护士资格考试《专业实务》法规与护理管理、护理理论、人际沟通

护士资格考试《专业实务》法规与护理管理、护理理论、人际沟通第十九章（江南博哥）法规与护理管理1[单选题]下列选项中，属于护士义务的是A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险B.护士在执业过程中，发现患者病情危急应立即通知医师C.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E.从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护正确答案：B参考解析：护士执业的义务包括：①护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。②护士在执业活动中，发现患者病情危急应当立即通知医师。③护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。④护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。2[单选题]下列哪项护士的行为不属于可被吊销其护士执业证书的情形A.发现患者病情危急未立即通知医生B.发现医嘱有误未及时提醒医生C.未经患者同意泄露患者的隐私D.上班迟到早退，未按要求着装E.发生突发公共卫生事件未服从安排正确答案：D参考解析：《护士条例》中明确规定：“护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。3[单选题]下列哪项行为不属于侵犯患者隐私A.护士未经患者许可而允许学生观摩导尿护理操作B.护士未经患者许可公开患者的家庭地址C.护士未经患者许可公布非典型肺炎患者的病情D.护士体检时窥探与患者病情无关的身体其他部位E.心理医师将治疗时患者的录音未经患者同意进行公开正确答案：C参考解析：《侵权责任法》规定“以下情形就可以属于侵犯患者隐私：第一，未经患者许可而允许学生观摩；第二，未经患者同意公开患者资料；第三，乘机窥探与病情无关的身体其他部位；第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。但如患者患有传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。”4[单选题]护理部运用PDCA循环进行护理质量持续改进，PDCA中的“A”代表A.计划B.检查C.实施D.循环E.处理正确答案：E参考解析：PDCA循环是计划、执行、检查、处理四个阶段的循环反复过程，是一种程序化、标准化、科学化的管理方式。5[单选题]下列哪项不属于护理质量缺陷A.护理一般差错B.护理严重差错C.护理并发症D.一级医疗事故E.护理满意度低正确答案：C参考解析：护理并发症是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。这种现象或结果使患者产生不满意或给患者造成损害，分为患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。6[单选题]我国医院分级管理规定，三甲医院的病床不得少于A.100张B.300张C.500张D.800张E.1000张正确答案：C参考解析：根据医院分级管理标准，医院病床编设的原则，三级医院病床数不少于500张。7[单选题]医院护理管理的层级一般为几个层次为宜A.1～3B.2～4C.3～5D.2～5E.3～4正确答案：B参考解析：管理层次的多少与管理幅度有密切的关系，管理幅度、管理层次与组织规模存在着相互制约的关系。一般说来，从最高领导层到基层以2～4个层次(级)为宜。8[单选题]组织设计应遵循的原则是A.双头指挥B.多头指挥C.越级指挥D.统一指挥E.交叉指挥正确答案：D参考解析：双头指挥、多头指挥、越级指挥和交叉指挥属于统一指挥原则在组织实践可能遇到的破坏。9[单选题]在组织管理的低层，一般管理幅度为A.4～8人B.5～9人C.6～10人D.7～13人E.8～15人正确答案：E参考解析：管理幅度是指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数。一般来说，管理层级与管理幅度成反比例关系，即管理幅度宽对应层级少，幅度窄对应层级多。在组织结构的高层，管理幅度一般为4～8人，低层一般为8～15人。10[单选题]任何侵犯护士合法权益的行为，若构成犯罪的，将追究A.刑事责任B.民事责任C.行政责任D.赔偿责任E.经济责任正确答案：A参考解析：《护士条例》第五章第三十三条规定，“扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”11[单选题]《传染病防治法》规定为乙类传染病，但按照甲类传染病管理的是A.狂犬病B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.