实用临床护理“三基”应知应会题库

实用临床护理“三基”应知应会题库实用临床护理“三基”应知应会题库实用临床护理“三基”应知应会题库资料仅供参考文件编号：2022年4月实用临床护理“三基”应知应会题库版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：单选答案1护理程序的步骤为：CA.评估.计划.实施B.评估.计划.实施.评价C..评估.诊断.计划.实施.评价D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价2新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少AA.温度22—24℃,湿度50%一60%B.温度18—22℃,湿度50%一60%C.温度22—24℃,湿度60%一70%D.温度18—22℃,湿度60%一70%3一般病室温度.湿度应保持在多少BA.温度22—24℃,湿度50%一60%B.温度18—22℃,湿度50%一60%C.温度22—24℃,湿度60%一70%D.温度18—22℃,湿度60%一70%4高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到CA.<2g/dB.<5g/dC.<6g/dD.<8g/d5缓解支气管哮喘急性发作的药物是BA.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药6系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么DA.感染.呼吸衰竭.心力衰竭B.出血.感染.脑损害C.呼吸衰竭.出血.D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭7痛风病人的饮食原则BA.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水8脑出血最严重的并发症是AA.脑疝B.窒息C.昏迷D.心力衰竭9简述腰椎穿刺术的体位要求DA.患者膝胸卧位，屈颈抱膝B.患者侧卧位，屈颈抱膝C.患者侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝D.患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝10腰椎穿刺术后并发症最常见的是CA.脑疝B.感染C.头痛D.腰痛11颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后穿刺部位加压包扎制动Chhh12关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是A型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35%)吸氧型呼吸衰竭可给子低浓度(<35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25%)吸氧型呼吸衰竭可给子低浓度(<25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧13应用0—5文字描述法评估疼痛，达到干扰睡眠，需用麻醉止痛药程度，属于B级中度疼痛级重度疼痛级剧烈疼痛级无法忍受14输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位AA.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.左侧卧位，头高足低位D.右侧卧位，头高足低位15关于AB型血，叙述正确的是CA.红细胞膜上只有A抗原者B.红细胞膜上只有B抗原者C.红细胞膜上有A,B两种抗原者D.红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者16属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是B征阳性征阳性征阳性征阳性17护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志)是：AA.伤员有生命危险，需立即处理B.伤员可能有生命危险，需尽早处理C.伤员有轻微的损伤，能行走D.伤员已死亡18经口气管插管的深度叙述正确的是AA.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm士2cmB.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm士2cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm士2cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm士2cm19经鼻气管插管的深度叙述正确的是DA.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm士2cmB.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm士2cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm士2cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm士2cm20根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是CA.收缩压120—139mmHg和(或)舒张压80—89mmHgB.收缩压140—159mmHg和(或)舒张压90—99mmHgC.收缩压160—179mmHg和(或)舒张压100—109mmHgD.收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHg21结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是CA.硬结直径<4mmB.硬结直径5---9mmC.硬结直径10--19mmD.硬结直径>20mm或局部有水泡和淋巴管炎22.类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是AA.对称性多关节炎，主要侵犯小关节B.对称性多关节炎，主要侵犯大关节C.非对称性多关节炎，主要侵犯小关节D.非对称性多关节炎，主要侵犯大关节23若血小板不能及时输注，应将放在22℃振荡器上保存，最长时间不超过B24脑血管病的预防中最关键一环是AA.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防25WHO1999年的糖尿病诊断标准叙述错误的是DA.有糖尿病典刑症状者，随机血浆葡萄糖≥mmol/L(200mg/dl)B.有糖尿病典刑症状者，空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)C.有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验,75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)D.有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验,50g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)26胰岛素的存放方法叙述错误的是：BA.未启封的胰岛素，储存温度为2-8℃冷藏保存B.未启封的胰岛素，可在室温环境（25℃--30℃)保存C.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25℃--30℃)保存4周D.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热27重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是AA.物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右B.物理降温与药物降温联合进行，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右C.主张物理降温，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右D.主张物理降温，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右28有关阿托品化叙述不正确的是AA.瞳孔缩小B.口干，皮肤黏膜干燥。C.颜面潮红D.肺部锣音减少或消失29心力衰竭的诱发因素众多，其中最常见的感染诱因是AA.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿系统感染D.生殖系统感染30“休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。”属于BA.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级31大量痰为每日痰量超过Bmlmlmlml32以下关于痰液观察的内容，叙述错误的是DA.痰液恶臭多见于厌氧菌感染B.棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿C.铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎D.烂桃样痰多见于支原体感染34慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是CA.闭嘴经鼻吸气B.缩唇(吹口哨样)缓慢呼气C.吸气与呼气时间比1:4D.呼气流量以能使距口唇15—20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜35恶性淋巴瘤肿瘤压迫组织器官产生相应的症状和体征不包括BA.上腔静脉压迫综合征B.肝脾肿大C.肠梗阻D.黄疸36慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是CA.间歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧6h

