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附件:开评标人员健康信息登记表现场体温测量姓名身份证号码单位名称(加盖公章)单位地址个人住址单位电话个人手机人员身份□招标人代表 □招标代理□投标人代表 □评标专家参加:口开标口评标 开评标室号开评标时间年月日 时项目名称个人健康情况有无发热、乏力、干咳、气促情况□有口无是否在14日内来自(或途径)疫情重点地区?□否 □是,到达时间为:14日内至今是否离开过江西?□否 □是14日内至今是否有与来自疫情重点地区人员接触情况?□否□是,接触时间为:本人承诺以上信息真实准确。如有不实愿承担由此引起的一切后果及法律责任申报人(签名): 日期: 年月日所在单位(公章)存在满报或审查不严的,一经发现将严肃处理,并报有关部门依法追究责任。

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