病毒性肝炎E.脊髓灰质炎正确答案：C参考解析：《传染病防治法》规定“传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。”12[单选题]由于医疗过失行为导致患者死亡．医疗机构向所在地卫生行政部门报告的时间不超过A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时正确答案：C参考解析：《医疗事故处理条例》第十四条规定“发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故：②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。13[单选题]以各项护理活动为中心的护理工作模式是A.个案护理B.功能制护理C.整体护理D.小组护理E.临床路径正确答案：B参考解析：

功能制护理是以各项护理活动为中心的护理工作模式，护理管理人员将护理活动按照功能分类，再根据本部门护士的个人能力及任职资格进行分工，每个护士从事相对固定的护理活动。14[单选题]护理学专业大专学历。2016年通过护士执业资格考试。她申请护士执业注册的时间最迟不能超过A.2017年B.2018年C.2015年D.2019年E.2016年正确答案：D参考解析：“护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出”。若是逾期提出申请，除具备相应申请条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。15[单选题]患者，女，68岁，因患冠心病住院治疗。一日护士听到病房呼救，发现患者躺在病床旁的地上．病情危急，在此紧急情况下护士应A.立即离开病房到办公室通知医师B.未通知医师而立即施行紧急救护C.立即通知医师，并等医师来了再施行紧急救护D.立即通知医师，先行实施必要的紧急救护E.立即通知医师，而后返回办公室请求支援正确答案：D参考解析：“护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。”16[单选题]患儿，男，2岁，发热待查。护士发现主治医生开具的医嘱有违反科室疾病诊疗常规的问题，她应当A.仍遵医嘱执行B.直接向护士长报告C.直接向主治医生提出疑义D.直接向科主任报告E.按自己认为正确的措施执行正确答案：C参考解析：“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医生提出。”17[单选题]患者，女，46岁。行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后第一天，护士应给予A.专人护理B.特级护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理正确答案：C参考解析：一级护理，适用于手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，作好记录．作好基础护理。18[单选题]赵某，70岁，不慎跌倒致股骨颈骨折，住院接受骨牵引治疗，护士应给予A.专人监护B.特级护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理正确答案：D参考解析：二级护理，适用于病情相对稳定，需限制活动的患者；或年老体弱行动不便的患者；或生活部分自理的患者。19[单选题]心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.整体护理E.临床路径正确答案：D参考解析：整体护理。整体护理是指护士在进行护理活动时要以人的功能为整体，提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。整体护理工作模式的核心是用护理程序的方法解决患者的健康问题。20[单选题]在未询问有无青霉素过敏史的情况下，急诊科护士即为一急诊患者进行青霉素过敏试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是A.主要责任B.完全责任C.次要责任D.轻微责任E.无责任正确答案：B参考解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。完全责任指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。次要责任指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成的，医疗过失行为起轻微作用。21[单选题]李某，女性，22岁，健康。献血250ml后出现晕厥，采血人员应立即为其采取体位A.头低脚高平卧B.头高脚低平卧C.头、脚一样高平卧D.头和躯干抬高15°，下肢抬高30°E.