B.间歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧12hC.鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧15h以上D.鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧8h以上37糖尿病运动治疗的运动时间应放在BA.餐前1-2h进行B.餐后1-2h进行C.餐前h进行D.餐后h进行38脉搏短绌的患者测量脉率方法正确的是CA.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时30秒B.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时30秒C.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟D.两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时l分钟39测血压应做到四定，即DA.定室温.定部位.定体位.定血压计B.定室温.定部位.定体位.定听诊器C.定时间.定部位.定体位.定听诊器D.定时间.定部位.定体位.定血压计40测量血压时袖带对测得的血压影响叙述正确的是AA.袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低B.袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高C.袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低D.袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高41潮式呼吸的表现特点是：BA.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始42李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为C级级级级43万女士，因“脑出血”3H，目前昏迷，其机体活动功能为D度度度度44关于口服给药，下列说法错误的是DA.缓释片.肠溶片.胶囊吞服时不可嚼碎B.对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿C.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度D.一般情况下，健胃药宜在饭后服45按压疮的发展顺序分为以下四期DA.①炎性浸润期;②淤血红润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期B.①炎性浸润期;②浅度溃疡期;③淤血红润期;④坏死溃疡期C.①淤血红润期;②浅度溃疡期;③炎性浸润期;④坏死溃疡期D.①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期46大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡可使用以下哪项来来预防及护理BA.呋喃西林漱口液B.四氢叶酸钙稀释液C.蛋清D.锡类散47急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过C48糖皮质激素服药期间应给予AA.低盐.高蛋白.高钾.高钙饮食B.高热量.高蛋白.低盐.低钾饮食C.低热量.低蛋白.低热量.低盐饮食D.低盐.高蛋白.高钾.低钙饮食49正常人少尿是指Ah尿量少于400mlh尿量少于100mlC.每小时尿量少于10mlh内无尿50自然光线下，瞳孔正常直径为Bmmmmmm51禁用热疗法的情况有

BA.体温不升B.结膜炎C.末梢循环不良D.肛门手术后52肝硬化腹水进水量限制在每天Bml左右ml左右ml左右ml左右53不属于减少胰腺外分泌的措施是CA.禁食及胃肠减压B.抗胆碱药受体拮抗剂D.胰升糖素54患者消化道出血量达到多少即可出现头晕.心悸.乏力Cmlml---500mlml55关于意识障碍，下列叙述错误的是CA.嗜睡：患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确.简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。B.意识模糊：表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱。C.浅昏迷：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经.摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。D.深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应56关于成分输血的注意事项错误的是BA.白细胞.血小板等，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内(从采血开始计时)B.血浆在输入前需进行交叉配血试验C.输血前根据医嘱给予抗过敏药物D.如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血57某病人吸氧的流量为3L/min，其吸氧的浓度为C%%%%58氧气雾化吸入的注意事项错误的是AA.氧气湿化瓶盛水1/3—2/3B.氧气流量6—8L/minC.雾化后协助患者清洁口腔D.意观察患者痰液排出情况59华法林抗凝治疗期间的护理要点错误的是AA.给予富含维生素的食物B.定期抽血监测国际标准化比值C.尽量避免应用阿司匹林D.严格按医嘱用药60心脏介入术后病人的一般护理措施不正确的是BA.给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物B.卧床休息，保持穿刺侧肢体制动2hC.卧床期间做好生活护理与基础护理D.观察伤口及末梢循环状况61急性心肌梗死患者急诊常规实施处理不正确的是DA.给氧B.硝酸甘油舌下含服C.阿司匹林嚼服D.不稳定型心绞痛的患者给予吗啡62经内镜逆行胰胆管造影术(FRCP)术后并发症不包括DA.出血B.穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊结石63胰岛素泵输注方式分为BA.正常量和运动量B.基础量和餐前量C.基础量和运动量D.正常量和餐前量64低钾血症最早出现的临床表现是CA.恶心

B.呼吸困难C.肌无力

D.腱反射消失65低钾血症时静脉补钾的速度不宜超过AA.20mmol/hL

C.40mmol/L

D.50mmol/L66代谢性酸中毒的典型症状CA.呼吸浅慢

B.心率加快.血压低

C.呼吸深而快，伴有酮味

D.腱反射减弱67在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是

CA.休克早期脉搏细速或摸不清B.休克患者的体温均偏低C.尿量≥30ml/h时，表明休克已纠正D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现68手术前呼吸道准备戒烟时间应选择至少B日周

周周69有肺部感染者术前应用有效抗生素B~3天~5天

~7天~10天70伤口湿性愈合理论的提出者是DHinman

Pasteur

Odland

Winter71休克患者宜采取何种卧位BA.平卧位

B.中凹卧位

C.半卧位

D.去枕仰卧位72肠鸣音减弱或消失提示DA.高血钾

B.机械性肠梗阻

C.急性胃肠炎

D.腹膜炎73乳癌患者术后护理措施中，不正确的是BA.按摩患侧上肢预防患肢肿胀

B.平放患侧上肢，避免在患侧上肢抽血.注射C.观察患侧肢体远端供血情况

D.可进行握拳.伸肘运动预防患肢肿胀74Reynolds五联征不包括DA.寒战高热

B.休克

C.中枢神经系统受抑制

D.恶心.呕吐75关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是CA.引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm小时引流量以不超过500为宜C.正常脑脊液为透明橙黄色D.更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管76关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是BA.早期脑疝对侧瞳孔正常

B.瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤C.双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损D.脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定77处理张力性气胸的首选措施是CA.配合医生行胸膜腔闭式引流术

B.手术探查

C.粗针头穿刺胸膜腔排气

D.应用抗菌药78食管癌的典型临床表现是CA.咽食哽咽感

B.胸骨后烧灼样疼痛

C.进行性吞咽困难

D.持续性胸痛79食管癌术后饮食护理，不正确的是BA.禁食.禁饮3~4日

B.术后5~6日可给流质

C.进食时采取半坐卧位D.避免进食生.冷.硬食物80吻合口瘘多发生在术后D~8天~6天~5天~10天81肺段切除术者，麻醉清醒后首选下述何种体位BA.患侧卧位B.健侧卧位

