健康危险因素评价课件

健康危险因素评价讲解人：苏金璇健康危险因素评价内容健康危险因素概述健康危险因素评价健康危险因素的应用健康危险因素的评价健康危险因素评价的定义健康危险因素（healthrisk）是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。健康危险因素环境危险因素自然环境社会因素：经济、政策、制度、家庭、社会行为危险因素生物遗传因素医疗卫生服务中的危险因素医疗机构内：医疗质量和技术水平卫生服务系统内：资源配置不合理、不公平危险因素的特点：1、潜伏期长2、联合作用明显3、特异性弱4、广泛存在慢性病自然史的六个阶段无危险阶段出现危险因素致病因素出现症状出现体征出现劳动力丧失第二节、健康危险因素的评价健康危险因素评价（healthriskfactorsappraisal,HRA）

是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律的一种技术方法。如吸烟。目的：促进人们改变不良的行为和生活方式，提高生活质量、改善人群健康状况。（一）收集死亡率资料一般应收集当地性别、年龄别、前10~15位死因的死亡率（三）将危险因素转换为危险分数记分总原则：相当于当地死亡率平均水平时，危险分数=1.0大于当地死亡率平均水平时，危险分数>1.0小于当地死亡率平均水平时，危险分数<1.0记分方法：针对个体情况，查《危险分数转换表》(例：P141)（三）将危险因素转换为危险分数“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选用两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。”例3死亡原因危险指标测量值危险分数冠心病胆固醇（mg/dl）2801.52201.01800.541岁男子的胆固醇（mg/dl）为192（p138）（三）将危险因素转换为危险分数1.取临近值危险分数≈0.52.用内插法：设胆固醇192mg/dl的危险分数为X180192220（mg/dl）

0.5X1.0（分）（三）将危险因素转换为危险分数192-180X-0.5220-1801.0-0.5∴X=0.65（四）计算组合危险分数与死亡有关的危险因素只有一项组合危险分数=该危险因素的危险分数与死亡有关的危险因素有多项2.如果与死亡有关的危险因素有多项先针对个体情况，分别查《危险分数转换表》，得到各项危险分数相加项危险分数>1.0的项，减去1.0后，求和相乘项危险分数≤

1.0的项各危险分数值求积组合危险分数=（相加项之和）+（相乘项之积）2.如果与死亡有关的危险因素有多项例如：表11-1某地某41岁男性健康危险因素评价表冠心病组合危险分数的计算查《危险分数转换表》，得到冠心病各项危险分数为：0.4、0.6、1.0、2.5、0.9、0.5、1.3计算相加项之和=（2.5－1.0）+（1.3

－1.0）=1.8计算相乘项之积=

0.4×0.6×1.0×0.9×0.5=0.108计算组合危险分数

=1.8+0.108=1.908≈1.91

（五）计算存在死亡危险车祸、自杀、肝硬化、脑血管病、肺癌、慢性风湿性心脏病、肺炎、肠癌、高血压心脏病、肺结核

有明确危险因素的死亡原因，分别计算存在死亡危险

其余死亡原因都归入其它原因一组，计算存在死亡危险（五）计算存在死亡危险例如：表11-1某地某41岁男性健康危险因素评价表死亡原因死亡概率组合危险分数存在死亡危险

第（2）项×第（6）项=第（7）项其它1987/10万×1.0=1987/10万平均死亡率平均水平（六）计算评价年龄计算总的存在死亡危险总的存在死亡危险=各种死亡原因的存在死亡危险之和用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（142页、表11-3）某地某41岁男性总的存在死亡危险为：7167.45/10万查健康评价年龄表

得到某地某41岁男性评价年龄为43.5岁我只有41岁，为什么评价年龄为43.5岁（七）计算增长年龄增长年龄：指提出降低危险因素的建议措施后，再次进行危险因素评价所得到的评价年龄。如果评价年龄理解为“初评价年龄”；那么增长年龄可以理解为“再评价年龄”增长年龄＜评价年龄

某地某41岁男性增长年龄为36岁