头和躯干抬高30°，下肢抬高15°正确答案：A参考解析：献血后出现晕厥。采取头低脚高平卧，以增加脑部供血量。22[单选题]护理部每年对新护士进行岗前培训，并开展护理操作技能考核，这种质量控制手段属于A.要素质量控制B.基础质量控制C.环节质量控制D.结果质量控制E.终末质量控制正确答案：A参考解析：护理质量标准体系结构分为要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。要素质量标准既可以包括护理技术操作的要素质量标准，同时也可以指管理的要素质量标准。23[单选题]李某，男，30岁，疑似禽流感患者。在传染病医院隔离期间，未经医生同意，擅自离开医院。可以协助传染病医院找回李某的机构是A.卫生行政部门B.民政部门C.公安部门D.司法部门E.疾病控制中心正确答案：C参考解析：《传染病防治法》规定“拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。”24[单选题]某医院组织结构从最高领导院长到基层一线管理者科室主任及护士长是一个纵向的权力线，下属人员只接受一个上级的命令，所有人明确上下级关系。这种组织结构属于A.委员会组织B.职能型C.直线-职能型D.矩阵式E.直线型正确答案：E参考解析：组织结构包括直线型、职能型、直线-职能参谋型、矩阵型、委员会及团队六种类型。直线型结构是最简单的一种组织类型。它有一个纵向的权力线，从最高领导逐步到基层一线管理者．从而构成直线结构，为管理人员提供了指挥他人、要求下属行为与组织目标保持一致的权利。25[单选题]某内科病区出现护理差错和患者投诉，内科和外科科护士长同时介入帮助整改，病房护士长对于两位科护士长的不同要求无所适从。这种管理方式违背的组织原则是A.管理层次的原则B.专业化分工与协作的原则C.管理幅度的原则D.职责与权限相应的原则E.统一指挥的原则正确答案：E参考解析：统一指挥的原则指每个下属应当而且只能向一个上级主管直接负责。26[单选题]在下夜交班时，护士发现早班护士漏发15床患者的1份口服药。该护理差错上报护理部的时间应不超过A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时正确答案：B参考解析：护士应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低，并于24小时内上报护理部。27[单选题]某护理部主任设立临床护理副主任、护理行政副主任、护理教学副主任和护理科研副主任直接指挥下属，以加强各专项护理业务的管理。这种组织结构的类型是A.直线型B.职能型C.直线-职能型D.矩阵型E.团队正确答案：B参考解析：职能型结构又称多线型。职能部门或岗位是为分管某项业务而设立的单位，有一定职权。各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属。在本案例中护理部主任下设立的是负责各专项业务的护理副主任，所以属职能型组织结构。28[单选题]某护士长根据病区工作情况，安排护士A负责处理医嘱，护士B负责给药，护士C负责生活护理。这种工作方式称为A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径正确答案：B参考解析：功能制护理是以各项护理活动为中心的护理工作模式，护理管理人员将护理活动按照功能分类，再根据本部门护士的个人能力及任职资格进行分工，每个护士从事相对固定的护理活动。29[单选题]患者，男，肺炎，无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士遵照医嘱给予青霉素静滴。几分钟后，患者突然发生过敏性休克。该护士的行为属于A.护理事故B.医疗事故C.护理差错D.意外事件E.护理缺陷正确答案：D参考解析：这个案例虽然存在损害结果，但是医疗机构与医务人员并没有过失行为，故不能判定为医疗事故。30[单选题]患者，男，因外伤大出血急诊入院，急查血型为A型，在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死亡，属于何种医疗事故A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗护理差错正确答案：A参考解析：造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。

在抢救中，因护士给患者输血时未核对血型造成患者死亡，属于一级医疗事故。31[单选题]为提高护理质量，病区护士长和护士们从入院评估、住院护理、出院指导等环节进行了一系列的改革，下列哪个指标可以体现本次改革的终末护理质量A.仪器设备质量B.药品质量C.护理差错发生率D.健康知识知晓率E.入院评估记录完整率正确答案：C参考解析：终末护理质量指患者所得到的护理效果的综合质量。它是通过某种质量评价方法形成的质量指标体系。这类指标包括技术操作合格率、差错发生率、患者及社会对医疗护理工作满意率等。32[单选题]护理部让患者出院前填写护士工作满意度问卷，以期对护理工作进行评价。这种质量控制的手段属于A.要素质量控制B.基础质量控制C.环节质量控制D.终末质量控制E.结果质量控制正确答案：D参考解析：终末护理质量指患者所得到的护理效果的综合质量。它是通过某种质量评价方法形成的质量指标体系。这类指标包括技术操作合格率、差错发生率、患者及社会对医疗护理工作满意率等。材料题根据下面资料，回答33-36题