C.平卧位D.半卧位82肺癌术后合并有支气管瘘管者，应取DA.头低足高仰卧位B.健侧卧位C.平卧位D.患侧卧位83心包填塞的观察要点，不正确的是BA.引流管内有条索状血块挤出B.血压下降，心率减慢C.中心静脉压升高

D.尿量减少84初始血尿提示出血部位在BA.膀胱三角区B.尿道C.后尿道D.输尿管85良性前列腺增生最常见的早期症状是CA.排尿困难B.尿潴留C.尿频

D.无痛性血尿86良性前列腺增生最主要的症状是CA.尿频B.无痛性血尿C.排尿困难D.尿潴留

87关于心包填塞的观察要点，不正确的是BA.引流管内有条索状血块挤出

B.血压下降，心率减慢C.中心静脉压升高线检查提示纵膈增宽.心影增大88肾损伤保守治疗的护理要点，不正确的是AA.绝对卧床休息5~7天(2-4周）B.病情恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动C.遵医嘱给予止痛镇静药D.提供心理护理89骨折的特有体征不包括CA.畸形B.反常活动

C.弹性固定

D.骨擦音90骨折的处理原则除外哪项CA.复位

B.固定

C.特殊饮食

D.早期康复治疗91胎心音正常值是多少C~160次/分B.120~140次/分C.120~160次/分D.100~140次/分92最先进入骨盆入口的胎儿部分称CA.胎产式B.胎方位C.胎先露D.骨盆轴93第二产程是指BA.规律宫缩开始至宫口开全B.宫口开全至胎儿娩出C.规律宫缩开始至胎盘娩出D.规律宫缩开始至胎儿娩出94第三产程不应超过多少时间B95关于早产的叙述正确的是DA.妊娠满42周及其后分娩B.妊娠满37周至不满42足周间分娩C.妊娠满36周至不满42足周间分娩D.妊娠满28周至不满37足周间分娩96下列关于阴道分娩后产妇会阴护理的叙述，不正确的是CA.观察会阴伤口有无硬结.水肿.渗出物B.更换会阴垫前要洗手C.每日用%碘伏溶液冲洗会阴2次D.指导产妇取会阴伤口对侧卧位97疑有腹腔内出血的病人首选哪种简单.可靠的诊断方法D测定超C.双合诊D.阴道后穹窿穿刺98下列不属于胎盘早剥的并发症的是CB.新生儿窒息C.完全流产D.早产99应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时必备的解毒剂是CA.肾上腺素B.硫代硫酸钠%葡萄糖酸钙D.可拉明100下列关于多胎妊娠分娩期护理的叙述，不正确的是CA.加强生活护理和心理护理B.严密监测胎心变化.宫缩情况。C.第一胎儿娩出后应立即在腹部固定第二胎儿为纵产式D.胎儿娩出后立即使用宫缩剂101产妇心力衰竭时给氧流量和氧气湿化液为C~4L/min

50%乙醇~8L/min

75%乙醇~8L/min

50%乙醇~6L/min

75%乙醇102下列哪项疾病不属于妊娠期糖尿病所致CA.妊娠期高血压疾病B.胎儿畸形C.羊水过少D.新生儿呼吸窘迫综合症103产后出血是指BA.产褥期阴道出血达500ml以上B.胎儿娩出后24h内失血量超过500mlC.胎盘娩出后24h内失血量超过500mlD.临产后到胎盘娩出，失血量超过500ml104导致产后出血最常见的原因是CA.软产道裂伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎盘滞留105关于月经史的描述为XQ/Y—Z，其中分别代表什么DA.月经周期和经期天数B.初潮年龄和月经周期C.经期天数和末次月经日期D.初潮年龄和经期天数106急性盆腔炎应采取何种体位DA.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.半卧位107下列何种溶液不适合用来坐浴C%碳酸氢钠:5000呋喃西林碘伏高锰酸钾108坐浴时的水温以多少为宜B°C左右°C左右°C左右°C左右109治疗梅毒首选BA.红霉素B.青霉素C.多西环素D.菌必治110次全子宫切除术是指DA.适用于子宫颈良性病变的年轻妇女B.适用于子宫颈恶性病变的年轻妇女C.切除子宫体和子宫颈的手术方式D.切除子宫体，保留子宫颈的手术方式111不属于需要急诊腹部手术的妇科疾病是BA.宫外孕B.盆腔炎C.黄体破裂D.卵巢肿瘤蒂扭转112宫颈癌早期最典型的症状是DA.白带过多B.停经后阴道流血C.消瘦D.接触性阴道出血113卵巢癌术后第一年多长时间复查一次C个月个月个月个月114行阴道前后壁修补术的患者应取何卧位为宜DA.半卧位B.头低足高位C.双腿外展屈膝仰卧位D.平卧位115外阴癌根治术后应取BA.膝胸卧位B.双腿外展屈膝半卧位C.平卧位D.半卧位116外阴.阴道术后患者，应卧床休息C~5天~7天~10天~14天117外阴.阴道术后患者，需留置尿管D~5天~7天~10天~14天118用性激素治疗功能失调性子宫出血时，应嘱患者CA.在止血后开始减量，每2日减量一次，每次减量少于原剂量的1/2，直至维持量B.在止血后开始加量，每2日加量一次，每次加量少于原剂量的1/2，直至维持量C.在止血后开始减量，每3日减量一次，每次减量少于原剂量的1/3，直至维持量D.在止血后开始减量，每3日加量一次，每次加量少于原剂量的1/3，直至维持量119基础体温指DA.用特殊体温计测得的体温B.每日清晨醒来后，测体温3~5min，连续3个月不间断C.机体经过8~10h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温D.机体经过6~8h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温120关于产后促进产妇排泄的护理措施的描述,不正确的是CA.产后4h内要指导产妇及时排尿。

