林E．卡那霉素本题答案：B15、单选

霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的()A．有荚膜B．与01-0138血清均发生凝集C．不产生霍乱肠毒素D．有霍乱肠毒素基因E．病人无发热、无腹痛本题答案：D16、配伍题

霍乱引起声音嘶哑的原因是()

霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是()

霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是()A．大量失水B．大量盐类丧失C．多量失钾D．多量失钠E．酸中毒本题答案：A,D,C17、单选

少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A．继发感染B．迟发型超敏反应C．体温调节中枢障碍D．血液浓缩散热障碍E．循环改善后肠毒素吸收增加本题答案：E18、单选

霍乱病人解除隔离的标准是()A．临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性B．临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性C．临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性D．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性E．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性本题答案：D19、单选

男，40岁，腹泻1天，4～5次/d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为()A．普通大便培养B．大便悬滴检查C．大便涂片、染色D．大便碱性蛋白胨培养E．血清中和抗体本题答案：D20、单选

男，32岁，7月26日就诊。腹泻1天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg，精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是()A．大便常规B．大便悬滴及制动试验C．大便培养D．血清特异性抗体检测E．大便特异性抗原检测本题答案：B21、单选

男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要()A．大便培养B．大便悬滴及制动试验、涂片染色C．霍乱血清抗体检测D．测定血清电解质E．大便常规本题答案：A22、单选

开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜()A．低分子右旋糖酐B．血浆C．10%葡萄糖液D．541液E．碳酸氢钠本题答案：D23、单选

关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是()A．O1群霍乱弧菌具有共同的0抗原B．O1群霍乱弧菌具有不同的H抗原C．O1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性D．O1群霍乱弧菌为需氧菌E．O1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好本题答案：C24、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?本题答案：应按霍乱疑似病例处理：填写霍乱疑似病例疫情报告，待细菌培养结果后更正报告；消化道隔离；一级护理；送大便培养；抽血检血电解质和二氧化碳结合力；按重度失水静脉补液原则，先快后慢，先盐后糖；多西环素0.2g，2次/天。25、单选

治疗霍乱的关键措施是()A．抗生素B．补充血容量及电解质C．激素的应用D．血管活性药的应用E．强心药的应用本题答案：B26、单选

霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括()A．黄水样便B．清水样便C．洗肉水样便D．米泔水样便E．脓血便本题答案：E27、单选

治疗霍乱的主要措施有()A．使用抗生素B．液体疗法同时使用抗生素C．给升压药物D．给止吐和止泻药物E．对症处理本题答案：B28、多选

关于霍乱的临床表现，叙述正确的有()A．寒战高热B．剧烈腹痛C．剧烈腹泻，继而呕吐大量“米泔水”样物D．严重脱水，电解质紊乱E．腓肠肌痉挛本题答案：C,D,E29、多选

霍乱在流行病学上较有意义的传染源为()A．轻型患者B．重型患者C．带菌者D．典型患者E．暴发型患者本题答案：A,B,C,D30、单选

近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是()A．古典生物型B．埃尔托生物型C．O139D．O157E．小川型本题答案：C31、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是()A．肺部继发感染B．急性肺水肿C．低钾综合征D．中枢性呼吸抑制E．物阻塞呼吸道本题答案：B32、单选

为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测()A．大便常规B．大便悬滴及制动试验C．大便培养D．大便涂片找细菌E．大便检测特异性抗原本题答案：B33、判断题

霍乱弧菌耐酸，所以经过人体上消化道时不易被胃酸杀灭。本题答案：错34、单选

下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用，但不包括()A．环丙沙星B．多西环素C．氨苄西林D．氯霉素E．庆大霉素本题答案：E35、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。进一步检查?本题答案：大便常规直接涂片镜检、悬滴镜检、大便培养(霍乱弧菌培养)。36、判断题

给予抗生素治疗霍乱病人可以减少腹泻量和缩短排菌期。本题答案：对37、单选

关于霍乱，下列各项中不正确的是()A．剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B．每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水C．每天大便排出10000ml以上可有重度脱水D．排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E．重要脏器可发生缺血病变本题答案：D38、多选

