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文档简介

临床药师教学药历、病例分析

报告的规范化书写

2013.12.20教学药历的书写定义是药师在临床药学实践中，对药物治疗过程的记录是药物治疗过程的全面、客观的记录和评价，包括药师对患者进行的与医疗有关的教育与指导，以及对药物治疗过程的干预等

目的与要求

目的：培养临床药师个人能力（临床思维与能力）要求：使用医药术语、药品通用名教学药历模板病例分析书写要求与目的要求为患者治疗过程中一次治疗事件的描述，住院或门诊病例均可，应有结果体现一般不超过1500字目的培养临床药师的职业敏感性提高临床药师的专业能力、文献检索能力，分析、归纳与总结问题的能力基本格式及书写要点

题目前言病史摘要分析讨论小结参考文献前言即引言，说明该病例的特点、重点及药师关注的方向等交待主要背景，引出讨论话题，说明写作目的，做到前后呼应病史摘要介绍病人的一般资料、阳性体征及实验室检查结果，应概括、简洁只简要介绍与所讨论问题相关的疾病情况，尽可能反映临床药师的作用，介绍临床药师的参与及干预处置过程其它与讨论问题无关的病史资料、实验室检查结果及治疗过程等可以不涉及或简略写分析讨论为重点部分，需书写者查阅大量文献，并予以概括、分析、总结，以给读者启发、学习、开拓思路围绕所选问题重点讨论，应严谨、可靠理论与病人实际情况结合分析、讨论体现药师的推理逻辑与分析思路注意文献的引用和分析注意相关因素的全面甄别小结/体会总结问题结论归纳规律性问题评价药师工作得失提出相关缺陷与不足参考文献引用全面准确

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