B.如出现排尿困难，可采取诱导措施，如指导产妇热敷下腹部.听流水声等。C.如果诱导排尿措施无效，可予以导尿。注意每次导尿量应少于3000ml。D.指导产妇适当下床活动，大量饮水，多食含纤维素的蔬菜.水果，以预防或减少便秘的发生。121关于早产儿的护理要点，叙述不正确的是CA.保持室内空气流通B.母乳喂养C.轻轻摇晃婴儿入睡D.观察体温.皮肤颜色.呼吸是否规则.黄疸的时间.脐部有无感染.吃奶量以及大小便情况等122关于子宫脱垂术后的护理要点，叙述不正确的是BA.除按一般外阴.阴道手术患者的护理外，应卧床休息7-10天。

B.尿管留置7-10天。

C.避免增加腹压的动作，如蹲位.咳嗽等，术后用缓泻剂预防便秘。D.每日行外阴擦洗，观察阴道分泌物的情况，并遵医嘱按时.按量应用抗生素预防感染。123关于添加辅食的方式，下列哪像不合适：DA.从少到多，从细到粗，适应一种食品后再增加一种

B.由稀到稠，逐步过渡到固体食物

C.根据小儿营养需要及消化能力循序渐进

D.可以少量成人食物代替辅食1243.有关添加辅食的描述，哪像不合适:

AA.患病期间可添加新的辅食B.炎热天气应慎添新的辅食

C.喜进食.软便可添加新的辅食

D.入睡好.体重增加规则可添加新的辅食125可添加新辅食的指标中，哪像不合适：BA.软便B.易哭闹

C.体重增加规则

D.喜进食

126早产儿是指

BA.预产期前出生的活产新生儿B.胎龄未满37周的活产新生儿C.胎龄未满40周的活产新生儿D.胎龄未满42周的活产新生儿127婴儿易发生溢乳的原因，哪项不对：AA.婴儿胃呈倒立位B.幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟C.胃容量小

D.吸奶时常吞咽过多空气128

为防婴儿发生溢乳，错误的做法是

BA.新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30度。B.喂养奶瓶应直立，避免使奶嘴充满乳液，控制吃奶的速度，不能过急C.刚吃完奶后，不要突然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。D.年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位

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婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施错误的是：DA.保持呼吸道通畅B.立即吸氧C.控制惊厥D.惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救130小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点,错误的是：DA.发病年龄:多见于6个月至2岁的婴幼儿B.起病情况:起病急,常伴有上呼吸道感染症状C.大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水.酸中毒D.病程长达一月以上131腹泻患儿的静脉补液方法，错误的是：CA.适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿B.应定量.定性.定速C.重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注高渗溶液，以尽快补充电解质D.累计损失量应于8---12h内补足132腹泻患儿的饮食护理要点，错误的是：

AA.腹泻脱水患儿均应禁饮食B.母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。C.病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类D.腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。133护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据,错误的是：CA.四肢厥冷B.皮肤发花C.血压轻度升高D.少尿或无尿等休克症状134保证患儿呼吸道通畅的措施,不当的的是:AA.卧床休息，不宜经常更换体位以免病情恶化B.指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物C.根据病情和病变部位进行体位引流D.分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等135小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是AA.让患儿采取平卧位休息，并保持安静B.可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂C.控制输液速度:滴速控制在每小时5ml/kg体重。D.密切观察病情136根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病可分为3类，下列应除外:

AA.分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。B.无分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。C.左向右分流型:常见房.室间隔缺损或动脉导管未闭D.右向左分流型:常见法洛四联征.完全性大动脉转位137手足口病重症病例，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，治疗护理上应除外：DA.早期识别B.密切观察病情变化C.有针对性地做好救治工作D.尽量避免辅助检查.138心电监护的导联中三个导联应除外:

CA.负极(红):右锁骨中点下缘

B.正极(黄);左腋前线第4肋间

C.接地电极（蓝）：心尖部D.接地电极(黑):剑突下偏右139应用心电监护导联的注意事项,错误的是:

CA.入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。C.放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。D.应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。140

心电监护仪心电波形的观察要点,错误的是：DA.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。

B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。

C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。

D.报警范围应默认为机器的初始设置，不得自行设置。141使用血管活性药物的注意事项,错误的是：AA.使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。B.严密监测生命体征。C.不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。142预防和处理人工气道的意外拔管,错误的是：BA.正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4---6cm，过浅易脱出。

（2-4cm)C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。D.对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。143有关人工气道的描述，错误的是：DA.将导管经上呼吸道置入气管的气体通道属于人工气道B.导管直接置入气管所建立的通道也属于人工气道C.最常见的人工气道是气管插管（经口.经鼻)和气管切开D.人工气道能保证气道通畅，所以，它不必依赖生理气道的连接。

144人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是：BA.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。B.吸痰的负压:成人为300---400mmHg