判定中等度霍乱，哪些是对的()A．每天腹泻10～20次，“米泔水”样便B．表情淡漠C．皮肤干燥、缺乏弹性D．低血压E．尿量<500ml/24h本题答案：A,B,C,D,E39、单选

根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病()A．强制管理传染病B．严格管理传染病C．监测管理传染病D．限期控制的传染病E．到2000年消灭的传染病本题答案：A40、单选

根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报()A．3小时和6小时B．6小时和12小时C．12小时和24小时D．24小时和48小时E．48小时和72小时本题答案：B41、单选?男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查()A．大便常规B．血培养C．血生化D．大便碱性培养基培养E．SS培养基大便分离培养本题答案：D42、单选

典型霍乱发病最先出现的症状是()A．腹泻B．腹痛C．呕吐D．畏寒、发热E．肌肉痉挛本题答案：A43、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。为协助临床诊断，宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查?本题答案：宜先做大便悬滴检查，确诊应做大便培养(霍乱弧菌培养)及药敏。44、多选

关于霍乱的流行特点，叙述正确的有()A．疫情来势猛，传播快B．夏秋季为流行季节C．有家庭聚集现象D．经水与食物传播E．内陆较沿海发病率高本题答案：A,B,D45、单选

夏季，10岁男孩，急起腹泻2天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是()A．中毒性菌痢B．霍乱泻吐期C．霍乱脱水虚脱期D．流脑E．霍乱反应期本题答案：C46、单选

男，30岁，农民，夏季发病，病前1天曾吃海蟹，同吃有3人，仅1人发病，表现为腹泻，大便水样，难以计数，呕吐，无腹痛及发热。体格检查：神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细速，血压测不到，无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是()A．补液B．抗生素C．升压药D．止泻、止吐药物E．肾上腺皮质激素本题答案：A47、单选

典型霍乱腹泻的临床特点为：（）。A.剧烈腹痛和腹泻B.腹泻伴里急后重C.无腹痛性剧烈腹泻D.发热伴腹泻本题答案：C48、单选

关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的()A．腹泻病人大便培养阳性，可以确诊B．腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊C．腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊D．腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊E．腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊本题答案：D49、单选

下列各项中不属于霍乱常见并发症的是()A．低血容量性休克B．低钾综合征C．急性肺水肿D．急性脑水肿E．急性肾衰竭本题答案：D50、单选

霍乱的主要传播途径是()A．食物B．直接接触C．间接接触D．苍蝇媒介E．饮水本题答案：E51、判断题

霍乱病理变化主要由01群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。本题答案：错52、单选

霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误()A．先泻后吐B．排便前无腹痛，便后无里急后重C．粪便呈米泔样或洗肉水样D．发热与中毒症状常见E．肌肉痉挛及循环衰竭常见本题答案：D53、单选

感染霍乱弧菌后是否发病，主要由下列哪一因素决定()A．霍乱弧菌的型别B．感染的数量C．感染的方式D．霍乱弧菌的毒力E．人体的免疫力本题答案：E54、单选

对尊重病人自主权的正确理解是（）A.必须听从有地位的患者的决定B.此准则适用于所有患者C.此准则适用于病人的所有自我决定D.医生的任何干预都是不道德的E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定本题答案：E55、问答题

简述霍乱的确定和疑似诊断标准。本题答案：霍乱的诊断要点如下：(1)确定诊断：符合以下三者之一。①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或4倍以上增长；③虽无症状，但粪便培养阳性，且在粪便检查前5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。(2)疑似诊断：符合以下两者之一。①有典型症状，但病原学检查未明确者；②流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能以其他原因解释者。对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每天做粪便培养，如3次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并做更正报告。56、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。确诊依据是什么?本题答案：大便培养(霍乱弧菌培养)57、单选

霍乱的病理变化为()A．肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B．胆囊内无胆汁C．肾脏有炎症改变及变性D．心、肝、脾无出血E．严重脱水，肌肉及组织干瘪本题答案：E58、单选

1817～1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()A．古典生物型霍乱弧菌B．埃尔托生物型霍乱弧菌C．O1群霍乱弧菌D．非01群霍乱弧菌E．不凝集弧菌本题答案：C59、单选

对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施()A．严密隔离B．注射疫苗C．严密检疫5天，留便培养，服药预防D．严密检疫10天并做便培养E．服药预防本题答案：C60、单选

霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()A．含有大量的炎性渗出物B．含有大量的脱落的肠黏膜C．含有大量的脓细胞D．肠道杯状细胞分泌大量黏液E．胃酸分泌减少本题答案：D61、单选

霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()A．肠出血B．肠穿孔C．急性肾衰竭D．急性肺水肿E．低钾综合征本题答案：C62、判断题

对于中、轻型病人口服补液即可。本题答案：对63、单选

男，18岁，8月份起病，急性腹泻水样便，2小时内达10多次，呕吐2次，无发热，无腹痛与里急后重。体格检查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。该病人最可能的诊断是()A．霍乱B．细菌性食物中毒C．伤寒、副伤寒D．急性菌痢E．急性肠胃炎本题答案：A64、多选

霍乱的细菌学特点是()A．细菌呈逗点状B．革兰染色阳性C．菌体极端有长鞭毛运动活泼D．在碱性蛋白胨中，可以快速增菌E．可产生肠毒素本题答案：A,C,D,E65、单选

某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取()A．霍乱菌苗预防接种B．预防性服药C．严格检疫5天并给予预防性服药D．医学观察3天E．待出现症状后立即进行隔离治疗本题答案：C66、单选

确诊霍乱的依据是()A．流行季节，出现典型腹泻、呕吐B．大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C．大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D．大便培养出霍乱弧菌E．荧光抗体检查发现阳性弧菌本题答案：D67、单选

目前引起我国霍乱的主要菌株是()A．古典生物型B．埃尔托生物型C．副溶血弧菌D．O157大肠杆菌E．O139霍乱弧菌本题答案：B68、单选

某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊()A．大便涂片染色检查B．SS培养基大便培养C．血培养D．大便悬滴镜检E．大便碱性培养基培养本题答案：E69、多选

霍乱典型的临床表现为()A．发热伴全身中毒症状B．先泻后吐，粪便呈“米泔水”样C．失水性休克D．剧烈腹泻，无腹痛及里急后重E．恢复期有发热反应本题答案：B,C,D,E70、单选

霍乱常见的表现为()A．泻、吐同时发生B．先吐后泻C．先泻后吐D．只泻不吐E．只吐不泻本题答案：C71、单选

对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含()A．葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5gB．葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5gC．葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5gD．葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5gE．葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g本题答案：B72、单选

霍乱的发病机制是()A．霍乱弧菌对肠壁的作用B．霍乱弧菌引起肠功能紊乱C．霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌D．霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌E．霍乱弧菌内毒素引起肠道病变本题答案：D73、问答题

霍乱与菌痢的鉴别要点?本题答案：典型菌痢与典型霍乱的鉴别诊断74、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检查应为()A．大便培养B．血培养C．大便悬滴D．血常规E．尿常规本题答案：A75、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。该病人最可能的诊断是什么?有何依据？本题答案：最可能的诊断：霍乱(重型)。诊断依据：①青年，男性，起病急，有剧烈的泻吐，脱水，周围循环衰竭，腓肠肌痛，无发热及腹痛；BP60/30mmHg，精神萎靡，腹部体征不明显；③大便镜检无脓细胞，涂片见排列成鱼群状菌；④起病前12小时内有进食海产品史。76、单选

霍乱弧菌引起病变的主要部位在()A．升结肠B．降结肠C．乙状结肠D．大肠E．小肠本题答案：E77、单选

患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，4～5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2～3/HP，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()A．急性细菌性痢疾B．食物中毒C．急性胃肠炎D．疑似霍乱E．病毒性肠炎本题答案：D78、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。该病人应如何处理?本题答案：处理：①一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧，记24小时出入水量，报疫情。②补液治疗，先用541溶液静脉补液。补液量为8000～12000ml，最初2小时内应快速输入2000～4000ml液体。在脱水纠正且排尿时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后，可予口服补液。③抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g，每天3次。④必要时可进行对症治疗。⑤解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性。-CP；⑤肾功能；⑥血清特异性抗体检测。79、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。该病例最可能诊断是什么?本题答案：最可能的诊断：霍乱，合并失水，酸中毒、电解质紊乱。80、单选