某心内科护士与医生等医疗团队合作。针对心律失常的患者，从入院到出院按照时间要求和工作顺序，为患者提供整体的照护。33[单选题]该护理方式属于查看材料A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径正确答案：E参考解析：临床路径是从控制医疗成本着手、以医疗团队合作为主的工作模式，临床路径适用范围：诊断明确、预期结果相对明确、病情相对单纯、主要适用于一般常见病和多发病治疗护理。

心律失常属于常见病、多发病，宜采用临床路径进行护理。34[单选题]该护理方式不适合何种患者查看材料A.器官移植B.急性支气管炎C.胃溃疡D.白血病E.缺铁性贫血正确答案：A参考解析：临床路径适用于常见病、多发病。而器官移植患者病情复杂，并发症多，治疗护理结果难以预料。所以不适合采用临床路径。35[单选题]这种护理方式的特点是查看材料A.便于提供24小时监护B.对护理人力资源要求不高C.分段式护理D.用护理程序的方法解决健康问题E.加强多专业合作正确答案：E参考解析：实施临床路径的主要目的包括：提高医院竞争力、降低服务成本、促进医疗护理质量持续改进、规范诊疗护理手段、加强多学科合作、增强患者及家属对诊疗过程的预知、提高服务对象满意度。36[单选题]下列哪项不属于这种护理方式的目的查看材料A.降低医疗成本B.提高医院竞争力C.促进全人护理D.促进医疗护理质量持续改进E.增强患者及家属对诊疗过程的预知正确答案：C参考解析：全人护理是整体护理的核心，而不是临床路径的目的。材料题根据下面资料，回答37-39题

患者，男，急性肾小球。肾炎，护士未做皮试对患者进行青霉素注射治疗，导致患者发生过敏性休克死亡，该护士行为构成了医疗事故。37[单选题]国务院卫生行政部门将医疗事故分为查看材料A.二级B.四级C.六级D.八级E.十级正确答案：B参考解析：《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级。38[单选题]医疗事故分级的依据是查看材料A.患者是否死亡B.患者是否残疾C.患者是否功能障碍D.患者是否不适E.对患者人身造成的损害程度正确答案：E参考解析：《医疗事故处理条例》规定医疗事故的构成要素包括医疗机构及其医务人员、行为的违法性，以及过失造成患者人身损害，并根据对患者人身造成的损害程度进行医疗事故的分级。39[单选题]该护士行为构成了何级医疗事故查看材料A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故正确答案：A参考解析：造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。

本案例中，因护士未给患者皮试导致患者发生过敏性休克死亡，属于一级医疗事故。材料题根据下面资料，回答40-41题

护士小张夜班巡视时发现一患者倒在床旁。40[单选题]小张应首先采取的措施是查看材料A.上报该不良事件B.初步检查患者伤情C.将患者扶至床上D.通知医生E.向患者道歉正确答案：B参考解析：发现患者坠床时，要先判定患者的伤情，查看有无骨折、内脏损伤等情况，做好初步抢救的准备，以免危害患者生命。41[单选题]此事应向护理部汇报的时间不超过查看材料A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.60小时正确答案：B参考解析：护士应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，并于24小时内上报护理部。材料题根据下面资料，回答42-44题

患者，男，70岁，诊断为原发性肝癌、肝硬化，入院后在全麻下行右半肝切除术，术毕安返病房。42[单选题]此时该患者的护理级别为查看材料A.家庭护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.特级护理正确答案：B参考解析：该患者入院后在全麻下行右半肝切除术，术毕安返病房，属于病情重，生活完全不能自理的患者，应属于一级护理。43[单选题]下列护理措施不妥的是查看材料A.24小时专人守护B.制订并执行护理计划C.密切观察病情变化D.做好患者病情的各项记录E.做好基础护理正确答案：A参考解析：一级护理的患者应制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，做好记录，做好基础护理。44[单选题]该患者术后第七天，拔除双套管，在家属搀扶下能在病房进行小范围行走，饮食逐步过渡到普通饮食，此时该患者的护理级别为查看材料A.