(200-300mmHg)C.吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。D.吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。145人工气道吸痰时的特点及注意事项错误的是：BA.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效。B.吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。C.抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。D.按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。146气道湿化的评价标准中湿化满意，应除外:BA.痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出B.人工气道有少许痰栓C.听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音D.呼吸道通畅患者安静。147气道湿化的评价标准中湿化过度，错误的是：BA.心率.血压改变等B.听诊气道内痰鸣音较少C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降

148气道湿化的评价标准中湿化不足,错误的是:DA.痰液黏稠，不易咳出或者吸出B.听诊气道内有干鸣音C.人工气道内可形成痰痂D.可出现呼气性呼吸困难.缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降149关于人工气道气囊压力描述不正确的是：DA.气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。B.气囊充气过多，压力过高，会引起黏膜损伤C.压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。D.正常气囊压力一般维持在15--20cmH2O

(25-35cmH2O)150有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是：AA.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24h后发生的肺炎B.严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理C.使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力D.如无禁忌证，抬高床头30度—45度151有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是：

BA.呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换B.及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最高位

C.每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管D.尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂152患者的心理状态评估方法,错误的是：DA.观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。B.会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。C.调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。D.计量法:采用各种计量量表测量。

心理测试法153CPR术后高级生命支持错误的是：BA.优化心肺功能和重要脏器的灌注B.就地实施高级生命支持C.控制体温以促进神经功能恢复D.预测.治疗和防止多器官功能障碍154吸痰时可根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义中，不妥的是：A度(稀痰):痰如米汤或泡沫样，提示感染较轻，不必抗感染治疗B.II度(中度黏痰):痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，提示有较明显的感染，需加强抗感染C.III度(重度黏痰):痰的外观明显黏稠，常呈黄色，提示有严重感染。

D.不同黏度的痰液反映不同的临床情况。155有关血流动力学和血流动力学监测的描述，错误的是：DA.血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题B.血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况C.血流动力学监测是对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析D.血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类，有创伤性监测可以对患者心脏的前负荷.后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，无创伤性则意义不大。156在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现:DA.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。C.清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂地敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。D.呼吸机由于气道压力过低而报警157在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施，错误的是:AA.患者禁止脱离呼吸机B.检查心肺功能C.检查呼吸机D.必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变158在机械通气过程中，通气不足的临床表现，错误的是：BA.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步B.血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症C.头痛.外周血管扩张.意识淡漠D.严重者可呈现昏迷159在机械通气过程中，通气不足的处理措施，错误的是：BA.分析排除可能的外界影响因素B.减少湿化C.充分吸引D.必要时更换导管或套管，调整管道的位置等160在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是：AA.动脉血气分析PaO2<50mmHgB.分析原因调整机械通气参数C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平D.弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度161在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述错误的是：

DA.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹B.烦躁不安.心率加快.血压下降C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音消失。D.气胸诊断明确，可采用保守治疗

162肿瘤的扩散方式错误的是：DA.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.良性肿瘤不转移163肿瘤内科治疗常见的并发症与急症，下列哪项不是：

DA.感染出血胃肠道穿孔

B.肿瘤溶解综合征.高钙血症C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征D.白细胞减少症.颅内压降低164化疗药物常见的不良反应有，错误的是:DA.消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。C.重要脏器的损害:肝脏毒性.泌尿系统毒性.心脏毒性.神经系统毒性.肺毒性D.远期一般无毒性反应165化疗药物外渗的处理原则，哪项不妥:CA.立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压B.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)。C.注意防冻伤，早期局部热敷6~12h，D.保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药166配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施，不当的是：DA.在生物安全柜内备药B.使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。C.药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。D.不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。167PICC的日常维护要点，不当的是：BA.冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管B.治疗间歇期给予妥善封管保护无需经常冲管，以免感染。C.封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。D.更换肝素帽:常规每周一次，PICC管内抽血后.任何原因旋下肝素帽后，必须立即更换，先预冲肝素帽，严格消毒接头后连接新的肝素帽。168PICC带管出院患者的健康指导，不当的是：AA.告知患者避免游泳，但可用带管的手臂提物.甩臂或引体向上B.洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜C.注意观察置管处周围有无红.肿.热.痛.渗出等现象。D.告知患者每周须到医疗卫生机构维护导管一次169放射治疗前患者的健康指导，不妥的是：AA.放疗毒副反应严重，放射治疗前应避免告诉患者放疗的知识，以防止病人恐惧。B.放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。C.头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。D.纠正患者贫血.脱水.电解质紊乱的情况。170放射治疗后患者的健康指导,不当的是：DA.继续注意保护照射野皮肤B.口腔经过放疗后2--3年内不能拔牙C.预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎。D.出院后1周复查，以后根据情况可1个月复查一次。171放射性皮肤急性反应的分级，错误的是：DA.0级:无变化。级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。级:皮肤溃疡.出血.坏死172放射性皮肤急性反应的护理原则，错误的是：

DA.出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏。级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤。C.出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。D.当照射野皮肤出现结痂.脱皮时，轻轻用手撕剥，以免感染溃烂。173

放射性肺炎的护理要点，不妥的是：C.A.注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。B.指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。C.监测病情变化并做好记录，禁止使用止痛剂。D.气促时行氧气吸入，加强巡视，观察.记录吸氧情况和效果。174阿片类药物常见不良反应中错误的是：BA.便秘.恶心呕吐B.尿失禁C.皮肤瘙痒D.嗜睡