1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是()A．古典生物型霍乱弧菌B．埃尔托生物型霍乱弧菌C．副溶血弧菌D．不凝集弧菌E．麦氏弧菌本题答案：B81、单选

20岁男性，于8月来院，骤起腹泻3小时，初呈稀便，继转水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窝稍下陷。大便镜检：白细胞0～3/HP。最可能的诊断是()A．急性菌痢B．食物中毒C．霍乱D．胃肠功能紊乱E．急性坏死性肠炎本题答案：C82、单选

霍乱典型病例的临床表现是（）A、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样，严重脱水征B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐本题答案：E83、多选

霍乱常见的并发症为()A．急性肾衰竭B．低钾综合征及酸中毒C．急性肺水肿D．急性心力衰竭E．妊娠期患霍乱易致流产本题答案：A,B,C,D,E84、单选

补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜()A．低分子右旋糖酐B．全血或血浆C．10%葡萄糖D．生理盐水E．碳酸氢钠本题答案：D85、单选

典型的霍乱临床分期为()A．泻吐期和恢复期B．泻吐期和反应期C．泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期D．脱水虚脱期和反应期E．发热期、泻吐期和反应期本题答案：C86、单选

女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，呕泻物水样，次数多。体格检查：T36.5℃，P110次/分，BP80/60mmHg，神清，皮肤弹性差。大便常规：米泔水样，RBC0～2个/HP，WBC0～3个/HP，发现结肠内阿米巴滋养体；大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．霍乱D．病毒性肠炎E．食物中毒本题答案：C87、判断题

治疗霍乱病人脱水不管成人还是小孩均立即快速用生理盐水补液。本题答案：错88、单选

一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于()A．轻型B．中型C．重型D．中毒型E．暴发型本题答案：B89、单选

关于霍乱，下列哪种说法是错误的()A．霍乱是一种烈性肠道传染病B．霍乱被列为乙类传染病C．霍乱是由霍乱弧菌引起的D．霍乱被列为甲类传染病E．霍乱属于国际检疫传染病本题答案：B90、单选

在霍乱的发病机制中起主要作用的是()A．侵袭力B．霍乱毒素C．内毒素D．神经毒素E．CAMP本题答案：B91、单选

重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是()A．低钙B．低钾C．碱中毒D．低钠E．低氯本题答案：D92、单选

轻、中型霍乱病人可予口服补液，机制是病人肠道对哪一物质的吸收能力无改变()A．水B．葡萄糖C．钠D．钾E．氯化物本题答案：B93、多选

关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有()A．泻吐症状，粪培养霍乱有霍乱弧菌生长B．有典型症状，血清抗体效价呈4倍增长C．有腹泻症状，粪便培养阳性D．呕吐、腹泻、脱水E．低钾、酸中毒本题答案：A,B,C94、单选

抗生素治疗霍乱的主要作用是()A．减轻毒血症B．减少排菌量，缩短排菌期和病程C．预防并发症D．控制体温E．预防复发本题答案：B95、判断题

霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。本题答案：错96、单选

霍乱病人大便性状最典型的是()A．脓血便B．米泔水样便C．黄水样便D．洗肉水样便E．血水样便本题答案：B97、单选?男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是()A．血管活性药物升压B．快速静脉补液扩容C．大剂量使用抗生素D．输血E．立即使用肾上腺皮质激素本题答案：B98、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例应立即采取的措施为()A．立即快速静脉滴注生理盐水B．立即用右旋糖酐扩充血容量C．立即用升压药D．立即镇静、强心E．立即用肾上腺皮质激素本题答案：A99、单选?关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的()A．其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌体抗原(O)不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型B．有鞭毛，运动活跃C．耐酸、不耐碱D．在碱性蛋白胨培养基上生长良好E．涂片染色为革兰阴性弧菌，呈鱼群状排列本题答案：C100、配伍题

容易发生在霍乱中的是()

较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()

容易发生在阿米巴痢疾中的是()A．中毒性休克B．重度脱水C．肝脓肿D．黑色粪便E．腹膜炎本题答案：B,A,C传染病学(医学高级)：霍乱考点巩固1、单选?关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的()A．其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌体抗原(O)不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型B．有鞭毛，运动活跃C．耐酸、不耐碱D．在碱性蛋白胨培养基上生长良好E．涂片染色为革兰阴性弧菌，呈鱼群状排列本题答案：C2、单选