家庭护理B.特级护理C.一级护理D.三级护理E.二级护理正确答案：E参考解析：该患者术后第七天，拔除双套管，在家属的搀扶下能在病房进行小范围行走，饮食逐步过渡到普通饮食，属于大手术后病情稳定的患者，故属于二级护理。第二十章护理伦理1[单选题]尊重患者自主权，在患者坚持己见时，可能要求护士A.放弃自己的责任B.听命于患者C.无需具体分析D.必要时限制患者的自主性E.不伤害患者正确答案：D参考解析：患者自主权是指具有行为能力的患者，在护患交流后，经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值的决定，并据此采取负责的行动。在特定情况下，护士具有限制患者的自主权利，以达到对患者应尽责任的目的。如患者有机磷农药中毒拒绝洗胃，护士在劝导无效情况下可强迫患者进行治疗。2[单选题]护士在执行医嘱时，如有疑问，可采取的做法是A.忠实执行医嘱B.自行更改医嘱C.按护士认为正确的措施执行D.及时向开具医嘱的医师提出疑义E.直接向护士长报告正确答案：D参考解析：护士在执业活动中，如发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。必要时，还应向科室主任或护士长报告。切不可自行更改医嘱。这是护士的执业义务，也属于护士的职业道德范畴。3[单选题]护理活动中，取得病人知情同意的实质是A.尊重患者人格尊严B.尊重患者自主性C.保护患者隐私D.护患双方平等E.尊重患者社会地位正确答案：B参考解析：患者自主权是指具有行为能力的患者，在护患交流之后，经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值的决定，并据此采取负责的行动。患者的自主权是患者公民权利中最为基本的权利，应该受到尊重。然而，患者的自主性并不是绝对的，而是有条件的。患者实现自主性的前提条件之一是，它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上。4[单选题]下列属于患者义务的是A.如实陈述病情B.询问病情C.拒绝治疗D.请求医疗纠纷调解E.因病免除社会责任正确答案：A参考解析：患者的义务包括如实陈述病情、配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗(遵守医嘱的义务)、支付医疗费用及其他服务费用、尊重医务人员的劳动及人格尊严、遵守医疗机构规章制度、不影响他人治疗，不将疾病传染给他人、接受强制性治疗(急危患者、戒毒、传染病、精神病等)等。5[单选题]关于护士执业中的尊重原则，下列行为错误的是A.护士应尊重患者的自主权B.护士应尊重拒绝打针患儿的意愿C.护士对一些不利于患者康复的信息应尽量婉转说明D.护士应帮助和鼓励患者做出恰当的选择E.护士不应强迫患者接受某项治疗方案正确答案：B参考解析：患者的自主权要求患者必须具有一定的自主能力，才能就自身疾病和健康问题作出合乎理性和自身价值的决定，并据此采取负责的行动。患儿不具备自主能力，最终的诊疗方案(即是否打针)应由患儿监护人替其决定。6[单选题]患者，男，55岁，因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利A.强制执行权B.人格尊严权C.特殊干涉权D.尊重自主权E.知情同意权正确答案：C参考解析：特殊干涉权是指护士在特定情况下，具有限制患者自主权利，实现自己意志以达到对患者应尽责任的目的。当患者意识不清或丧失自制力，对自己或他人有可能造成严重后果时，为保护患者和他人，护士有权采取合理的、有效的、暂时性的措施来控制患者的行为。7[单选题]患者，男，79岁，刚被确诊为原发性肝癌。患者配偶希望医护人员将病情告知患者，但其女儿考虑到患者的心理承受能力较弱．提出对患者的病情予以保密，此时护士首先应该A.直接将病情告知患者B.对患者隐瞒病情C.采取回避的方式D.与患者家属共同评估患者的心理承受能力E.等待患者家属自行商议统一意见正确答案：D参考解析：家属对是否告知患者真实病情有分歧。这种情况护士应同家属综合评估患者的身心状态。如果患者知情后会带来不良后果，护士应适当隐瞒病情；如果患者身心状态较佳，护士及家属应选择适当时候酌情告知患者病情。8[单选题]患者，男，18岁。与父母闹矛盾后，患者要求停止所有护理和治疗。此时，护士应当首先A.暂停护理，与患者交流，了解其真实想法B.暂停护理，找家属谈话，帮助解决家庭问题C.暂停护理，向护士长报告D.尊重其自主选择权，停止护理E.继续进行护理，不予解释正确答案：A参考解析：在护理实践中，尊重原则是指护士要尊重患者及其做出的理性决定。患者的人格尊严是生下来即享有并应该得到肯定和保护的，并且患者具有主体性，而不能仅被当做工具或手段。护士应尊重患者所做的决定．但同时要进一步沟通，明白其真实想法。9[单选题]患儿，女，5岁，因发热、咳嗽入院就诊。静脉输液时，患儿见到护士便哭闹不止，拒绝输液，此时护士应A.