175张美美，女性，27岁，B超提示早早孕，经问诊，其末次月经为2012年6月12日，请问，张美美预产期是什么时候C年1月5日年1月19日年3月5日年3月19日

176正常胎动每小时多少次：C～2次～3次～5次～6次177小儿肺炎时为了预防心力衰竭应控制输液速度在BA.每小时2ml/kg体重B.每小时5ml/kg体重C.每小时10ml/kg体重D.每小时15ml/kg体重题目多选题答案1常用卧位有哪几种ABCDEA.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.头高足低位2患者更换卧位时有哪些注意事项ABCDA.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位3常用的口腔护理溶液及其作用正确的是ACE%一3%过氧化氢溶液

防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者洗必泰溶液

碱性溶液，适用于真菌感染呋喃西林溶液

广谱抗%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染%一3%n硼酸溶液

清洁口腔，杀菌甲硝噢溶液

适用于厌氧菌感染4甲状腺危象的主要预防措施ABDEA.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激C.术后立即I131治疗D.不随意中断药物治疗E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理5糖尿病营养治疗的目标包括ABCDEA.达到并维持理想的血糖水平B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入D.减轻胰岛B细胞负荷E.维持合理体重6粒细胞缺乏症的临床表现。ABCDEA.起病急骤，头痛困倦B.畏寒.高热C.咽喉及全身关节疼痛D.粘膜坏死性溃疡E.感染7静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。ABCDA.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。C.使用避光输液器。D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。E.专人护理8冠心病患者的二级预防措施包括ABCDEA.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗B.应用日受体阻滞剂和控制血压C.控制血脂水平和戒烟D.控制饮食和治疗糖尿病E.患者及家属教育和体育锻炼9典型心绞痛患者发作性胸痛的特点ABCDEA.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩.左臂内侧.无名指和小指。B.常为压榨.发闷.紧缩样疼痛C.诱因:休力劳动.情绪激动.饱餐.寒冷.吸烟.心动过速.用力排便等。D.一般持续3—5minE.休息或含服硝酸甘油可以缓解10心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是ABCDEA.立即停止活动，卧床休息B.给予中等流量氧气吸人C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物D.安慰患者，解除紧张焦虑心理E.观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死11急性中毒的急救原则包括ABCDEA.立即终止毒物的接触和吸收B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.特异性解毒剂的应用E.对症治疗12甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是ACDA.严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。B.能与碱性药物混合静滴C.静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕D.在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量.血压.脉搏.呼吸，做好记录E.可用于心功能不全13实施高质量的心肺复苏应包括ABCDEA.按压速率至少为80次/分B.成人按压幅度至少为5cmC.保证每次按压后胸部回弹D.尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)E.避免过度通气14口服铁剂治疗的注意事项包括ABCDEA.为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之C.铁剂可与维生素C果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服D.服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑E.按剂量.疗程服药，定期复查相关实验室检查15抢救心脏骤停者的生存链包括

ABCDEA.立即识别心脏骤停并启动急救系统B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压C.快速除颤D.有效的高级生命支持E.综合的心脏骤停后治疗16支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是ABCEA.打开盖子，摇匀药液B.深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药D.吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气E.如重复使用，需休息1--3min后使用17糖尿病的综合性降糖治疗措施。ABCDEA.饮食(医学营养)治疗B.运动治疗C.药物治疗:口服降糖药及胰岛素D.病情自我监测E.糖尿病自我管理教育及心理治疗18给药时应观察用药反应，包括ABCDEA.药物疗效B.不良反应C.人病情变化D.对药物的依赖性E.情绪反应19白血病患者易发生感染的因素ABCDEA.正常粒细胞缺乏或功能缺陷B.化疗药物及糖皮质激素的应用C.白血病细胞的浸润D.化疗药物的应用E.各种穿刺或插管留置时间长20以下选项中适合冷疗的是：