霍乱病人解除隔离的标准是()A．临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性B．临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性C．临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性D．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性E．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性本题答案：D3、单选

霍乱典型病例的临床表现是（）A、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样，严重脱水征B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐本题答案：E4、多选

霍乱常见的并发症为()A．急性肾衰竭B．低钾综合征及酸中毒C．急性肺水肿D．急性心力衰竭E．妊娠期患霍乱易致流产本题答案：A,B,C,D,E5、单选

重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是()A．低钙B．低钾C．碱中毒D．低钠E．低氯本题答案：D6、单选

霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误()A．先泻后吐B．排便前无腹痛，便后无里急后重C．粪便呈米泔样或洗肉水样D．发热与中毒症状常见E．肌肉痉挛及循环衰竭常见本题答案：D7、判断题

治疗霍乱病人脱水不管成人还是小孩均立即快速用生理盐水补液。本题答案：错8、多选

霍乱典型的临床表现为()A．发热伴全身中毒症状B．先泻后吐，粪便呈“米泔水”样C．失水性休克D．剧烈腹泻，无腹痛及里急后重E．恢复期有发热反应本题答案：B,C,D,E9、单选

开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜()A．低分子右旋糖酐B．血浆C．10%葡萄糖液D．541液E．碳酸氢钠本题答案：D10、单项选择题

对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施()A．严密隔离B．注射疫苗C．严密检疫5天，留便培养，服药预防D．严密检疫10天并做便培养E．服药预防本题答案：C11、多选

当发生霍乱疫情时，哪几项措施是正确的（）A、疫点疫区封锁B、疫区消毒、灭苍蝇C、严格隔离和治疗患者D、接触者检疫5天并预防服药E、做好卫生宣教本题答案：A,B,C,D,E12、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例应立即采取的措施为()A．立即快速静脉滴注生理盐水B．立即用右旋糖酐扩充血容量C．立即用升压药D．立即镇静、强心E．立即用肾上腺皮质激素本题答案：A13、问答题

霍乱与菌痢的鉴别要点?本题答案：典型菌痢与典型霍乱的鉴别诊断14、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。该病例最可能诊断是什么?本题答案：最可能的诊断：霍乱，合并失水，酸中毒、电解质紊乱。15、单选

霍乱的特点，下列哪项是错误的()A．常有畏寒、发热等全身中毒症状B．大便初为稀便，后为水样便或米泔样便C．轻型及隐性感染者为重要传染源D．确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E．补充液体和电解质是治疗的关键本题答案：A16、多选

霍乱的细菌学特点是()A．细菌呈逗点状B．革兰染色阳性C．菌体极端有长鞭毛运动活泼D．在碱性蛋白胨中，可以快速增菌E．可产生肠毒素本题答案：A,C,D,E17、单选

下列各项中不属于霍乱常见并发症的是()A．低血容量性休克B．低钾综合征C．急性肺水肿D．急性脑水肿E．急性肾衰竭本题答案：D18、多选

对重型霍乱，哪些处理是对的()A．静脉输注541液B．开始按40～80ml/min速度输液30minC．输液量8000～12000ml/24hD．休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分E．少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液本题答案：A,B,C,E19、单选

霍乱患者腱反射消失，鼓肠、心搏无力，心电图Q-T时限延长，出现U波，原因为()A．低钠B．高钠C．高钾D．酸中毒E．低钾本题答案：E20、多选

判定中等度霍乱，哪些是对的()A．每天腹泻10～20次，“米泔水”样便B．表情淡漠C．皮肤干燥、缺乏弹性D．低血压E．尿量<500ml/24h本题答案：A,B,C,D,E21、单选

男，30岁，农民，夏季发病，病前1天曾吃海蟹，同吃有3人，仅1人发病，表现为腹泻，大便水样，难以计数，呕吐，无腹痛及发热。体格检查：神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细速，血压测不到，无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是()A．补液B．抗生素C．升压药D．止泻、止吐药物E．肾上腺皮质激素本题答案：A22、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。为协助临床诊断，宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查?本题答案：宜先做大便悬滴检查，确诊应做大便培养(霍乱弧菌培养)及药敏。23、单选?男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是()A．血管活性药物升压B．快速静脉补液扩容C．大剂量使用抗生素D．输血E．立即使用肾上腺皮质激素本题答案：B24、单选