不顾其哭闹，强行实施静脉穿刺B.给患儿讲解疾病情况和用药知识C.斥责患儿。叫家属协助实施静脉穿刺D.关心安慰患儿，消除孩子恐惧心理E.暂停静脉穿刺，让家属安慰患儿正确答案：D参考解析：患儿哭闹拒绝输液，为减少伤害，护士不能强行实施静脉穿刺，也不应出言斥责患儿。护士应首先关心安慰患儿，与家长一同鼓励劝导患儿，消除孩子恐惧心理，让她配合输液。另外，因患儿年龄小，不适宜采用讲解疾病情况和用药知识的方法来要求患儿配合治疗。10[单选题]患者，女，40岁，因子宫多发性肌瘤入院治疗。住院期间，她要求所有与她治疗有关的交谈和记录都得到保密，这体现了患者享有的何种权利A.健康权B.医疗权C.自主权D.隐私权E.知情权正确答案：D参考解析：隐私权医护人员提供的是一种与患者生命健康密切相关的医疗服务，这就决定了在诊疗过程中医护人员不可避免地会接触到患者的隐私，如既往史、婚育史、生理缺陷等。患者有权利要求护士对其隐私进行保密，如果护士对患者的隐私进行披露、宣扬、威胁或者将患者的隐私用于治疗、科研范围以外的不正当目的。则侵犯了患者的隐私权。11[单选题]患者，女，35岁，因胆囊炎入院手术。经检查发现患者为艾滋病病毒感染者。医务人员不正确的做法是A.告知患者艾滋病防治知识B.对患者进行血液、体液隔离C.将感染艾滋病的事实告知患者D.未经同意，不得公开患者的个人信息E.强制要求其去传染病院治疗正确答案：E参考解析：护士有义务向患者提供疾病相关信息，并保护患者的隐私权；患者有义务接受强制性治疗(传染病)的义务。医务人员应尊重患者的知情同意权和隐私权，告知患者疾病事实，不得公开其感染艾滋病的信息。同时，护士也应对患者进行血液、体液隔离，以保证其他人群的安全。但强行要求患者转院治疗，则侵犯了患者获得基本医疗保健的权利，也是一种对该患者的歧视，不符合伦理原则。12[单选题]患者，男。60岁，确诊为肝癌晚期。得知病情后，患者自感生命有限，与家人商量后，提出愿意签署说明书自动出院，与家人共度人生最后时光。医护人员应当A.依据知情同意原则，同意患者的请求B.依据生命价值原则，拒绝患者的请求C.依据尊重原则，同意患者的请求D.依据不伤害原则，同意患者的请求E.依据有利原则，拒绝患者的请求正确答案：C参考解析：尊重原则是指护士要尊重患者及其作出的理性决定。13[单选题]患者，男，30岁，发热待查入院。医生开医嘱行腰穿检查，腰穿开始时患者因害怕拒绝配合。此时医护人员应当A.报告护士长，请她处理B.尊重患者意愿．停止为其腰穿C.为了患者早日确诊，强制进行腰穿D.向患者说明腰穿的必要性，请他配合E.请患者签署拒绝腰穿的相关文件，避免出现医疗纠纷正确答案：D参考解析：该患者因害怕拒绝腰穿，医护人员应先让患者了解更多的信息，知晓腰穿的重要性，帮助和鼓励患者继续配合腰穿。14[单选题]患者，女，65岁，因肿瘤复发住院。其间该患者情绪非常低落，拒绝服药，并要求放弃治疗。此时，护士应当首先A.暂时收回药物，待其情绪稳定后，劝其服药B.告诉其疾病已经好转，劝其服药C.请家属来监督服药D.发药后，任由患者处理E.尽量劝解，让其坚强正确答案：A参考解析：当患者拒绝服药或治疗时，护士应秉持尊重原则和不伤害原则，应当首先暂时收回药物，待其情绪稳定后，劝其服药。15[单选题]患者，女，45岁。住院期间，同意并参加了一项护理研究。研究结束后，项目的主管部门对该研究项目进行审查时，需护士提供患者的有关资料，下列哪项资料不可提供A.患者签署的知情同意书B.患者的家庭住址C.患者的治疗信息D.患者的疾病信息E.患者的医疗费用正确答案：B参考解析：在下列情况下护士可向获得授权的人提供患者的个人资料：①患者签署知情同意书；②患者患有传染性疾病，会威胁他人和社会的健康；③患者的资料仅用于教学和科研，但不会公开患者的姓名：④法律诉讼需要患者资料。护士可向项目的主管部门提供患者签署的知情同意书、与研究有关的患者的治疗信息、疾病信息与医疗费用，但不能公开患者的家庭住址。16[单选题]患者，男，,29岁，因不规则发热2个月余，巩膜发黄30多天入院。经查为晚期肝癌，已有腹腔转移。家属得知后表示要积极治疗，并要求对患者保密。此时，护士应A.满足家属要求。不惜一切代价治疗B.尊重患者权利，如实告知病情C.为免使患者精神崩溃，做好保密工作D.在治疗同时，选择合适时机告知患者病情E.告知患者病情，并听从患者决定正确答案：D参考解析：暂无解析17[单选题]患者，男，35岁，建筑工人，因工伤急诊入院。经积极抢救，治疗1周后病情未有好转，继而出现多器官功能衰竭，难以康复。家属和单位得知患者情况后，出现了两种态度，家属要求放弃治疗，而单位要求继续治疗。此时，医护人员应A.尊重家属意见，停止治疗B.尊重单位意见，继续治疗C.意见不统一情况下，采取支持疗法D.根据患者病情，慎重作出选择E.取得家属和单位支持，停止治疗正确答案：E参考解析：患者实现自主权的前提条件之一是患者必须具有一定的自主能力，对于丧失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家属或监护人代替。材料题根据下面资料，回答18-19题