ABEA.牙痛B.急性扭伤早期C.大面积组织损伤D.深部化脓病灶E.中暑21关于氧疗叙述正确的是ABDEA.慢性阻塞性肺疾病：吸氧浓度<40%B.心肌梗死：吸氧浓度为40%—60%C.肺水肿：吸氧浓度>60%以上D.心肺复苏后的生命支持阶段：吸氧浓度>60%以上E.气性坏疽：以2—3kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入22中.重度输血过敏反应处理包括BCDA.减慢输血速度B.立即停止输血C.皮下注射%肾上腺素—1mlD.静脉注射地塞米松等抗过敏药物E.循环衰竭者给予心肺复苏治疗23解除成人气道异物梗阻的方法有ABCDEA.自主咳嗽B.自行腹部冲击法C.膈下腹部冲击法D.胸部冲击法E.病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR24护理文件记录应遵循哪些基本原则ABCDEA.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰25关于静脉留置导管冲管方法正确的是ABCDEA.冲管液通常为生理盐水B.采用脉冲式冲洗方法C.外周留置针可使用5ml注射器进行冲管导管应用10ml以上的注射器进行冲管E.冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍26常用的疼痛评估工具有哪些BCDEA.感觉评定法B.数字式评定法C.文字描述式评定法D.视觉模拟评定法E.面部表情测量图27下列采集痰标本的方法正确的是ABCDA.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰C.环甲膜穿刺法D.经纤维支气管镜用防污染法采样E.气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本28消化性溃疡的并发症包括ABDEA.出血B.穿孔C.肠梗阻D.幽门梗阻E.癌变29系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括ABCDEA.感染B.阳光直接照射裸露皮肤C.寒冷刺激D.接种活疫苗E.怀孕30复苏时常用的药物及给药途径有BCDEA.口服给药途径B.外周静脉途径C.骨髓腔途径D.气管导管途径E.中心静脉途径31以下属于心脏骤停的临床表现是ABCDEA.意识突然丧失或伴有短暂抽搐B.大动脉搏动消失C.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。D.心音消失E.瞳孔散大32约束具使用时有哪些注意事项包括ABCDEA.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊B.向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合C.约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间33压疮发生原因包括ABCDA.局部长期受压力B.局部经常受潮湿或排泄物刺C.石膏绷带和夹板使用不当D.身营养不良或水肿E.过量运动34疼痛的评估内容包括ABCDEA.疼痛的部位B.疼痛的时间C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的表达方式35青霉素过敏性休克的临床表现有ABCDEA.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.荨麻疹E.腹痛与腹泻36病情观察主要包括ABCDEA.一般情况及心理状态的观察B.生命体征的观察C.意识状态和瞳孔的观察D.特殊检查或药物治疗的观察E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察37输血中发生溶血反应的处理方法有BCDEA.立即停止输血，弃去余血B.热水袋热敷双侧肾区C.静脉注射碳酸氢钠溶液D.严密观察生命体征和尿量E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理38输液中发生急性肺水肿处理措施包括ABCEA.立即停止输液B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂C.要时进行四肢轮扎D.给子氧气吸人氧流量为3—4L/min%---30%的乙醇溶液湿化氧气39氧疗的注意事项ABCDEA.重视病因B.保持呼吸道通畅C.注意湿化和加温D.定时更换和清沾消毒E.防止爆炸与火灾40冷疗的禁忌部位有哪些ABCDEA.枕后.耳廓B.阴囊C.心前区D.腹部E.足底41常见的输血反应有哪些ABCDEA.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血反应E.疾病感染42常见输液反应的临床表现有哪些ABCDA.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.疾病感染43电击伤的急救护理措施包括ABCDEA.立即脱离电源B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症D.局部治疗，创面严格消毒.包扎E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症44高血压患者预防直立性低血压的措施有ABCDEA.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意B.避免长时间站立C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧45减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有ACEA.口服新霉素或甲硝唑B.食物以高质量蛋白质为主C.弱酸性溶液灌肠D.弱碱性溶液灌肠E.口服硫酸镁等导泻46肝性脑病的诱发因素有ABCDEA.高蛋白饮食B.大量放腹水C.大量输液D.低血糖E.麻醉和手术47关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是CDEA.出现浮肿及高血压要适当限制食盆的摄人量，一般应低于5g/dB.补磷限钙C.注意供给富含维生素C和B族维生素的食物D.尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分E.供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给48关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是ACDEA.内瘘侧衣袖可使用拉链.纽扣等，便于穿刺B.出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，紧急送医院就诊C.局部疼痛.无猫喘.无震颤.沿内瘘血管方向有硬块.血管塌陷，提示内瘘闭塞D.禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和屈曲E.局部红肿.热.痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊49慢性肾脏疾病患者随GFR下降，蛋白质摄人量相应减少，以下关于蛋白质摄入量正确的是ABD20--50ml/min，蛋白质摄入量为—0.8g/(kg.d)<20ml/min，蛋白质摄人量为—g/(kg.d)C.其中50%—60%为富含必需氨基酸的植物蛋白D.采用麦淀粉作为主食E.花生.豆类是很好的选择50缺水患者的病情观察内容包括ABCDA.浅静脉充盈度

B.皮肤黏膜

C.血压

D.精神症状

E.呼吸51关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的ABDA钾浓度不宜超过40mmol/LB每日补钾量不超过40~80mmol/DC尿量超过30ml/h方可补钾

40ml/hD严禁直接静脉注射高浓度钾溶液E每日尿量超过300ml时方可补钾

500ml52代谢性酸中毒的临床表现包括ABCDEA.呼吸深而快，呼出气体有酮味。B.患者面色潮红.心率加快.血压偏低。C.严重者可有神志不清.昏迷，膛反射减弱或消失。D.常伴有缺水症状。E.患者容易发生心律不齐.急性肾功能不全.休克。53休克患者治疗期间病情观察要点包括ABCDEA.尿量

B.精神状态

C.生命体征

D.皮肤温度

E.各项监测数据

54早期活动的益处ABCDEA.预防肺部并发症

B.防止褥疮

C.预防下肢静脉血栓

D.促进伤口愈合

E.减少腹胀和尿储留的发生55伤口湿性愈合理论的旨在给伤口提供的愈合环境是ACDA.湿润

B.缺氧C.洁净

D.微酸

E.密闭

56关于肠内营养的叙述，错误的是ACDA.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位B.输注营养液前后.连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管C.营养液需提前配制D.胃内残留量大于150~200ml时，应延迟或暂停输注E.控制营养液输注的速度和量57甲状腺大部分切除术后的并发症有ACDEA.呼吸困难和窒息

B.甲亢C.甲状腺危象

D.喉上神经损伤

E.手足抽搐58腹部手术后半卧位的目的是ABCDEA.利于引流和局限感染

B.促使渗出液流向盆腔

C.减轻腹胀

D.减轻疼痛

E.减少毒素吸收59腹膜刺激征是指BCEA.腹痛B.反跳痛

C.肌紧张D.腹胀E.腹部压痛60关于倾倒综合征，正确的是ABCEA.少量多餐

B.多进食高蛋白食物

C.餐后平卧10~20min

D.液体食物为主E.限制甜食61肠梗阻的共同临床表现ABCEA.腹痛

B.腹胀

C.停止排气

D.排便困难E.呕吐62绞窄性肠梗阻的临床表现ABCDEA.持续剧烈腹痛

B.血性呕吐物

C.腹痛间隙期缩短

D.腹部扪及压痛性包块

E.移动性浊音63肠梗阻的护理要点包括ABCDEA.禁食.胃肠减压。B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。D.合理输液并记录出入量。E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。64胆道术后放置T管的目的包括ABCEA.减轻胆道压力