霍乱常见的表现为()A．泻、吐同时发生B．先吐后泻C．先泻后吐D．只泻不吐E．只吐不泻本题答案：C25、单选

霍乱病人大便性状最典型的是()A．脓血便B．米泔水样便C．黄水样便D．洗肉水样便E．血水样便本题答案：B26、单选

霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()A．肠出血B．肠穿孔C．急性肾衰竭D．急性肺水肿E．低钾综合征本题答案：C27、判断题

感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染本题答案：错28、配伍题

儿童轻型霍乱患者24h补液量为()

儿童中型霍乱患者24h补液量为()

儿童重型霍乱患者24h补液量为()A．100～150ml/kgB．150～200ml/kgC．50～120ml/kgD．60～80ml/kgE．200～250ml/kg本题答案：A,B,E29、单选

近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是()A．古典生物型B．埃尔托生物型C．O139D．O157E．小川型本题答案：C30、单选

霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()A．肠出血B．肠穿孔C．急性肾衰竭D．急性肺水肿E．低钾综合征本题答案：C31、单选

少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A．继发感染B．迟发型超敏反应C．体温调节中枢障碍D．血液浓缩散热障碍E．循环改善后肠毒素吸收增加本题答案：E32、单选

在霍乱的发病机制中起主要作用的是()A．侵袭力B．霍乱毒素C．内毒素D．神经毒素E．CAMP本题答案：B33、单选

霍乱的治疗过程中首选的抗生素为()A．氯霉素B．多西环素C．四环素D．氨苄西林E．卡那霉素本题答案：B34、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。进一步检查?本题答案：大便常规直接涂片镜检、悬滴镜检、大便培养(霍乱弧菌培养)。35、单选

霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括()A．黄水样便B．清水样便C．洗肉水样便D．米泔水样便E．脓血便本题答案：E36、单选

1817～1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()A．古典生物型霍乱弧菌B．埃尔托生物型霍乱弧菌C．O1群霍乱弧菌D．非01群霍乱弧菌E．不凝集弧菌本题答案：C37、单选

霍乱的主要传播途径是()A．食物B．直接接触C．间接接触D．苍蝇媒介E．饮水本题答案：E38、单选

霍乱典型的临床表现应为()A．剧烈腹泻、呕吐、腹痛B．剧烈腹泻、呕吐、发热C．剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重D．剧烈腹泻、呕吐、脓血便E．剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭本题答案：E39、判断题

霍乱弧菌耐酸，所以经过人体上消化道时不易被胃酸杀灭。本题答案：错40、单选

抗生素治疗霍乱的主要作用是()A．减轻毒血症B．减少排菌量，缩短排菌期和病程C．预防并发症D．控制体温E．预防复发本题答案：B41、单选

霍乱的病理变化为()A．肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B．胆囊内无胆汁C．肾脏有炎症改变及变性D．心、肝、脾无出血E．严重脱水，肌肉及组织干瘪本题答案：E42、判断题

对于中、轻型病人口服补液即可。本题答案：对43、单选

典型霍乱发病最先出现的症状是()A．腹泻B．腹痛C．呕吐D．畏寒、发热E．肌肉痉挛本题答案：A44、单选

女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，呕泻物水样，次数多。体格检查：T36.5℃，P110次/分，BP80/60mmHg，神清，皮肤弹性差。大便常规：米泔水样，RBC0～2个/HP，WBC0～3个/HP，发现结肠内阿米巴滋养体；大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．霍乱D．病毒性肠炎E．食物中毒本题答案：C45、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。该病人最可能的诊断是什么?有何依据？本题答案：最可能的诊断：霍乱(重型)。诊断依据：①青年，男性，起病急，有剧烈的泻吐，脱水，周围循环衰竭，腓肠肌痛，无发热及腹痛；BP60/30mmHg，精神萎靡，腹部体征不明显；③大便镜检无脓细胞，涂片见排列成鱼群状菌；④起病前12小时内有进食海产品史。46、单选

霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的()A．有荚膜B．与01-0138血清均发生凝集C．不产生霍乱肠毒素D．有霍乱肠毒素基因E．病人无发热、无腹痛本题答案：D47、单选

霍乱弧菌引起病变的主要部位在()A．升结肠B．降结肠C．乙状结肠D．大肠E．小肠本题答案：E48、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能诊断是什么?本题答案：霍乱。49、单选

男，18岁，8月份起病，急性腹泻水样便，2小时内达10多次，呕吐2次，无发热，无腹痛与里急后重。体格检查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。该病人最可能的诊断是()A．霍乱B．细菌性食物中毒C．伤寒、副伤寒D．急性菌痢E．急性肠胃炎本题答案：A50、单选

关于霍乱，下列各项中不正确的是()A．剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B．每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水C．每天大便排出10000ml以上可有重度脱水D．排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E．重要脏器可发生缺血病变本题答案：D51、单选

治疗霍乱的关键措施是()A．抗生素B．补充血容量及电解质C．激素的应用D．血管活性药的应用E．强心药的应用本题答案：B52、判断题

水生动物也可作为霍乱病的传染源。本题答案：对53、单选

下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用，但不包括()A．环丙沙星B．多西环素C．氨苄西林D．氯霉素E．庆大霉素本题答案：E54、单选

1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是()A．古典生物型霍乱弧菌B．埃尔托生物型霍乱弧菌C．副溶血弧菌D．不凝集弧菌E．麦氏弧菌本题答案：B55、单选

埃尔托弧菌感染最常见的表现是()A．隐性感染B．轻型霍乱C．中型霍乱D．重型霍乱E．带菌者本题答案：A56、单选

确诊霍乱的依据是()A．流行季节，出现典型腹泻、呕吐B．大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C．大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D．大便培养出霍乱弧菌E．荧光抗体检查发现阳性弧菌本题答案：D57、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。确诊依据是什么?本题答案：大便培养(霍乱弧菌培养)58、单选

典型霍乱腹泻的临床特点为：（）。A.剧烈腹痛和腹泻B.腹泻伴里急后重C.无腹痛性剧烈腹泻D.发热伴腹泻本题答案：C59、单选

霍乱的发病机制是()A．霍乱弧菌对肠壁的作用B．霍乱弧菌引起肠功能紊乱C．霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌D．霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌E．霍乱弧菌内毒素引起肠道病变本题答案：D60、单选

15岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7℃，心率120次/分，BP5.33/0kPa(40/0mmHg)，表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是()A．尽快口服补液(ORS)B．快速静脉补生理盐水C．口服止泻剂D．氟哌酸0.2口服E．复方新诺明2片顿服本题答案：B61、单选

20岁男性，于8月来院，骤起腹泻3小时，初呈稀便，继转水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窝稍下陷。大便镜检：白细胞0～3/HP。最可能的诊断是()A．急性菌痢B．食物中毒C．霍乱D．胃肠功能紊乱E．急性坏死性肠炎本题答案：C62、判断题

霍乱病理变化主要由01群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。本题答案：错63、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检查应为()A．大便培养B．血培养C．大便悬滴D．血常规E．尿常规本题答案：A64、判断题

给予抗生素治疗霍乱病人可以减少腹泻量和缩短排菌期。本题答案：对65、配伍题

成人轻型霍乱患者24h补液量为()

成人中型霍乱患者24小时补液量为()

成人重型霍乱患者24小时补液量为()A．1000～2000mlB．2000～3000mlC．3000～4000mlD．4000～8000mlE．8000～10000ml本题答案：C,D,E66、判断题

霍乱在我国，《传染病防治法》中列为乙类。()本题答案：错67、单选

男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()A．急性菌痢B．霍乱C．急性胃肠炎D．胃肠型食物中毒E．中毒型菌痢本题答案：B68、单选

对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含()A．葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5gB．葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5gC．葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5gD．葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5gE．葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g本题答案：B69、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。为尽快诊断该病人应进一步做何检测?本题答案：进一步检查：①大便悬滴及制动试验；②大便细菌培养；③血常规；④电解质，C0-CP；⑤肾功能；⑥血清特异性抗体检测。70、单选

霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()A．含有大量的炎性渗出物B．含有大量的脱落的肠黏膜C．含有大量的脓细胞D．肠道杯状细胞分泌大量黏液E．胃酸分泌减少本题答案：D71、单选

男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(++)，RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是()A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．霍乱D．弯曲菌肠炎E．侵袭性大肠埃希菌性肠炎本题答案：C72、单选?男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查()A．大便常规B．血培养C．血生化D．大便碱性培养基培养E．SS培养基大便分离培养本题答案：D73、单选

关于霍乱，下列哪种说法是错误的()A．霍乱是一种烈性肠道传染病B．霍乱被列为乙类传染病C．霍乱是由霍乱弧菌引起的D．霍乱被列为甲类传染病E．霍乱属于国际检疫传染病本题答案：B74、多选

霍乱在流行病学上较有意义的传染源为()A．轻型患者B．重型患者C．带菌者D．典型患者E．暴发型患者本题答案：A,B,C,D75、单选

对尊重病人自主权的正确理解是（）A.必须听从有地位的患者的决定B.此准则适用于所有患者C.此准则适用于病人的所有自我决定D.医生的任何干预都是不道德的E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定本题答案：E76、单选

某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊()A．大便涂片染色检查B．SS培养基大便培养C．血培养D．大便悬滴镜检E．大便碱性培养基培养本题答案：E77、单选

为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测()A．大便常规B．大便悬滴及制动试验C．大便培养D．大便涂片找细菌E．大便检测特异性抗原本题答案：B78、单选

典型的霍乱临床分期为()A．泻吐期和恢复期B．泻吐期和反应期C．泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期D．脱水虚脱期和反应期E．发热期、泻吐期和反应期本题答案：C79、单选

预防霍乱最重要的措施是()A．尽早发现、隔离病人及疫源地处理B．密切接触者检疫及预防服药C．改善环境卫生及饮水食品管理D．高危人群霍乱菌苗注射E．卫生宣教本题答案：C80、单选

根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病()A．强制管理传染病B．严格管理传染病C．监测管理传染病D．限期控制的传染病E．到2000年消灭的传染病本题答案：A81、多选

关于霍乱的临床表现，叙述正确的有()A．寒战高热B．剧烈腹痛C．剧烈腹泻，继而呕吐大量“米泔水”样物D．严重脱水，电解质紊乱E．腓肠肌痉挛本题答案：C,D,E82、判断题

霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。本题答案：错83、单选

关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是()A．O1群霍乱弧菌具有共同的0抗原B．O1群霍乱弧菌具有不同的H抗原C．O1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性D．O1群霍乱弧菌为需氧菌E．O1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好本题答案：C84、单选

某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取()A．霍乱菌苗预防接种B．预防性服药C．严格检疫5天并给予预防性服药D．医学观察3天E．待出现症状后立即进行隔离治疗本题答案：C85、配伍题

容易发生在霍乱中的是()

较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()

容易发生在阿米巴痢疾中的是()A．中毒性休克B．重度脱水C．肝脓肿D．黑色粪便E．腹膜炎本题答案：B,A,C86、单选

治疗霍乱的主要措施有()A．使用抗生素B．液体疗法同时使用抗生素C．给升压药物D．给止吐和止泻药物E．对症处理本题答案：B87、单选

关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的()A．腹泻病人大便培养阳性，可以确诊B．腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊C．腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊D．腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊E．腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊本题答案：D88、单选?关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是()A．霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要因素B．霍乱弧菌不发生变异C．霍乱肠毒素(CTX)耐热D．霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感E．霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存本题答案：D89、单选

一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于()A．轻型B．中型C．重型D．中毒型E．暴发型本题答案：B90、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。该病人应如何处理?本题答案：处理：①一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧，记24小时出入水量，报疫情。②补液治疗，先用541溶液静脉补液。补液量为8000～12000ml，最初2小时内应快速输入2000～4000ml液体。在脱水纠正且排尿时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后，可予口服补液。③抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g，每天3次。④必要时可进行对症治疗。⑤解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性。-CP；⑤肾功能；⑥血清特异性抗体检测。91、单选

男，32岁，7月26日就诊。腹泻1天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg，精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是()A