患者，女，33岁。护士为她作了妇科检查后，又指导一男实习生做了一遍。此举引起了患者的强烈反感并当面指责护士，双方发生了激烈的争吵。18[单选题]此案例中，护士未能正确处理好护患双方之间的权利关系，其中不涉及哪项查看材料A.护士的自主护理权和患者的隐私权B.护士的自主护理权和患者的知情权C.护士的自主护理权和患者的医疗权D.护士的人格尊严权和患者的自主权E.护士的特殊干涉权和患者的诉讼权正确答案：E参考解析：护士有权根据治疗、护理的需要，为患者进行妇科检查，行使护士的自主护理权。但因护士在未征得患者知情同意的情况下，指导男实习生为患者作妇科检查，侵犯了患者的隐私权、知情权和医疗权。护患双方因沟通不畅，激烈争吵，涉及双方的人格尊严权。19[单选题]此案例中，护士应当采取的正确行为是查看材料A.提前告知患者后，即行检查B.提前告知患者并征得患者的明确许可后进行检查C.先进行检查，并在检查过程中告知患者D.若患者不同意，拒绝为患者施行护理治疗措施E.若患者不同意，以护理治疗为理由施行检查正确答案：B参考解析：知情权是指医护人员向患者提供疾病诊断、治疗方案、预后、诊疗费用等方面信息的权利。知情是同意的前提，患者在作出决定前，护士应向患者提供尽可能多的信息，让患者尽量了解有关方面的知识，从而作出理智的、符合实际的决定。护士指导男实习生为患者检查，不能先行检查再告知患者，应提前告知患者，使其知情；但知情还得同意，提前告知患者后，不能即行检查，应在征得患者的明确许可后才可进行检查。若患者拒绝，也不可强行检查，护士应和患者解释。在取得其理解和同意的基础上再行检查。材料题根据下面资料，回答20-21题

患者，男，66岁。因肺癌行肺癌根治术，术后收入ICU。术后第一天。患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚，但情绪较为烦躁，并多次试图拔除身上的管道。20[单选题]护士向患者解释说明各种管道的作用，为患者安置较为舒适的体位，分散患者的注意力，护士的行为符合护理伦理原则，其中不涉及哪项查看材料A.公正原则B.不伤害原则C.尊重原则D.有利原则E.知情同意原则正确答案：A参考解析：公正原则是指护士以公平合理的态度来对待患者与有关第三者(包括其他患者、患者家属或直接、问接受影响的社会大众)，即指在基本医疗保健需求上要求做到绝对公正，即应人人同样享有；在特殊医疗保健需求上要求做到相对公正，即对有同样条件的患者给予同样满足。本案例不涉及护士是否公平对待患者与有关第三者的相关内容，故而不涉及公正原则。21[单选题]患者仍试图拔管时，护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束，对其行为进行伦理分析中正确的是查看材料A.违反了尊重患者的自主权B.行使了护士的自主护理权C.行使了护士的强制执行权D.违反了患者的医疗保健权E.违反了患者的生命健康权正确答案：B参考解析：自主护理是护士从事执业活动应当享有的最基本权利。护士在行使自主权利时，可以考虑病人、家属及其他医护人员的意见和建议，但护士仍有最终决定的权利。在特定情况下，护士具有限制病人的自主权利，以达到对病人应尽责任的目的。本案例中，患者神志清楚，但情绪较为烦躁，并多次试图拔除身上的管道。护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束，实际上是行使了护士的自主护理权，目的是为保护患者，护士有权采取合理的、有效的、暂时的措施来控制患者的行为，这是尊重患者生命健康权的体现，也维护了患者的医疗保健权。材料题根据下面资料，回答22-23题

患者，女，35岁。因胃溃疡合并大出血，由其夫护送急诊入院。患者因有宗教信仰而拒绝输血。但是，医护人员看到患者病情危急，为及时抢救，毅然为患者输血，患者得救。22[单选题]医护人员不得不违背了患者的权利，其中不包括哪项查看材料A.医疗自主权B.知情同意权C.医疗监督权D.医疗选择权E.自我决定权正确答案：C参考解析：本案例中，患者意识清醒，有权决定是否输血治疗，体现了患者的医疗自主权、医疗选择权和自我决定权，而医护人员未经患者同意，直接为患者输血，违背了患者的知情同意权，但这种做法是行使了自主护理权。是必需的，也是道德的。23[单选题]医护人员的行为主要是在行使何种权利查看材料A.诊断权B.干涉权C.监督权D.自主权E.治疗权正确答案：D参考解析：在执业范围内，医护人员有权根据治疗、护理的需要，制定与实施各项诊疗护理措施。医护人员在行使自主权时，可以考虑患者、家属及其他医护人员的意见和建议，但仍有最终决定权。第二十一章人际沟通1[单选题]在小组式护患座谈会中，护士与患者的最佳比例为A.1：1～1：2B.1：3～1：7C.1：8～1：10D.1：10～1：15E.1：16～1：20正确答案：B参考解析：人际沟通的效果与沟通个体数量有关，适宜的沟通人数有利有获得最佳沟通效果。