B.引流胆汁和残余结石

C.支撑胆道

D.减轻术后疼痛E.经T管造影.溶石65胆道术后放置T管的护理要点ABCDEA.应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。B.避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。，C.定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。E.引流期间观察患者体温.腹胀和腹痛情况66Charcot三联征包括ABDA.腹痛

B.寒战高热C.呕吐D.黄疸

E.休克67颅内压增高的“三主症”包括ACDA.头痛

B.头晕C.呕吐

D.视神经乳头水肿E.高血压68预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是BEA.限制探陪人员B.便秘时高位灌肠

C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物E.烦躁时立即应用镇静剂69Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态ABCA.睁眼

B.语言

C.运动

D.瞳孔大小E.对光反射70脑脊液漏患者的护理要点，正确的是ADEA.半卧位,头偏向患侧B.每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲D.及时应用抗菌药及TATE.指导患者避免用力咳嗽.排便71闭合性肋骨骨折的处理原则包括ABCDEA.胸带固定胸廓

B.应用镇痛药

C.建立人工气道

D.应用抗菌药

E.连枷胸需加压包扎72关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是CDEA.肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位B.有血痰的患者，应取健侧卧位C.全肺切除术者，可采用1/4侧卧位D.肺叶切除者，可采用平卧位E.避免采用头低足高位73胸腔闭式引流管的拔管指征ACEA.术后48~72h，引流量明显减少小时引流液＜50ml或脓液＜30ml小时引流液＜50ml或脓液＜10ml小时引流液＜30ml或脓液＜10ml线胸片提示肺膨胀良好无漏气74尿石症的患者为何要多饮水ABCDEA.配合利尿解痉药物有利于小结石的排除B.有利于稀释尿液，减少结晶沉积C.起到内冲刷作用D.可促进引流，有利于感染的控制E.可延缓结石的增长和手术后结石的复发。75肾损伤的临床表现有ABDEA.疼痛

B.血尿C.排尿困难D.腰腹部肿块E.休克76关于牵引治疗，说法正确的是ADEA.牵引重量不可随意增减B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适C.颅骨牵引时，宜取平卧位D.下肢牵引时，抬高床尾15~30cmE.每日检查牵引弓，防止脱落77“5P”征包括ACDEA.疼痛B.脉搏减慢C.皮肤苍白D.感觉异常E.感觉麻痹78关节脱位的特有体征有ABCA.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.异常活动E.骨擦感79脂肪栓塞综合征的临床表现ABCDEA.进行性呼吸困难.发绀B.心率加快C.意识障碍D.眼结膜下.胸部瘀点E.胸部X线检查有“暴风雪”样改变80股骨颈骨折患者的护理要点ABDEA.患肢制动，矫正鞋固定B.避免患肢内收.外旋或髋部扭曲C.搬运患者时注意将髋关节托起D.指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动.转移及行走训练E.保持床铺清洁.干燥，定时协助患者更换卧位。81先兆临产的症状有ABDA.不规律的子宫收缩B.胎儿下降感C.胎先露下降

D.见红E.进行性的子宫颈管消失82影响分娩的因素有ABCDEA.子宫收缩力B.胎儿大小C.产妇的精神心理因素D.产道E.胎位83产后当天，宫底高度位于ACA.平脐B.腹部中央C.脐下一横指D.耻骨联合E.脐下二横指84产褥期妇女的饮食指导包括ABCDEA.阴道分娩产妇产后1h可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食B.鼓励哺乳的产妇进食高热量.高蛋白.高维生素等多汤类食物以促进乳汁分泌C.指导产妇在三餐之间可以加餐，多饮水，多食水果.蔬菜有利于大便通畅D.产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类E.剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行85可用于会阴湿热敷的溶液是CD%乙醇碘伏%硫酸镁%乙醇呋喃西林溶液86关于产后恶露的临床特点，说法正确的是BDA.恶露分为血性恶露.浆液恶露.黄色恶露B.血性恶露出现于产后最初3~4日，含少量胎膜C.浆液恶露色淡红，于产后10日出现D.浆液恶露含较多的坏死蜕膜组织.宫颈黏液E.浆液恶露不含细菌87产妇乳头皲裂的护理要点ABCDEA.哺乳前，湿热敷乳房和乳头3--5min，并按摩乳房以刺激排乳反射B.哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力C.哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。

D.若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24h，指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙喂养婴儿。E.指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中88哺乳的注意事项有ABCDEA.哺乳前清洗双手，清洁并轻轻按摩乳房。B.挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁后刺激婴儿吸吮，当婴儿口张大.舌向下的一瞬间把乳头和大部分乳晕送人婴儿口中，一只手托扶乳房。C.婴儿面颊向外鼓起，听到吞咽乳汁的声音。D.每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。E.哺乳结束时，不要强行用力拉乳头89促进母乳喂养成功最重要的措施是ACEA.早吸吮B.早接触C.母婴同室D.按时哺乳E.按需哺乳90母乳喂养的益处ABCDEA.保护婴儿牙齿，有益于婴儿大脑发育B.经济卫生C.预防产后出血D.避孕E.降低女性癌的发生机率91关于新生儿疫苗接种，正确的是BCEA.疫苗保存