小组座谈时沟通人数不宜过多，以每组3～7人为宜。2[单选题]在沟通过程中，沟通双方知识水平越接近，知识面重叠程度越大，沟通时则越容易相互理解。这种影响人际沟通效果的心理因素是A.态度B.角色C.认知D.个性E.情绪正确答案：C参考解析：认知是一个人对待发生于周围环境中的事件所持的观点。由于个人经历、教育程度和生活环境等不同，每个人的认知范围、深度、广度以及认知涉及的领域、专业都有差异。3[单选题]护士与异性患者交流时，每次目光对视时间应不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒正确答案：B参考解析：目光是人际沟通中非语言沟通技巧中的重要部分。但在注视时间上应注意把握适宜时间。注视患者的时间不宜过长，长时间目不转睛地盯着对方是一种不礼貌的行为，对异性患者更应缩短注视时间，10秒为宜。4[单选题]护士与患者交谈时，与其目光接触时间应该不少于全部交谈时间的A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正确答案：C参考解析：护士和患者在沟通中，对患者的注视是对其尊重和重视的表达，是语言沟通的重要辅助。注视的时间要注意把握，注视时间过短使人感觉重视不足，注视时间过长，则让对方感觉不适。护士和患者在沟通时，注视患者的时间应不少于全部谈话时间的30％，但也不要超过全部谈话时间的60％。5[单选题]患者，男，39岁，因上消化道出血入院治疗。护士在询问患者收集资料时，下列属于开放式提问的是A.您今天还有黑便吗B.您今天吃东西了吗C.您胃部有疼痛感吗D.您患有胃溃疡吗E.您今天感觉怎么样正确答案：E参考解析：提问方式包括封闭式和开放式两组。封闭式提问是将患者的应答限制在特点范围之内的提问，患者回答问题的可选择性很小。开放式提问，问题的答案没有范围限制，患者可以根据自己的想法和感受自由作答。在收集患者病情资料时，宜采用开放式提问，使患者有较多的自主权，有利于其充分表达意见，谈出更真实具体的情况，医护人员也可获得有关患者的较多信息。6[单选题]患者，女，57岁。宫颈癌术后第二天，护士与患者交谈中，使用的提问技巧不恰当的是A.当患者无伤口疼痛时提问B.提问中避免误导C.围绕交谈目的提问D.提问数量越多越好E.询问中重视患者感受正确答案：D参考解析：在护患沟通中，提问不仅是收集信息和核实信息的手段，而且可以引导谈话围绕主题展开。有效的提问能使护士获得更全面、更准确的资料。在提问是要避免连续提问、要遵循中心性原则和温暖性原则。在提问过程中，一次只问一个问题，要注意避免连续提问，应给患者思索的机会，避免因连续提问使交谈变得紧致，患者也会感到疲倦，有压力。7[单选题]患者，男，63岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。护士发现其在病房内吸烟时说：“吸烟对您疾病康复和同病房病友的健康都不利，而且医院也规定不允许在病房内吸烟，建议您还是不要再吸烟了，请您配合。”护士采用的护患交谈语言是A.命令性语言B.劝说性语言C.斥责性语言D.安慰性语言E.暗示性语言正确答案：B参考解析：劝说性语言是当患者行为不当时，护士对其采用的以通过建立信任为前提，以晓之以理、动之以情为沟通策略，使患者在充分了解情况的基础上，做出合理选择的沟通方法。患者在病房内吸烟。采用简单的命令式或斥责式语言，会使患者感到不舒服；采用劝说性语言，向患者讲清吸烟的危害及对疾病治疗的影响，患者易接受。8[单选题]患者，女，48岁。行乳腺癌根治手术，术前患者对护士说：“我从没开过刀，好害怕呀!”护士在安慰患者时宜采用的沟通策略是A.共情B.阐释C.澄清D.倾听E.核实正确答案：A参考解析：在护患沟通中，共情有助于患者自我价值的保护，护士站在患者立场、设身处地地为患者着想，才能理解患者的感受、了解患者的信息。当患者处于术前无助和焦虑的情况下，共情能最大程度地取得患者的认同，有助于护患沟通。9[单选题]患者，女，77岁，因冠心病入院治疗。护士在对患者进行健康教育时，不利于交流进行的是A.提供安静舒适的环境B.交谈时面向患者C.适时微笑点头或应答D.不随意打断对方话题E.始终注视对方面部正确答案：E参考解析：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30％，也不超过谈话全部时间的60％。护士若长久注视患者面部，会使患者产生透不过气来的感觉，不利于交流的顺利进行。10[单选题]患者，女，78岁。白内障晚期，影响护士与其交流的主要因素是A.个人个性因素B.个人情绪因素C.物理环境因素D.个人生理因素E.个人文化因素正确答案：D参考解析：视力障碍等个人生理因素能不同程度地影响沟通效果。护士在沟通时要注意评估生理影响因素，主动寻找对策。11[单选题]患者，女，22岁，未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是A.情绪因素B.认知因素C.文化因素D.身体因素E.隐秘因素正确答案